Hospitales seguros frente a los desastres Cómo estamos? Dr. Diego Grajales López. -Especialista en...

Hospitales segurosfrente a los desastres

Cómo estamos?Dr. Diego Grajales López.-Especialista en Medicina de Emergencia y Desastres.-Jefe de Servicio de Emergencia del Hospital “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz”. Táchira. Venezuela-Medico de Protección Civil Táchira

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Desastre (del griego δυσἀστήρ (dusaster), 'mala estrella') o catástrofe (del latín catastrŏphe, y este del griego καταστροφή,

de καταστρέφειν, abatir, destruir), es un hecho natural o provocado por el hombre que afecta negativamente a la vida, al sustento o a la industria, desembocando con frecuencia en cambios permanentes en las sociedades humanas, ecosistemas y medio ambiente. Una catástrofe es un suceso que tiene unas

consecuencias terribles.

Los desastres ponen de manifiesto la vulnerabilidad del equilibrio necesario para

sobrevivir y prosperar.

Desastres

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Respuesta de lacomunidad

afectada

Los recursos localesson suficientes

Supera la capacidadde respuesta local

EVENTOADVERSOEVENTO

ADVERSO

MuertosHeridosDesaparecidos

Damnificados

Viviendas

destruidas

Comunidadaislada

Pérdida de ganado

Desorganización Producción afectada

EMERGENCIA DESASTRE

Evento Adverso

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• Aproximadamente, 73% de la población y 67%

de los establecimientos de salud de las

Américas se encuentran en zonas de amenazas

naturales.

• Entre el 2001 y 2007, 85% de los países de la

Región fueron afectados por desastres

causados por huracanes e inundaciones.

Antecedentes

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s CONSECUENCIAS

• Más de 45 millones de personas han perdido la atención médica en hospitales por años.

• Un hospital perdido en desastres deja en promedio 200,000 personas sin atención.

• La pérdida económica directa por daños en establecimientos de salud superaría los 4,000 millones de dólares en los últimos 25 años.

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• Hospital si tiene capacidad• Hospital no tiene capacidad

El Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimasEl Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimas

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s El Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimasEl Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimas

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s Que estamos Haciendo???

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sAcciones en

AMERICA LATINA Y EL CARIBE

• Desde la conferencia internacional sobre

hospitales seguros de México 1996 varios

hospitales han sido reforzados o construidos

para ser resistentes a los eventos

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s ACUERDO PARA LAS AMÉRICAS

45º Consejo Directivo de la OPS, agosto 2004

• Los Países adopten el lema de "hospitales seguros

frente a desastres" como una política nacional

• Establezcan la meta de que todos los hospitales nuevos

se construyan con un nivel de protección que garantice

mejor su capacidad de seguir funcionando en las

situaciones de desastre.

• Implanten medidas adecuadas de mitigación para

reforzar los establecimientos de salud existentes.

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• Asegurar que los nuevos hospitales sean

construidos con el nivel de resiliencia que

fortalezca su capacidad de permanecer funcional

en situaciones de desastre.

• Implementar medidas de mitigación para reforzar

las instalaciones existentes.

Conferencia Mundial de Reducción de Desastres: HYOGO 2005

Hyogo Framework for Action 2005–2015:Building the Resilience of Nations

and Communities to Disasters

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s Algunas Iniciativas en la Región

• Bolivia: guías para nivel local

• Chile: nuevas inversiones

• Colombia: plan nacional de desarrollo

• Costa Rica:incendios

• Cuba: seminarios internacionales

• El Salvador: reconstrucción

• México: certificación

• Perú: defensa civil

• Caribe: mapa de amenaza de vientos

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s HOSPITAL SEGURO

Es un establecimiento de salud cuyos

servicios permanecen accesibles y

funcionando a su máxima capacidad

instalada y en su misma infraestructura,

durante e inmediatamente después de un

fenómeno destructivo de origen natural.

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s Hospital Seguro

Vs.

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s HOSPITAL SEGURO

Los tres criterios que debe reunir un hospital

seguro son:

1. Protección de la vida.

2. Protección de la inversión.

3. Protección de la función.

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s EVALUACIÓN DE SEGURIDAD

• La evaluación de “hospitales seguros” tiene como

objetivo asignar prioridad al fortalecimiento de la

seguridad integral en los hospitales existentes y en la

construcción de hospitales nuevos para asegurar su

eficiente funcionamiento durante un desastre.

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s COMPONENTES

1. Ubicación/contexto: geológica, hidro-meteorológica, ambiental, ...

2. Seguridad estructural: antecedentes, sistemas estructurales, materiales de construcción,…

3. Seguridad no-estructural: líneas vitales, equipamiento, aspectos arquitectónicos, …

4. Seguridad funcional: organización, planes de respuesta, capacitación, recursos disponibles,…

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s Sistema Estructural

• Una edificación hospitalaria esta integrada por dos sistemas básicos: el estructural y el no estructural.

• El sistema estructural lo conforman: • la subestructura (cimentaciones);• la superestructura (columnas, muros portantes, vigas

y losas).

• La función fundamental del sistema estructural es resistir las cargas que actúan sobre la misma sin sufrir deformaciones excesivas.

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s Sistema Estructural

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Descripción del componente no estructural

Elementos que no forman parte de la estructura o soporte de la edificación, como lo son los sistemas necesarios para la operación del establecimiento

(redes eléctricas, hidráulicas, gases medicinales y clima entre otras líneas vitales), contenido del

edificio (mobiliario, equipos y suministros médicos) y elementos arquitectónicos entre otros.

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s COMPONENTES NO ESTRUCTURALES

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sEquipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el

diagnóstico y tratamientoAnclajes de la estantería y seguridad de contenidos médicos

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sOrganización Funcional

• Es un medio que establece la mejor manera de alcanzar los objetivos

• Suministra los métodos para que se puedan desempeñar las actividades eficientemente, con el mínimo de esfuerzos (Tarjetas de Acción)

• Evita lentitud e ineficiencia

• Reduce o elimina la duplicidad de esfuerzos, al delimitar funciones y responsabilidades (Brigadas).

Hospitales segurosfrente a los desastres

Índice de Seguridad de los establecimientos de salud según el criterio

de Hospital Seguro.

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s Índice de Seguridad

• Valor numérico que expresa la probabilidad de que un establecimiento de salud existente continúe funcionando en casos de desastre.

• Este índice ayuda a priorizar los establecimientos de salud con el fin de implementar medidas correctivas y monitorear el progreso en los países.

• En éste sentido, el “índice de seguridad” no es solo un instrumento técnico de medición sino que se transforma en una nueva forma de gestionar el desastre desde la prevención y mitigación.

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s Evaluación cualitativa y cuantitativa

La evaluación se divide en dos partes: •Variables cualitativas: Ubicación geográfica del establecimiento de salud. Aunque no son representativos en el cálculo numérico, son fundamentales para contextualizar la evaluación.

•Variables cuantitativas: Seguridad estructural, Seguridad no estructural y Seguridad de acuerdo a la capacidad funcional. Corresponden a la valoración numérica de las respuestas al cuestionario, las que han sido ponderadas de acuerdo a la importancia relativa de cada variable.

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s Índices de seguridad y de vulnerabilidad

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s Categoría del establecimiento de salud según grado de seguridad

Categoría ¿Qué se tiene que hacer?

A(0,66 - 1,00)

Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en caso de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el mediano y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a desastres.

B(0,36 - 0,65)

Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre.

C(0 - 0,35)

Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y personal durante y después de un desastre.

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s CONSECUENCIAS

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s Desastres en Venezuela

Desastre de Vargas 1999

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Refineria de Amuay 2012

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Cordero. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011

Desastres en Venezuela

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Carretera Zorca. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011


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Táriba. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011


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s Qué estamos haciendo?

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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz

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s Estrategias Hospital “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz”

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s En la búsqueda de los Hospitales Seguros del Siglo XXI

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