HISTORIA DE LA MEDICINA ALTERNATIVA

Edzard Ernst escribió en el Medical Journal of Australia que «cerca de la mitad de la

población de los países desarrollados usa medicina complementaria y alternativa» (Ernst

2003), si bien cabe poner en duda lo que los encuestados entendían por «medicina

complementaria y alternativa». Una encuesta (Barnes et al 2004) publicada en mayo de

2004 por el NCCAM estadounidense concluía que en 2002 el 36 % de los

estadounidenses había usado algún tipo de «terapia alternativa» en los 12 meses

anteriores, donde se incluía como tal hasta la práctica del yoga, la meditación, tratamientos

herbales e incluso la dieta Atkins. Si la oración era considerada como terapia alternativa,

entonces la cifra subía hasta el 62.1 %. Otro estudio de Astin et al (1998) sugiere una cifra

parecida del 40 %. Una encuesta telefónica británica hecha por la BBC entre 1209 adultos

en 1998 mostraba que cerca del 20 % de los adultos británicos había usado la medicina

alternativa en los 12 meses anteriores (Ernst & White 1999), de nuevo con dudas sobre

qué entendían los encuestados por «medicina alternativa».

El uso de la medicina alternativa parece ir en aumento. Eisenburg et al llevaron a cabo un

estudio en 1998 que mostró que el uso de la medicina alternativa había subido desde el

33.8 % en 1990 hasta el 42.1 % en 1997. En el Reino Unido, un informe de 2000 ordenado

por la Cámara de los Lores sugería que «los datos de los que se dispone parecen apoyar

la idea de que el uso de la medicina complementaria y alternativa en el Reino Unido es alto

y está en aumento»,29 parte de lo cual es explicado por el crecimiento de la población

inmigrante extraeuropea que mantiene la utilización de dichas técnicas.

Educación médica[editar]

Cada vez más instituciones educativas han empezado a ofrecer cursos de medicina

alternativa. Por ejemplo, la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona ofrece un

programa de medicina integrativa bajo la dirección del Dr. Andrew Weil que adiestra a

médicos en varias ramas de la medicina alternativa que «ni rechaza la ciencia médica, ni

adopta prácticas alternativas sin sentido crítico».30

En tres investigaciones separadas, en las que se encuestaron las 125 escuelas que

ofrecían un título en medicina, las 19 que ofrecían uno en osteopatía y las 585 escuelas de

enfermería de los Estados Unidos, se halló que el 60 % de las escuelas que ofrecían un

título en medicina, el 95 % de las que ofrecían uno de osteópata y el 84.8 % de las de

enfermería enseñaban también medicina alternativa (Wetzel et al 1998, Saxon et al 2004,

Fenton & Morris 2003).

En el Reino Unido ninguna escuela médica ofrece cursos que enseñen la práctica clínica

de la medicina alternativa. Sin embargo, ésta se enseña en varias escuelas como parte del

plan de estudios. Esta enseñanza está mayoritariamente basada en la teoría y la

comprensión de la medicina alternativa, haciendo énfasis en la capacidad de comunicarse

con especialistas en medicina alternativa. Para conseguir aptitud en la práctica clínica de

la medicina alternativa, deben obtenerse títulos de sociedades médicas particulares, donde

el estudiante debe haberse graduado y ser un médico cualificado. La Sociedad Médica

Británica de Acupuntura, que ofrece certificados médicos en acupuntura a los licenciados,

es un ejemplo.

En España ninguna universidad imparte formación reglada en medicinas alternativas. La

formación en estos temas está desarrollada en centros de formación sin acreditación oficial

o, a lo sumo, con reconocimientos de países extranjeros con legislación no homologada a

la española.

HISTORIA DE LA MEDICINA ALTERNATIVA EN EL PERU

La Sociedad de Medicina Alternativa y Complementaria (antes Sociedad de Medicina Bioenergética), que ya estaba fundada en 1980, se dedica a formar médicos de esta especialidad a través de Cursillos que en 1993 eran más constantes debido a inquietud de conocimiento por parte de los médicos y que en la actualidad ha sido reconocido por el Colegio Médico del Perú con la responsabilidad de dar pase a los auspicios de los diferentes cursos de Medicina Tradicional y MAC, que piden diferentes asociaciones e instituciones al COLEGIO MÉDICO.

El IPSS, ha dado un curso de alta especialización en Medicina Alternativa y Complementaria en 1998 con duración de tres años, auspiciado por la OMS y la OPS. Lamentablemente fue un curso cerrado solo para sus dependientes. Habiendo participado diferentes ponentes de la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria y otras asociaciones reconocidas.

Últimamente diferentes universidades e institutos han propiciado cursos sobre medicina tradicional en pre y post-grado. La UNMSM a establecido el Diplomado en Medicina Alternativa desde el año 2002, con una primera promoción, y el año 2009 la sexta promoción.

La Universidad Wiener, desde 1998 ha enseñado en su curricula de los estudiantes de enfermería, farmacia el curso de medicina tradicional y  ya esta dictando  el diplomado de Medicina Alternativa y Complementaria desde el  año 2005

Esta pequeña reseña de las diversas formas que un médico del medio se halla podido formar y de sus múltiples maneras de entrenamiento NO ESCOLARIZADO, hace que el usuario encuentre diversas modalidades de disciplinas y terapias, que en resumen podría ser:

1.- Médico Naturópata.- el que solo práctica y aplica plantas medicinales en sus diferentes formas y presentaciones, además de la hidroterapia y otras técnicas de la Medicina Tradicional Peruana.

2.- Médico Altemativo.- El que práctica y aplica la. MT y la MAC.

3.- Médico unidisciplinario.- el que práctica y aplica una sola disciplina, como por ejemplo la homeopatía, la homotoxicología, acupuntura, auriculo-acupuntura, terapia neural, por supuesto estos terapistas asi como todos los demás tienen lineamientos dietéticos y de vida que le dan sus pacientes.

MINISTERIO DE SALUD

Siendo el Director de la DISA - CALLAO el Dr. Carlos Del Aguila, se promueve en el año de 1990 el Centro Piloto de Medicina y Tradicional y Terapias alternativas, en el "Centro de Salud Barton" siendo el Médico Jefe el Dr. Jorge Flores Calvo, donde participaron también los siguientes médicos pioneros en la atención de salud de este tipo, fueron:

. Dr. Jorge Flores Calvo- Médico Jefe,

. Dr. Miguel Alvarez.Velásquez,

. Dr. Miguel Castro Martinez (El Primer Presidente de la SPEMEB en 1981, fallecido en 1995),. Dr. Carlos Moscoso Bellido.

En el año 1994, con Resolución Directorial N° 0O1-94 DISURS - 1CALLAO/OS (MINSA), se aprueba el Programa de Salud de Medicina Tradicional y Terapias Alternativas en el Sector del Callao, siendo el Director Jefe el Dr. Miguel Alvarez. Este programa nació gracias a un convenio celebrado entre a DISURS-1 y la Sociedad Peruana de Medicina Biológica (hoy Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria) para hacer un programa piloto en un Centro de Salud, donde participaron los siguientes médicos:

De Planta:. Dr,. Miguel Alvarez Velásquez- Médico Jefe. Dr. Jorge FloresCalvo.

Médicos invitados de la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y complementaria.. Dr. Oscar Villavicencio Vargas.. Dr. Hugo Reátegui Cubas.. Dr. Luis Bolo Lozano.

En 1996 el Programa de Medicina Tradicional y Terapias Alternativas del Ministerio de Salud se traslada al "Centro de Salud Miller", siendo médico Jefe el Dr. Miguel Alvarez, con los siguientes médicos:

De planta:. Dr, Miguel Alvarez - Médico Jefe, Dr. Jorge Flores C., Dr. Carlos Moscoso Bellido, Dr. Carlos Del Águila Campos.

Médicos invitados de la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria:. Dr. Oscar Villavicencio, Dr. Hugo Reategui, Dr. Luis Bolo.

En 1998 el programa de Medicina y Tradicional y terapias alternativas se trasladó al Centro de Salud “Aeropuerto” y en el 2001, debido a la eficiencia y eficacia demostrada, con bajos costos-beneficio, se implementaron los servicios de Medicina Alternativa en los hospitales:

. Hospital San Juan, con el Dr. Jorge Flores.

. Hospital San José, con el Dr. Miguel Álvarez.

 En el año 2004, Siendo el Director General de la DISA III, Lima-Norte el Dr. Segundo Armas Torres  y Ministra de Salud la Dra. Pilar Mazetti Soler, se promueve  la Aplicación de la Musicoterapia en la Estimulación Prenatal y Temprana. Asimismo a partir del año 2008 se

aplica la Musicoterapia como Proyecto piloto en la EPN, Gestación y Parto en el Centro Materno infantil de Santa Anita  con la Asesoria  de la Asociación Argentina de Musicoterapia (ASAM):  Drs. Rolando Benenzon y Gabriela Wagner

 

 En Marzo del 2008, Se incorpora como Socia Honoraria a la Presidenta de la Federación Mundial de Musicoterapia: Dra. Gabriela Wagner con motivo de su visita por el II curso Internacional de Musicoterapia aplicado a la Salud y Educación.

 

 El 07 de febrero del  2009, la Unidad de Post Grado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, aprueba el proyecto de Tesis: “EFICACIA DEL PROGRAMA DE MUSICOTERAPIA SOBRE EL DOLOR Y LA ANSIEDAD DURANTE LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO EN MULTIGESTAS DEL CMI SANTA ANITA EN COMPARACION A LA ATENCION CONVENCIONAL DEL CMI SAN FERNANDO”, con el calificativo sobresaliente de 18 (88 puntos de la escala de evaluación de proyectos de investigación), siendo el autor de la Tesis, el Dr. Segundo Armas Torres, miembro de la actual Junta directiva de SPEMAC a quien debemos brindar nuestro apoyo para el logro del objetivo, que será en beneficio de  la mejora de la calidad y calidez en la atención del binomio madre-niño.

HISTORIA TERAPIA DE RELAJACION

2.- HISTORIA: los antecedentes distantes de las técnicas de relajación se encuentran claramente en las técnicas de meditación de las filosofías orientales; en ellas se pretendía un triple objetivo: a) contemplación y sabiduría, b) estados de conciencia alterados y c) relajación. Los antecedentes más

cercanos los sitúa Smith, 92, en la hipnosis autoritaria, el yoga y la meditación. Pero sin duda, el nacimiento formal de las técnicas de relajación, que lleva a su total incorporación al arsenal de técnicas de la Psicología, se debe a estas dos obras y autores:

a) 1929 → Progressive Relaxation de Jacobson (Harvard): crea la RELAJACIÓN PROGRESIVA

Edmund Jacobson, creador de la Relajación Progresiva

b) 1932 → Das Autógeno Training, Schultz (Berlín): crea el ENTRENAMIENTO AUTÓGENO

Estas dos técnicas, que demostraron su eficacia en seguida, pasaron a aplicarse a una gran diversidad de problemas psicológicos: ansiedad, estrés, insomnio, hiperactividad, fracaso escolar,agresividad, tics, tartamudez, … Aunque quizás el campo más importante de desarrollo es el área de la Psicología de la Salud; las técnicas de relajación han demostrado ser altamente eficaces ante los siguientes trastornos: hipertensión, dolor crónico y fibromialgia, dismenorrea funcional,lumbalgias, cefaleas, diabetes, oncología, asma, anorexia, preparación a la hospitalización y cirugía. Más recientemente, también se está aplicando como complemento a terapias que trabajan áreas más humanistas: autoestima, autoconfianza, habilidades sociales, motivación, felicidad en general, etc.

Existen muchas definiciones de lo que son las técnicas de relajación: por ejemplo, Labrador, 1993 habla de “cualquier procedimiento cuyo objetivo es enseñar a una persona a controlar su propio nivel de activación sin ayuda de recursos externos”. El matiz de “recursos externos” se incluye

porque también se creó una variante en la que se trabaja con aparatos que miden los niveles de activación (el Biofeedback), muy útil para quienes les cuesta concentrarse/imaginar,… Olivares, 98 añade además que el control del nivel de activación se realiza “a través de la modificación directa de las condiciones fisiológicas”

CONCEPTOS

ECOLOGIA

La ecología es la ciencia que estudia las interrelaciones de los diferentes seres

vivos entre sí y con su entorno: «la biología de losecosistemas» (Margalef,

1998, p. 2). Estudia cómo estas interacciones entre los organismos y

su ambiente afectan a propiedades como la distribución o la abundancia. En el

ambiente se incluyen las propiedades físicas y químicas que pueden ser

descritas como la suma de factores abióticos locales, como el clima y

la geología, y los demás organismos que comparten ese hábitat (factores

bióticos). Los ecosistemas están compuestos de partes que interactúan

dinámicamente entre ellos junto con los organismos, las comunidades que

integran, y también los componentes no vivos de su entorno. Los procesos del

ecosistema, como la producción primaria, la pedogénesis, el ciclo de nutrientes,

y las diversas actividades de construcción del hábitat, regulan el flujo de

energía y materia a través de un entorno. Estos procesos se sustentan en los

organismos con rasgos específicos históricos de la vida, y la variedad de

organismos que se denominan biodiversidad. La visión integradora de la

ecología plantea el estudio científico de los procesos que influyen la

distribución y abundancia de los organismos, así como las interacciones entre

los organismos y la transformación de los flujos de energía. La ecología es un

campo interdisciplinario que incluye a la biología y las ciencias de la Tierra.

Los antiguos filósofos griegos, como Hipócrates y Aristóteles sentaron las

bases de la ecología en sus estudios sobre la historia natural. Los conceptos

evolutivos sobre la adaptación y la selección natural se convirtieron en piedras

angulares de la teoría ecológica moderna transformándola en una ciencia más

rigurosa en el siglo XIX. Está estrechamente relacionada con la biología

evolutiva, la genética y laetología. La comprensión de cómo la biodiversidad

afecta la función ecológica es un área importante enfocada en los estudios

ecológicos. Los ecólogos tratan de explicar:

Los procesos de la vida, interacciones y adaptaciones

El movimiento de materiales y energía a través de las comunidades vivas

El desarrollo sucesional de los ecosistemas

La abundancia y la distribución de los organismos y de la biodiversidad en

el contexto del medio ambiente.

Hay muchas aplicaciones prácticas de la ecología en biología de la

conservación, manejo de los humedales, manejo de recursos naturales

(la agroecología, la agricultura, lasilvicultura, la agroforestería, la pesca), la

planificación de la ciudad (ecología urbana), la salud comunitaria, la economía,

la ciencia básica aplicada, y la interacción social humana (ecología humana).

Los organismos (incluidos los seres humanos) y los recursos componen los

ecosistemas que, a su vez, mantienen los mecanismos de retroalimentación

biofísicos son componentes del planeta que moderan los procesos que actúan

sobre la vida (bióticos) y no vivos (abióticos). Los ecosistemas sostienen

funciones que sustentan la vida y producen el capital natural como la

producción de biomasa (alimentos, combustibles, fibras y medicamentos), los

ciclos biogeoquímicos globales, filtración de agua, la formación del suelo,

control de la erosión, la protección contra inundaciones y muchos otros

elementos naturales de interés científico, histórico o económico.

LODGE

Los LODGES son alojamientos ubicados en destinos “no masivos” lejos de las grandes ciudades, rodeados de naturaleza prístina, construidos en madera y materiales amigables con el ambiente.  Además, los colores usados en sus fachadas no compiten con el paisaje y están concebidos bajo conceptos de bioclimática y arquitectura transparente.  Son alojamientos pequeños, lo que garantiza más privacidad y un servicio personalizado. Por su estilo y nivel de servicio están siendo cada vez mas buscados por turistas que practican algún deporte como pesca, alpinismo, surf etc.; o que buscan estar en un ambiente natural como bosques, sabanas, montañas, pero con buenos niveles de comodidad.  Por eso, existen muchos alojamientos de este tipo especializados según la actividad o el interés: Por ejemplo, existen birding lodge para observadores de aves, lodges de montaña para esquiadores, o los lodge de selva o rainforest lodge para quienes buscan apreciar la naturaleza y dormir rodeados de sonidos y paisajes espectaculares. Además del alojamiento, hay muchos lodges que ofrecen actividades según las alternativas del paisaje, migraciones de fauna, o biodiversidad, lo que permite ofrecer múltiples opciones como excursiones, pesca, cabalgatas, safaris.  La

mayoría están equipados y preparados para lograr que cada actividad sea exitosa. El entorno de naturaleza implica un compromiso decidido con el medio ambiente.  Donde los huéspedes están involucrados en las políticas de sostenibilidad implementadas, con el objetivo de tener un mínimo impacto ambiental durante toda la operación de sus actividades turísticas. 

HOSPEDAJE

El término hospedaje hace referencia al servicio que se presta en situaciones turísticas y que consiste en permitir que una persona o grupo de personas acceda a un albergue a cambio de una tarifa. Bajo el mismo término también se puede designar al lugar específico de albergue, ya sea este una casa, un edificio, una cabaña o un departamento.

El término hospedaje proviene de la palabra hospedar, recibir húespedes en un propio albergue. Atender a alguien con un hospedaje, es decir, con la posibilidad de dormir bajo techo es una de las más características atenciones que puede tener un ser humano con otro, y en muchos casos este hospedaje puede ser desinteresado y gratuito dependiendo de quién sea el receptor del mismo. Sin embargo, en la actualidad, la palabra hospedaje se relaciona principalmente con el brindar tal servicio a cambio de una tarifa o dinero de acuerdo a la calidad del lugar como también a otros servicios complementarios. Así, encontramos a la actividad de hospedar como uno de los pilates del turismo ya que permite que las personas se trasladen de un lado a otro con la posibilidad de acceder a algún tipo de albergue a cambio de cierta paga.

Normalmente, el hospedaje puede variar mucho de un caso a otro, incluso en la misma zona se pueden encontrar diversos tipos de hospedaje, desde muy exclusivos a muy baratos y accesibles. Cuando hablamos de hospedaje en este sentido se sobreentiende que el servicio incluye una habitación de variado tamaño con cama. Otros servicios adicionales pueden ser incluidos o no (tales como duchas y baños, agua caliente, elementos de entretenimiento, servicio de

comida o catering, atención médica, seguridad, etc), pero todos ellos sumarán siempre un plus que hará que la tarifa final a pagar pueda ser mayor o menor dependiendo de cada caso.

ESTRÉS LABORAL

El estrés laboral o estrés en el trabajo es un tipo de estrés propio de las sociedades industrializadas, en las que la creciente presión en el entorno laboral puede provocar la saturación física o mental del trabajador, generando diversas consecuencias que no sólo afectan a su salud, sino también a la de su entorno más próximo.

El estrés laboral aparece cuando las exigencias del entorno superan la capacidad del individuo para hacerlas frente o mantenerlas bajo control, y puede manifestarse de diversas formas. Algunos de sus síntomas más frecuentes van desde la irritabilidad a la depresión, y por lo general están acompañados de agotamiento físico y/o mental.

 

Además, el estrés en el trabajo está asociado con una reducción de la productividad de las empresas y un descenso de la calidad de vida de aquellos que lo sufren, pudiendo incluso ser motivo de baja laboral en los casos más graves, por lo que es conveniente aprender cómo combatirlo, y conocer técnicas eficaces para su manejo.

También es útil la realización de determinados ejercicios para eliminar la tensión y la escucha de música antiestrés.

En cuanto a sus causas, el estrés laboral puede estar originado por una excesiva carga de trabajo, por un elevado nivel de responsabilidad que pone a prueba la capacidad del individuo o por unas relaciones sociales insatisfactorias en el puesto de trabajo. Si bien cualquiera de estos tres factores puede originar estrés laboral, en ocasiones una combinación de los mismos puede resultar en situaciones más graves que a larga son más difíciles de tratar. Además a estos tres factores se añaden otros que pueden generar situaciones estresantes, como la mala planificación de turnos u horarios o una remuneración inadecuada del trabajador.

En palabras de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el estrés laboral es una “enfermedad peligrosa para las economías industrializadas y en vías de desarrollo; perjudicando a la producción, al afectar a la salud física y mental de los trabajadores”

La mayoría de autores define el estrés laboral como un conjunto de reacciones físicas y mentales que sufre un empleado cuando se ve sometido a diversos factores externos, que superan su capacidad para enfrentarse a ellos. Estas reacciones pueden ser fisiológicas, cognitivas, conductuales o emocionales y por lo general van acompañadas de agotamiento físico y/o mental, angustia y sensación de impotencia o frustración ante la incapacidad del individuo para hacer frente a la situación o situaciones que generan ese estrés. Un ejemplo clásico de estrés laboral sería el síndrome de Burnout o síndrome del trabajador quemado, que suele darse en aquellos puestos de trabajo relacionados con atención al público. Este tipo de puestos, en muchas ocasiones van acompañados de una sobrecarga laboral (por ejemplo por una exposición continua a reclamaciones o quejas de clientes), lo que genera una situación de estrés permanente y acumulativo en el empleado. Finalmente el trabajador pierde toda motivación y se produce una dinámica mental negativa que le hace percibir cada nueva jornada laboral como interminable. Si cree que puede estar estresado, próximamante podrá realizar un test de estrés laboral en nuestra web.

 

 

En realidad, el estrés es una respuesta fisiológica natural del ser humano, pues actúa como un mecanismo de defensa que prepara nuestro organismo para hacer frente a situaciones nuevas, que presentan un nivel de exigencia superior o que se perciben como una amenaza (si lo desea puede aprender más sobre el estrés aquí). El problema se da cuando esta respuesta natural del organismo se activa en exceso, lo que puede dar lugar a problemas de salud en el medio y largo plazo, y determinados entornos, como el laboral, pueden ser propicios para ello. No obstante, es conveniente señalar que no todos los trabajadores reaccionan ante el estrés laboral de igual modo, ni un factor que genere estrés en un individuo tiene necesariamente por qué generarlo en otro, o con la misma intensidad.

De este modo, pueden darse dos situaciones bien distintas de estrés laboral:

Eustress (positivo): Su función principal es la de proteger al organismo y prepararlofrente a posibles amenazas o situaciones que requieren de todas nuestras capacidades físicas y mentales para realizar satisfactoriamente una determinada tarea. Es un estado en el que el organismo logra enfrentarse a las situaciones difíciles e incluso puede llegar a obtener sensaciones placenteras con ello. En el contexto laboral sería la situación ideal de equilibrio.

Distress (negativo): Se da como resultado de una respuesta excesiva al estrés o prolongada en el tiempo (ver fases del estrés), que puede dar lugar a desequilibrios físicos y mentales, saturando

nuestro sistema fisiológico. Además, esta respuesta excesiva, acaba por reducir nuestra capacidad de atención, de decisión y de acción, perjudicando también nuestras relaciones con los demás, al modificar nuestro estado de ánimo. En nuestrasección de noticias, podrá mantenerse informado sobre los últimos descubrimientos que la ciencia ha realizado sobre cómo la tensión emocional y el estrés laboral afectan a nuestra salud.

Según las estadísticas más recientes, México encabeza la lista de países con mayor tasa de estrés laboral, con cerca de un 40% de empleados afectados, mientras que en Europa la tasa media es del 28%. Para hacernos una idea de la magnitud de éste problema, tan sólo en EEUU, el estrés en el trabajo ocasiona pérdidas anuales de más de 150.000 millones de dólares, debido al ausentismo laboral y la merma de las capacidades productivas de aquellos que lo sufren. La OMS ya define el estrés laboral como una "epidemia mundial" a la luz de los datos estadísticos, que desvelan que éste particular tipo de estrés está llamado a convertirse en la nueva epidemia del siglo XXI.

PICOMATICAS

Aunque desde la psiquiatría se habla de afección psicosomática y no de

síntoma psicosomático, desde el psicoanálisis, se lo denomina fenómeno

psicosomático y no síntoma porque, a diferencia del síntoma psicoanalítico, no

es una formación transaccional o de compromiso entre fuerzas opuestas en

conflicto, sino que se trata de una lesión física susceptible de ser apreciada en

el cuerpo del paciente.

Mente y cuerpo se encuentran indisolublemente ligados. Los hechos psíquicos

repercuten en el cuerpo fisiológico del mismo modo que los hechos somáticos

tienen efectos en la mente.

Numerosos investigadores se han dedicado a estudiar este tipo de síntomas o

fenómenos, como Joyce Mc Dougall,1 2 Pierre Marty,3 4 Christian David,4 Michel

de M'uzan,4Angel Garma,5 Franz Alexander, Durban, Margolin, Luis

Chiozza,6 Sami-Ali,7 8 Christian David,4 Thure von Uexkuel9 J. Loriod,10 M.

Sperling,11 Peter Sifneos,12 o Marie Langer.13

El llamado fenómeno psicosomático o FPS no es un tipo de síntoma que

pertenezca a una estructura mental específica ni a una patología en particular.

Puede presentarse tanto en una estructura de personalidad neurótica, como en

una perversa o una psicótica.

El término psicosomático remite a una patología del psicosoma, es decir, a

trastornos orgánicos en los cuales la disfunción fisiológica es demostrable pero

que, además, están ligados, de alguna manera, a la estructura de la

personalidad de quien padece los síntomas o existe una conexión con

situaciones de estrés padecidas por el sujeto.

En un paciente psicosomático lo que se puede observar, si se mira de afuera,

es un individuo completamente normal, sin síntomas neuróticos ni psicóticos y

cuyos síntomas fisiológicos están desligados completamente de sus

representaciones mentales. No asocia nada con la enfermedad somática, como

en la histeria.1

MEDICINA ALTERNATIVA

Medicina alternativa es toda práctica que afirma tener los efectos sanadores

de la medicina pero que no está apoyada por evidencia obtenida mediante

el método científico,1 por lo que su efectividad no ha sido probada más allá

del efecto placebo.2 3 4 Consiste en una amplio rango de prácticas, productos y

«terapias».3 En esta denominación se incluyen prácticas pseudomédicas

nuevas y tradicionales como homeopatía,naturopatía, quiropraxia, curación

energética, varias formas de acupuntura, medicina tradicional china, medicina

ayurvédica, curación divina, junto a otros tratamientos que no son parte de

la medicina científica.5 6 7 8

La medicina complementaria es medicina alternativa empleada junto a

la medicina basada en la evidencia bajo la creencia, no probada por métodos

científicos, que "complementa" el tratamiento.n 1 1 10 11 MAC (o CAM en inglés)

es la abreviación para medicina alternativa y

complementaria.12 13 La medicina integrativa es la combinación de prácticas y

métodos de la medicina alternativa con la medicina científica.14

Los diagnósticos y tratamientos de la medicina alternativa no son incluidos

usualmente en las licenciaturas de las Facultades de Medicina ni usados en la

práctica médica, pues en lugar de ello se utilizan tratamientos cuya eficacia y

seguridad han sido probadas científicamente. Las terapias alternativas carecen

de validez científica y sus afirmaciones no han sido demostradas o se

han demostrado erradas.15 16 17 La medicina alternativa usualmente se basa en

la religión, la tradición, la superstición, la creencia en

energías sobrenaturales, pseudociencia, errores de razonamiento, propaganda

o fraude.15 18 19 20 La regulación y autorización de la medicina alternativa y sus

practicantes varían de país en país y de estado en estado.

La comunidad científica ha criticado a la medicina alternativa de basarse en

afirmaciones engañosas, quackery, pseudociencia, anticiencia, fraude o una

metodología científica defectuosa. Se ha advertido de promover la alternativa

medicina como peligroso y no ético. La experimentación, cuando la hay, en la

medicina alternativa es considerada como un desperdicio de los recursos

dedicados a la investigación médica. Incluso se ha criticado la terminología

empleada, pues "realmente no existe tal cosa como medicina alternativa, solo

hay medicina que funciona y medicina que no" o "¿Puede existir alguna

'alternativa' razonable [a la medicina basada en la evidencia]?".21

[...] "Medicina alternativa" es un término engañoso para crear la ilusión de que un tratamiento desacreditado o no comprobado es realmente una alternativa a otro establecido por la medicina científica. Al agregar "medicina complementaria" a su repertorio de términos engañosos, los proveedores de fraudes médicos han mejorado la ilusión de que sus remedios de alguna forma potencian o mejoran los efectos de los tratamientos médicos basados en la evidencia.

Entrada en The Skeptic's Dictionary22

Es hora de que la comunidad científica deje de darle vuelo a la medicina alternativa. No puede haber dos tipos de medicamentos: convencionales y alternativos. Sólo existe la medicina que ha sido probada adecuadamente y la que no, la medicina que funciona y la que puede o no funcionar. Una vez que el tratamiento ha sido probado rigurosamente, ya no importa si fue considerada alternativa al comienzo. Si se encuentra que es razonablemente seguro y eficaz, que sea aceptado. Pero aseveraciones, especulaciones y testimonios no sustituyen a la evidencia. Los tratamientos alternativos deben ser sometidos a pruebas científicas no menos rigurosas que el exigido para los tratamientos convencionales.

MEDICINA NATRUAL

La medicina natural, también conocida como medicina tradicional, medicina

alternativa o medicina complementaria,1 2 abarcan una gran variedad de

técnicas que no se consideran parte de la Medicina convencional. El principio

fundamental en el que se basan es la consideración de la persona como un

todo (enfoque holístico), en interacción continua y cambio con el entorno,

integrando aspectos físicos, mentales, emocionales, espirituales, genéticos,

medioambientales y sociales. No obstante, el enfoque biopsicosocial también

es actualmente clave en la atención sanitaria convencional.1

La amplia variedad de estas terapias hace que no sea fácil su enumeración

exhaustiva. A esto se suma su gran heterogeneidad, lo cual dificulta delimitar

su alcance.1 Las distintas terapias y prácticas varían entre países y entre

regiones.2

Estas técnicas se vienen utilizando desde hace miles de años, y sus

practicantes han contribuido enormemente a la salud humana, principalmente

en la atención primaria de salud al nivel de la comunidad. A partir del decenio

de 1990, se ha producido un resurgimiento de su empleo en muchos países

desarrollados y en vías de desarrollo.2

La evidencia científica disponible sobre su eficacia es muy escasa. No

obstante, esta ausencia de demostración de su eficacia no debe ser

considerada siempre como sinónimo de ineficacia. Muchos pacientes refieren

cierta percepción de mejoría de los síntomas, de su bienestar o de su calidad

de vida, aunque en muchas ocasiones no se dispone de estudios que permitan

determinar si esta mejoría es debida al efecto específico causado por

el tratamiento o a un efecto placebo.1

Una revisión de su literatura revela que está repleta de prácticas

pseudocientíficas, ineficaces, poco éticas y potencialmente peligrosas, algunas

contradictorias entre sí, sin ninguna base real y que incluso contradicen los

conocimientos científicos actuales.3 4 5

De las múltiples técnicas que abarca la medicina natural, sólo una parte tiene

influencia directa sobre la salud y el resto van fundamentalmente dirigidas al

bienestar o confort del usuario. De las primeras, unas tienen mayores riesgos

para el usuario, bien por suponer la ingestión de sustancias que pueden

originar interacciones e incluso toxicidad, bien por efectuarse manipulaciones

sobre el cuerpo que inadecuadamente realizadas pueden originar lesiones.1

Aunque todas estas técnicas se suelen considerar más inocuas que las de la

medicina convencional, pueden presentar riesgos cuando se practican por

personas no cualificadas, cuando no se informa al médico del uso de productos

herbales, si los usuarios han utilizado sin saberlo productos falsificados o

terapias inadecuadas,1 y cuando se abandona un tratamiento o directamente

no se acude a un médico profesional. Un ejemplo son los movimientos

antivacunas, que en diciembre de 2014 han provocado el inico de un virulento

brote de sarampión en Disneylandia (Estados Unidos) y la muerte de un niño

enfermo de difteria en Cataluña (España), en junio de 2015.6 7 8 9

No existe una regulación global de las terapias naturales en ningún país

occidental, si bien algunos han regulado aspectos parciales. Actualmente, muy

distintos tipos de personas actúan en el ámbito de las terapias naturales, con

diferentes niveles de formación, de las cuales un importante número no

son médicos, ni poseen ningún tipo de titulación oficial en ciencias de la salud.1