8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

1/28

VACCINAREA HPV(Human Papiloma Virus)

 posibilitati si limite actuale

Autori: Gavrilas Geaniana

  Lo Burio Luca Alberto  !ac"#o Las"lo

  !orariu $orina

  $atu%a Catalina&'eoora

Coordonator: r* Pelea iana

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

2/28

Infectia cu PAPILOMAVIRUS

(HPV)+ HPV e un virus AN ublu catenar ce

etermina le"iuni enitale,

+ Genomul HPV are 3 reiuni:

& de control - relea"a replicarea si transcrierea

AN&ului viral

& tim!urie ("arl#) - coi.ica proteinele cu rol intrascrierea timpurie (/ ene) si replicarea

enomului viral (E/ si E0 1 oncoproteine)

& tardi$a (Late) - care coi.ica proteinele

stucturale ale capsiei (2 ene)

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

3/28

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

4/28

3iloenetica Papilomavirusului

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

5/28

$emne si $imptome

• In ma4oritatea ca"urilor5 in.ectia cu HPV nu a semne sisimptome

•  Anumite tipuri

de HPV potdetermina

veruci genitale

atât la bãrbati

cât si la femei

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

6/28

ianosticarea in.ectiei cu HPV

+ ianosticul poate .i pus cu usurinta prin vi"uali"area

irecta a le"iunilor in s.era enitala*

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

7/28

E6amenul clinic

+ &.ormatiuni carnoase5 peiculate rosii&

vii5 care con.luea"a in mase moi5

asemanatoare cu crestele e cocos

(papiloame acuminate)

+ & la .emei sunt locali"ate cel mai

.recvent in vestibulul vainal5 col

uterin

+ & e"voltarea lor sunt .avori"ate e

sarcina si e.icite imune

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

8/28

'este e laborator 

+ & %e&t 'ae& Pa!anicolau & un esantion

e celule e la nivelul colului uterin

+ 'io!&ia 1 con.irma ianosticul

+ Col!o&co!ie 1 evientia"a le"iuni latentesau le"iuni precanceroase

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

9/28

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

10/28

 ianostic seroloic

'e%nici utili"ate:

+ 'e%nici e e6tractie a aciului nucleic viral

+ 'e%nici e %ibrii"are

+ PCR (reactia e polimeri"are in lant)

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

11/28

 etectie e antiene

+ Virusurile oncoene AN inuc sinte"aantienelor tumorale cu locali"are nucleara

si membranara

+ upa locali"are5 antienele tumorale sunt:

 & antiene e6puse la supra.ata celulei* $unt

cele mai importante5 eoarece sunt

accesibile e.ectorilor raspunsului imun('$'A5 'A'A),

& antiene intracelulare5 locali"ate 7n nucleu

sau 7n citoplasma*

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

12/28

etectie e antiene+ 'oate tumorile inuse e un virus5 au

antiene comune5 c%iar la specii i.erite

+ Ambele cateorii e antiene5 se pot elibera

.ie in celulele vii5 .ie upa necro"a si seasesc 7n circulatie5 la istanta e tumora*

Eliberarea lor poate stimula raspunsul imun

sau are un e.ect e blocare a reactivitatii

imunitare5 prin .enomenul e inundareantienica-

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

13/28

'este imuno%istoc%imice

+ IHC e o metoa %istoloica e evientiere a unor

antiene speci.ice tesuturilor normale sau tumorale*

Mar.erii utili/ati:

&Anticorpi anti&licoproteine

epiteliale carcinoembriona (CEA)

&!ar#eri e proli.erare celulara

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

14/28

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

15/28

Vaccinarea HPV

+ Rolul vaccinarii inclue cresterea

numarului e anticorpi si protectie e

luna urata

+ Vaccinul HPV ar trebui aministrat

.emeilor inainte e a a4une la o

varsta la care in.ectia si cancerul e

col au un risc mai crescul

+ $e poate aministra .emeilor intre 8&9 ani*

+ Vaccinul HPV se aministrea"a in

cate ; o"e la cate / luni*

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

16/28

Vaccinarea HPV

+ E6pertii consiera ca vaccinarea HPV este maie.icienta ac< este aministrata 7nainte e

7nceperea vietii se6uale*

+ In Anlia e6ista un proram national evaccinarea e rutina a .etelor cu varsta e =2&=;

ani*

+ In Romania e asemenea s&a 7ncercat 7n 2>>8

introucerea unui proram national e vaccinare

a .etelor e 8 ani5 campanie esuata in pacate prin

neacceptarea parintilor atorita varstei .raee*

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

17/28

Vaccinarea HPV

+ Pe piata e6ista 7n acest moment 2 tipuri e

vaccinuri HPV:

& Garda&il (Silard) & impotriva tulpinilor /5

==5 =/5 =?*

& Cer$ari, & impotriva tulpinilor =/ si =?*

Cervari6 contine e asemenea un a4uvant

care stimulea"a raspunsul sistemului imun

 pentru o perioaa 7nelunata*

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

18/28

Cervari6 si GARA$IL

Cer$ari, GAR*ASIL

'ipurile e HPV HPV =/ HPV =?(2> mc) (2> mc)

HPV / HPV == HPV =/ HPV =?(2> mc) (9> mc) (9> mc) (2> mc)

A4uvant A$@2 (>> mc %iro6ie aluminiu si > mcmono.os.oril lipi A)

22 mc e AAH$ (Hiro6i.os.at sul.at ealuminiu amor.)

Aministrare >5 =5 / luni >5 25 / luni

Prouctia eVLPs (virus li#e

 particule)

Celule e insecte in.ectate 1proteina recombinate &

 baculovirus

Celule e ro4ie 1 proteina recombinata& plasmia

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

19/28

Vaccinarea HPV

+ Vaccinarea nu prote4ea"a e

alte subtipuri HPV neincluse

si nu tratea"a celulele

in.ectate*

+ $e recomana vaccinarea

 persoanelor HPV po"itive 7n

veerea protectiei 7n ca"ul

in.ectiei cu alte tulpini*

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

20/28

Vaccinarea HPV

+ Vaccinul in4ectat in sane5 contine proteine

e virus HPV care nu cau"ea"a in.ectia

+ Ele stimulea"a proucerea e celule ale

sistemului imun5 care vor crea mar#ers

numiti anticorpi

+ Acest nivel crescut e anticorpi vor

ienti.ica virusul HPV5 il vor neutrali"a si

 previn patrunerea lui in celule

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

21/28

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

22/28

R0&!un&ul imun

&!ecific

Antigen

Macrofag

Limfocitul Helper T

Limfocitele T c Limfocitele B 

Distrug celulele

 infectate

Limfocitele T c cu

 memoriePlasmocite

Limfocitele B

cu memorie

Anticorpi

Complexe ag ac

Imunitate celulară Imunitate umorală

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

23/28

Raspunsul imun 7n in.ectiile virale

+ upa in.ectia primara sau upa

vaccinarea cu preparatul viral atenuat

sau inactivat5 se sinteti"ea"a anticorpi

in clasele I!5 IA si IG*

+  $inte"a anticorpilor este inusa e

marea ma4oritate a virusurilor5 altul5 7n

.unctie e seiul multiplicarii5 care la

rnul sau conitionea"a mani.estarile

 patoloice ale in.ectiei*

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

24/28

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

25/28

Raspunsul imun 7n in.ectiile virale

+ Proteinele virale5 componente ale

capsiei5 sunt imunoene si inuc

un raspuns imun intens 7n

oranismul in.ectat*

+ Raspunsul imun antiviral este

orientat att .ata e antienele

e6primate pe supra.ata virionilor5

ct si .ata e antienele pre"entate

 pe supra.ata celulei in.ectate*

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

26/28

'enefiicii+ Vaccinarea impotriva HPV are bene.icii

 pro.ilactice

+ Vaccinarea o.era protectie impotriva tipurilor

e HPV incluse in vaccin si impotriva bolii

 prouse e acestea timp e cel putin ani

+ Vaccinarea impieica e"voltarea anormale la

nivelul colului uterin

+  

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

27/28

'iliorafia12eorafia

+ = Griore !i%aescu D Imunoloie si

Imunoc%imie Bucuresti5 2>>=

+ 2 %ttp:FFarcrareromania*roFvaccinarea&%pv

+ ; *slies%are*net 

http://arcrareromania.ro/vaccinarea-hpvhttp://www.slideshare.net/http://www.slideshare.net/http://arcrareromania.ro/vaccinarea-hpv

8/16/2019 Human Papiloma Virus- Vaccinare

28/28

Va multumim