Historia Natural de la Enfermedad Fases y Niveles de Prevención Modificado de la presentación de:...
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Historia Natural de la EnfermedadHistoria Natural de la EnfermedadFases y Niveles de PrevenciónFases y Niveles de Prevención
Modificado de la presentación de: MC. María Luisa Zárate Aquino.Modificado de la presentación de: MC. María Luisa Zárate Aquino.
CONCEPTOS:CONCEPTOS:• SaludSalud: : Grado de satisfacción de necesidades y Grado de satisfacción de necesidades y
logro de aspiraciones, más adaptación al entorno logro de aspiraciones, más adaptación al entorno
o ambiente.o ambiente.
• EnfermedadEnfermedad:: es la última es la última etapaetapa de un proceso de un proceso
que se ha gestado con el tiempo y significa un que se ha gestado con el tiempo y significa un
quebranto del propio sistema de defensa natural.quebranto del propio sistema de defensa natural.
Historia NaturalHistoria Natural de la Enfermedad: de la Enfermedad:
• Es la evolución natural de Es la evolución natural de
cualquier proceso patológico, desde su cualquier proceso patológico, desde su
inicio hasta su resolución, sin que inicio hasta su resolución, sin que
intervenga la mano del hombre.intervenga la mano del hombre.
División o etapas:División o etapas:
• Período Pre-PatogénicoPeríodo Pre-Patogénico: Corresponde al : Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.su ambiente.
• Período PatogénicoPeríodo Patogénico: Comprende la etapa : Comprende la etapa de la enfermedad, aún antes de que se de la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas.presenten los síntomas.
Período Período Pre-PatógenicoPre-Patógenico
En este período En este período interactúa la tríada interactúa la tríada ecológica que está ecológica que está formada por:formada por:
- Hospedero- Hospedero - Medio ambiente- Medio ambiente - Agente- Agente
Para que ocurra la Para que ocurra la enfermedad es necesario que enfermedad es necesario que estén presentes todos estén presentes todos
los componentes de los componentes de
la tríada ecológica. la tríada ecológica.
Si falta uno de ellos no se Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y no puede dar la interacción y no hay enfermedad.hay enfermedad.
AgenteAgente
Medio AmbienteMedio Ambiente
HospederoHospedero
Cuando entran en Cuando entran en desequilibrio los tres desequilibrio los tres elementos de la tríada, se elementos de la tríada, se inicia el proceso inicia el proceso patológico en el patológico en el hospedero.hospedero.
AgenteAgente
Medio AmbienteAmbiente
HospederoHospedero
Período Patogénico:Período Patogénico:
Se distinguen Se distinguen dos etapasdos etapas::
• Etapa SubclínicaEtapa Subclínica ó Período de Incubación ó Período de Incubación
– ------------ Horizonte Clínico ------------------------ Horizonte Clínico ------------
• Etapa ClínicaEtapa Clínica
Inicio:Inicio:• Signos y Síntomas Signos y Síntomas
Inespecíficos:Inespecíficos: • fiebre, malestar general.fiebre, malestar general.
Instalación:Instalación:
• Sintomatología Específica:Sintomatología Específica: • ccon manifestaciones propias de on manifestaciones propias de
cada patología.cada patología.
Período PatogénicoPeríodo Patogénico::
• ResoluciónResolución:: • El proceso remite y el hospedero El proceso remite y el hospedero
retorna al periodo prepatogénico.retorna al periodo prepatogénico.• Cronicidad:Cronicidad: • La patología se presenta con La patología se presenta con
signos y síntomas por largos signos y síntomas por largos periodos, o periodos, o
de por vida. de por vida.
Período Patogénico:Período Patogénico:
• Complicaciones:Complicaciones: Se involucran otras funciones Se involucran otras funciones (afecciones) en el organismo.(afecciones) en el organismo.
• Secuelas:Secuelas: Las personas presentan algún tipo de Las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración funcional permanente.invalidez o alteración funcional permanente.
• Muerte:Muerte: Es la etapa final de la enfermedad. Es la etapa final de la enfermedad.
Continuación….Continuación….
Nota:Nota:
En cualquiera de estas etapas En cualquiera de estas etapas
consecutivas, antes de la muerte, la consecutivas, antes de la muerte, la
enfermedad puede terminar, es decir, enfermedad puede terminar, es decir,
puede regresar al período puede regresar al período
Pre-Patógenico.Pre-Patógenico.
Período PrepatogénicoPeríodo Prepatogénico Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Característica:Característica:
El Individuo está sano.El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre elHay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su Medio Agente, el Huésped y su Medio
Ambiente.Ambiente.
AgenteAgente
Huésped Medio Huésped Medio
Ambiente Ambiente
PuertaPuerta
Característica: Característica: El Individuo está enfermo.El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte:Horizonte:
Mecanismos patogénicos Mecanismos patogénicos Vs Mecanismos defensivos. Vs Mecanismos defensivos.
del agente Respuesta inmune del huésped.del agente Respuesta inmune del huésped.
locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.
de Entradade Entrada
Período de incubaciónPeríodo de incubación
(período de latencia, adaptación, (período de latencia, adaptación,
reproducción, expansión local, cambiosreproducción, expansión local, cambios
histopatológicos y/o diseminación sistémica)histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas InespecíficosSignos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas EspecíficosSignos y Síntomas Específicos
ComplicacionesComplicaciones
SecuelasSecuelas
MuerteMuerte
EETTAAPPAA
CCLLÍNÍNICICAA
EETTAAPPAA
SSUUBB
CCLLÍÍNNIICCAA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Clínico
No MédicaNo Médica(Prevención social)(Prevención social)
MédicaMédica(Medicina preventiva(Medicina preventiva)
PrevenciónPrevención
Conocimiento: Conocimiento:
PrevenciónPrevención
Dx y Tx tempranos (fases subclínica y
clínica)
Educación: comportamientos
Examen médico preventivo
Tx preventivo, dietas …..
Vacunas
Sanitaria específica
Cambio
Prevención específica
Historia Natural de la Historia Natural de la EnfermedadEnfermedad
Medida PreventivaMedida Preventiva
Ejemplo: Adolescente-ETSEjemplo: Adolescente-ETS
Persona con RiesgoPersona con Riesgo Prevención PrimariaPrevención Primaria
Enfermo AsintomáticoEnfermo Asintomático
Prevención SecundariaPrevención Secundaria
Enfermo sintomáticoEnfermo sintomático Prevención TerciariaPrevención Terciaria
Historia Historia Natural de la Natural de la EnfermedadEnfermedad
Medida Medida PreventivaPreventiva
Ejemplo: Ejemplo: Adolescente-ETSAdolescente-ETS
Persona en Persona en RiesgoRiesgo
Prevención Prevención PrimariaPrimaria
Educar Educar
adolescentes para adolescentes para
reducir el riesgo de reducir el riesgo de
infección por el VPHinfección por el VPH
Historia Natural de Historia Natural de la Enfermedadla Enfermedad
Medida Medida PreventivaPreventiva
Ejemplo: Ejemplo: Adolescente-ETSAdolescente-ETS
Enfermo Enfermo Asintomático oAsintomático o
con síntomas con síntomas
inicialesiniciales
Prevención Prevención SecundariaSecundaria
• Fomentar la visita Fomentar la visita
a clínicas de ETS. a clínicas de ETS.
• Identificación Identificación
oportuna de daño. oportuna de daño.
•Dx y Tx oportunosDx y Tx oportunos
• Certificar que Certificar que
está bienestá bien..
Historia Natural Historia Natural de la de la
EnfermedadEnfermedad
Medida Medida PreventivaPreventiva
Ejemplo: Ejemplo: Adolescente-ETSAdolescente-ETS
Enfermo Enfermo sintomáticosintomático
Prevención Prevención TerciariaTerciaria
• Tratamiento.Tratamiento.
• Seguimiento Seguimiento
cuidadoso de cuidadoso de
personas con personas con
infección VPH infección VPH
- Displasia - Displasia
- Ca - Ca in situin situ
- Ca invasor- Ca invasor
Historia Natural de la Enfermedad y los Niveles Historia Natural de la Enfermedad y los Niveles de Prevenciónde Prevención
Historia Natural de la EnfermedadHistoria Natural de la Enfermedad
Periodo prepatogénicoPeriodo prepatogénicoInteracción del huésped, agentes causales y ambiente.Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.
Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y convalecenciaconvalecencia
Prevención de la EnfermedadPrevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de la Prevención de la progresión de la enfermedadenfermedad
RecuRecu
perapera
ción totalción total
del enferdel enfer
momo
Prevención PrimariaPrevención Primaria PrevenciónPrevención
SecundariaSecundariaPrevenciónPrevención
terciariaterciaria
11 22 33 44 55 66
Promover, Promover, fomentar la fomentar la saludsalud
Educación Educación para la para la saludsalud
ProtegerProteger
específicaespecíficaDiagnóstico y Diagnóstico y tratamiento tratamiento tempranostempranos
PrevenciónPrevención de secuelas, de secuelas,
incapaci-incapaci-dades o la dades o la
muertemuerte
RehabilitaRehabilitación ción
(física y (física y social)social)
BibliografíaBibliografía• http://prounisev.uanl.mx/Preventiva/14..
• Pineda Cuauhtémoc; 2005 Pineda Cuauhtémoc; 2005 Educación para la Educación para la
Salud, Salud, Editorial Progreso, México.Editorial Progreso, México.
• Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos de Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos de
Medicina Medicina Preventiva, II Edición, Ediciones Díaz Preventiva, II Edición, Ediciones Díaz
de Santos, S.A.; Madrid, Españade Santos, S.A.; Madrid, España