HOMBRO DOLOROSOPaola Olate CisternasInterna de Kinesiologa, UFROPrctica Atencin Secundaria, Carahue

HOMBROPermite la ubicacin de la mano en el espacio visual de trabajo frente al cuerpo.

Brinda una gran movilidad con muy poca estabilidad, y es imprescindible la presencia de otras estructuras estabilizadoras.

HOMBROEsta formado por 4 articulaciones que funcionan en conjunto.

Posee estabilizadores: estticos y dinmicos.

Estticos: rodete glenoideo, la capsula articular y los ligamentos.

Los principales estabilizadores dinmicos son los msculos del manguito rotador.

Los msculos son:HOMBROSupraespinoso Infraespinoso Redondo menorSubescapular

Movimientos globales del hombroElevacinDepresinProtraccinRetraccinHOMBRO

Movimientos globales del hombroAbduccinAduccin HOMBRO

Movimientos globales del hombroRotacin ExternaRotacin InternaFlexinExtensinHOMBRO

Se define como hombro doloroso al dolor ubicado en el hombro que puede irradiarse a zonas cercanas.

Puede producirse producto de la lesin de cualquiera de las estructuras que lo conforman, o ser manifestacin de una enfermedad sistmica o alejada.HOMBRO DOLOROSO

Diagnstico Diferencial del Hombro Doloroso

Lesiones "degenerativas" del mango de los rotadoresTendinitis bicipitalCapsulitis adhesiva (Hombro Congelado)FibrositisArtritis: - Infecciosa - Artritis Reumatoidea - Espondiloartropata - Hombro hemorrgico senil - Amiloidosis - OtrasArtrosisTraumatismosNecrosis sea avascularArtropatas endocrino-metablicas:- Gota - Condrocalcinosis - Hiperparatiroidismo - Diabetes Neurolgicas:- Compresin de races cervicales - Dao medular - Neuropata perifricaNeurovascular:- Sndrome del oprculo torxicoDistrofia ReflejaEnfermedades neuromuscularesPolimialgia reumticaDolor referidoOtras HOMBRO DOLOROSO

Prevalencia:

Mayor frecuencia en personas mayores de 40 aos.Ms frecuente entre los 50-60 aos. En la mayora es una inflamacin alrededor de la articulacin. Procesos degenerativos del manguito rotador se acentan progresivamente desde los 30 aos.HOMBRO DOLOROSO

HOMBRO DOLOROSO

Pruebas Especiales:Prueba de Arco Doloroso.Prueba del Supraespinoso.Prueba de Hawking.Prueba de Cada del brazo.

Evaluar Movilidad:ActivaPasivaContraresistencia

HOMBRO DOLOROSO

Sntomas:

Dolor constante en el hombro y zona superior del brazo.

Dolor a la palpacin.

Dolor en elevacin y rotacin del brazo.

Sensacin de cansancio y falta de fuerza.

Brazo cado, afirmado, apegado al cuerpo.HOMBRO DOLOROSO

Tratamiento:

Enfocado a:Disminuir dolor.Recuperar movilidad.Prevenir complicaciones.

Medicamentos. Reposo: cabestrillo.Ocasionalmente ciruga.Rehabilitacin precoz.

HOMBRO DOLOROSO

Complicaciones:

Hombro congelado (capsulitis adhesiva)Enfermedad que slo se presenta en el hombro. Consecuencia de la inmovilidad prolongada de la articulacin. La articulacin se pega.Comienzo gradual de dolor intenso y gran rigidez.HOMBRO DOLOROSO

Cmo prevenir?HOMBRO DOLOROSO

Factores de Riesgo:

Cargas fsicas:

- Carga fsica pesada

- Trabajar con los brazos sobre el nivel de los hombros

- Realizar la misma actividad por periodos de tiempo prolongados

- Movimientos repetidos

- Tronco flectado hacia adelante EVITAR

Frente a lo anterior:

Realizar pausas entre actividades

Distribuir peso en ambos brazos

Ubicar un piso de trabajo sobre la altura de los hombros

Evitar los siguientes movimientos en forma repetitiva:INDICACIONES

Educacin al pacienteHOMBRO DOLOROSO

INTERVENCINMantener articulacin mvil:

Realizar movimiento en todo el rango disponible en forma suave y lenta.

Ejercicios para mantener el hombro mvil y evitar la rigidez articularINTERVENCIN

Elongar musculatura:

INTERVENCIN

Fortalecer musculatura:INTERVENCIN

MUCHAS GRACIAS

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