HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCIH 201- RESUMEN …

Countries, oreas ar Sanitarias with COVID-19 coses reponed in the last 7 Gays 1f tom 06 •pril 2020.11000AM ha 12 AP•li 2020. 11~11. CCM)

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HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCIH 201- RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACGRP-01.FT-01

_h., e UNIDAD- TALFNTO HUMANO

FECHA DE EMISIÓN: xx-09-2019

VERSION: 01

PROCESO: GESTIÓN HUMANA I NT

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO S61

PAGINA 1 de 20

SCIH 202— PLAN DE ACCIÓN DEL INCIDENTE

1. NOMBRE DEL INCIDENTE: HMC-COVID-2019

2. PERIODO OPERACIONAL N°21

3. FECHA DE 4. HORA DE PREPARACIÓN: 5. FECHA/HORA DE PREPARACIÓN 11:00 PERÍODO OPERACIONAL: 12,04.2020 12.04.2020

6. EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN

El 31 de diciembre de 2019 la oficina nacional de la OMS en China fue inforrnada de casos de

neumonía de origen desconocido detectados en la dudad de Wuhan, en la provicincia de Huabei en

China. Entre el 31 de diciembre de 2019 y el 3 de enero de 2020 un total de 44 casos fueron reportados

y el agente causal no fue identificado, el 7 de enero de 2020 las autoridades chinas identificaron un

nuevo tipo de coronavirus, el 12 de enero el gobierno chino compartió la secuencia genética de virus

(World Health Organization (W), 2020). El 13 de enero de 2020 se confirmó el primer caso fuera de

China en Tailandia, el 15 de enero estaba en Japón y el 20 de enero en Korea. El 11 de marzo la

Organización Mundial de la Salud decIara estado de PANDEMIA POR sars-CoV2.

HOSPITM. MILITAR CENTRAL FORMATO: SCIH 201- RESUMEN DEL INCIDENTE CODIGO: AA-LACL-PP-01-FT-01

451, e UNIDAD: TALENTO HUMANO

FECHA DE EMISION: Em 2019

VERSIÓN: tu

PROCESO: GESTION HUMANA

PAGINA 2 de 20

H 1:1*IivAl¿i• .,..:,.. SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI

El reporte de abril 12 de la OMS muestra un total de 1696.588 casos confirmados de forma global y

105.952 muertes, con una evaluación de riesgo global en MUY ALTO.

El 11 de marzo de 2020 la OMS declaró el brote de COVID-19 como Pandemia, y emitió una serie de

recomendaciones para que los países activen y amplíen sus mecanismos de respuesta a

emergencias.

En Colombia mediante resolución 385 de 2020 se declaró emergencia sanitaria en todo el territorio

nacional, por lo cual se están adoptando lineamientos y documentos técnicos emitidos por el Ministerio

de Salud en desarrollo permanente para controlar la epidemia. En Colombia se diagnostica el primer

caso el día 09 de marzo de 2020, en las Fuerzas Militares el día 15 de marzo de 2020 y en el Hospital

Militar Central se registra el primer caso el día 20 de marzo de 2020 activándose el Sistema de

Comando de Incidentes el día 22 de marzo de 2020 (HMC-COVID19).

Para la clasificación de los casos posibles, el Hospital Militar Central asume las definiciones operativas

de caso, la definición de contacto estrecho y la clasificación de casos de acuerdo a la fuente de

infección, emitidas por el Instituto Nacional de Salud en el instructivo de vigilancia de salud pública

intensificada de infección respiratoria aguda asociada al nuevo coronavirus 2019(COVID-19), con

última versión 11 de abril de 2020, así:

DEFINICIÓN OPERATIVA DE CASO

Estas definiciones de caso son provisionales y se modifican de acuerdo a los cambios en la circulación del virus.

Criterio Caso 1:

Basado en la definición nacional para el evento Infección Respiratoria Aguda Grave inusitado (Cód.

348), se especifica para la vigilancia intensificada la siguiente definición:

HOSPITAL MILITAR CENTPAL FORMATO: SON 201 -RESUMEN DEL INCOENTE CODIGO: AA4ACL-PF101-FT-01

091-

UNIDAD: TALENTO HUMANO PECHA DE EMISION: re09-2019

VERSION: 01

PROCESO: GESCION HUMANA

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r• l'II r1:1:0 I H

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI _ .

Caso probable: paciente con fiebre cuantificada mayor o igual a 38°c Y TOS, con cuadro de infección

respiratoria aguda grave — IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado, especialmente,

un deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado, que, Si requiere hospitalización, IRAG

inusitado- C+od 348 y cumpla con al menos una de as siguientes condiciones:

Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo coronavirus 2019

(COVID-19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas, (Ver, tabla publicada en el

micrositio del INS: http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx

Trabajador de la salud u otro personal de ámbito hospitalario que haya tenido contacto

estrecho* con caso confirmado para enfermedad por nuevo coronavirus (COVID-19).

Antecedentes de contacto estrecho* en los últimos 14 días con un caso confirmado con

infección respiratoria aguda grave asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID-19).

Los casos que consultan inicialmente a urgencias y requieren observación u hospitalización cumplen

con esta definición de caso.

Para aclarar el estado afebril de la persona, indagar si está consumiendo medicamentos

anffinfiamatorios o acetaminofén.

Estos casos deben ser informados de manera INMEDIATA, telefónicamente, a la Secretaría

de Salud Departamental o Distrital y a las Empresas Promotoras de Salud- EP. Al mismo

tiempo, se solicita que el caso sea ingresado en el subsistema de información Sivigila.

La Secretaria de Salud Departamental o Distrital debe informar de manera INMEDIATA a la

Institución Prestadora de Servicios de Salud — IPS. Al mismo tiempo se solicita que el caso

sea ingresado en el subsistema de información Sivigila.

El Laboratorio de Salud Pública Departamental o Distrital debe informar a la Oficina de

Vigilancia sobre la recepción de muestras que serán enviadas al laboratorio de referencia

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCIII 201 -RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACUPP-01-FT-01

_x., e UNIDAD: TALEN-ro HUMANO

FECHA DE EMISIÓN: Ico09-2019

VERSIÓN: 01

PROCESO: GESTIÓN HUMANA

PÁGINA O de 10

Wil

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI

Criterio Caso 2

La siguiente definición de caso es provisional, se utiliza a partir de la fecha de este documento y hasta

que el Ministerio de Salud y Protección informe circulación estacional del nuevo coronavirus 2019

(COVID-19) en Colombia.

Esto es equivalente a la fase de contención de una epidemia por virus respiratorios.

Caso probable: en el marco de un cuadro sindrómico de infección respiratoria aguda — IRA- leve o

moderada que NO requiere hospitalización, IRA por virus nuevo- Cód.346

Persona que cumpla con al menos una de las siguientes condiciones:

Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo coronavirus 2019

(COVID-19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas (Ver tabla publicada en el

microsifio del INS: http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx ).

Trabajador de la salud u otro personal de ámbito hospitalario que haya tenido contacto

estrecho* con caso confirmado para enfermedad por nuevo coronavirus (COVID-19).

Antecedentes de contacto estrecho* en los últimos 14 días con un caso confirmado con

infección respiratoria aguda grave asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID-19).

Y QUE CUMPLAN CON al menos uno de los siguientes síntomas:

Fiebre cuantificada mayor o igual a 38°c

Tos

Dificultad respiratoria

Odinofagia

Fatiga/adinamia

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCI11 201 - RESUMEN DEL INCIDENTE CODIGO: AA-LACL-PP-014T-01

3.11.-X e

UNIDAD: TALENTO HUMANO FECHA DE EMISIÓN: :01-09-2019

VERSIÓN: 01


PÁGINA S de 20

V-1.11. ° H 0,4ii SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI

Para aclarar el estado afebril de la persona, indagar si está consumiendo medicamentos

antiinflamatorios o acetaminofén.

Estos casos deben ser informados de manera INMEDIATA, telefónicamente, a la Secretaria

de Salud Departamental o Distrital y a las Empresas Promotoras de Salud- EP. Al mismo

tiempo, se solicita que el caso sea ingresado en el subsistema de información Sivigila.

La Secretaria de Salud Departamental o Distdtal debe informar de manera INMEDIATA a la

Institución Prestadora de Servicios de Salud — IPS. Al mismo tiempo se solicita que el caso

sea ingresado en el subsistema de información Sivigila.

El Laboratorio de Salud Pública Departamental o Distrital debe informar a la Oficina de

Vigilancia sobre la recepción de muestras que serán enviadas al laboratorio de referencia

Criterio Caso 3. Vigilancia Intensificada de Infección Respiratoria Aguda Grave

Basado en la definición nacional para el evento Infección Respiratoria Aguda grave (Cód.345), se

especifica para la vigilancia intensificada la siguiente definición:

Persona con infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre y tos no mayor a 10 días de

evolución, que requiera manejo intrahospitalado.

Como un mecanismo temporal para la detección de posible circulación de COVID-19, las entidades

tenitoriales deben asegurar la recuperación o notificación de los casos de IRAG que sean atendidos

en Ud I o servicios de hospitalización.

Estos casos deben ser informados de manera INMEDIATA, telefónicamente, a la Secretaria de Salud

Departamental o Distrital y a las Empresas Promotoras de Salud- EPS. Al mismo tiempo se solicita

que el caso sea ingresado en el subsistema de información Sivigla.

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SON 201- RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACL-PP-01-FT-01

e UNIDAD: TALENTO Humano FECHA DE EMISION: n-09-2019

VERSIÓN: 01

-)04, PROCESO: GESTIÓN HUMANA

PÁGINA 6 de 2 0

11'144' il


Debe hacerse énfasis en la recuperación delas muestras de casos de IRAG en adultos mayores de

60 añoso en las personas con comorbilidad o condiciones, tales como:

Diabetes

Enfermedad cardiovascular (incluye HTA y ACV)

VIH

Cáncer

Uso de corticoides o inmunosupresores

EPOC

Mal nutrición (obesidad y desnutrición)

Fumadores

Los casos de esta estrategia deben ser notificados a "IRAG-345".

Los casos que tengan antecedente de viaje o contacto con caso confirmado para COVID-19 o

exposición ocupacional, corresponde a lo escrito numeral "3. Definiciones operativas de caso (346 y

348)"

La definición de caso del evento 346 y 348 puede cambiar en el momento que se detecte circulación

activa comunitaria.

Criterio Caso 4. Muerte Probable por COVID-19

Todas las muertes por infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico de etiología desconocida.

Los casos de esta estrategia deben ser notificados a "IRAG-348"

Criterio Caso 5. Caso Asintomático

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCIN 201 - RESUMEN DEL !SUDESTE CODIGO: AA-LACL-PP-01-FT-01

UNIDAD: TALENTO HUMANO FECHA DE EMISION: xx-119-2019

VERSION: 01


FI SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI

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Contacto estrecho de caso confirmado COVID — 19 quena ha manifestado síntomas en los primeros

7 días posteriores a la última exposición no protegida.

NUEVO COillaNAVIR Los casos de esta estrategia deben ser registrados en el

formato "Seguimiento a contactos de casos positivos COVID- CASOS

19" Este formato es anexo a la notificación de los casos 346 CONFIRMADOS IF EMES 109

y 348. FN COLOMBIA. 2.776

aro

RECLIMIUM 210

Estos criterios de definición de caso pueden sufrir

modificaciones según el comportamiento epidemiológico del

evento.

• ~in

El primer caso en Colombia fue reportado el 6 de marzo por

lo que se inició la fase de contención en esa fecha (salud, SIM 1.1 .P1.11111 mondial 11E~

2020). El 31 de marzo de 2020 el Ministerio de Salud en 1.734013 101306 411.055

Colombia comunicó el inicio de la fase de mitigación (Salud,

2020). Colombia reporta el 12 de abril: 2776 casos, 250

casos nuevos y 109 fallecimientos.

El Hospital Militar Central activó el 22 de marzo de 2020 el Sistema de Comando de Incidentes y

nombra el incidente HMC-COVID 19 desplegando la estructura adjunta y se formulan para el incidente

los siguientes objetivos:

T. OBJETIVOS

1. Aumentar la capacidad instalada hospitalaria para la atención de pacientes de mediana y alta

complejidad durante la contingencia COVID-19 producidos por SARS-coV2.

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SUR 201 — RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACL-P9-014T-01

FECHA DE EMISIÓN: me-09-2019 UNIDAD: TALENTO HUMANO

VERSIÓN: 01

PROCESO: GISTI N HUM

PAGINA E de

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI 20

Asegurar la atención del personal que ingrese al Hospital Militar Central con sospecha o

confirmación de COVID-19.

Mantener la prestación del servicio al personal de usuarios que consulten a la institución por

patologías diferentes al COVID-19.

8. ESTRATEGIAS nal

1. Para el objetivo No.1

1.1 Preparar áreas asistenciales para la atención de pacientes contagiados de COVID-19

con establecimiento y compra de equipos e insumos para el soporte operacional y la

atención de pacientes COVID-19.

1.2 Garantizar la capacitación, entrenamiento y formación para el personal asistencial y

administrativo antes y durante la contingencia

1.3 Asegurar recurso humano para la atención de la contingencia COVID-19

1.4 Estandarización modelo de atención, manejo, triage para priorización pacientes COVID-

19

1.5 Establecer enlaces de comunicación con cada comando de Fuerza y organizaciones

externas

1.6 Aseguramiento, atención post hospitalaria por cada Fuerza

1.7 Plan de bienestar del personal asistencial y administrativo del Hospital Militar Central,

durante la contingencia COVID-19. (2400 funcionarios)

1.8 Consecución y adaptación de la capacidad de realizar, procesar y reportar pruebas

rápidas para SARS-CoV2.

HOSPITAL MIL/TAR CENTRAL FORMATO: SC 01 RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACL-P0-01-Fr-01

_Ific e UNIDAD: TALENTO HUMANO

FECHA DE EMISIÓN: xx-09-1019

VERSIÓN: DI


PÁGINA 9 de 10

W

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO 561

Para el objetivo No.2

2.1 Mantener la información centralizada y actualizada de los datos de atención de

pacientes ingresados por sintomatologia respiratoria

2.2 Asegurar los mecanismos de contacto de toda la estructura de Comando (organización)

favoreciendo la comunicación y el trabajo remoto para disminuir la exposición y el riesgo

de todo el personal

2.3 Asegurar la atención optima de los pacientes en todas las fases de la enfermedad

Para el objetivo No.3

1.1

Establecimiento y compra de necesidades (equipos e insumos) para el soporte

operacional y la atención de pacientes de patología general.

1.2

Asegurar equipo de salud para la atención médica para pacientes con patologias

diferentes al COVID-19.

1.3

Asegurar la disponibilidad de capacidad instalada suficiente para la atención de

pacientes con patologías diferentes a COVID19

9. TÁCTICAS

1.1 Para la estrategia 1.1

1.1.1. Adecuación y expansión de camas nuevas: UCI: 52 camas Hospitalarias: 160,

Hospital de campaña: 88 camas, equipos biomédicos, instalación de redes de gases

medicinales gases medicinales, y adecuación de laboratodo clínico para

procesamiento de pruebas rápidas, Gestionar y controlar los recursos necesados

(propios, donaciones) para el soporte asistencial y operacional de la atención por la

contingencia

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCIH 101- RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACL-PP-01-FT-01

3„ e UNIDAD: TALENTO HUMANO FECHA DE EM ON: n-09-2019

VERSIÓN: 01

PROCESO: GWION HUMANA

PÁGINA 10 de 20

El SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO 561

1.1.2 Definición y establecimiento de tres fases para la contingencia de acuerdo a los

recursos disponibles en el área de cuidado intensivo, urgencias, hospitalización pisos

y carpas del hospital de campaña.

1.1.2.1. Fase I

En la fase 1 se ubicaron tres áreas:

1.12.1.1. Unidad de Cuidado Intensivo Coronaria (segundo piso Sur) para la

atención de pacientes Críticos con sospecha de COVID, con requerimiento

de soporte o con falla ventilatoria posible o inminente o deterioro clínico que

requiera cuidados especiales.

1.1.2.1.2. Urgencias COVID (acceso sur) para todos los casos de pacientes

con síntomas respiratorios o sospecha de infección por SARS-CoV2 que no

estén críticos o requieran de soportes o con posibilidad o inminencia de falla

ventilatoria

1.1.2.1.3. Piso 12 (Ala COVID) para todos los pacientes que ingresaron a

COVID o por lo demás serán considerados como baja probabilidad y no

requieren aislamiento total.

1.1.2.2. Fase II

En la fase II se tienen las instalaciones anteriores más:

1.1.2.2.1 Unidad de Cuidado Intensivo Postquirúrgica (Segundo Piso Central)

para el mismo tipo de pacientes críticos (severos) en fase I.

1.1.2.2.2 Urgencias Norte camas de expansión para el mismo Upo de

pacientes que en fase

. • . . •

1•1 .

T. - o a a. a. a .

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCI 201- RESUMEN DEL INCIDENTE COMED: AA-LACL-PP-01-FT-01

UNIDAD: TALENTO HUMANO FECHA DE EMISION: 09-2019

VERSIÓN: 01

PROCESO: GESTION HUMANA II I Nal

SYSTMA

HOSPRAL rAEZ

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI de 20

PAGINA 11

1.1.2.3. Fase III

En la fase III se sumarán a las fases I y lilas áreas:

1.1.2.3.1. Salas de Cirugia con 13 salas funcionando corno Unidades de

Cuidado Intensivo

1.1.2.3.2. Piso 11 para el mismo tipo de pacientes que el piso 12

1.1.2.3.3. La totalidad del Servicio de Urgencias para el mismo tipo de

pacientes que en fases I y II

Ilustración 1. Plano del Segunda Sótano can adecuaciones realizadas para la connngencla

1.13. Asegurar los medios tecnológicos que permitan la asistencia sanitaria por teleconsulta

para interconsultas y valoraciones por especialistas y supraespecialistas en las áreas

COVID

1.1.4. Levantamiento de necesidades de insumos y equipos para el periodo operacional

definido con el fin de realizar los procesos de contratación oportunos y ágiles.

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCH 201— RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACL-PP-01-FT-01

4 51. It e UNIDAD: TALENTO HUMANO

FECHA DE EMISIÓN: º-09-2019

VERSION: 01


PÁGINA 12 de 10

II g SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI

1.1.5 Mantener control de recursos existentes, gastos diarios y a través de la sección de

planificación, realizar los procesos de adquisición de insumos y equipos requeridos

para asegurar la atención de la proyección de pacientes.

1.2. Para la estrategia 1.2

1.2.1. Adquisición de la capacidad de transmisión de contenidos web y conferencias que

aseguren la puesta en marcha de un plan de capacitaciones dirigidas al personal

asistencial y administrativo del Hospital Militar Central y de las tres fuerzas.

1.2.2. Capacitación por videoconferencia en uso adecuado de elementos de protección

personal, para protección biológica COVID-19

1.2.3. Creación de contenido multimedia de consulta sobre el uso de los elementos de

protección personal y publicación de los mismos en los canales de la institución

1.2.4. Verificación por parte de Jefes de Servicio (médicos y enfermería) de la capacitación

de uso adecuado de EPP, a través de actas, documentos y registros.


1.3.1. Creación de mecanismos de teleasistencia sanitaria en las áreas de urgencias y

consulta externa de forma que se limite la exposición del personal médico y

paramédico al SARS CoV2

1.3.2. Disminución de los procedimientos programados en Cirugía y Consulta Externa que

disminuyan la exposición y aglomeración de personal médico, paramédico y pacientes

1.3.3. Creación de horarios de trabajo y rutinas que disminuyan el flujo de personal por las

áreas asistenciales y de ésta forma disminuir la exposición.

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCUI 201- RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LAa.-PP-ol-Fr-in

i

UNIDAD: TALENTO HUMANO FECHA DE EMISIÓN: xx-09-2019

VERSIÓN: 01

3.›,/_)1C dr. -


PÁGINA 13 de 20


1.34. Contratación del personal requerido para atender a la emergencia de acuerdo a las

necesidades expresadas por la Sección de Operaciones, evaluada por las

secciones de Planificación y Logística, soportada financieramente por la sección de

Administración y Finanzas y autorizada por la Comandante del Incidente.

1.3.5. Asegurar los elementos de bioseguddad y su correcto uso para evitar incapacidades

y ausencias durante la contingencia.

1.3.6 Crear listados de voluntados potenciales y ejercer la verificación de los roles a ejercer

por cada uno a través de la Sección Logística (Rama de Talento Humano) en

conjunto con la sección de planificación.


14.1 Creación de modelos de atención a través de rutas para los pacientes COVID-19

1.4.2 Definición de escenarios de triage en fases I, II y III yen Incidentes Críticos Masivos

donde se usaría triage START

1.4.3. Creación de guías de manejo especificas para las definiciones de casos OMS a través

del Core Group de asesoría de Comando.

1.4.4. Evaluación diaria a través de revistas de expertos y revisión de historias clínics, de la

adherencia a las guias

1.4.5. Realización de reunión semanal del Core Group para evaluar y de ser necesario

adoptar guías off abel y terapias compasivas para terapia y profilaxis


1.5.1 Designación del oficial de enlace (CR. Cáceres Castdllón Douglas) para establecer

contactos con las Direcciones de Sanidad, estandarizar la adquisición de datos y

recibir y transmitir información de la Estructura de Comando.

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO:5CM 201 — RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACL-PP-01-FT-01

PECHA DE EMISIÓN: xx-09-20/9 UNIDAD: TALENTO HUMANO

VERSIÓN: 01

PROCESO. GESTIÓN HUMANA


PÁGINA 14 de 20

1.12 Concretar canales de comunicación a través de la oficina de Referencia y

Contrarreferencia del Servicio de Urgencias con la Red del Sistema General, las

subredes y otros municipios en Colombia.


1.6.1. Coordinación a través del Oficial de Enlace con las Direcciones de Sanidad de cada

Fuerza para la captura de los pacientes al egreso y definición de lineas de hospedaje

para el personal de las tres fuerzas definidos como casos leves con requerimiento de

cuarentena, pero sin alojamiento en Bogotá así:

1.6.1.1 Centro de Rehabilitación Inclusiva

1.6.1.2 Hotel y Suites Tequendama

1.6.1.3 Centro Habitacional Bicentenario

1.6.2 Realizar seguimiento de los pacientes del hospital militar hasta ser dados de alta como

paciente recuperado


1.7.1 Creación de planes de bienestar a través de la rama de talento humano de la sección

logística de planes de bienestar y alivio psicológico que cubran a la totalidad del

personal

1.7.2 Creación de planes de motivación y apoyo psicológico para el personal que lo requiera

a través de la iniciativa "Acércate"

1.7.3. Creación de estrategias de mitigación de carga en el personal directamente

involucrado en las atenciones de pacientes CO VID (Urgencias, pisos y UCI)

HOSPITAL GUITAR CENTRAL FORMATO: fall 251 -RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LAC5OP-01-F1t-01

31.1c e

UNIDAD: TALENTO HUMANO FECHA DE EMISIÓN: xx-09-2019

VERSIÓN: ca


Hl i •

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI PÁGINA 15 de 20

17.4. Generación de incentivos al personal militar y civil del Hospital Militar Central que

hacen parte de la gestión hospitalaria para la Emergencia Sanitaria


1.8.1 Adquisición del insumo y la capacidad de procesamiento de pruebas rápidas para

SARS-CoV2

1.8.2 Definición de esquemas de tamizaje yuso en población asintomática con o sin riesgo

exposicional en el Hospital Militar Central y definición de uso de las pruebas en la

población de pacientes, por ejemplo en subgrupos de población corno pacientes

quirúrgicos o contactos de positivos.


2.1.1. Creación de bases de datos y generación de mecanismos de alimentación en tiempo

real y de forma colaborativa y segura de información de pacientes

2.1.2. Creación de mecanismos de registro en tiempo real del ingreso de pacientes

respiratorios en Urgencias

2.1.3 Definición de variables, validación de datos y generación de protocolos de

investigación en COVID19

2.1.4 Creación de una linea de investigación en COVID19

2.1.5 Gestión o redirección de recursos en investigación en temas relacionados con la

atención de SARS-CoV2 y COVID19

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: 50M ¿01- RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACUPP-0147-01

_tic e UNIDAD: TALENTO HUMANO

FECHA DE EMISIÓN: ne09-2019

VERSIÓN: 01


PÁGINA 16 de 20

H SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI


22.1 Consecución de herramientas de videoconferencia y desarrollo de un procedimiento

de interconsulta remota para disminuir la exposición del personal médico y

paramédico

22.2 Exposición segura en intemet de las herramientas informáticas del Hospital Militar

Central para lograr el acceso remoto al HIS (Health Information System) del Hospital

Militar Central (Dinámica Gerencia», las imágenes (VM) y laboratorios (Tharsis)

para que los especialistas del Hospital Militar puedan realizar atenciones de forma

remota.

2.2.3 Realización de entrenamiento en Dinámica Gerencial para especialistas del Hospital

Militar Central para garantizar el uso adecuado de las herramientas de trabajo remoto.

2.2.4 Implementación de herramientas de videoconferencia para mantener la atención por

consulta externa de los pacientes no COVID y disminuir la exposición de personal

médico, específicamente aquellos que por el grupo etario o antecedentes médicos se

encuentra en riesgo.


2.3.1 Dotación adecuada de equipo médico, diagnóstico e imágenes para las áreas de

urgencias y cuidado crítico involucradas en la atención de pacientes probables o

confirmados COVID

2.3.2 Generación de procedimientos y protocolos específicos basados en la mejor evidencia

disponible para el manejo de los pacientes con sospecha o confirmación de COVID19

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCIII 201- RESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-LACL-PP-01-FT-01

** 41 $.

UNIDAD: TALENTO HUMANO FECHA DE EMISION; n-09-2019

VERSIÓN: el


PÁGINA 17 de 20

kciLy,H9.1

H- SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI

.-th-H.•

23.3. Obtención de concepto del comité de bioética respecto a las decisiones terapéuticas

en fases I, II, III e incidentes críticos masivos y decisiones de final de vida para

pacientes COVID19

2.3.4. Verificación de b relacionado con la estrategia 13 y sus tácticas e identificar los

posibles escenarios de disminución de personal específico (como terapia respiratoria

o profesionales médicos)

2.3.5. Verificación de las necesidades de medicamentos e insumos para garantizar la

atención de pacientes CO VID


3.1.1. Levantamiento y control de recursos existentes, gastos diarios y necesidades

utilizando la matriz desarrollada en la institución.

3.1.2 A través de la sección de planificación, realizar los procesos de adquisición de

insumos y equipos requeridos para asegurar la atención de la proyección de

pacientes (paralelo al numeral 1.1.4)

3.1.3. Organización de los procesos de adquisición de bienes y servicios para mantener la

operación de las áreas de urgencias, consulta externa, cirugía y hospitalización de

pacientes NO CO VID


3.2.1. Verificación, control, clasificación, rotación o reubicación del personal que por sus

características esté en riesgo al exponerse a SARS-CoV2 y pueda desempeñarse

en áreas no CO VID

322. Verificación a través de las áreas de aseguramiento de la calidad y auditoria que los

empleados, contratistas y personas jurídicas del Hospital Militar Central brinden una

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCH 201 ESUMEN DEL INCIDENTE CÓDIGO: AA-IACL-PP-014T-01

(1)

UNIDAD:TALENTO HUMANO FECHA DE EMISIÓN: a-09-2019

VERSIÓN: en


PÁGINA la e

II 111,

r

d 20 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO SGI

atención óptima a los pacientes en Urgencias, Hospitalización, Cirugía y Consulta

Externa a pacientes con patologías diferentes a COVID19


3.3.1 Disposición de las áreas de Consulta Externa para la atención de pacientes de

Urgencias NO COVID (Triage, reanimación, observación, consultorios y

admisiones)

3.3.2. Verificación la capacidad de atención y expansión si hay incremento en la demanda

de urgencias al finalizar la cuarentena o entrar en cuarentena intermitente.

3.3.3. Verificación de la disposición de los recursos necesarios en cuanto a equipo médico,

insumos y dotación necesaria para la atención de pacientes NO COVID para no

desfavorecer la atención de los mismos-

10. MENSAJES GENERALES SOBRE SEGURIDAD QUE DEBEN SER DIFUNDIDOS

Es IMPERATIVO que cada miembro de la estructura de Comando del incidente HMC-COVID19

insista y recalque las medidas higiénicas básicas y el uso adecuado de los Elementos de

Protección Personal de acuerdo a los objetivos estratégicos de la Organización Mundial de la

Salud.

Es prioridad para la Dirección del Hospital la protección y el bienestar de su personal tanto como

la atención de sus usuarios.

12. PREPARADO P

TC. Juan s Gómez Rodriguez, MD

13. APROBADO POR

MG, Clara Esperanza Gafvis Díaz, MD

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SCIH 201 —RESUMEN DEL INCIDENTE CE/DIGO: AA-LAct-psLos-rr-01

'91.kE_*.. °VS '

1

UNIDAD: TALENTO HUMANO FECHA DE EMISIÓN: ax-09-2019

VERSIÓN: 01

PROCESO: Gis-nón HUMANA

PAGINA 19 de ID

, i_... ti 147W°.


11. ANEXOS ( Marque si hay anexos)

'Lista de Asignación de posiciones — SCIH 203 'Plan Médico de Personal-SCIH 206 a Plan de tráfico

ELista de Asignación de ramas — SCIH 204 •

Reporte de Estado de los sistemas E Mapa del Incidente Hospitalarios- SCIH 251

EDirectorio de Comunicaciones del — SCIH 204 mi Análisis de Seguridad del Plan de g Oros —Incidente- SCIH 205 Acción del Incidente- SCIH 261

14. NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN

Hospital Militar Central

Propósito: Definir los objetivos, estrategias y tácticas

Origen: Grupo Core Asesor SCIH 202

Copias para: Líder de Unidad de Documentación

Aprobación: Comandante de/Incidente

HOSPITAL MILITAR CENTRAL FORMATO: SC111 201 - RESUMEN DEL INCIDENTE

UNIDAD: TALENTO HUMANO



15. BIBLIOGRAFÍA

Salud, M. de. (2020). Colombia entra en fase de mitigación de la COVID-19, https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Colombia-entra-en-fase-de-mitigacion-de-la-COVID-19.aspx

World Health Organization. (2020). Coronavirus distase 2019 (COVID-19) Situation Report — 83. https://y~whaintldocs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200412-sitrep-83-covid-19.pdf?sfyrsn=69Salud, M. de. (2020). Colombia entra en fase de mitigación de la COVID-19. https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Colombia-entra-en-fase-de-mitigacion-de-la-COVID-19.aspx

World Health Organization. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report — 83. https://www.whoint/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200412-sitrep-83-covid-19.pdf?sfvrsn=697ce98d_4

World Health Organization (WHO), (2020). Novel Coronavirus ( 2019-nCoV ) Situation Repon t -1 21 January 2020. WHO Bulletin, JANUARY, 1-7,

7ce98d_4 World Health Organization (WHO). (2020). Novel Coronavirus ( 2019-nCoV ) Situation Report -121 January

2020. WHO Bulletin, JANUARY, 1-7.

OBJETIVO N° 1 OBJETIVOS ESTRATEGIAS TACTICAS

1, Aumentar la capacidad instalada hospitalaria para la

atención de pacientes de

mediana y alta complejidad durante

la contingencia COVID-19

producidos por SARS-CoV2.

1.1 Preparar áreas asistenciales para la atención de pacientes contagiados de CO VID- cuidado 19 con establecimiento y compra de equipos e insumos para el soporte operacional y la atención de pacientes COVID-19.

1.1.1. Adecuación y expansión de camas nuevas: UCI: 52 camas Hospitalarias: 160, Hospital de campaña: 88 camas, equipos biomédicos, instalación de redes de gases medicinales gases medicinales, y adecuación de laboratorio clínico para procesamiento de pruebas rápidas, Gestionar y controlar los recursos necesarios (propios, donaciones) para el soporte asistencial y operacional de la atención por la contingencia 1.1.2 Definición y establecimiento de tres fases para la contingencia de acuerdo a los recursos disponibles, en el área de

intensivo urgencias hospitalización pisos y carpas de hospital de campaña 1.1.3 Asegurar los medios tecnológicos que permitan la asistencia sanitaria por teleconsulta para interconsultas y valoraciones por especialistas y supraespecialistas en las áreas CO VID 1.1.4 Levantamiento de necesidades de insumos y equipos para el periodo operacional definido con el fin de realizar los procesos de contratación oportunos y ágiles 1.1.5 Mantener control de recursos existentes, gastos diarios y a través de la sección de planificación, realizar los procesos de adquisición de insumos y equipos requeridos para asegurar la atención de la proyección de pacientes.

1.2 Garantizar la capacitación, entrenamiento y formación para el personal asistencial y administrativo antes y durante la contingencia

1.2.1 Adquisición de la capacidad de transmisión de contenidos web y conferencias que aseguren la puesta en marcha de un plan de capacitaciones dirigidas al personal asistencial y administrativo del Hospital Militar Central y de las tres fuerzas. 12.2 Capacitación por videoconferencia en uso adecuado de elementos de protección personal, para protección biológica COVID-19 12.3 Creación de contenido multimedia de consulta sobre el uso de los elementos de protección personal y publicación de los mismos en los canales de la institución 1.2.4 Verificación por parte de Jefes de Servicio (médicos y enfermeria) de la capacitación de uso adecuado de EPP, a través de actas, documentos y registros.

1.3 Asegurar recurso humano para la atención de la contingencia COVID-19

1.3.1 Creación de mecanismos de teleasistencia sanitaria en las áreas de urgencias y consulta externa de forma que se limite la exposición del personal médico y paramédico al SARS CoV2 1.3.2 Disminución de los procedimientos programados en Cirugía y Consulta Externa que disminuyan la exposición y aglomeración de personal médico, paramédico y pacientes 1.3.3 Creación de horarios de trabajo y rutinas que disminuyan el flujo de personal por las áreas asistenciales y de ésta forma disminuir la exposición 1.3.4 Contratación del personal requerido para atender a la emergencia de acuerdo a las necesidades expresadas por la Sección de Operaciones, evaluada por las secciones de Planificación y Logística, soportada financieramente por la sección de Administración y nimias y autorizada por la Comandante del Incidente. 1.3.5 Asegurar los elementos de bioseguridad y su correcto uso para evitar incapacidades y ausencias durante la contingencia 1.3. 6 Crear listados de voluntarios potenciales y ejercer la verificación de los roles a ejercer por cada uno a través de la Sección Logística (Rama de Talento Humano - reserva activa FFMM) en conjunto con la sección de planificación.

OBJETIVO N° 1 OBJETIVOS ESTRATEGIAS TÁCTICAS

1. Aumentar la capacidad instalada

hospitalaria para la atención de pacientes de

mediana y alta complejidad durante la

contingencia COVID-19

producidos por SARS-CoV2.

1.4 Estandarización modelo de atención, manejo y triage para pliorización pacientes COVID-19

1.41 Creación de modelos de atención a través de rutas para los paciente COVID-19 1.4.2 Definición de escenarios de triage en fases, II y III yen Incidentes Críticos Masivos donde se usaría triage START 1.4.3 Creación de guías de manejo especificas para las definiciones de casos OMS a través del Core Group de asesoría de Comando. 1.4.4 Evaluación diaria a través de revistas de expertos y revisión de historias chíes, de la adherencia a las gulas 1.4.5 Realización de reunión semanal del Core Group para evaluar y de ser necesario adoptar gulas off label y terapias compasivas para terapia y profilaxis

1.5 Establecer enlaces de comunicación con cada comando de Fuerza y organizaciones externas

1.5.1 Designación del oficial de enlace (CR. Cáceres Castrillón Douglas) para establecer contactos con las Direcciones de Sanidad, estandarizar la adquisición de datos y recibir y transmitir información de la Estructura de Comando. 1.5.2 Concretar canales de comunicación a través de la oficina de Referencia y Contrarreferencia del Servicio de Urgencias con la Red del Sistema General las subredes y otros municipios en Colombia.

1.6 Aseguramiento, atención post hospitalada por cada Fuerza p

1.6.1 Coordinación a través del Oficial de Enlace con las Direcciones de Sanidad de cada Fuerza para la captura de los pacientes al egreso y definición de lineas de hospedaje para el personal de las tres fuerzas definidos como casos leves con requerimiento de cuarentena pero sin alojamiento en Bogotá así: *Establecimientos propios definidos por las Fuerzas para aislamiento. ,, Centro de Rehabilitación Inclusiva *Hotel y Suites Tequendama *Centro Habitacional Bicentenario 1.6.2 Realizar seguimiento de los pacientes del hospital militar hasta ser dados de alta como paciente recuperado

1.7 Plan de bienestar del personal asistencial y administrativo del Hospital Militar Central, durante la contingencia COVID-19, (2400 funcionarios)

1.7.1 Creación de planes de bienestar a través de la rama de talento humano de la sección logística de planes de bienestar Y alivio psicológico que cubran a la totalidad del personal 1.7.2 Creación de planes de motivación y apoyo psicológico para el personal que lo requiera a través de la iniciativa "Acércate" 1.7.3 Creación de estrategias de mitigación de carga en el personal directamente involucrado en las atenciones de pacientes COVID (Urgencias, pisos y LICI) 1.7.4 Generación de incentivos al personal militar y civil del Hospital Militar Central que hacen parte de la gestión hospitalaria para la Emergencia Sanitaria

1.8 Consecución y adaptación de la capacidad de realizar, procesar y reportar pruebas rápidas para SARS-CoV2

1.8.1 Adquisición del insumo y la capacidad de procesamiento de pruebas rápidas para SARS-CoV2

1.8.2 Definición de esquemas de tamizaje y uso en población asintomática con o sin riesgo exposicional en el Hospital Militar Central y definición de uso de las pruebas en la población de pacientes, por ejemplo en subgrupos de población como pacientes quirúrgicos o contactos de positivos.

OBJETIVO N° 2

OBJETIVOS ESTRATEGIAS TACTICAS

2. Asegurar la atención del personal que

ingrese al Hospital Militar Central con

sospecha o confirmación de

COVID19

2.1 Mantener la información centralizada y actualizada de los datos de atención de pacientes ingresados por sintomatologia respiratoria

2.1.1 Creación de bases de datos y generación de mecanismos de alimentación en tiempo real y de forma colaborativa y segura de información de pacientes 2.1.2 Creación de mecanismos de registro en tiempo real del ingreso de pacientes respiratorios en Urgencias 2.1.3 Definición de variables, validación de datos y generación de protocolos de investigación en COVID-19 2.1.4 Creación de una línea de investigación en COVID-19 2.1.5 Gestión o redirección de recursos en investigación en temas relacionados con la atención de SARS-CoV2 y CO VID-19

2.2 Asegurar los mecanismos de contacto de toda la estructura de Comando (organización) favoreciendo la comunicación y el trabajo remoto para disminuir la exposición y el riesgo de todo el personal

2.2.1 Consecución de herramientas de videoconferencia y desarrollo de un procedimiento de interconsulta remota para disminuir la exposición del personal médico y paramédico 2.2.2 Exposición segura en intemet de las herramientas informáticas del Hospital Militar Central para lograr el acceso remoto al HIS (Health Information System) del Hospital Militar Central (Dinámica Gerencial), las imágenes (VM) y laboratorios (Tharsis) para que los especialistas del Hospital Militar puedan realizar atenciones de forma remota. 2.2.3 Realización de entrenamiento en Dinámica Gerencial para especialistas del Hospital Militar Central para garantizar el uso adecuado de las herramientas de trabajo remoto. 2.2.4 Implementación de herramientas de videoconferencia para mantener la atención por consulta externa de los pacientes no CO VID y disminuir la exposición de personal médico, específicamente aquellos que por el grupo etano o antecedentes médicos se encuentra en riesgo.

2.3 Asegurar la atención optima de los pacientes en todas las fases de la enfermedad

2.3.1 Dotación adecuada de equipo médico, diagnóstico e imágenes para las áreas de urgencias y cuidado critico involucradas en la atención de pacientes probables o confirmados COVID-19

2.3.2 Generación de procedimientos y protocolos específicos basados en la mejor evidencia disponible para el manejo de los pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19 2.3.3 Obtención de concepto del comité de bioética respecto a las decisiones terapéuticas en fases I, II, III e incidentes críticos masivos y decisiones de final de vida para pacientes COVID-19

2.3.4 Verificación de lo relacionado con la estrategia 1.3 y sus tácticas e identificar los posibles escenarios de disminución de personal especifico (como terapia respiratoria o profesionales médicos)

2.3.5 Verificación de las necesidades de medicamentos e insumos para garantizar la atención de pacientes CO VID-19

OBJETIVO N° 3

OBJETIVOS ESTRATEGIAS TACTICAS

3. Mantener la prestación del

servicio al personal de usuarios que consulten a la institución por

patologías diferentes al COVID-19.

3.1 Establecimiento y compra de

necesidades (equipos e insumos) para el

soporte operacional y la atención de pacientes de

patología general.

3.1.1 Levantamiento y control de recursos existentes, gastos diarios y necesidades utilizando la matriz desarrollada en la institución

3.1.2 A través de la sección de planificación, realizar los procesos de adquisición de insumos y equipos requeridos para asegurar la atención de la proyección de pacientes (paralelo al numeral 1.1.4)

3.1.2 Organización de los procesos de adquisición de bienes y servicios para mantener la operación oportuna de las áreas de urgencias, consulta externa, cirugia y hospitalización de pacientes NO COVID

3.2 Asegurar equipo de salud para la

atención médica para pacientes con

patologlas diferentes al COVID-19.

3.2.1 Verificación, control, clasificación, rotación o reubicación del personal que por sus caracterlsticas esté en riesgo al exponerse a SARS-CoV2 y pueda desempeñarse en áreas no COVID

3.2.2 Verificación a través de las áreas de aseguramiento de la calidad y auditoria que los empleados, contratistas y personas jurídicas del Hospital Militar Central brinden una atención óptima alas pacientes en Urgencias, Hospitalización, Cirugia y Consulta Externa a pacientes con patologias diferentes a COVID-19

3.3 Asegurar la disponibilidad de

capacidad instalada suficiente para la

atención de pacientes con patologías

diferentes a COVID19

3.3.1 Disposición de las áreas de Consulta Externa para la atención de pacientes de Urgencias NO COVID (Triana, reanimación, observación, consultorios y admisiones)

3.3.2 Verificación la capacidad de atención y expansión si hay incremento en la demanda de urgencias al finalizar la cuarentena o entrar en cuarentena intermitente.

3.3.3 Verificación de la disposición de los recursos necesarios en cuanto a equipo médico, insumos y dotación necesaria para la atención de pacientes NO COVID para no desfavorecer la atención de los mismos

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