8/19/2019 Hoja de Retenes

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ANEXO 04

REGISTRO DE RETENES EFECTIVOS CORRESPONDIENTE AL MES DE………….………………………………………………..AÑO 20….

FECHA CODIGO

APELLIDOS Y NOMBRES DE LA

AUTORIDAD SOLICITANTE CARGO FIRMA

APELLIDOS Y NOMBRES DEL PROFESIONAL

DE LA SALUD CARGO FIRMA

RETENES EFECTIVOS

ACTIVIDAD REALIZADALUN-SAB DOM-FER  

HORA

INICIO

HORA

TERMINO

HORA

INICIO

HORA

TERMINO

Reten efectivo equivale al monto de una guardia

  ………………………………… ………………………………

  MEDICO JEFE ADMINISTRADOR