HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA

ANDRES DAVID VARGAS

BOGOTA D.C MARZO 3 DE 2012Indice

1. Introducción2. Antecedentes3. Evolución4. Legislación Actual5. Conclusiones 6. Glosario7. Bibliografía

1. Introducción

Desde comienzos de la existencia, el ser humano a buscado su protección y preservación, es allí cuando aparece la seguridad en todos los procesos que realizan. Conocer la evolución en Colombia de la Salud Ocupacional permite identificar errores cometidos a través del tiempo, sus ideales pioneros y las buenas decisiones que fueron tomadas en pro de mejorar la salud de los trabajadores, la legislación que respaldas estas ideas y el ideal y evolución de los parámetros de protección.

En este trabajo se identificaran las normas legales, sucesos que han cambiado e influenciado la salud ocupacional en Colombia y los parámetros que generaron estas acciones.

2. Antecedentes

En Colombia la primera persona que habla de la Salud Ocupacional fue el General Rafael Uribe Uribe en 1904 quien realizaba la comparación de un soldado a un trabajador y el campo de batalla con el lugar de trabajo. El General Rafael Uribe pensaba que si un soldado era herido en combate y por este evento quedaba incapacitado, invalido o moría era indemnizado, por otro lado si un trabajador quedaba incapacitado, invalido o moría no pasaba nada ya que no tenia ningún tipo de protección, el General presento la propuesta de brindar pago de indemnizaciones a los trabajadores lo cual no surgió, una de las razones por la cuales no se acogió la propuesta del General Uribe fue que en el momento los sistemas de producción que se manejaban eran enfocados en la mano de obra barata y pocos procesos mecanizados, adicional de el desconocimiento que se tenia para el sector de los trabajadores, los deberes y derechos.

En 1914 muere el General Rafael Uribe de forma trágica ya que dos carpinteros (asesinos) abrieron su cráneo con un hacha. Su muerte trajo influencia para que se continuara con sus ideales de protección al trabajador, por ello en 1915 se aprobó la Ley 57 de 1915 donde se obliga a pagar indemnizaciones por accidentes y muertes, con esta ley se da inicio de forma legal a la Salud ocupacional en Colombia.

3. Evolución

A comienzos del siglo XX en Centro y Suramérica se inicia el desarrollo legislativo en Guatemala, Salvador, Argentina, Colombia, Chile, Brasil, Bolivia, Perú, Paraguay y paulatinamente en el resto de naciones, hasta quedar consagrados el accidente de trabajo, la enfermedad profesional y la salud ocupacional como derechos laborales protegidos por el Estado. El desarrollo de la salud ocupacional en Colombia se remonta ala época prehispánica o amerindia, donde el indígena buscaba que el medio le proveyera alimento, estabilidad y seguridad, logros mínimos que adquiere con base en una organización social, como los cacicazgos y pre-estados, organizaciones sociales caracterizadas por la agricultura (maíz, fríjol, cacao, papayo, etc.), con estratificación jerárquica y donde el trabajo tenía un mérito y protección por parte de la comunidad. Posteriormente, con el descubrimiento de América realizado por España a partir de 1492, se inició la dominación sobre el continente. Hasta el año 1520 continuó la Conquista, durante la cual la dominación española fue un hecho indiscutible. En el periodo conocido como la Colonia, el Reino español les dio a las tierras americanas descubiertas una organización administrativa, política, social y económica. Existió en esta etapa una legislación que reglamentó todos los órdenes de la vida colonial de América; dichas leyes fueron las reales cédulas, las reales ordenanzas, los autos y provisiones, las cuales provenían del rey o de las autoridades legislativas de la época .Entre las Reales Cédulas dictadas por el Consejo de Indias y referentes a la salud ocupacional tenemos que en 1541 se prohibió trabajar en días domingo. También se estableció que los indios de clima frío no podían ser obligados a trabajar en clima cálido y viceversa. En 1601 se implantó la obligación de curar a los indios que fueran víctimas de accidentes y enfermedades en el trabajo, esta obligación implicaba tratamiento médico. En este periodo de transición de la Colonia a la independencia el primer antecedente de seguridad social lo encontramos con el Libertador Simón Bolívar, cuando en su discurso ante el Congreso de Angostura el 15 de febrero de 1819 señaló:«El sistema de gobierno más perfecto es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad política».Entre 1820 y 1950 tenemos la Ley 57 de 1915, conocida como la Ley del General Rafael Uribe Uribe de gran importancia en lo referente a la reglamentación de los Accidentes de Trabajo y las Enfermedades Profesionales, consagra las prestaciones económico-asistenciales, la responsabilidad del empleador, la clase de incapacidad, la pensión de sobreviviente y la indemnización en caso de limitaciones físicas causadas por el trabajo. Históricamente establece la primera y

estructurada definición de Accidente de Trabajo .1

En 1904 el General Rafael Uribe Uribe inicia una Política orientada hacia la seguridad de los TrabajadoresEn 1910 General Rafael Uribe Uribe habla de indemnizar a los trabajadores víctimas de accidentes de trabajoSe aprueba la Ley 57 de 1915 donde se obliga a pagar indemnizaciones por accidentes y muertesEn 1934 Se creo la Oficina de Medicina Laboral en Bogota donde Surgió a nivel nacional como la Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial, lo que después se convirtió en el Departamento de Medicina Laboralen 1935 Se establece la legislación laboral donde se habla de (Riesgos de Trabajo) en Julio de 1936 empieza a regir dicha norma. En 1938 se aprueba la Ley 53 la cual enfoca la Protección a la mujer embarazada y se aoruebas semanas de Maternidad. En 1946 Se funda la Sociedad Colombiana de Medicina del trabajoLa huelga de la dignidad obreraUn año después del huracán en la zona bananera, el 6 de octubre de 1928 una asamblea de la Unión Sindical de Trabajadores del Magdalena, realizada en Ciénaga, aprobó unánimemente el pliego de peticiones, mediante el cual se planteaba a la United Fruit y a los productores nacionales, las siguientes demandas: 1) seguro colectivo obligatorio; 2) reparación por accidentes de trabajo; 3) habitaciones higiénicas y descanso dominical remunerado; 4) aumento en 50 % de los jornales de los empleados que ganaban menos de 100 pesos mensuales; 5) supresión de comisariatos; 6) cesación de préstamos por medio de vales; 7) pago semanal; 8) abolición del sistema de contratistas; y 9) mejor servicio hospitalario. Los trabajadores también solicitaban a la compañía que negociara con ellos, tal como ocurría en las naciones modernas.El 7 de octubre, los negociadores escogidos por los trabajadores de las plantaciones, viajaron a Santa Marta para presentar el pliego de peticiones a la United Fruit. El gerente, Thomas Bradshaw se negó a recibirlos. Tres semanas más tarde les hizo saber que no podía considerar las peticiones porque los trabajadores a quienes representaban, no eran empleados de la compañía. Bradshaw, basó su aseveración en una resolución del Ministerio de Industrias, según la cual los trabajadores no lo eran de la empresa, “por no existir entre aquéllos y el patrono un vínculo jurídico”. La United permaneció intransigente en este punto, no obstante que la huelga se inició el 12 de noviembre de 1928. El gerente envió telegramas alarmistas al Gobierno, sobre los supuestos peligros de la huelga, lo que dio lugar al envío de un contingente del ejército para conjurar el conflicto. El general Carlos Cortés Vargas fue nombrado jefe militar y civil de la zona, quien

1 VEGA TORRES , Agustin SEGURIDAD INDUSTRIAL ,UNAD santa fe de Bogota 1994.

expidió un decreto prohibiendo las reuniones de más de tres personas y se autorizaba al ejército a disparar cuando lo creyera conveniente contra los huelguistas, que fueron declarados como “cuadrilla de malhechores”

Al interior del Ministerio de Industrias, se había establecido por ley una oficina especial, la Oficina General de Trabajo, para reunir información sobre las condiciones de trabajo y establecer la incipiente legislación laboral. En 1927 se le encargó mediar en conflictos entre los obreros y las empresas y nombrar inspectores regionales de trabajo. Unos meses antes de la huelga, llegó a Santa Marta Alberto Martínez Gómez, el primer inspector laboral asignado a la zona bananera. Este inspector acompañó a los delegados de la Unión Sindical el 28 de octubre cuando trataron infructuosamente de presentar el pliego de peticiones a la United y aconsejó ala empresa que negociara. El 16 de noviembre el inspector de trabajo declaró legal la huelga y el general Cortés Vargas lo hizo encarcelar. Se le acusó de ser un líder comunista e instigador de la huelga. Una semana después, un juez local encontró que el inspector era inocente y lo liberó. » El general Cortés Vargas ordenó a sus soldados disparar. Según Mahecha, “más de seiscientos compañeros nuestros quedaron tendidos, de los cuales más de doscientos muertos…” Después de la masacre el ejército prosiguió con su obra funesta, asesinando y “En las orillas de Ciénaga, un oleaje de mar y de banderas. Los huelguistas han venido desde todas las distancias, hombres de machete al ciento, mujeres cargadas de ollas y de niños, y aquí, rodeados de fogatas, esperan. Les han prometido que esta noche la empresa firmará el acuerdo que pondrá fin a la huelga. En lugar del gerente de la United Fruit, llega el general Cortés Vargas. En lugar del acuerdo, les lee un ultimátum. La multitud no se mueve. Tres veces suena, advirtiendo, el clarín militar.Y entonces, de pronto, revienta el mundo, súbito trueno de truenos, y se vacían las ametralladoras y los rifles. Queda la plaza alfombrada de muertos. Los soldados la barren y la lavan, durante toda la noche, mientras los barcos arrojan a los muertos mar adentro; y al amanecer no pasa nada. En Macondo no ha pasado nada, ni está pasando, ni pasará nunca”. Eduardo Galeano, en Memoria del Fuego III General Cortés VargasJorge Luis Villada López, Asesor técnico de la UNAC-UITA encarcelando a muchos. Ante esta respuesta violenta, se produjo la desbandada de los trabajadores y una rápida negociación, cuyo resultado fue la rebaja de los salarios y el mantenimiento del sistema esclavista de subcontratación laboral. El tratamiento de que fue objeto el movimiento huelguístico de los trabajadores bananeros, constituye un antecedente de lo que hoy definimos como criminalización de la protesta social. Para romper la huelga, el general Cortés Vargas seguía las órdenes del autoritario Ministro de Guerra, Ignacio Rengifo, famoso por tratar con dureza los conflictos. En el movimiento obrero Rengifo sólo vio desorden y rebelión, inspirada y promovida por agentes del comunismo soviético, que debía ser reprimida con firmeza, y si

fuera necesario, con la fuerza. Después de la caída del régimen conservador y al iniciarse la denominada “República Liberal”, cabe destacar la expedición de la ley 83 de 1931, que reconoce los derechos de asociación sindical, la negociación colectiva y la huelga, así como la Ley 129 del mismo año que ratifica los 26 Convenios expedidos hasta entonces por la OIT, desde la fecha de su creación en 1919, que abrieron posibilidades al desarrollo normativo interno del Derecho del Trabajo, esto es, a la regulación legal de los derechos colectivos e individuales, subyacentes de la relación laboral contractual. Esto tiene connotación histórica si tenemos en cuenta que para entonces las relaciones laborales estaban regidas por el Código Civil, ante la ausencia de un código laboral, pues en la cabeza de nuestros gobernantes de marras no cabía la idea de reconocer normas laborales que pusieran en evidencia la desigualdad existente entre el capital y el trabajo. Desde los púlpitos, nuestros clérigos advertían que entronizar el derecho laboral era abrirle las puertas a las ideas satánicas de la “lucha de clases”. Los conservadores, de toda laya, fundaban sus temores en el fraccionamiento social e ideológico que produjo la revolución bolchevique de 1917 en Rusia. A partir de los noventa, con la globalización, el modelo volvió a cambiar. La empresa transnacional comercia la marca “Chiquita”, en conjunto con Dole y Del Monte. Es decir, se concentra como comercializadora avanzando en el control de mercados minoristas del Norte. Entre las tres controlan el 60% del negocio mundial, pues tienen el mercado y las licencias de exportación para los países europeos y los Estados Unidos, lo que determina una posición dominante frente a las comercializadoras nacionales.La reestructuración de Chiquita Brands para no participar más en las actividades productivas y concentrar operaciones en el área comercial, significó entregar en Colombia sus fincas al grupo “Banacol” que comprendían, aproximadamente, 5.000 hectáreas sembradas de banano. Esto pone en evidencia que la comercialización es definitivamente el área más lucrativa. Factura al año alrededor de 4.500 millones de dólares y opera en más de 70 países2

El 10 de mayo de 1929 se presento el primer proyecto de ley de los Seguro Sociales el cual no fue tenido en cuenta y se archivoEl 21 de Julio de 1945 Se crearon los Seguros Sociales con la Ley 90 de 1946.La Ley 90 de 1946 fue aprobada el 11 Diciembre y Sancionada el 26 de Diciembre por Presidente Mario Ospina PérezEl ISS presto servicio desde el 26 de Septiembre de 1949 iniciando su atención con Enfermedad General y Maternidad. En 1950 se expide el Código Sustantivo del Trabajo, en el cual se establecen múltiples normas relativas a laSalud Ocupacional como la jornada de trabajo, el descanso obligatorio (C. S. T. Arts. 55 al 60), las prestaciones por accidente de trabajo y enfermedad profesional (C. S. T. Arts. 158 al 192)y la higiene y seguridad en el trabajo (C. S. T. Arts. 348 al 352),en su mayoría

2 VEGA TORRES , Agustin SEGURIDAD INDUSTRIAL ,UNAD santa fe de Bogota 1994.

aplicables hoy en día.El Decreto 3170 de 1964 aprueba el Reglamento del Seguro Social obligatorio de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, donde bajo la filosofía y características del modelo alemán de Seguro Social Obligatorio, el Instituto Colombiano de Seguros Sociales inicia la cobertura en riesgos profesionales para la población trabajadora de las zonas urbanas del sector formal, industrial y semi-industrial. Para la década de los 60, igualmente se desarrolló la legislación en salud ocupacional del sector público y se expidieron los Decretos 3135 de 1968 y 1848 de 1969 que reglamentaron el régimen laboral y prestacional de los empleados públicos. Con las anteriores disposiciones el país reglamentó desde 1964de manera clara y precisa, la protección de los trabajadores del sector privado en materia de accidentes de trabajo y enfermedad profesional con el Instituto Colombiano de Seguros Sociales hoy Instituto de Seguro Social y desde 1968 la protección para accidentes de trabajo y enfermedad profesional de los servidores del sector público con la Caja Nacional de Previsión Social (Cajanal).Dentro del desarrollo normativo de la legislación colombiana se encuentra que mediante el Título III de la Ley 9 de 1979 nace el término “salud ocupacional” y se dictan las medidas sanitarias en las empresas. En 1983 mediante el Decreto 586 se crea el Comité Nacional de Salud Ocupacional y dicho organismo le recomienda al Gobierno Nacional reglamentar lo relacionado con la salud ocupacional.3

En 1967 crean Beneficios a los riesgos de invalidez, vejes, muerte. En 1950 Se adopta la primera tabla de enfermedades profesionales y se categoriza Incapacidad temporal, Incapacidad permanente parcial, Incapacidad permanente total y gran invalidez.En1954 Ministerio de Salud desarrolla un plan de Salud OcupacionalEn 1954 Se creó la entidad CONALPRA. En 1958 CONALPRA cambio su nombre a Consejo Colombiano de Seguridad.En 1961 la División de Salud Ocupacional se definio como Programas de Prevención y promoción, Accidente de trabajo y Enfermedad Profesional.En 1964 ya existían tres dependencias dedicadas a la Medicina e Higiene de Trabajo.En 1971 se aprueba el Decreto Ley 0433 donde se da un Enfoque Universal del Seguro Social.Para el año de 1979 la Ley 9 Llamado Código Sanitario Nacional. Titulo III.Resolución 02400 de 22 Mayo Disposiciones sobre Vivienda, Higiene y Seguridad.Para el año de 1984 Decreto 614 del 14 de Marzo. Bases para la Organización y Administración de Salud Ocupacional.1986 Resolución 02013 de Junio 6.La Organización y Funcionamiento de los COPASO. 1989 Resolución 1016 de 31 Marzo. Funcionamiento y Forma de los Programas

3 VILLADA LOPEZ, Jorge Luis CONTRA LA ENFERMEDAD DEL OLVIDO asesor técnico UNAC-UITA. 2009

de Salud Ocupacional.1991 Constitución Política de Colombia. Art 25 y 49. Código Sustantivo del Trabajo: Art. 348,349 y 350. Define Contenido del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial.1993 Ley 100 de Seguridad Social.1994 Decreto Ley 1295 de Junio 22 Organización y administración del SGRP.Decreto 1281Reglamentas Actividades de Alto Riesgo.Decreto 1772 Se reglamentan las Afiliaciones y Cotización al SGRP.Decreto 1832 Se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.Decreto 1835, de Agosto 3 de 1994 : Se reglamenta lasactividades de alto riesgo de los servidores públicos. DAS jueces bombDecreto 2644, de Noviembre 26 de 1994 : Se expide la tabla única para indemnizar por perdida de capacidad laboral entre el 5% y el 49.99% y la prestación económica correspondiente. Manual único de calResolución 4059, de Diciembre 22 de 1995 : Se adopta el formato único de reporte de accidentes de trabajo y de enfermedad profesional. Decreto 1530, de Agosto 26 de 1996 : Se reglamenta parcialmente la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1295 de 1994.clasif por centro de trabajo Resolución 2318, de Julio 15 de 1996 : Se reglamenta la expedición de licencias de Salud Ocupacional para personas naturales y jurídicas.Ley 361 de Febrero 7 de 1997 : Se establecen mecanismos e integración social para el personal con limitaciones.Ley 436 de Febrero 7 de 1998 : Se aprueba el uso de asbesto en condiciones de seguridad Decreto de 917 : Se modifica l decreto 692 de 1995 Manual Único para la Calificación de la Invalidez.Decreto 1609, de Julio 31 de 2002 : Se reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por carretera. Decreto 1607, de Julio 31 de 2002 : Se modifica la tabla de actividades económicas para el Sistema General de Riesgos ProfesionalesLey 776 de Diciembre 17 de 2002 : Se dictan normas sobre la organización, administración y prestaciones del sistema general de riesgos profesionales.

PRINCIPALES ORGANISMOS DEDICADOS A LA SALUD OCUPACIONALACGIH Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales.AISS Asociación Internacional de Seguridad Social.ANSI Asociación Nacional de Seguridad Social.CCS Consejo Colombiano de Seguridad.CEADS Centro de Estudios en Administración de Salud.CIAS Consejo Interamericano de Seguridad.CIS Centro Internacional de Información sobre Seguridad.DEP Departamento de Protección Ambiental.ECO Ecología Humana y Salud.IARC Agencia Internacional de Investigación del Cáncer.MSHA Administración de Seguridad Minera y Salud.

NFPA Asociación Nacional de Protección contra Incendios.NIOSH Instituto Nacional para la Seguridad Ocupacional y la Salud.OSHA Administración de Salud Ocupacional y Seguridad.SENA Servicio Nacional de Aprendizaje.

4. Legislación Actual

Resolución 1478 de 2010: Abril 27 Mediante la cual el Ministerio de la Protección Social creó la Comisión Nacional de Salud Ocupacional del Sector de la Salud, con el objeto de que en forma adicional a la gestión de Salud Ocupacional de cada empleador, se implementen acciones, programas y campañas de prevención y promoción de carácter nacional, con la participación del Gobierno, trabajadores, empleadores, gremios, administradoras de riesgos profesionales y demás actores del Sistema General de Riesgos Profesionales en procura de amparar la salud y la vida de los trabajadores del sector salud frente a los riesgos ocupacionales y ambientales.

La Ley Antitrámites trae algunas modificaciones a normas que conciernen a los temas de seguridad y salud ocupacional, estos son los artículos que deben revisar con detenimiento, cada uno de ellos se va a estudiar en los siguientes artículos mas puntualmente para identificar el cambio y la implementación.Art 110 Historias clínicasArt 118 Habilitación de IPSArt 137 No discriminación a persona en situación de discapacidadArt 140 Aviso de la ocurrencia de un ATArt 142 Calificación del estado de invalidezCap 15 Art 195 a 210 Trámites, procedimientos y regulaciones del sector administrativo del transporte.

5. Conclusiones

A través de la evolución de la historia se evidencia una mejora significativa en las actividades que desarrollan los empleados esto se debe en gran parte al desarrollo tecnológico que se ha presentado y con este la mejora en las condiciones de trabajo que ofrecen los empleadores a sus trabajadores.

Con la legislación y su evolución se evidencia que los trabajadores son mucho mas capacitados y se tiene presente en todas las actividades a las cuales se van a emplear, es por ello que la salud ocupacional también a destaco un papel fundamental en la historia de Colombia. Un empleado capacitado y que desempeñe una muy buena labor es mucho mas difícil de reemplazar que aquel que su formación laboral esta en proceso, es por ello que las empresas cuidan mas a los trabajadores y con ello mejoran las condiciones laborales.

La salud ocupacional también surgió a raíz de las reformas legales evidenciamos que las empresas ya deben contar dentro de sus cargos con profesionales especializados en diferentes áreas de la salud, prevencionistas, higienistas, ergonomos.

Los profesionales debemos seguir mostrando a los empleadores que la prevención es una gran beneficio para la empresa y no un sobrecosto como lo perciben las empresas. Es mejor invertir en prevenir y no gastar mucho mas en corregir y después prevenir.

6. Glosario

Bibliografía

1. VEGA TORRES , Agustin SEGURIDAD INDUSTRIAL ,UNAD santa fe de Bogota 1994.

2. VILLADA LOPEZ, Jorge Luis CONTRA LA ENFERMEDAD DEL OLVIDO asesor técnico UNAC-UITA. 2009

3. Ayala LC. Legislación en Salud Ocupacional y riesgos profesionales. Bogotá:

Ediciones Salud; 1999.4. Legislación Colombiana