Hoja Atencion Prehospitalaria

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UNIDAD N° CANTÓN PROVINCIA FECHA Y HORA DE LA ATENCIÓN DIRECCIÓN DEL EVENTO LUGAR ESCENA SIGNOS VITALES PULSO/min RESP./min P.A. mmHg DATOS DEL PACIENTE NOMBRE EDAD NOTAS/TRATAMIENTO ENTREGA DE PACIENTE CUERPO DE BOMBEROS ALFREDO BAQUERIZO MORENO "JUJAN" REGISTRO DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA HORA DE DESPACHO ESCENARIO DEL EVENTO ESCALA DE COMA DE GLASGOW APERTURA OJOS (4) RESPUESTA VERBAL (5) RESPUESTA MOTORA (6) TOTAL GLASGOW (15) PUPILAS IZQUIERDA DERECHA REACCIÓN (RN-RL-RR) DILATACIÓN (DN-DD-DA) REACCIÓN (RN-RL-RR) DILATACIÓN (DN-DD-DA) DILATACIÓN: DN=NORMAL DD=M HORA DE LLEGADA CARGO Y NOMBRE DE QUIEN ENTREGA HORA DE ENTREGA CARGO Y NOMBRE DE QUIEN RECIBE UNIDAD QUE RECIBE

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UNIDAD N° CANTÓN PROVINCIA N° DE HOJA

DIRECCIÓN DEL EVENTO

LUGAR ESCENA TRASLADO ENTREGA

SIG

NO

S VI

TALE

S PULSO/min

RESP./min

P.A. mmHg

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE EDAD SEXO

NOTAS/TRATAMIENTO

ENTREGA DE PACIENTE

CUERPO DE BOMBEROS ALFREDO BAQUERIZO MORENO "JUJAN"

REGISTRO DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

HORA DE DESPACHO

ESCENARIO DEL EVENTO

FECHA Y HORA DE LA ATENCIÓN

ESCA

LA D

E CO

MA

DE

GLA

SGO

W

APERTURA OJOS (4)

RESPUESTA VERBAL (5)

RESPUESTA MOTORA (6)

TOTAL GLASGOW (15)

PUPI

LAS

IZ

QU

IERD

A D

EREC

HA

REACCIÓN (RN-RL-RR)

DILATACIÓN (DN-DD-DA)

REACCIÓN (RN-RL-RR)

DILATACIÓN (DN-DD-DA)

REACCIÓN: RN=NORMAL RL=LENTA RR=RÁPIDA

DILATACIÓN: DN=NORMAL DD=MIOSIS DA=MIDRIASIS

HORA DE LLEGADA

CARGO Y NOMBRE DE QUIEN ENTREGA

HORA DE ENTREGA

CARGO Y NOMBRE DE QUIEN RECIBE

UNIDAD QUE RECIBE

HORA DE RETIRADA

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HORA DE LLEGADA ESTACIÓN

PERSONAL QUE ATENDIO LA EMERGENCIA