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7/25/2019 HVVHVGVGHVGV GH VGH VGHV HGV GHV GHV
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I. DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES:
TIPO DOCUMENTO: DNI CARNE DE EXTRANJERÍA PASAPORTE OTRO _________ NRO DOCUMENTO:
(dd / mm / aaaa)FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: F M
DOMICILIO: AVENIDA CALLE JIRON OTRO _________________________________
_______________________________________________________________________________________________
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: BANCO CONTINENTAL N°DE RUC: 20100130204
DEPARTAMENTO DEL DOMICILIO FISCAL: LIMA
III. DATOS DEL VINCULO LABORAL
(dd / mm / aaaa)FECHA DE INICIO DE LA RELACIÓN LABORAL: REMUNERACIÓN:
IV. ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO
1. SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (ONP): 2. SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP):
FORMATO DE ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO
FIRMA DEL TRABAJADOR
CIUDAD DE ______________________________________, DE ___________ DE __________________________________________ DE 201____