Microsoft Word - Modulo HriaFcia Abril2008.doc

CURSO: QFF-110. HISTORIA DE LA FARMACIA

DESARROLLO HISTRICO DE LA FARMACIA

Historia de laFarmacia

Historia de laFilosofa

Historia de las Ciencias Exactas y Naturales

Historia de losMedicamentos

Historia de las Teoras y Doctrinas Mdicas

Historia de los grandes personajes y sus descubrimientos

Teoras sobre elConceptoSalud - Enfermedad

El Tratamiento(Teraputica) Como respuesta a la Interpretacin del Concepto S - E

MDULO 1Evolucin yDesarrollo de los Medicamentos (Remedios)

HISTORIA DE LA FARMACIA Profesor Carlos Catao Rocha, Q.F., MSc.INTRODUCCIN

Desde tiempos inmemoriales, el hombre ha considerado la enfermedad como una fatalidad a la cual trataba de hacer frente con la ayuda de medicamentos cuyo misterioso poder fue objeto de interpretaciones diversas tanto materiales, como mgicas y religiosas, segn el grado de desarrollo que haba alcanzado la humanidad en ese momento histrico.

La enfermedad segn el concepto de la medicina moderna- es una reaccin biolgica frente a un agente patgeno, cualquiera sea su naturaleza (somtica y/o psquica) capaz de alterar el funcionamiento del organismo.

Desde los tiempos de Hipcrates (Padre de la Medicina), se ha sostenido que no hay enfermedades sino enfermos. En efecto, la respuesta a un mismo agente patgeno no es la misma en todos los individuos. Esto nos lleva a pensar que la naturaleza humana sigue siendo un gran enigma y que por tal razn, la medicina cientfica no puede adoptar posturas soberbias o dogmticas sino que debe apoyarse, cuando lo requiera, en las denominadas medicinas alternativas.

La medicina aloptica, basada en el principio de lo contrario cura lo contrario, ha sido una constante en la utilizacin de la teraputica contra las enfermedades. Pero su respuesta no siempre satisface a la persona que la utiliza por lo cual nunca se debe descartar el uso de otras teraputicas alternativas. Una de ellas, de gran valor cientfico, la homeopata, basada en el principio de lo similar cura lo similar, opuesta a la alopata.

Muchas personas utilizan plantas medicinales para afecciones de menor importancia y para aquellas donde la medicina convencional no ha sido exitosa. Han recurrido a ellas para tratar padecimientos ms crnicos a menudo bajo la creencia de que los productos naturales, que datan de tiempo inmemorial, deben ser inocuos.

Pero estos productos naturales (de cualquier origen) no son necesariamente inocuos por el hecho de que sean naturales o que se hayan venido utilizando desde la antigedad. La mayora de ellos no parecen causar dao alguno y pueden servir de ayuda a las personas que los utilizan, pero en ocasiones pueden provocar efectos adversos o reacciones indeseables por lo cual deben ser considerados potencialmente peligrosos y manejados con precaucin. Paracelso afirmaba: Nada es remedio, nada es veneno o txico, Todo depende de la dosis.

DEFINICIONES PRELIMINARES

La palabra farmacia se considera que tiene su origen en el vocablo antiguo Egicio Ph-ar-maki, que proporciona seguridad, pero casi siempre se ha asociado al vocablo griego Pharmakia, que deriva de la palabra Pharmakon, que se define como medicina/remedio, pero tambin como txico o veneno.La palabra griega original es:

Del vocablo farmakon deriva la interpretacin de frmaco (equivalente a sustancia o principio activo), y otras denominaciones asociadas:

2

farmacologa, farmacodinamia, farmacognosia, farmacoergasia, farmacotecnia, farmacoterapia, farmacodependencia, farmacovigilancia, farmacoepidemiologa, farmacoeconoma, etc.

DEFINICIN DEL FARMACUTICO (OMS):

Es un profesional de cultura universitaria, perteneciente al rea de la salud, considerado como experto del medicamento, capacitado para desempearse en todo los aspectos relacionados con los productos e insumos que tienen incidencia sobre la salud pblica individual y colectiva, incluyendo su participacin en los Servicios Farmacuticos.CATEGORA DE LOS ESTABLECIMIENTOS FARMACUTICOS: Consultar sobre las siguientes denominaciones:Apoteka, Botica, Farmacia, Droguera, Farmacia Homeoptica, Herboristera, Tienda Naturista.

SMBOLOS DE LA FARMACIA:

Smbolo Universal: LA COPA DE HIGEIA (HYGEA) Smbolo de la Receta (Recipe): tmese, ejectese: Rx Smbolo rabe: El mortero

FECHAS CLSICAS DE LA FARMACIA

DA UNIVERSAL DE LA FARMACIA26/27 Septiembre SANTOS COSME Y DAMIN. Patronos de los Farmacuticos

DA PANAMERICANO DE LA FARMACIA1 de Diciembre

PRIMERA PARTE

EL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD-TERAPUTICA (TRATAMIENTO)

La profesin farmacutica se considera que forma parte del Area de la Salud, por lo tanto es importante para el profesional farmacutico familiarizarse con el Concepto: SALUD- ENFERMEDAD-TERAPUTICA (TRATAMIENTO)

Este debe interpretarse como un sistema de 3 componentes (triloga):

SALUD ENFERMEDAD

TERAPUTICA (TRATAMIENTO)

La interpretacin del Concepto Salud-Enfermedad, est asociado a varios elementos entre los cuales se deben considerar los siguientes:

1. El aspecto cultural: en la cultura occidental (la nuestra) la enfermedad ha sido asociado a un proceso de tipo patolgico y por tanto su teraputica requiere el uso de medicamentos; mientras que en la cultura oriental, la enfermedad es un proceso asociado a otros componentes y no siempre se requiere de medicamentos sino que pueden usarse otras tcnicas como la meditacin, relajacin, etc.2. Las civilizaciones: existen civilizaciones primitivas (indgenas) donde ciertos procesosasociados a lo que nosotros denominamos como enfermedad, son considerados como unsntoma de buena salud. Ejemplo: la presencia de parsitos o lombrices en los nios.3. Grado de instruccin y Clases sociales: aunque parece algo no muy lgico, se toma como ejemplo algunos refranes populares que muestran este tipo de relacin: al pobre le da carranchil y al rico le da alergia; esto conlleva a que cada uno busque una teraputica o tratamiento apropiado de acuerdo a su interpretacin.4. Otros factores (edad, sexo, raza): tambin determinan la interpretacin particular yespecfica del proceso salud-enfermedad y por consiguiente la teraputica o tratamiento a seguir. Como ejemplo en el caso de la edad, se cita el caso de la administracin de medicamentos dosificados para adultos en pacientes peditricos (nios); con relacin al sexo se ha demostrado que en general las mujeres son ms resistentes a las enfermedades que el hombre (desde el punto de vista de su gentica).En cuanto a las razas, se ha detectado que la raza negra puede presentar fenmenos ms recurrentes con la enfermedad, asociado a problemas en su sistema inmunolgico.Como la Teraputica o el Tratamiento est determinado por la interpretacin que se haga delConcepto Salud-Enfermedad, han surgido propuestas para responder a dicha interpretacin y se habla entonces de:

MEDICINA CLSICA O CONVENCIONAL MODELOSMEDICINAS ALTERNATIVAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS

MODELO DE MEDICINA CLSICA: corresponde a la que acostumbramos a utilizar cuando recurrimos al mdico general o especialista para el tratamiento de la enfermedad. Su teraputica fundamental ha sido la utilizacin de medicamentos tradicionales denominados alopticos.

MODELO DE MEDICINAS ALTERNATIVAS: donde se distinguen 3 clases fundamentales:a) las ciencias o disciplinas (con un carcter ms cientfico) como: la homeopata, la acupuntura, la bioenergtica, la medicina naturista, etc., que son ejercidas por profesionales de la salud.b) las denominadas terapias que a veces carecen de fundamentos cientficos o tcnicos y enalgunos casos, son ejercidas por personas no profesionales. Ejemplos: la aromaterapia, la frutoterapia, la cromoterapia, la orinoterapia, etc.c) los ejercicios teraputicos, que forman parte de las Terapias Complementarias: lafisioterapia, el yoga, el tai-chi, el reiki, etc.

LA SALUD DEPENDE DEUNA INTERPRETACIN HOLSTICA DE LA ENFERMEDAD

LOS MTODOS DE CURACIN

1.ESPONTNEO: prctica basada en la observacin y aplicada de manera espontnea ante una situacin particular. Ejemplo: la madre protege en su regazo al nio que presenta dolor o fiebre. Segn este Mtodo NO HAY INTERVENCIN.2.EMPRICO: aplicacin de una prctica solo por que en un caso semejante ha sido favorable su empleo. Esta prctica ha dado origen a la automedicacin.3.MGICO Y/O MITOLGICO (ESOTRICO): la certidumbre de que la accin de ciertas entidades (dioses, fuerzas, fenmenos naturales y sobrenaturales) son responsables de la enfermedad. La teraputica se basa en el empleo de ritos, ofrendas, exorcismos,talismanes, amuletos, etc.4.RELIGIOSO: basado en la creencia de un ser superior, un Dios (Al, Buda, Mahoma, Yahv) y se interpreta entonces la enfermedad como un castigo por un pecado hacia ese Dios. La Teraputica se basa en la prctica de oraciones, rezos, sacrificios, ritos, ofrendas. Es muy comn, en nuestro medio, las denominadas misas de sanacin.5.TCNICO - RACIONAL: mtodo que deriva de la conjuncin de 2 exigencias bsicas: conocimiento de la causa u origen de la enfermedad (Etiologa) y aplicacin de un tratamiento como respuesta racional a esa causa. La iniciaron los mdicos griegos desde la antigedad, basados en 3 elementos claves: la consulta, la observacin y el interrogatorio.

TEORAS SOBRE EL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD

1.TEORA DEL DEMONISMO: la enfermedad est asociada a la presencia de espritus malignos, malficos o demonios. La persona est poseda y por lo tanto debe buscarse la salida o expulsin de los mismos. Como teraputica se acude al uso de ritos, ofrendas, exorcismos, brebajes, etc.2. TEORA DEL ESOTERISMO: la enfermedad est asociada a la influencia de factoresnaturales o sobrenaturales. No solo se relaciona con la enfermedad sino con aspectos tales como la buena suerte. Ejemplo: es el mal de ojo, y como tratamiento se acude al uso de amuletos, talismanes, riegos, oraciones, etc.3.TEORA NATURISTA: la enfermedad est asociada a desrdenes naturales del organismo y en la misma naturaleza se encuentra el remedio para la enfermedad. Tambin se relaciona con la alimentacin y la calidad de vida de la persona. Una de las teraputicas

se basa en la utilizacin de productos naturales y de la alimentacin como fue una de las prcticas de Claudio Galeno y su frase que tu alimento sea tu medicamento.4.TEORA DEL EQUILIBRIO (ARMONA): la enfermedad es producto de un desequilibrio de la persona con su entorno o su medio ambiente. No es un problema patolgico sino fundamentalmente sicolgico y se acude a tcnicas tales como el yoga, la relajacin, la meditacin, etc. Es muy utilizada por las culturas orientales.5.TEORA ASTRAL (ZODIACAL): la enfermedad de una persona aparece de acuerdo al signo zodiacal que lo rige y el cual est asociado a ciertas partes del cuerpo sobre las que influye. Para el tratamiento se acude al uso de bebidas preparadas con plantas recogidas bajo ciertas condiciones: las fases de la luna, la posicin de los astros, etc.6. TEORA RELIGIOSA: la enfermedad relacionada con el pecado. El enfermo es aquel queha cometido un pecado contra el dios Yahv y no solo la padece l sino tambin su familia. En la Biblia aparecen referencias sobre este aspecto y el tratamiento se basa en la oracin, el sacrificio y la creencia o la f, por esto tambin aparece la figura del milagro.7. TEORA IATROQUMICA: la enfermedad es resultado de desrdenes qumicos delorganismo y para restaurarlos se debe acudir al uso de sustancias qumicas medicinales. Fue desarrollada por Paracelso (Teofrast Bautist Von Hohenmeim).8. TEORA ALOPTICA: la enfermedad tiene una causa u origen especfico y el tratamientodebe ser una respuesta racional a esa causa. Aunque desde la antigedad ya se conoca esta prctica el trmino se acu despus de la aparicin de la homeopata. El principio bsico de la alopata se basa en el vocablo latino contrarium contrarius curantur (lo contrario se cura con lo contrario).9.TEORA HOMEOPTICA: se basa en el mismo concepto de la teora aloptica, pero el tratamiento o traputica tiene como fundamento el principio similia similibus curantur (lo similar se cura con lo similar). Fue desarrollada por el mdico alemn Samuel Hahnemann desde fines del siglo XVIII.

ETAPAS DE LA HISTORIA DE LA FARMACIA

1. LA FARMACIA PRIMITIVA2. LA FARMACIA EN LAS CULTURAS ANTIGUAS2.1 LA FARMACIA EGIPCIA2.2 LA FARMACIA HIND2.3 LA FARMACIA CHINA2.4 LA FARMACIA ISRAEL3. LA FARMACIA HELNICA4. LA FARMACIA EN LA EDAD MEDIA5. LA FARMACIA EN EL RENACIMIENTO6. LA FARMACIA DEL BARROCO7. LA FARMACIA EN EL SIGLO XVIII8. LA FARMACIA EN EL SIGLO XIX9. LA FARMACIA EN EL SIGLO XX10. LA FARMACIA ACTUAL

1. LA FARMACIA PRIMITIVA

Ya descrita anteriormente donde el concepto S-E es de carcter mgico-religioso y la teraputica es ejercida por el brujo-curandero-hechicero, precursor del denominado actualmente como chamn. Su prctica utiliz el mtodo emprico, basada principalmente en la experiencia y en la observacin. Tom como base lo que hacan muchas veces los animales.

Ejemplo: el animal que tiene heridas en el cuerpo, se lame; el animal con fiebre re revuelca en el pantano para refrescarse e ingiere algunas plantas que encuentra en su hbitat natural.

2. LA FARMACIA EN LAS CULTURAS ANTIGUAS2.1 LA FARMACIA EGIPCIA: se manejaba un concepto mgico-mitolgico-religioso y lateraputica era practicada por sacerdotes mediante el uso de preparaciones a base de productos naturales pero mezclados con productos esotricos (polvo de serpiente, alas de murcilago, escamas de lagarto, excremento de perro, etc), igualmente eran asociadas las recetas a la oracin (al dios Horus por ejemplo). Existen evidencias que demuestran el alto grado de desarrollo de la medicina y la farmacia egipcias, en los denominados papiros entre los cuales se destaca el papiro de Ebers.2.2 LA FARMACIA EN LA INDIA: con un concepto religioso-cosmognico de la enfermedad, asociado a un estado de desequilibrio o de desarmona. Por lo tanto el encargado de la teraputica (religiosos, mdicos ayurvdicos, etc) trata de restablecer dicho equilibrio mediante tcnicas como el yoga pero adems utilizando recetas a base de productos naturales. La Medicina Ayurvdica es considerada actualmente como una Medicina Alternativa y sus preparados son de gran utilidad teraputica. Entre los componentes principales de sus recetas est el eucalipto, la svila, el jengibre y la miel de abejas.2.3 LA FARMACIA EN CHINA: tambin se maneja el concepto S-E, asociado al concepto de equilibrio y armona pero relacionado al tema de los elementos (agua, aire, tierra, fuego, madera, metal). La teraputica tiene diferentes manifestaciones tales como: el manejo del YIN y del YANG, un principio fundamental de la Filosofa China y considerado como el eje de muchas de nuestras funciones fisiolgicas en el organismo. Otro de los aportes es la Medicina Tradicional China (MTC), que utiliza prcticas como la herboristera (con el uso de productos naturales), la tcnica de la acupuntura, los masajes, la moxibustin, etc.2.4 LA FARMACIA ISRAEL: el concepto S-E de tipo religioso. La enfermedad es un castigo a un pecado contra Yahv, el dios de los israelitas. De este tipo de situaciones da cuenta LA BIBLIA cuando en algunos de sus apartes ser refiere a la curacin del ciego, del leproso, del paraltico, gracias al concepto del milagro. Se dice adems, que fueron los mdicos israelitas los primeros en ser registrados de manera oficial para ejercer su profesin, lo cual se evidencia por sellos encontrados en excavaciones arqueolgicas.

3. LA FARMACIA HELNICAEl concepto S-E interpretado en 2 etapas muy bien definidas. La primera , con un concepto mitolgico-religioso, donde aparecen las figuras de dioses de la salud como ESCULAPIO, nombre en la cultura romana, y conocido como AESCLEPIO por los griegos. El bastn o caduceo de Esculapio se convirti en el smbolo universal de la medicina. Sus 2 hijas Panacea e Hygea (Higeia) son consideradas como los smbolos de la medicina curativa y de la medicina preventiva. El smbolo universal de la farmacia est representado por la llamada Copa de Hygea. La segunda, maneja el concepto S-E desde el mtodo Tcnico-Racional que se desarrolla con la aparicin de grandes mdicos. Hipcrates de Cos, en la cultura Griega, y Claudio Galeno en la cultura Romana. Ambos mdicos, aunque no contemporneos, contribuyeron de manera importante al desarrollo de la medicina y la farmacia. Hipcrates, denominado padre de la medicina y autor del famoso juramento hipocrtico, leg a la humanidad su ms grande obra mdica: El corpus hippocraticum, material de consulta obligada para la educacin mdica durante varios siglos. Por su lado Galeno, denominado el precursor del arte farmacutico adems de ser mdico de gladiadores lo que le permiti escribir algunos tratados de anatoma, se dedic al arte de los preparados galnicos.Un aspecto importante de la teraputica de este perodo, es el uso de POLIFRMACOS, entre los cuales se destaca la TRIACA O TERACA, cuyo origen se remonta a Mitrdates y a Andrmaco, mdico de Nern.

REPRESENTACIONES DE ESCULAPIO Y DEL SMBOLO UNIVERSAL DE LA MEDICINA:

4. LA FARMACIA EN LA EDAD MEDIAHay algunos aspectos importantes que fueron fundamentales para el desarrollo de la medicina y la farmacia en este perodo:4.1 La expansin del imperio rabe: que trajo consigo un gran desarrollo de la cultura y otros aportes como fueron:a) La Alquimia, de origen egipcio pero desarrollada por los rabes cuyos trabajos estuvieron encaminados a: la bsqueda de la piedra filosofal (transmutacin de losmetales); el elxir de la juventud, que posibilit la destilacin del alcohol; y la bsquedade la panacea universal que permiti descubrir cantidad de sustancias medicinales.b) La creacin de la primera farmacia en Bagdad y con ella la aparicin de uno de los utensilios ms utilizados por el farmacutico: el mortero.c) Aparicin de personajes importantes como: Averroes, latinizacin del nombre rabe IbnRushd es el nombre por el que se conoce en la tradicin occidental a Abu l-Walid Muhammad ibn Ahmad ibn Muhammad ibn Rushd; Avicena, cuyo nombre Abu Ali al- Husayn ibn Abd Allah ibn Sina (980 - 1037), conocido como el galeno persa autor de una de las grandes obras de la poca El Canon de la Medicina. Y Moiss Maimnides, judo persa, autor del denominado Juramento Farmacutico.4.2 El apogeo de los Monasterios: cuya contribucin fundamental estuvo a cargo de losmonjes quienes se dedicaron a la transcripcin de las obras clsicas de la antigedad (del griego al latn), tambin fueron importantes por su dedicacin al cultivo de las plantas medicinales (primeros herbarios) y la atencin de los enfermos en los hospicios (precursores de los hospitales).4.3 La aparicin de una de las pandemias ms grandes de la historia: la peste negra o bubnica que acab con ms de la mitad de la poblacin de la Europa de la poca y para la cual nunca hubo una cura efectiva. Fue tan grave la situacin que mdicos y farmacuticos huan despavoridos cuando esta plaga llegaba a las ciudades.4.4 La promulgacin del Edicto de Federico II de Suabia. LA CARTA MAGNA DE LA FARMACIA. (1241-42). En la cual se establecan los siguientes principios:1) La separacin oficial de la medicina y la farmacia (consideraciones ticas)2) La supervisin oficial de las 2 profesiones3) Control oficial al precio tanto de la consulta mdica como al precio de las medicinas4) Control oficial al nmero de establecimientos farmacuticos y a los consultorios

5) Establecimiento de normas mnimas para los consultorios y los lugares de preparacin de las medicinas6) Establecimiento de cdigos de tica (deontologa) para las 2 profesiones

PERSONAJES DE LA EDAD MEDIAAVICENA AVERROES MAIMNIDES

5. LA FARMACIA EN EL RENACIMIENTO

Uno de los perodos ms florecientes de la historia y que se destac por la aparicin de grandes nombres que sobresalieron en el campo literario, artstico, cultural, cientfico, etc. Nombres como Dante Alighieri y su Divina Comedia, Cervantes Saavedra y su Quijote, las esculturas de Miguel Angel, Rafael, los descubrimientos de Leonardo da Vinci.Para la historia de las ciencias mdicas y farmacuticas, suceden algunos hechos importantes:1. La invencin de la imprenta. Gutenberg y su imprenta de tipos mviles. Aunque la historia atribuye la invencin de la imprenta a los chinos desde hace miles de siglos. Con este invento, el hombre puede acceder ms fcilmente a las obras clsicas de la antigedad.2. El descubrimiento de nuevas tierras (descubrimiento de Amrica-1.492). Que permiti la incorporacinde nuevas sustancias teraputicas provenientes de las culturas precolombinas. Ejemplo, el polvo de corteza de quina, descubierto en el Per y que se usaba con resultados espectaculares en el tratamiento de las fiebres. Esto permiti que fuera comercializado en Espaa y algunos pases europeos bajo el nombre de polvo de los jesuitas, pues fueron ellos los que lo llevaron desde las tierras colonizadas por los espaoles dando origen a una corriente importante de medicamentos conocidos con el nombre de remedios secretos.3. La aparicin de la palabra universidad sustituyendo a las Escuelas entre las cuales sedestacan las llamadas Escuela de Salerno y de Montpellier, que ya haban sido fundadas desde la Edad Media. Su nombre original era universidades pontificias ya que dependan de la Santa Sede y solo podan estudiar en ellas los clrigos que despus de hacer sus carreras de Filosofa o Teologa, optaban por otras profesiones. A su vez empieza el desarrollo de una de las ciencias ms importantes para la formacin del farmacutico: LA FARMACOLOGA, cuyo origen estuvo en los libros de Dioscrides y conocidos como Materia Mdica.4. Personajes importantes de este perodo son:1) Ambrosio Par: francs de origen humilde y quin se considera como el padre de la ciruga francesa. Su formacin fue como aprendiz de cirujano-barbero, ya que para su poca los mdicos no practicaban las cirugas y estas eran encomendadas a barberos y carniceros.

2) Andrea Vesalio: de origen belga pero ejerci principalmente como mdico y cirujano en Papua (Italia), es conocido como el padre de la anatoma moderna por su gran obra De Humani Corporis Fabrica, una de las grandes obras de anatoma de su poca.3) Paracelso: de origen suizo y cuyo nombre verdadero era, entre otros, Teofrast Bautist Von Hohenheim. Se dice que el nombre de Paracelso fue un apodo de sus discpulos que le dieron este mote significando para=superior; celso=mdico romano. Fue mdico y alquimista y rompi paradigmas al quemar pblicamente las obras de medicina de los clsicos antiguos y crear su propia corriente mdica: La Iatroqumica.Una biografa amplia de Paracelso aparece al final de este mdulo.

6. LA FARMACIA EN EL BARROCO

Adems de ser considerado un perodo de la historia, se considera al Barroco como un expresin de arte y un movimiento cultural que se desarrolla desde 1600 hasta 1750. Tambin parecen grandes artistas, escritores y pintores, pero fundamentalmente se caracteriza por un estilo lujoso y suntuoso. Para esta poca, las farmacias eran unos de los sitios ms llamativos de las ciudades y eran visitadas por la ms granado de la sociedad. Se dice que fue en una de las farmacias ms reconocidas de Francia donde se empez a gestar la revolucin francesa. Otro aspecto importante es que se reconoce como la poca de la instrumentacin con el desarrollo de ciencias como las matemticas y la mecnica que permitieron la invencin de instrumentos fundamentales para el desarrollo de las ciencias, tales como el microscopio, la balanza y el termmetro. Si bien estos instrumentos eran de carcter artesanal se lograron avances significativos en su diseo y aplicacin. En el caso del microscopio ya esbozado por Leonardo da Vinci, fue el holands Antn Van Leeuwenhoek el que describi con detalles la presencia de elementos extraos en una gota de agua.Tambin la balanza se conoca desde los antiguos griegos y romanos, pero para esta poca se construyen balanzas de mayor precisin. Lo mismo sucede con el termmetro cuyo diseo original se atribuye a Galileo, pero es uno de los Mdici, Fernando II gran duque de Toscana quin hacia mediados del siglo XVII, inventa el primer termmetro sellado, precursor del actual de mercurio.

7. LA FARMACIA EN EL SIGLO XVIII

Se caracteriza por una poca de transicin: de la alquimia a la qumica. Es decir, empiezan a desaparecer los componentes esotricos y mgicos de las formulaciones para dar paso a remedios elaborados con sustancias ms conocidas y de reconocido efecto teraputico.La qumica moderna se inicia con los aportes el francs Antoine Laurent de Lavoisier, con sus estudios sobre: la oxidacin de los cuerpos, el fenmeno de la respiracin animal y su relacin con los procesos de oxidacin, anlisis del aire, uso de la balanza para establecer relaciones cuantitativas en las reacciones qumicas estableciendo su famosa Ley de conservacin de la masa, estudios en calorimetra, etc.Cuatro aos despus de su muerte, en 1798, como consecuencia de la Revolucin Francesa, la Imprenta Real de Madrid public en castellano su Tratado elemental de qumica traducidopor don Juan Manuel Munrriz. Una edicin castellana anterior haba aparecido en Mxico.Un suceso importante que se da hacia finales del siglo es la aparicin de una ciencia mdicanueva denominada como homeopata por su fundador el mdico alemn Samuel Hahnemann. Fue qumico, antes de ser mdico. Su suegro era farmacutico, y fue su principiante, durante muchos meses. La medicina, tal como exista a finales del siglo XVIII o inicios del siglo XIX no poda nombrarse medicina, sino amalgama de recetas extraas, e incluso "extravagantes. Precisamente abandona la medicina al ver que la mayora de los remedios que se utilizan son ms venenos o txicos que no alivian sino que producen intoxicaciones.

Traduca una obra del escocs William CULLEN cuando, al llegar a la corteza de quina, le llam la atencin la afirmacin de que actuaba por las propiedades roborativas que ejerca sobre el estmago. A Hahnemann aquello le llam la atencin pues recordaba que cuando fue tratado con grandes dosis de quinina para curar una fiebres tercianas, lejos de fortalecer su estmago se lo haba debilitado provocndole un principio de gastritis. Decidi experimentar por l mismo y se someti a un tratamiento con grandes dosis de quinina durante varios das. Entonces, en vez de sentir fortalecido su estmago, sinti una serie de molestias que le recordaron a las fiebres tercianas que l haba sufrido: Brotes febriles, sed, enfriamiento de las extremidades, debilidad, angustia y somnolencia. Entonces escribe: Los remedios que curan las fiebres recurrentes provocan una especie de fiebres.

Continua sus experimentos en l y sus amigos y decide tratar las enfermedades aplicando medicamentos similia a dosis muy bajas. Con el tiempo observ dos cosas: que cuanto ms baja era la dosis, ms potencia curativa tena y que cuando se lo administraba al enfermo en su casa, era ms potente que cuando se lo administraba en su consulta. Observando, lleg a la conclusin de que este ltimo efecto era producido por el movimiento del caballo con el que se desplazaba para efectuar sus visitas y decidi aplicarlo en el momento de la fabricacin. As nace la dinamizacin. Su obra ms importante Organon del arte de curar.

8. LA FARMACIA EN EL SIGLO XIX

Conocido como el siglo de la qumica este va a ser uno de los perodos ms importantes para el desarrollo de las ciencias farmacuticas. Las contribuciones de la qumica van a dar grandes resultados en la bsqueda de nuevas sustancias medicinales. Se destacan los siguientes aportes:1. El desarrollo de la Sntesis Orgnica: con el descubrimiento de la rea por parte delqumico alemn Friedrich Wohler. Esto va a marcar el comienzo de los procesos de sntesis para la obtencin de grupos grandes de compuestos con propiedades teraputicas.2. La Qumica de los Alcaloides, y el aislamiento de la morfina a partir del polvo de opio, por parte de otro qumico alemn Friedrich Serturner, lo cual va a ayudar a aislar muchos otros alcaloides utilizados hoy en da en teraputica. Pelletier y Caventou en Francia aislan la emetina, estricnina, brucina, quinina.3. La Qumica Analtica Cualitativa, cuya aplicacin va a ser fundamental para que las recetas de los preparados farmacuticos deban de declarar la composicin cualitativa de sus ingredientes.4. La Tabla Peridica de los Elementos, la cual tuvo muchas versiones pero que solo se vino a consolidar con la Tabla propuesta por el qumico ruso Dimitri Mendeleyev, cuya propuesta realmente iba a ser futurista.Esta poca marca la transicin de las reboticas, un lugar que en las farmacias estaba destinado a la preparacin de las recetas, hacia la transformacin en Laboratorios Farmacuticos. Un ejemplo de este proceso lo constituye la Apoteka del Angel, farmacia tradicional de la familia Merck en Alemania y que lugo Henry Enmanuel Merck lo eleva a la categora de laboratorio la cual es considerada hoy en da como una de las grandes multinacionales farmacuticas.El trmino boticario va decayendo y se va convirtiendo en el trmino farmacutico cuyadenominacin se mantiene actualmente.

Se cierra este siglo con las contribuciones del qumico Francs Luis Pasteur (7 de diciembre de1822 a 28 de septiembre de 1895), considerado el padre de la microbiologa y quin desarroll la tcnica de la pasteurizacin, cuya aplicacin fue fundamental para el ingreso de los denominados productos estriles en el campo de la medicina y la farmacia.

9. LA FARMACIA EN EL SIGLO XX

Se inicia con la introduccin del trmino quimioterapia por parte del bacterilogo alemn Paul Ehrlich (14 de marzo de 1854 a 20 de agosto de 1915), descubridor de un producto para la sfilis (la plaga del siglo anterior). Le dio el nombre de 606 (porque realiz previamente 606 experimentos y conocido despus como bala mgica o Salvarsn. Se inicia entonces la era de la Revolucin Farmacolgica, este perodo va a destacarse por la obtencin no solo de compuestos medicinales sino por el descubrimiento de grandes grupos teraputicos, entre los primeros estn LOS ANALGSICOS, cuyo origen se inicia con el descubrimiento de la Aspirina, patentada por Laboratorios Bayer y que corresponde al genrico Acido Acetilsaliclico (ASA), descubierto por el farmacutico alemn Felix Hoffmann que parti del compuesto original el cido saliclico descubierto en la corteza del sauce.Siguen otros grandes grupos como LOS ANTIBITICOS, cuyo origen es el descubrimiento delas sulfonamidas en una fbrica de productos qumicos para textiles. Posteriormente el ingls A. Fleming descubre accidentalmente la Penicilina pero esta solo viene a ser usada teraputicamente hacia la dcada del 40 (en la segunda guerra mundial).Otros grupos importantes fueron el descubrimiento de las HORMONAS, como la Insulina, investigada en la Universidad de Toronto (Canad) por el profesor F. Grant Banting y su asistente el qumico Charles Best. Este proyecto cont con el patrocinio de la empresa farmacutica Eli Lilly, quin patent el medicamento.El bioqumico estaudinense de origen polaco Casimir Funk, acua el trmino vitamina para referirse a una amina que ayuda a los procesos vitales del organismo y a la cual llam de manera general Vitamina B.Un aspecto fundamental de este perodo es la aparicin de nuevas disciplinas relacionadas con la farmacia que logran entrar en el escenario de las ciencias farmacuticas. Tal es el caso de la Biotecnologa, la Qumica Combinatoria y Computacional, la Biofarmacia (y los conceptos de Biodisponibilidad y Bioequivalencia).El desarrollo de las Industrias Farmacuticas va a jugar un papel importante para esta poca e igualmente aparecen las nuevas modalidades de la Farmacia tales como la Farmacia Hospitalaria y la Farmacia Clnica, lo cual lleva implcito empezar a hablarse del concepto de Atencin Farmacutica.La Industria Farmacutica ya haba tenido su origen en Alemania pero se empieza a expandir por toda Europa.

RELACIN DE LABORATORIOS

EUROPEOSAMERICANOSCOLOMBIANOS

ALEMANES:BOGOT:

Merck, Bayer, Schering, Boehringer,Abbott, Pfizer, Eli Lilly, Searle, Parke DavisGenfar, Synthesis, Chalver, California, Hygea, Biogen,

SUIZOS:Bristol-Myers-SquibbBiochem, Isadif, Quibi

Hoffman La Roche, Knoll, Ciba-Geigy, NovartisJhonson and JhonsonUpjhonVECOL (Veterinarios)

FRANCESES:Wyeth Consumer HealthCosmticos:

Sanofi-Aventis/Synthelabo, Lepetit, Instituto Pasteur OFA McKesson (MK)Jolie de Vogue, Silueta, Capille France, Max Factor

CALI:MEDELLN:BARRANQUILLA

Tecnoqumicas, JGB, NEO, Tecnofarma, Lafrancol, Lutecia, Genfar (plantaVillarrica),Ecar, Laproff, Corpal, Licol, Amrica, Lister, Farmatech, Mineraln, Funat, Soluna,NaturfarProcaps, Pharmayect, Incobra

Cosmticos:Cosmticos:OTROS:

Recamier, Universus, Sky,Prebel, Avon, Mercantil de Belleza, Ren Chardon, Dromatic, Procesos 2000,Novarome, Muscary Len (Bucaramanga) Medicinas del Valle

10. LA FARMACIA ACTUAL

Considerada a partir de la dcada de 1990 y que corresponde a todo el desarrollo de la Ingeniera Gentica y la Biologa Molecular. Es el momento de la denominada Terapia Gnica donde los medicamentos que se investigan corresponden a aquellos que se obtienen a partir de modificacin o manipulacin gentica.Tuvo su gran inicio con el trabajo del Proyecto Genoma (PGH). En 1984, el bilogo molecular Robert Sinsheimer plante la idea de fundar un Instituto para Secuenciar el Genoma Humano en la Universidad de California en Santa Cruz, de la que era rector.

EVOLUCIN DE LOS FRMACOS Y MEDICAMENTOS

1 ETAPA:Se caracteriza por el uso de pcimas, brebajes, preparaciones artesanales, caseras y preparados empricos. Muchos de ellos utilizan productos naturales, productos esotricos, productos mitolgicos, asociadas a una oracin. Se destacan algunas formas farmacuticas tpicas del momento: ejemplo: el eleuterio o electuario.Un ejemplo de una receta de esta primera etapa es la siguiente:1 puado de hojas de eucalipto

1 manojo de flores de azahar1 chorro de miel de abejas1 pedazo de cera de abejas2 ojos de lagarto10 escamas de serpiente

Productos naturales

Productos esotricos

2 alas de murcilago1 porcin de excremento de perro1 puado de polvo de cuerno de unicornio1 puado de cenizas del ave fnixCOCINAR CON FUEGO DE DRAGN.

Productos mitolgicos

Pero la receta no funciona si no se reza la oracin (EJ: al Dios Horus o Esculapio)

2 ETAPA:Empieza a nacer el arte farmacutico que se registra en los recetarios y en los formularios. Aparecen algunas otras formas farmacuticas como las tinturas, los extractos, emplastos, los macerados, etc. Se caracteriza esta etapa por el desarrollo de los denominados remedios secretos. Ejemplo: el polvo de la corteza de quina que se comercializ con el nombre de polvo de los jesuitas.

3 ETAPA:El arte farmacutico va adquiriendo la dimensin de ciencia farmacutica y las formas farmacuticas empiezan a hacer uso de la tcnica y la tecnologa. Aparecen los comprimidos (tabletas), las grageas (tabletas recubiertas), los jarabes, elxires, cremas, etc.Adems ya se hace necesario declarar la frmula cualitativa del preparado.

4 ETAPA:El desarrollo industrial va dando paso a los procesos de sntesis qumica y biotecnolgica lo que permite mejorar los frmacos (principios activos) que se van incorporando a nuevas presentaciones farmacuticas: formas de liberacin modificada (tabletas, grageas, parches, etc), conjuntamente con el desarrollo de nuevas formas de presentacin (envases y empaques). Para esta etapa se establecen regulaciones sobre las etiquetas de los medicamentos, donde se establece la obligatoriedad de declarar su composicin cualitativa y cuantitativa. Es la etapa de LA INDUSTRIA FARMACUTICA.

5 ETAPA:Es la poca de desarrollo de la biologa molecular y la ingeniera gentica la que va a permitir la obtencin de nuevos productos. La denominada terapia gnica se aplica en la obtencin de productos mucho ms efectivos en el tratamiento de enfermedades que no tenan forma de ser controladas.

BIBLIOGRAFA:- Historia de la Farmacia. Patrice Boussel y otros. Ejemplar distribudo por LaboratoriosParke Davis. 1984.- Historia de la Medicina. Pedro Lan Entralgo. Salvat Editores S.A. 1988.- Notas del Curso Historia de la Farmacia. Profesor Carlos Catao R. Facultad de QumicaFarmacutica. U de Antioquia.

PARACELSO, THEOPHRAST BOMBAST VON HOHENHEIM

(1493 - 1541)

EL HOMBRE Y LA PLANTA

Para las lceras y heridas, se emplea Polygonum persicaria, Symphytum officinal, Botanus europeus, etc.

Para el mal de dientes, frtese las encas, hasta que salga sangre, con raz de Senecio vulgaris. Para la menorrea uterina, Polygonum persicaria.Para la menorrea difcil, Menta polegium. Para la tisis pulmonar el roble y el cerezo...Y cabe insistir en que no damos aqu ms que ejemplos aislados, que el estudioso lector podr ir multiplicando a voluntad segn las leyes de las signaturas.

Saba Ud?

Que tres siglos antes de Jesucristo, el filsofo y botnico griego Teofrastro se refiri a las especies nativas del mediterrneo como orchis, palabra griega que significa testculo, por los dos pseudobulbos redondeados que presentan algunas especies?Que posteriormente el mdico Dioscrides lanz la hipotesis de que, portal razn, estas plantas deban influir en la vida sexual humana. La gente lleg acomer estos seudobulbos con mucho apetito para estimular su deseo sexual?

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Plantas Medicinales y Atencin Primaria de la Salud - OMS/OPS

Dr. Antonio Carlos de Azevedo*.

* Mdico Consultor en Desarrollo de Servicios de Salud de la OMS/OPS (Organizacin Mundial de la Salud/Organizacin Panamericana de la Salud) para la Argentina.

http://www.plantasmedicinales.org/legisl/may2001/3.htm

Indudablemente las plantas medicinales han conformado la base de los principales productos para la salud desde pocas antiguas. El reconocimiento de su valor como recurso clnico, farmacutico y econmico va en aumento, aunque con algunas variables respecto al pas que se trate. Regular la explotacin y la exportacin de este recurso es una tarea esencial a desarrollar en forma conjunta, para preservar y conservar la disponibilidad del material vegetal a futuro.

Paulatinamente los diferentes pases de la regin van normatizando y legislando acerca de los diferentes criterios enmarcados en cuanto a los niveles de seguridad, eficacia y calidad que deben reunir los productos herbarios, a efectos de hacer llegar un producto confiable ciento por ciento a la poblacin. A pesar de que el uso de las plantas medicinales constituye una prctica remota, contabilizndose en miles las referencias de aplicacin para ellas, slo un pequeo nmero de especies ha sido correctamente evaluada segn los criterios de investigacin cientfica.

Al observar las diferentes legislaciones podemos observar varios criterios para clasificar a las especies medicinales. Algunos lo hacen como suplemento dietario, otros como medicina tradicional, otros como medicamentos fitoterpicos, etc. En la recordada reunin de Alma Ata en1978, donde la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) dictamin la importancia de incorporar en los sistemas de salud de los pases miembros, aquellas disciplinas consideradas como tradicionales; las plantas medicinales se constituyeron por fuerza propia en el primer recurso a tener en cuenta.

En su resolucin WHA 42.43 del ao 1989, se urgi a los pases miembros a realizar una comprensiva evaluacin de los sistemas tradicionales de salud a efectos de llevar a cabo, en lo que respecta a las plantas, un listado de especies a ser incorporadas en las farmacopeas nacionales, pero que se ajusten a los estndares de eficacia, seguridad y calidad recomendados para los productos para la salud humana.

La temtica de las plantas medicinales ha sido incluida en la IV Conferencia Internacional sobre Autoridades Regulatorias de Drogas (ICDRA) en el ao 1986. En las sucesivas reuniones (1986-1989) del ICDRA se concluy que la OMS debera preparar un modelo de gua que contenga los elementos necesarios y fundamentales para legislar y registrar este tipo de productos.Fue as que en junio de 1991, en Munich, se elev el proyecto: Guidelines for the Assessment of Herbal Medicines (Gua de Recomendaciones sobre Hierbas Medicinales) el cual fueconsensuado dentro de la 6 ICDRA en Otawa, en 1991. Esa Gua define los criterios bsicos de evaluacin de calidad, seguridad y eficacia de las hierbas medicinales, como as tambin elementos para el rotulado y envasado, a efectos de asistir a las autoridades de regulacin nacionales, organizaciones cientficas, manufacturadores, etc.

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En la gua tambin se hace referencia al uso tradicional de una hierba (a travs de literatura histrica, mdica y etnolgica bien fundamentada), la forma farmacutica ms recomendada y las indicaciones teraputicas mejor consensuadas. Asimismo, se hace particular hincapi en la correcta identificacin botnica, anlisis de estabilidad de la droga, aspectos toxicolgicos a ser realizados en casos de hierbas de dudoso historial, revisin bibliogrfica a consultar, etc.

En 1994, la Organizacin Mundial de la Salud, en su oficina regional para el oeste del Mediterrneo, public en 1994 una Gua para Formulacin de Polticas Nacionales para Hierbas Medicinales. En la misma se destaca el importante papel que tienen las hierbas en trastornos que afectan a gran parte de la humanidad, tales como: trastornos gastrointestinales, infecciones urinarias, patologas respiratorias y enfermedades dermatolgicas entre otras. El principal objetivo en esta nueva gua es el reconocimiento de la medicina tradicional como parte integrante en los sistemas tradicionales de salud de cada pas.

En la propuesta se indica la conveniencia de que cada pas forme un Comit Nacional de Expertos, el cual debe preparar un listado de especies herbarias esenciales, con sus respectivos requisitos de registro, evaluacin de adversidades, etc, y que tenga directa relacin con el Ministerio de Salud. El criterio de seleccin de un listado esencial debe responder a las necesidades de salud y, especialmente, debe reunir los criterios de seguridad y de reposicin de la especie para no depredar el hbitat. Otros procedimientos que debe marcar el Comit se refieren a los procesos de cultivo, recoleccin, produccin local y procesamiento de cada especie en cuestin.

Cuando se evala la eficacia de una hierba, existe consenso de que el conjunto de principios activos de la planta brinda los mejores resultados, ya que la frmula original que trae la planta al natural conlleva ingredientes balanceadores y sinergizantes entre s, respecto a trabajar con un solo principio activo aislado. Indudablemente aislar cada uno de los principios activos de una planta resulta muy oneroso y casi imposible en el caso de ciertos preparados.

Dentro de los programas que lleva adelante la Organizacin Mundial de la Salud, y tomando en cuenta las consideraciones de la 6 ICDRA, se ha previsto sacar un documento (de reciente publicacin) entitulado: Monografas de Plantas Medicinales Seleccionadas de la OMS para Atencin Primaria de la Salud. La informacin de ese docuemento se divide en dos partes: la primera contiene un sumario de caractersticas botnicas, principales constituyentes qumicos, y control de calidad de cada especie. La segunda parte, contiene un sumario de aplicaciones clnicas, farmacolgicas, posologa, probables contraindicaciones y precauciones, y potenciales interacciones y adversidades. En principio el documento contiene 26 monografas (presentadas en el 8 ICDRA en Bahrain) y otras 32 estn siendo preparadas para su inclusin prximamente.

TERCERA PARTE

CONCEPTOS BSICOS DE FARMACOLOGA DEFINICIONES Y TERMINOLOGA DE USO FARMACUTICOPRINCIPIO ACTIVOEs una sustancia pura, qumicamente definida, extrada de fuentes naturales o sintetizada en el laboratorio, dotada de una accin biolgica, que puede o no ser aprovechada por sus efectos teraputicos.

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FARMACO = PRINCIPIO ACTIVO

EXCIPIENTESSon sustancias inertes que acompaan al principio activo para darle forma, cohesin y para conseguir una biodisponibilidad adecuada, esto es, para servir de vehculo al frmaco, facilitar su absorcin, su sabor, su aspecto, su conservacin, etc.

PLACEBOSustancia farmacolgica o tratamiento sin ningn efecto pero que proporciona alivio al paciente por un fenmeno de persuasin.

Es la sustancia administrada con fines teraputicos y que est desprovisto de capacidad teraputica, pero que administrados a una poblacin produce efectos en algunos de sus individuos (efecto placebo)

EFECTO PLACEBOCuando se administra un medicamento, sin sustancia activa, o cualquier teraputica donde el efecto es psicolgico, depende de la fe o confianza que el paciente tenga en el medicamento o en su mdico.

MEDICAMENTOEs toda sustancia medicinal, as como sus asociaciones y/ o combinaciones, destinada a su uso en personas o animales y con propiedades para prevenir, aliviar o curar enfermedades o dolencias o para afectar a funciones corporales o al estado mental.

DROGASe considera droga a toda sustancia, de origen natural o sinttico, con efectos sobre el sistema nervioso central, utilizada con fines extrateraputicos.

TALLER DE CONSULTA:

Definir los siguientes trminos de uso farmacutico:

1.Farmacologa

2.Farmacognosia

3.Farmacoergasia

4.Farmacotecnia

5.Farmacodinamia

6.Farmacodependencia

7.Farmacovigilancia

8.Farmacoepidemiologa

9.Farmacoeconoma

MODALIDADES DE LA FARMACIA

1. FARMACIA MAGISTRAL (EXTEMPORNEA):Se dedica a la preparacin de medicamentos que son solicitados a travs de una receta o prescripcin mdica. Un ejemplo son las frmulas de algunos especialistas como los dermatlogos y las cuales debe preparar el farmacutico en un sitio especial autorizado dentro del establecimiento farmacutico.2. FARMACIA GALNICA (OFICINAL):

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Estudia las preparaciones galnicas u oficinales que son aquellos preparados de composicin compleja pero de fcil conservacin, los cuales deben estar disponibles en la oficina de farmacia. Casi siempre estos preparados iniciaron como frmulas magistrales que la demanda los lleva a ser oficinales.3. FARMACIA INDUSTRIAL:Es la elaboracin de medicamentos o productos similares o afines que se hacen en los Laboratorios Farmacuticos, a partir de ensayos de Planta Piloto y a travs de un escalonamiento (scale-up) adecuado.

El profesional farmacutico puede iniciar un proceso de produccin industrial de un medicamento o afn, a travs de la siguiente secuencia:

PREPARADO ARTESANAL PREPARADO MAGISTRAL

PREPARADO INDUSTRIAL PREPARADO GALNICO OTRAS MODALIDADES DE LA FARMACIA:

1. FARMACIA HOSPITALARIA:Se dedica a la seleccin, estimacin de necesidades, almacenamiento, conservacin, distribucin y dispensacin de los medicamentos e insumos tales como material mdico- quirrgico), en una entidad hospitalaria. Est relacionada con la implementacin de las BPA (Buenas Prcticas de la Cadena de Abastecimiento).2. FARMACIA CLNICA:Surge de la Farmacia Hospitalaria, derivada del deseo del profesional farmacutico de ejercerun papel ms directo en la provisin de los cuidados de salud. Esta modalidad permite que el farmacutico interacte con el Equipo de Salud de una institucin prestadora de Servicios de Salud.

INFORMACIN CONTENIDA EN LA ETIQUETA DE UN MEDICAMENTO

Este tema se desarrollar bajo la modalidad de un Taller, donde el estudiante deber llevar un envase o empaque de un medicamento, para familiarizarse con el manejo de la informacin contenida en el mismo.

NOMBRE DEL MEDICAMENTO (Genrico/Comercial)NOMBRE DEL LABORATORIO (Fabricante, Distribuidor, Importador) CERTIFICACIN EN BPMREGISTRO INVIMA (REGISTRO SANITARIO) NOMBRE DEL DIRECTOR TCNICO COMPOSICINPRESENTACIN (Forma Farmacutica) VA DE ADMINISTRACIN DOSIS/POSOLOGAINDICACIONES (solo para productos de Venta Libre-OTC) CONTRAINDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS, EFECTOS SECUNDARIOS.19PARTE I. INFORMACIN GENERAL:

PARTE II. INFORMACIN TCNICO-CIENTFICA:

INTERACCIONES (Con Medicamentos, con Alimentos) PRECAUCIONES, ADVERTENCIAS FECHA DE VENCIMIENTOPARTE III. INFORMACIN COMPLEMENTARIA: CATEGORA BANDA DE IDENTIFICACIN NMERO DE LOTE FECHA DE FABRICACIN CDIGO DE BARRASPARTE IV. INFORMACIN ADICIONAL: INFORMACIN AL CLIENTE: Lnea de Atencin al Cliente (Call Center), Pgina Webdel Laboratorio.

CONSULTA ADICIONAL:Consultar todas las disposiciones reglamentarias vigentes relacionadas con:a) Productos Alopticosb) Productos Fitoteraputicos c) Productos Homeopticos d) Suplementos Dietarios

ETAPAS QUE SIGUEN LOS MEDICAMENTOS EN EL ORGANISMO

ABSORCINPara que un principio activo de los medicamentos pueda actuar es necesario que sea liberado de la forma farmacutica que lo contiene. Luego debe ser absorbido para llegar a la sangre. Todos los medicamentos llegan a la sangre, excepto algunos de uso local.Por eso, la va oral es suficiente para tratar la mayora de las enfermedades.Los medicamentos administrados por va rectal se pueden absorber muy rpido. Va deadministracin alterna, no muy usada por cuestiones culturales.En la va inyectable, intravenosa, el medicamento se administra directamente en la sangre. NO HAY ABSORCIN.

DISTRIBUCINUna vez absorbido el principio activo, se distribuye por medio de la sangre a las diferentes partes del cuerpo. Llega a unos sitios especiales de accin y desde all empieza a actuar durante un cierto tiempo. Esta etapa comprende 2 procesos de Distribucin: una primaria, donde el frmaco como tal se distribuyen en todo el sistema circulatorio y en los fludos fisiolgicos del organismo. Una secundaria, donde lo que circula es el frmaco metabolizado (los metabolitos), lo cuales interactan con los receptores para producir el EFECTO TERAPUTICO.METABOLISMOAlgunos medicamentos se eliminan del organismo tal como fueron absorbidos. Sin embargo, la mayora de ellos se transforman en el organismo. Esta transformacin se llama metabolismo o biotransformacin y se realiza mas que todo en el hgado.El metabolismo transforma un medicamento en uno o varios metabolitos. Un metabolito puede ser, a veces, ms activo o menos activo que el medicamento inicial.

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ELIMINACINLos medicamentos salen del cuerpo al igual que otras sustancias, por ejemplo, los alimentos, por diferentes vas.Algunos son eliminados directamente por la orina. Otros pasan primero por el hgado (metabolismo), para salir luego por la orina, heces, sudor, lgrimas, leche o el aire de los pulmones.

DIAGRAMA SOBRE LAS ETAPAS DE LOS MEDICAMENTOS

ADMINISTRACIN VA ORAL(Ej: tableta)

DISOLUCIN (tomar suficiente lquido. Ej: agua)

ABSORCIN (tracto gastrointestinal)

EFECTO TERAPUTICO (teora del receptor)

METABOLISMO (transformacin en el hgado; produccin de metabolitos

DISTRIBUCIN (primaria y secundaria)en todo el sistema

EXCRECCIN O ELIMINACIN(va urinaria u otras)

CUESTIONARIO

PREGUNTAS QUE USTED DEBE FORMULAR:AL MDICO SOBRE LA RECETA (PRESCRIPCIN)O AL FARMACUTICO AL DISPENSAR EL MEDICAMENTO

1. CUAL ES EL NOMBRE DEL MEDICAMENTO Y PARA QU SIRVE?

2. COMO DEBO TOMAR O APLICAR EL MEDICAMENTO?

3. CUAL ES SU DOSIS Y EL TIEMPO DE DURACIN DEL TRATAMIENTO?

4.QU ALIMENTOS O BEBIDAS ESTN CONTRAINDICADOS DURANTE EL TRATAMIENTO?

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5. QUE PRECAUCIONES DEBO TENER DURANTE EL TIEMPO DE TRATAMIENTO?

6.PRESENTA EL MEDICAMENTO REACCIONES SECUNDARIAS, ADVERSAS O TIENE CONTRAINDICACIONES? QU DEBO HACER EN CASO DE PRESENTARSE?

7.EXISTEN LIMITACIONES PARA EJERCER ALGN TIPO DE ACTIVIDAD COMO CONSECUENCIA DEL TRATAMIENTO?

8.DEBO REALIZARME ALGUNOS EXMENES CLNICOS PERIDICOS DURANTE EL TRATAMIENTO?

9. COMO PUEDO ACCEDER A INFORMACIN AMPLIA SOBRE EL MEDICAMENTO?

10. HAY OTRA ALTERNATIVA DIFERENTE A TOMAR MEDICAMENTOS?

11.CULES SERAN LAS POSIBLES ALTERNATIVAS PARA MI PROBLEMA PARTICULAR?

BIBLIOGRAFA:

- Carlos Isaza y otros. Fundamentos de Farmacologa en Teraputica. 3 edicin.Manizales. 1996.

- Goodman and Gilman. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. McGraw-Hill.10 edicin. Traduccin al espaol. 2000.

- Cartilla para el Usuario del Medicamento. Publicacin de Metrosalud. Medelln.

CUARTA PARTEBIOGRAFA DE PARACELSO E HISTORIA DE LA MEDICINAS NATURALES

PARACELSO, THEOPHRAST BAUSTIST BOMBAST VON HOHENHEIM (Einsiedeln, 1493; Salzburgo, 24 septiembre 1541).Mdico naturalista suizo. Sus primeros contactos con la Medicina naturalista se produjeron gracias a su padre, tambin mdico. En 1502, se traslad a Villach; aprendi latn con los clrigos del claustro benedictino de St. Pal. Curso estudios de Medicina en la Universidad de Viena, pero se doctor en la de Ferrara. Sus inquietudes culturales y ansias de saber le llevaron a viajar a Espaa, Portugal, Francia, Escocia, Inglaterra, Irlanda, Dinamarca, Rusia, Lituania, Polonia, Hungra e incluso Creta y Alejandra.

En 1524, regres a Villach. Tras varios intentos de establecerse en Salzburgo y Estrasburgo, en1527 fue nombrado mdico y profesor de la Universidad de Basilea. Sin embargo, la

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originalidad de sus convicciones mdicas le ocasion varios problemas y la repulsa de toda laUniversidad, por lo que se vio obligado a huir de all.

Entre 1529 y 1533 recorri Colmar, Nuremberg, Berazhausen, San Gall y, por ltimo, el Tirol. En esta poca fue cuando compuso su primer texto de Medicina: La enfermedad de las alturas y otras enfermedades de las montaas. Cruz los Alpes y en Baviera public Grosse Wundarznei o Chirurgia magna. Tras recorrer Austria y Moravia compuso el libro sobre las que denomin enfermedades tartricas. Entre sus obras destacan, adems de las ya citadas, Opus paraminum y Paragranum, aparte de un valioso estudio sobre la sfilis.

Paracelso se enfrent con el saber tradicional, rechazando la formacin libresca y el criterio de autoridad. Su obsesin fue la de fundamentar el saber mdico en la observacin directa de la Naturaleza y el enfermo.

En su obra Das Buch Paragranum expone los principios de la Medicina y explica los fundamentos en que, a su juicio, se apoya el arte mdico, que son, la filosofa, astronoma, alquimia y la virtud.

La obra de Paracelso contiene excelentes descripciones de los modos de enfermar. Es importante sealar su contribucin a la literatura quirrgica.

En el terreno de la teraputica aport una nueva teora de la curacin. Busc sustituir los tradicionales mtodos de curacin por preparados de mayor simplicidad y eficacia: lasesencias y tinturas. Desterr los frmacos complicados.

Entre los pocos seguidores de Paracelso figuraron Gaspar Paucer, Oswall Croll y PeterSoerensen, que hubieron de enfrentarse contra la casi totalidad de los mdicos de su siglo.

Entre sus detractores ms famosos, galenistas y aristotlicos, se encontraron tambin escritores satricos como el francs Rabelais. A finales del siglo XVII inspir, sin embargo, las concepciones fisiolgicas y patolgicas de uno de los movimientos mdicos ms renovadores: el de los Iatroqumicos.

Tambin fue importante por desarrollar el concepto de quintaesencia, lo cual hoy en da se puede asimilar al concepto de principio activo o sustancia activa.

Desarroll la teora de las signaturas, en la cual estableca que haba una relacin directa entre la forma morfolgica de las plantas y el uso teraputico para el cual se destinaba. Ejemplo: una planta con hojas en forma de corazn, serva para tratar las enfermedades cardacas.

Tambin es famoso su remedio secreto, la tintura de ludano, que posteriormente se reconoci como un preparado a partir de opio alcanforado.

MEDICINA NATURISTA

En realidad, la medicina que desde tiempos inmemoriales se ha practicado ha sido siempre la medicina naturista. No se trata, pues, de una medicina alternativa ni advenediza.

Posiblemente sus primeros inicios tuvieron que ver con aplicaciones de barro sobre las heridas,

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cuerpos magullados y pieles lesionadas (Geoterapia), que posteriormente se alternaran con apsitos de plantas o su ingesta (Fitoterapia), baos de sol (Helioterapia), purgas de agua salada de mar (Lavativas) o simples baos marinos (Talasoterapia). Es muy probable que todas estas prcticas en los principios tuvieran que ver con la tendencia natural de los seres vivos a seguir sus propios instintos. Progresivamente el ser humano perdi su instinto natural y fue sustituido por el estudio de la naturaleza. Es en ese momento cuando naci la medicina como prctica ms o menos estructurada. La medicina se origina, pues, a partir de un razonamiento sobre el funcionamiento del cuerpo humano que se plante como consecuencia de la existencia de las enfermedades. Los pueblos pioneros de la medicina clsica fueron China e India en Oriente y Grecia, en Occidente.

Nosotros, los europeos y occidentales en general, hemos sido influenciados en un primer momento por la medicina griega. El mdico ms clebre de la antigedad fue Hipcrates de Cos, Padre de la Medicina. Sus contemporneos crean que era descendiente del mismo Asclepio (Esculapio romano), dios griego de la medicina. Hipcrates dio cariz lgico a la medicina naturista y la Naturopata sigue por estos cauces. En sus aforismos deca: "Las enfermedades son siempre las mismas, lo que cambia es la evolucin de cada paciente". Desarroll la teora de los "cuatro humores" (la sangre, la linfa, la bilis, la atrabilis). Cuando estos humores se mantenan equilibrados se preservaba la salud. Era partidario de la dieta idnea para mantener y recobrar el estado saludable de las personas: "Que tu alimento sea tu medicina y que tu medicina sea tu alimento". Tambin practicaba las depuraciones por la dieta, sudoracin, purgaciones, lavativas, para la eliminacin de toxinas. Curar era para l: "quitar lo que sobra y aadir lo que falta".

En tiempos contemporneos, el cirujano francs y premio Nbel de Medicina Alexis Carrel dijo: "Si los mdicos de hoy no se convierten en nutricionistas (trmino que se aplica a los naturpatas), los nutricionistas de hoy se convertirn en mdicos de maana".

Segn Hipcrates, haba que curar imitando a la Naturaleza, lo que manifest con su expresin"Vis Naturae Medicatrix".

EL NATUROPATA Y EL MEDICO no son dos profesiones antagnicas ni opuestas: por el contrario, ambas deberan apoyarse para ayudar a la humanidad en lucha contra la enfermedad y el dolor.

EL NATUROPATA se centra en la SALUD. Es un "profesor de salud" que dirige sus enseanzas hacia maniobras higinico-teraputicas para corregir malos hbitos biolgicos: dieta, psique, etc. Adems completar su pauta orientativa con fitoterapia, hidroterapia, homeopata, etc.

Medicina Natural es un concepto amplio que nos permitir tratar una gran variedad de medicinas complementarias y alternativas, incluyendo: medicina herbaria, suplementos dietticos, homeopata, acupuntura, terapia neural, biomagnetismo, digitopuntura, y otras de las muchas medicinas alternativas que existen actualmente.

La teora del poder curativo de la naturaleza comenz alrededor del siglo V y IV antes del Cristo y fue descrito por seguidores de Hipcrates y Galeno entre los aos 460 y 200 A.C. La doctrina sostiene que la naturaleza dota al organismo humano con poderes internos para restaurase a si mismo su salud. Esta teora explica la diarrea, la inflamacin y la fiebre (entre otros sntomas y signos fisiolgicos) como intentos del organismo para alcanzar la homeostasis.

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Una teora ms moderna por el Dr. Henry Lindlahr establece que la enfermedad es causada por la desviacin de las leyes naturalezas, y que la enfermedad por si misma es una evidencia del intento del organismo por intentar corregir la situacin retornando el organismo a su estado natural, es decir a la homeostasis con su ambiente. El Dr. Lindlahr postula que la enfermedad tiene una de las siguientes causas: disminucin de la vitalidad, intoxicacin de la sangre e intoxicacin de la linfa.

Otro elemento importante de la Medicina Natural es el principio del tratamiento de la persona total. La Medicina Natural es el arte del tratamiento de la persona y no la enfermedad, mediante el tratamiento individualizado.

La importancia en la actualidad de la Medicina Natural se evidencia por el alto consumo de los productos recomendados por esta alternativa para el manejo de las enfermedades. En los Estados Unidos1 un estudio mostr un aumento significativo de los tratamientos mdicos alternativos, pasando de un 33.8% en 1990 a un 42.1% en 1997. El aumento ms dramtico en ese mismo pas se dio con el uso de las hierbas medicinales, cuya utilizacin pas de 2.5% en1990 a un 12.1% en 1997, un aumento de un 380%. Otro dato encontrado revela que dentro del44% de los adultos que report el uso regular de medicamentos prescritos por el mdico, se encontr que el 18.4% tambin utilizaba, al menos, un producto de la medicina herbaria.

En Inglaterra, un sondeo efectuado por una organizacin de 28.000 consumidores descubri que 80 personas de cada 100 haban recurrido a alguna forma de medicina complementaria. Por otra parte las consultas con mdicos homepatas est aumentando a un ritmo de un 39 por ciento al ao y el 42 por ciento de mdicos entrevistados, segn el British Medical Journal, remitan sus pacientes a mdicos homeoptas.

En Francia aproximadamente 11.000 mdicos y 20.000 farmacias ofrecen tratamiento homeoptico y el 25 por ciento de la poblacin recurre a esta medicina.

En Estados Unidos se incrementaron las ventas de medicamentos homeopticos en 1.000 por ciento entre finales de los aos setenta y principio de los ochenta y una investigacin publicada por el Western Journal of Medicine revel que los pacientes homeopticos estn mejor educados que el estadounidense promedio.Las razones que motivan este enorme auge de las medicinas alternativas son varias: Abordaje integral de la personaMejores y ms rpidos resultados en ciertos tipos de enfermedades y padecimientos nico tratamiento disponible en algunos trastornos ya que la Medicina convencional slo ofrece en esos casos un tratamiento para los sntomas.Menos complicaciones y menos efectos secundariosAlgunos tratamientos son menos traumticos. Por lo general son de ms bajo costo.

La Naturopata es un Sistema de Medicina que se basa en el uso de productos naturales ms que de drogas, para el tratamiento de las enfermedades. Las hierbas, vegetales sin fertilizantes artificiales y preparados sin preservantes o colorantes, el agua pura, la luz solar y el aire fresco, se usan para reforzar la capacidad del cuerpo de las sustancias "innaturales" que son la raz de muchas enfermedades.

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Se puede decir tambin que la Naturopata es una tcnica basada en las posibilidades de que el cuerpo posee para curarse a s mismo. Por esto coincide en el enfoque de la Medicina Tradicional China y el Ayurveda.

A esta capacidad se le ha llamado energa, Chi o "fuerza vital".

Hipcrates planteaba un sistema de curacin simple, basado en comida moderada y sana, descanso adecuado y ejercicio.

TERAPIAS NATURALES

Adems de las recomendaciones propias sobre el estilo de vida, la dieta y el ejercicio, el mdico naturalista dispone de medios teraputicos diversos para promover la salud. Los hay que se basan en un mtodo determinado y otros que prefieren utilizar una combinacin de tratamientos.Algunos mdicos se especializan en un sector determinado como la dietoterapia, el uso de plantas medicinales, la homeopata, la medicina tradicional china, la medicina fsica, que incluye el masaje y las manipulaciones teraputicas, la hidroterapia, etc.

Dietoterapia o tratamiento diettico, es la base de la medicina natural. Cada vez son ms las personas que conocen sus propiedades y consumen alimentos integrales y suplementos dietticos por tal de conservar la salud y como co-ayudante del tratamiento de enfermedades.

Plantas medicinales. Desde los tiempos ms remotos se han consumido plantas con finalidades teraputicas.

Homeopata. El significado de la palabra homeopata proviene de dos palabras griegas homeos, que significa similar, y pathos, que significa enfermedad. La homeopata es un sistema de medicina que trata las enfermedades con unas cantidades diminutas de un agente o de un frmaco que produce sntomas de la enfermedad cuando se administra a una persona sana. El fundamento de esta practica es igual cura igual. Los remedios homeopticos provienen de una variedad de plantas, de minerales y de substancias qumicas.

Medicina tradicional china y acupuntura. Formando parte de un antiguo sistema de tcnicas utilizadas para mejorar el flujo de la energa vital. La acupuntura comporta la estimulacin de ciertos puntos especficos del cuerpo. Esta operacin se lleva a cabo mediante la introduccin y extraccin de una aguja, la aplicacin de calor moxibustin y del rayo lser, los masajes o la combinacin de estos mtodos.

La hidroterapia, se puede definir como el uso del agua de diversas maneras (agua caliente, fra, vapor, hielo, etc.) y de aplicaciones (baos de espuma o de burbujas, duchas, surtidores, baeras calientes, cataplasmas, vendas, fomentos, baos de pies, etc.) por tal de mantener o fomentar la salud. Es uno de los tratamientos ms antiguos que se conoce y muchas culturas, entre las cuales se encuentran las de Egipto, Asira, Persia, Grecia, Israel, India y China, ya que hacan servir este mtodo para curar las enfermedades y las heridas.

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Santos Cosme y DaminMrtires posiblemente del comienzo del siglo IVFiesta: 26 de septiembreCosme significa "adornado, bien presentado". Damin: domador. Patronos de: Cirujanos, Farmacuticos, Mdicos, Peluqueros, Dentistas, trabajadores de los balnearios.

Una tradicin muy antigua atestigua la existencia de su sepulcro en Ciro (Siria), donde se erigi asimismo una baslica en su honor. Desde all, su culto pas a Roma y, ms tarde, se propag por toda la Iglesia.

Monasterio dela Santa Transfiguracin, Brookline, MA, EEUU

Segn la tradicin son hermanos gemelos, nacidos en Arabia; estudiaron las ciencias en Siria y llegaron a distinguirse como mdicos. Como eran autnticos cristianos, practicaban su profesin con gran habilidad pero sin aceptar jams pago alguno por sus servicios. Por eso se les conoci en el oriente entre los santos llamados colectivamente "los sin dinero".

Vivan en Aegeae, sobre la costa de la baha de Alejandreta, en Cilicia, donde ambos eran distinguidos por el cario y el respeto de todo el

pueblo a causa de los muchos beneficios que prodigaba entre las gentes su caridad y por el celo con que practicaban la fe cristiana, ya que aprovechaban todas las oportunidades que les brindaba su profesin para difundirla y propagarla. En consecuencia, al comenzar la persecucin, result imposible que aquellos hermanos de condicin tan distinguida, pasasen desapercibidos. Fueron de los primeros en ser aprehendidos por orden de Lisias, el gobernador de Cilicia y, luego de haber sido sometidos a diversos tormentos, murieron decapitados por la fe. Conducidos sus restos a Siria, quedaron sepultados en Cirrhus, ciudad sta que lleg a ser el centro principal de su culto y donde las referencias ms antiguas sitan el escenario de su martirio.

Se cuentan muchos prodigios milagrosos sobre sus vidas pero poco se sabe con seguridad. Se dice por ejemplo que, antes de ser decapitados, salieron con bien de varios tipos de ejecuciones, como ser arrojados al agua atados a pesadas piedras, ser quemados en hogueras y ser crucificados. Cuando se hallaban clavados en las cruces, la multitud los apedre, pero los proyectiles, sin tocar el cuerpo de los santos, rebotaron para golpear a los mismos que los arrojaban. Lo mismo sucedi con las flechas disparadas por los arqueros que torcieron su trayectoria e hicieron huir a los tiradores (se cuenta que el mismo caso ocurri con San Cristbal y otros mrtires). Asimismo dice la leyenda que los tres hermanos de Cosme y Damin, llamados Antimo, Leoncio y Euprepio, sufrieron el martirio al mismo tiempo que los gemelos y sus nombres se mencionan en el Martiriologio Romano. Se habla de innumerables milagros, sobre todo curaciones maravillosas, obrados por los mrtires despus de su muerte y, a veces, los propios santos se aparecieron, en sueos, a los que les imploraban en sus sufrimientos, a fin de curarles inmediatamente.

Entre las personas distinguidas que atribuyeron su curacin de males gravsimos a los santos Cosme y Damin, figur el emperador Justiniano I, quien visit la ciudad de Cirrhus especialmente para venerar las reliquias de sus benefactores.

A principios del siglo V, se levantaron en Constantinopla dos grandes iglesias en honor de los mrtires. La baslica que el Papa Flix (526-530) erigi en honor de Cosme y Damin en el Foro Romano, con hermossimos mosaicos, fue dedicada posiblemente el 27 de septiembre. Ese da se celebr la fiesta de Cosme y Damin hasta su traslado al 26 de septiembre en el nuevo calendario.

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Los santos Cosme y Damin son nombrados en el canon de la misa y, junto con San Lucas, son los patronos de mdicos y cirujanos.

Bibliografa:Butler, Alban. Vidas de los Santos.Slesman, Elicer- Vidas de Santos # 3Sgarbossa, Mario; Luigi Giovannini - Un Santo Para Cada Da

26 DE SEPTIEMBRE: DA UNIVERSAL DE LA FARMACIA

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Dioscrides (Padre de la Farmacologa) Teofrasto (Padre de la Botnica) Hipcrates (Padre de la Medicina)Galeno (Precursor del Arte Farmacutico) Avicena (El Galeno Persa)Maimnides (El Juramento Farmacutico) Esculapio (Dios de la Salud)Sus hijas: Panacea e Hygea (Diosas de la Salud)El Dios Horus (Precursor de la Receta)Samuel Hahnemann (Padre de la Homeopata) Carlos Guillermo Scheele (Farmacutico Suizo)Antoine Laurent Lavoisier (Padre de la Qumica Moderna)Friedrich Serturner (Aisl la Morfina del opio) Paul Erlich (Padre de la Quimioterapia)Luis Pasteur (Padre de la Microbiologa)Alexander Fleming (Precursor de los Antibiticos)

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