Historia natural de la enfermedad, lupus
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Abihai Lucas Hernández
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Triada ecológica
Medio ambiente
Agente causalHuésped
Enfermedad
LUPUS
En el Lupus Eritematoso Sistémico el sistema inmune se activa contra el mismo huésped. El sistema inmune ataca a cualquier órgano provocando
desde artritis hasta falla renal.
Lupus: del latín Lupus que significa lobo.
En 1981 se le da el nombre de Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
La supervivencia a los diez años es superior al 90%
PERIODO PREPATOGENICO
Factores de Riesgo
EdadGeneroRazaMedicamentosGenéticosInfeccionesFactores ambientales
Luz solar
Factores de riesgoFactor Prevalencia Causa / razón
Edad 15 - 40 añosLa enfermedad se da en edades de 15 a 40 años durante el incremento de hormonas sexuales.
Genero MujeresLa prevalencia es mayor en mujeres que en hombres en un 90%
Raza Afroamericana
Se ha encontrado que las mujeres afroamericanas son tres veces mas susceptibles a padecer la enfermedad
Genético Cromosomas 1, 4 y 6
Daños en los genes de los cromosomas 1, 4 y 6. Estos genes codifican a MHC II, proteínas de complemento y receptores IIA y IIIA de inmunoglobulinas.
Medicamentos
Antipsicóticos, Tx de
cardiopatías
Ciertas drogas para el tratamiento de cardiopatías o anti psicóticos tienen efectos lupídicos.
Infecciones Bacterias y virus
Las infecciones hacen mas susceptible al sistema inmunológico, el DNA de algunas bacterias y virus se confunde con el del huésped.
Luz solar Rayos UVLos rayos ultravioleta causan daño a lípidos, ácidos nucléicos, aminoácidos y componentes de la membrana celular.
Luz solar, exposición frecuente a bacterias
Anticuerpos, anticuerpos
anti DNA, bacterias y
virus
Paciente con predisposición genética, edad, sexo, raza y genero.
LUPUS
PERIODO PATOGENICO
Desequilibrio entre los agentes, huésped y medio
ambiente
Creación de autoanticuerpos
Daño a tejidos y órganos.
INICIO DE SIGNOS Y
SINTOMAS
Horizonte clínico
Exposición a rayos UV
Clorpromazina Hidralazina Isoniazida Metildopa
Penicilamina Procainamida
y signos
Mecanismos de tolerancia
¿Cómo inicia la autoinmunidad?
Inflamación crónicaDepósito de inmunocomplejos
Rayos UV-A
Horizonte clínico
Signos y síntomas Enfermedad Incapacidad Cronicidad Muerte
Curación
Hor
izon
te
clín
ico
Signos y síntomas
Problemas renales, serositis, fotosensibilidad,
ulceras orales.
Incapacidad por artritis,
anemia, debilidad
Daño mayor a todos los tejidos,
Insuficiencia renal y
hepática, infecciones en
piel
Muerte
Curación
PREVENCIONES
PRUEBAS DE LABORATORIO
ANTI CUERPOS CONTRA DNA
ANTICUERPOS CONTRA HISTONAS
ANTICUERPOS CONTRA PROTEÍNAS NO HISTONAS
ANTICUERPOS CONTRA RNA NUCLEOLAR.
CORTICOSTERIODES
INMUNOSUPRESORES
NORMALIZACIÓN DEL COMPLEMENTO.
DESCENSO DE LOS ANTICUERPOS ANTI-
DNA.
MEDICAMENTOS
BIBLIOGRAFÍA Murphy K, Travers P, Walport M. Inmunobiología de
Janeway. México: Mc Graw Hill, 2009.
Abbas K, Lichtman A, Pillai S. Inmunología celular y molecular. México: Elsevier; 2008.
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Sánchez S, Barajas G. Lupus eritematoso: enfermedad autoinmune sistémica y órgano especifica. Zacatecas. Mexico: Revista Biomed; 2004; 15: 173-180