HOJA DE RESPUESTA

Nombre del alumno: ______________________________________________ Edad: ______________Domicilio: __________________________________________________________________________Colegio: ______________________________________________ Grado escolar: _________________Profesora: _____________________________________________ Fecha: _______________________

CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTO

I. COMPRENSIÓN AUDITIVA II. LENGUAJE HABLADO

a. Comprendiendo el significado de las palabras

1 2 3 4 5 a. Vocabulario 1 2 3 4 5

b. Siguiendo instrucciones 1 2 3 4 5 b. Gramática 1 2 3 4 5

c. Comprendiendo las discusiones en clase

1 2 3 4 5 c. Recuerdo de palabras 1 2 3 4 5

d. Retiene información 1 2 3 4 5 d. Contando cuentos – narrando experiencias

1 2 3 4 5

e. Formular ideas 1 2 3 4 5

TOTAL ……………………………… TOTAL ………………………….

III. ORIENTACIÓN IV. LENGUAJE HABLADO

a. Juzgando el tiempo 1 2 3 4 5 a. Coordinación general 1 2 3 4 5

b. Orientación espacial 1 2 3 4 5 b. Equilibrio 1 2 3 4 5

c. Juzgando relaciones 1 2 3 4 5 c. Destreza manual 1 2 3 4 5

d. Conocer direcciones 1 2 3 4 5

TOTAL ……………………………… TOTAL ………………………….

V. COMPORTAMIENTO SOCIAL PERSONAL

a. Cooperación 1 2 3 4 5 e. Aceptación social 1 2 3 4 5

b. Atención 1 2 3 4 5 f. Responsabilidad 1 2 3 4 5

c. Organización 1 2 3 4 5 g. Completar tareas 1 2 3 4 5

d. Situaciones nuevas 1 2 3 4 5 h. Tino 1 2 3 4 5

TOTAL ……………………………… TOTAL ………………………….

RESUMEN DE PUNTAJES

I. COMPRENSIÓN AUDITIVA: _____________II. LENGUAJE HABLADO: _____________ PUNTAJE VERBAL: ______________

III. ORIENTACIÓN: _____________IV. COORDINACIÓN MOTORA: _____________V. COMPORTAMIENTO SOCIAL: _____________ PUNTAJE NO VERBAL: ______________

PUNTAJE TOTAL: _____________