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HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA

HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA Disciplina cientfica cuyo objeto de estudio es la conducta anormal o desviada, y que presta especial inters a la naturaleza u orgenes de los comportamientos patolgicos. SOCIEDADES PRIMITIVASConcepcin generalizada de que el pensamiento mgico y animista que caracterizaba a los pueblos primitivos. En Per se encontraron restos de crneos trepanados que datan de la Edad de Piedra.La figura del chamn, considerado por los miembros de la sociedad como un individuo con poderes especiales.

CIVILIZACIONES PRECLSICASlas culturas mesopotmica, hind, china, hebrea y egipcia, tambin predomin una concepcin sobrenatural de la naturaleza de los comportamientos anormales.Ensalmos, oraciones y sacrificios eran prcticas habituales para tratar de alcanzar la sanacin. Respecto a la cultura hebrea, la locura se explica como un acto de Dios contra los pecadores.En la antigua China se consideraba que la locura era la consecuencia de no respetar las tradiciones instauradas por los antepasados. El hinduismo especifica los siete demonios responsables de los diferentes tipos de locura. El Antiguo Egipto ya manejaban nociones referentes a la localizacin de las funciones mentales en el cerebro. ANTIGEDAD CLSICA: GRECIA Y ROMA Se encuentran prcticas de tipo religioso encaminadas a exorcizar a los demonios de la locura en las que se invocaba a Asclepio, dios de la medicina y la curacin. La filosofa presocrtica sent las bases de esta nueva concepcin naturalista de la realidad. Filsofos como Tales de Mileto, Anaxmenes o Anaximandro entre otros, teorizaban acerca del Arch u origen esencial de todas las cosas en el mbito de lo material. Se considera que el inicio de la psicopatologa como tal tiene lugar con la obra de Hipcrates La primera clasificacin de los trastornos mentales, dividindolos en tres grupos: mana, melancola y frenitis.Galeno esboza la figura del psicoterapeuta, como una persona que orienta al paciente a travs de la palabra, sealando sus defectos y equilibrando sus emociones. EDAD MEDIALa concepcin de la enfermedad mental adquiere un carcter marcadamente religioso.V hasta el siglo XIII, el enfermo mental es considerado una vctima de la accin del diablo.A partir del siglo XIII, el enfermo mental pasa a considerarse el culpable de su afeccin, que se entiende bien como un castigo divino a una vida pecaminosa, bien como el resultado de un pacto voluntario con el demonio a cambio de poderes sobrenaturales.Bizancio se mantiene hasta el siglo XV como un referente cultural de primer orden, como la medicina basada en los principios humorales. Fueron los rabes los primeros en fundar centros de cuidados para enfermos mentales en ciudades como Bagdad, Damasco o El Cairo, entre otras. Pero a partir de mediados del siglo XV, la Iglesia Catlica comienza la instauracin de medidas de persecucin hacia todos aquellos actos considerados como formas de hereja, brujera, magia o locura. RENACIMIENTO E ILUSTRACINA partir del siglo XVI tiene lugar en occidente la que se ha considerado como la primera revolucin en salud mental. La idea del pecado deja paso a la de enfermedad; los endemoniados pasan a ser pacientes. La aparicin de la imprenta favorece la difusin de los textos cientficosLa perspectiva humanstica y psiquitrica de la poca se manifiesta en la obra de diversos autores. LOS CENTROS DE INTERNAMIENTOEsta poca histrica en lo que a la psicopatologa se refiere es la proliferacin de las instituciones manicomiales. Los tratamientos que se ofrecan en la mayor parte de los centros de la poca incluan medidas tranquilizantes o estimulantes, as como vendajes, baos, sangras o dietas. Bajo el influjo de la Ilustracin, surge el culto a la razn, por lo que la locura o sinrazn pasa a convertirse en un fenmeno despreciable. Comienzan a surgir teoras de corte pseudocientfico que niegan la existencia de sentimientos humanos a los dementes, y se justifican as todo tipo de tratamientos denigrantes y crueles.DEL SIGLO XVIII AL XIX EL TRATAMIENTO MORALSe considera a Philippe Pinel (1715 - 1826) como el padre de la psiquiatra moderna.Pinel puso en marcha una serie de medidas que pasaban por romper las cadenas con que se reduca a los internos y ofrecer una serie de programas teraputicos estructurados a travs de un trato amable, libre de agresiones y desde una posicin de respeto al paciente. DISCIPLINAS PRECIENTFICASSegn la frenologa de Gall, el funcionamiento de los diversos procesos psquicos estaba relacionado con el desarrollo anatmico de determinadas partes del cerebro.El mesmerismo, por su parte, supona la asuncin del hecho de que los astros influyen en el comportamiento de los individuos mediante su movimiento y situacin. Esta disciplina presupona la existencia de un fluido magntico universal o magnetismo animal.SIGLO XIXORGANICISMO Y TEORA DEGENERACIONISTASe produce un amplio desarrollo en el mbito de la fisiologa y los conocimientos anatmicos del sistema nervioso central y perifricoWilhelm Griesinger (1817 1868), autor de la obra Patologa y tratamiento de las enfermedades mentales (1843), y el primero en afirmar de forma explcita que las enfermedades mentales eran trastornos cerebrales.En Francia, las tesis organicistas se concretan en la llamada teora de la degeneracin, Segn esta teora, la causa de la enfermedad mental radicara en una degeneracin gentica, que se transmitira de generacin en generacin, y que sera responsable de las neurosis, las psicosis, y en ltima instancia, de la deficiencia.LA PSICOPATOLOGA DESCRIPTIVA Y LAS CLASIFICACIONES CLNICASEl alemn Emil Kraepelin (1856 - 1926), quien sentara las bases de una psicopatologa basada en la descripcin de los sntomas. La obra de Kraepelin se considera la base de los sistemas actuales de clasificacin de los trastornos psicopatolgicos:

El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la APA.

La Clasificacin Internacional de Enfermedades de la OMS. Sus estudios le permiti establecer una distincin entre lo que denominaba psicosis manaco-depresiva (en la que se englobaban los diversos trastornos del estado de nimo) y la demencia precoz (posteriormente denominada por Eugene Bleuler como esquizofrenia).HACIA UNA PSICOPATOLOGA EXPERIMENTALLa psicologa experimental o cientfica dio sus primeros pasos a finales del siglo XIX, principalmente mediante el desarrollo paralelo de dos corrientes metodolgicas diferenciadas. Una de ellas se centr en la manipulacin de variables con el objetivo de establecer relaciones causales y La otra corriente, correspondiente a los trabajos de Francis Galton y Charles Spearman , adopt un punto de vista multivariado y se centr en el establecimiento de asociaciones, ms que de causalidades.

Psicometra.Psicologa experimental. Psicopatologa experimental-Comenzaron a proliferar los laboratorios psicopatolgicos.CORRIENTE PSICOLOGISTASe desplaz el centro de atencin desde la etiologa exclusivamente organicista de los trastornos mentales hacia una visin ms centrada en las relaciones que se establecen entre el mundo interior del hombre y los problemas de la vida que le puedan afectar. Se pas a prestar especial atencin a las estrategias de afrontamiento desplegadas ante las situaciones estresantes.Esta corriente hunde sus races en el idealismo y romanticismo alemn, y supone el punto de origen del desarrollo de teoras posteriores, como la obra de Sigmund Freud. Los franceses Charcot, Babiski y Janet realizaron estudios sobre la neurosis, la histeria y los procesos de sugestin. Bleuler acu conceptos como autismo y esquizofrenia, y estableci una diferenciacin entre los subtipos de esquizofrenia hebefrnica, catatnica, paranoide y simple. Meyer combati el modelo mdico de enfermedad mental y prest especial atencin al modo en que los individuos reaccionaban a los problemas del medio como forma de explicacin del desarrollo de las diferentes patologas mentalesDEL SIGLO XX A LA ACTUALIDADA partir del siglo XX tiene lugar una proliferacin de diversas escuelas y modelos psicopatolgicos.El surgimiento del psicoanlisis, el desarrollo de las escuelas fenomenolgicas, los descubrimientos y avances en el mbito de la psicofarmacologa y la neurociencia, y el asentamiento de los modelos de atencin comunitaria, as como la desaparicin de los hospitales mentales como centros de referencia para el tratamiento de las psicopatologas.El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales y la Clasificacin Internacional de Enfermedades.MODELOS PSICOPATOLGICOSCon la aparicin del psicoanlisis, el centro de atencin de la psicopatologa se desplaz desde la enfermedad hacia el individuo, al buscar las motivaciones de los trastornos en la historia personal de los pacientes. El psicoanlisis supuso un avance en lo que respecta a las tcnicas de intervencin y tratamiento verbales; la curacin a travs de la palabra.Por ltimo, el psicoanlisis foment el tratamiento individual en contraposicin al internamiento del enfermo en instituciones manicomiales.AUGE DE LOS PSICOFRMACOSNeurolpticos: indicados para el tratamiento de sntomas psicticos (principalmente alucinaciones y delirios), desarrollados a partir del descubrimiento de la clorpromazina en el ao 1953.Antidepresivos: Incluyen los primeros antidepresivos triccliclos, (imipramina, clomipramina, etc.), los Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), y los ms recientes inhibidores selectivos de la recaptacin de monoaminas, como los ISRS. En 1949 se descubre que el litio es un estabilizador eficaz del estado de nimo en los casos de trastorno bipolar (entonces conocido como psicosis manaco-depresiva), y el tratamiento se populariza a partir de los aos setenta.Ansiolticos: los tranquilizantes menores combaten los sntomas de uno de los problemas ms comnmente diagnosticados: los trastornos de insomnio y ansiedad. CLASIFICACIONES PSICOPATOLGICAS MODERNASEl Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales y la Clasificacin Internacional de Enfermedades.contiene una clasificacin de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categoras diagnsticas, con el fin de que los clnicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar informacin y tratar los distintos trastornos mentalesLaOMSrecomienda el uso del sistema internacional denominadoCIE-10El DSM se elabor a partir de datos empricos y con una metodologa descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicacin entre clnicos de variadas orientaciones, y de clnicos en general con investigadores diversos.