HOJA DE TRANSMISIÓN DE CAMBIO Hoja de muestras unificada ...
Hoja Verificable
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=,ffirs,*ct¡ica Departamento de Atención al Gliente LISTA VERIFICABLE PARA CONEXIONES NUEVAS Apreciable Solicitante de Servicio de Energía Eléctrica: Para garantizar que su solicitud de servicio de energía eléctrica cumple con las Normas de Acometidas vigentes, y minimizar el tiempo de conexión, le agradeceremos llenar este formulario. Su solicitudserá atendida adecuadamente si se cuenta con toda la información requerida, Nombrecompleto de quien solicita el servicio: l. Dirección del lugar en el que necesita el servicio de energíaeléctrica: 2. Dirección de cobro y/ocorrespondencia: 4 Tipo de instalación solicitada: t] Residencial E Municipal t] comercial [] Gobiemo f Acoplado E Permanente Si la solicitud es un Traslado,Aumento de Voltaje y/o Retiro de Precinto tl E Sila 3. Teléfono/Fax: Correo Electrónico: No. Correlativo: No. de Contador: 5. No. de ContadorAnterior: 6. Voltaje de Servicio: 12. El lugardondese instalará el servicio de energía eléctrica, ¿está plenamente identificado con números formales? tl si INo 14 El lugar donde se instalará el servicio, ¿está en un callejón Esi ENo 15.No. Postedel Bco. de Transformadores; t] rrastado No. de Precinto: No. de Contador Posterior: E cajaTipolll 13. Considera que al momento de instalar el servicio, ¿el cable pasará sobre unterreno ajeno? tf si ENo y la acometida a la orillade la calle? Cantidad de Transformadores: Nit: [] Industrial lT] remporal indicar: 7. Anote el Númerode Postedel cual suponese conectará el Servicio: 8. Tipo de Caja para Contador: t] 1ooAMp I 2ooAMP. E rableroMúltiple t] cajaTipoll E cajaTipotV E MediciónPrimaria E otros 9. ¿A cuántos metros está su acometida del poste más cercano de la Empresa? t] De1a10mts. I De11a2omts. E De21a3omts. l-_l ncopte E De 31 a 40mts. I Menos de 200 rnt". l-l Más de 200 mts. n Tablero Múltiple 10.La ubicación de la Acometida es: t] subterránea I Aérea E eov. I .not2olv. E .zot24ov. f] 24ot4lov. 11.Cuandose instale el servicio, el cable de la acometida quedará: E Hu"fi?,lf""racarre I lJ.3tffi,:T"'""""" E 8ffi[?:H|,r',", f-l otros Capacidad Bco. Existente de Transformadores: Compañia No.
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=,ffirs,*ct¡ica Departamento de Atención al GlienteLISTA VERIFICABLE PARA CONEXIONES NUEVAS
Apreciable Solicitante de Servicio de Energía Eléctrica: Para garantizar que su solicitud de servicio deenergía eléctrica cumple con las Normas de Acometidas vigentes, y minimizar el tiempo de conexión, le agradeceremosllenar este formulario. Su solicitud será atendida adecuadamente si se cuenta con toda la información requerida,
Nombre completo de quien solicita el servicio:
l. Dirección del lugar en el que necesita el servicio de energía eléctrica:
2. Dirección de cobro y/o correspondencia:
4 Tipo de instalación solicitada:
t] Residencial E Municipal t] comercial
[] Gobiemo f Acoplado E Permanente
Si la solicitud es un Traslado, Aumento de Voltaje y/o Retiro de Precinto
tlESi la
3. Teléfono/Fax: Correo Electrónico:
No. Correlativo: No. de Contador:
5. No. de ContadorAnterior:
6. Voltaje de Servicio:
12. El lugar donde se instalará el servicio de energía eléctrica,¿está plenamente identificado con números formales?
tl si INo14 El lugar donde se instalará el servicio, ¿está en un callejón
Esi ENo15. No. Poste del Bco. de Transformadores;
t] rrastado
No. de Precinto:
No. de Contador Posterior:
E cajaTipoll l
13. Considera que al momento de instalar el servicio,¿el cable pasará sobre un terreno ajeno?
tf si ENoy la acometida a la orilla de la calle?
Cantidad de Transformadores:
Nit:
[] Industrial
lT] remporal
indicar:
7. Anote el Número de Poste del cual supone se conectará el Servicio:
8. Tipo de Caja para Contador:
t] 1ooAMp I 2ooAMP. E rableroMúltiple t] cajaTipoll
E cajaTipotV E MediciónPrimaria E otros
9. ¿A cuántos metros está su acometida del poste más cercano de la Empresa?
t] De1a10mts. I De11a2omts. E De21a3omts. l -_ l ncopte
E De 31 a 40 mts. I Menos de 200 rnt". l-l Más de 200 mts. n Tablero Múltiple
10. La ubicación de la Acometida es:
t] subterránea I Aérea
E eov. I .not2olv. E .zot24ov. f] 24ot4lov.
11. Cuando se instale el servicio, el cable de la acometida quedará:
E Hu"fi?,lf""racarre I lJ.3tffi,:T"'""""" E 8ffi[?:H|,r',", f-l otros
Capacidad Bco. Existente de Transformadores: Compañia No.
Hoja No. 2
OBSERVACIONES:
16. Detalle de carga a conectar: 1 FASE
KW llunimación1(A/ FuezaKW Motores
CalefacciónKW Total
18. Carga Declarada:
17. Detalle de carga a conectar: 3 FASE
FuerzaCalefacción
KW MotoresTotal
Potencia Contratada:
VVVVV
VVVV
con Cédula de Vecindad ó DPI No, he ver¡f¡cado que la información anter¡or es verdadera por lo que, al momento que Empresa Eléctrica de Guatemala, S.A. verifique lo
contrar¡o, libero a EEGSA de todo comprom¡so adquirido con relación a la instalación del servicio solicitado y consignado en el Depósito No.comprometiendome a realizar las gestiones necesarias para cumplir con las normas y los gastos ocasionados por el envío del personal técnico.
Firma del Solicitante Guatemala, - de
Ánea DE vERrFrcAcóNa. El contador anterior y posterior conesponden a la misma población del servicio: ns¡ [*o
n*ob. La instalación es con modificación a la red?
Firma delOficinista
n si Estudio No'
No. de Oficinista
Croquis de Ubicacióndel Lugar en donde se InstalaÉ elServicio de Energía Eléctrica
(lndicaren el diagrama la ubicación del transformador)
