Homeostasis
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HOMEOSTASIS
AGUA
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GLOBULI
NAS
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GN
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IO
HIDRÓGENO
POTASIO
CALCIO
SO
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HOMEOSTASIS
• Mantiene la función corporal: 100 trillones de células.
• Cell funcionan diferencialmente, diseñadas para realizar una Fx específica
• Cada célula puede o no trabajar para mantener el ambiente donde ella se encuentra para realizar una función corporal, el balance es llamado homeostasis.
• Mantenida por fluídos, electrolitos y el balance ácido-base. Influenciado por el agua corporal, permeabilidad capilar y drenaje linfático.
• Los fluídos: electrolitos, minerales, células, agua = intracelular y extracelular
• Movimiento de fluídos entre plasma y células depende de la MC y el mecanismo de transporte vascular: difusión, ósmosis transporte activo
• Osmosis: baja a alta a través MC
• P capilar: sustancias y fluidos. Se mueven a través del poro capilar dentro del espacio intersticial
• Presión coloide osmótica u oncótica = proteínas del plasma
HOMEOSTASIS
• Mantiene la homeostasis dentro del organismo. No penetra cell
• Se produce en el hígado
• Scavenger de radicales libres
• Grupos cargados en superficie y sitios de unión específicos: iones, metales, hormonas, aa, ácidos grasos libres, drogas, fosfolipidos.
• Depende de la M. celular, mecanismos de transporte (difusión, osmosis filtración y transporte activo)
• Las proteínas disueltas no atraviesan los poros de la membrana capilar y son responsables para la presión osmótica de la membrana capilar.
• El 75% del total de la presión osmótica coloide se relaciona a la albúmina
• Polipéptido de 584 aa , 60% extravascular, carga negativa, disuelve en agua, 17 puentes disulfuro, vida media 12 – 15 d, no se cataboliza en deprivación, no se almacena, recambio de 15 g dia. VR 3.5-5 g/dl
• Detoxifica: Sulfidril libre que reacciona con tiol.
• Aumenta en DHT
• Disrupción de presión: edema, nefrosis, heridas, falla hepática, DNT, hemodilución, edema pulmonar, ascitis, aumento de permeabilidad vascular (inflamación)
• Cambia con edad: Gestación 90%, 80% infantes pretérmino, 70% infantes, 60% infantes
• Intracelular 40% peso adulto y extracelular
• 80% peso celular excepto adipositos Fuerzas de Starling
Capilar muscular: al final del capilar arteriolar la fuerza neta es hacia fuera del capilar.
Al final de del capilar venoso es contrario. Baja presión hidrostática y aumenta P oncótica
Filtración depende de la permeabilidad de la M y de la presión hidrostática y oncótica.
• Unas células son más permeables que otras
• Coeficiente de filtración capilar proporcional: permeabilidad de la pared del capilar y área disponible para filtración.
• DHT el fluído es desde el intersticial al vascular
• Aumento de la presión hidrostática o hipoalbuminemia : flujo fuera de los vasos hacia intersticial
• El movimiento del agua extra-intra depende de osmolaridad
• Riñón regula espacio extracelular solutos y agua. El intracelular por transportadores
• Osmoles extracelulares: sodio cloruro, glucosa, úrea y nitrógeno
• Úrea no difunde lentamente al espacio intracelular por lo tanto la usan para disminuir edema cerebral
• Glucosa lleva a hiperosmolaridad e hiponatremia
• Movimiento de agua lleva a contracción o edema celular con disfunción
• Cerebro no tolera hiperosmolaridad plasma. Letargia y coma
• Hipoosmolaridad del plasma (diarrea, vómito), mueve agua dentro de cells = hinchazón
• En hiponatremia, el cerebro produce glicina, taurina, glutamina, sorbitol, inositol (osmoles idiogénicas) en las primeras horas para prevenir contracción celular
• Sodio es la > osmol y regula volumen extracelular
• Sistema regulación de sodio plasmático y sales totales. Crecimiento niños
• Nefrona, hormonas y factores locales regulan la re-absoción de agua y sales: angiotensina II, aldosterona (sodio) y hormona antidiurética (agua)
• ADH secretada por pituitaria, regula excreción de agua
• La liberación de ADH es regulada por osmoreceptores hipotalámicos
• Baja osmolaridad se suspende secreción ADH
• Maxima sensibilidad a Na, menor a glucosa y úrea
• Disminuye el agua extracelular = liberación ADH.
• Agua es conservada para restaurar el sodio (y osmolaridad) del suero al normal
• DHT aumenta ADH = retener agua libre
RESPUESTA PROTECTORA A LA PERDIDA DE VOLUMEN
• Riñón sensa la perdida de sal como disminución de la presión de perfusión = libera renina
• Renina --- cliva angiotensinogeno ----angiotensina I --- por convertidor de angiotensina ----Ang II
• Ang II : vasoconstrictor – estimula ADH = conserva agua por orina concentrada, retiene sal T. proximal y estimula aldosterona (actúa túbulos corticales para retener sodio).
• Retención de sal se da en baja de presión oncótica (enf hepatica, DNT), falla cardiáca – ICC, Cushing o hiperplasia renal: mineralocorticoides
• Hipernatremia e hiponatremia
Falla en obtener un citoesqueleto resistente durante el desarrollo y crecimiento
Excesiva resorción ósea: perdida de nasa ósea y disrupción de la arquitectura
Falla para reempezarlo por defectos en la formación
Causas
Deficiencia de estrógenos
Deficit de calcio y vit D como resultado de hiperparatiriodismo