Hoja de inscripción curso nivel 1
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FEDERACION ESPAÑOLA FUTBOL AMERICANO C/Provenza, 537 Entlo. A
08015 - BARCELONA www.fefa.es
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CURSO DE NIVEL 1 DE FÚTBOL AMERICANO
HOJA DE INSCRIPCIÓN
Fechas
Semana 1: 12, 13, 14 de diciembre de 2014 Semana 2: 9, 10, 11 de enero de 2105 Semana 3: 13, 14, 15 de marzo de 2015
Lugar
Aparthotel Sercotel Princesa de Éboli Calle Pablo Picasso, 10 28320 Pinto Madrid www.hotelprincesadeeboli.com
NOMBRE: APELLIDO 1: APELLIDO 2: Fecha de nacimiento: DNI: Dirección: Código postal: Municipio: Provincia: Teléfono: E-mail:
FEDERACION ESPAÑOLA FUTBOL AMERICANO C/Provenza, 537 Entlo. A
08015 - BARCELONA www.fefa.es
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MATRÍCULA Bloque común: 180 euros Bloque Específico: 210 euros El bloque específico puede abonarse en su totalidad o 70 euros cada fin de semana de curso. El precio de la pensión completa en el hotel de la formación es de 40 euros por noche, para un total de 80 euros por cada fin de semana. El precio de cada comida en caso de no estar alojad os en el Hotel, es de 10 euros, para un total de 40 euros por cada fin de semana.
TOTAL A PAGAR
Bloque común: 180
Bloque específico:
Alojamiento: Cena Viernes Comida Sábado Cena Sábado Comida Domingo
TOTAL
Ingresar el importe indicando el nombre y apellidos del alumno en la cuenta corriente: ES98 2100 0615 8102 0024 1061 Los datos personales recogidos en el presente formulario, serán tratados conforme a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Su finalidad es la tramitación de su solicitud y sus datos no serán cedidos ni usados para otro fin. El responsable de este fichero es la Federación Española de Fútbol Americano, ante la cual podrá ejercitar, debidamente acreditado, los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos personales, dirigiendo su petición a C/Provenza 537, Entlo A, 08015 Barcelona o al correo electrónico [email protected]