1

I. ACTUALIDAD

I. PALUDISMO

Datos y cifras:

El paludismo, o malaria, es una enfermedad potencialmente mortal causada por parásitos

que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos hembra infectados del género

Anopheles. Se trata de una enfermedad prevenible y curable.

Se calcula que en 2016 hubo 216 millones de casos de paludismo en 91 países, lo que

significa un aumento de aproximadamente 5 millones con respecto a 2015.

Las muertes por paludismo fueron 445 000, cifra similar a la de 2015 (446 000).

La Región de África de la OMS soporta una parte desproporcionada de la carga mundial de

paludismo. En 2016, el 90% de los casos y el 91% de los fallecimientos por la enfermedad se

produjeron en esta Región.

El paludismo es causado por parásitos del género Plasmodium que se transmiten al ser humano

por la picadura de mosquitos hembra infectados del género Anopheles, los llamados vectores del

paludismo. Hay cinco especies de parásitos causantes del paludismo en el ser humano, si bien

dos de ellas - Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax - son las más peligrosas.

Algunos grupos de población corren un riesgo considerablemente más elevado que otros de

contraer la enfermedad y presentar manifestaciones graves: los lactantes, los niños menores de

cinco años, las embarazadas y los pacientes con VIH/sida, así como los emigrantes no inmunes

de zonas endémicas, los viajeros y los grupos de población itinerante. 3

Debido a esta situación, la OMS recomienda proteger a todas las personas expuestas a contraer

la enfermedad mediante medidas eficaces de lucha antivectorial. Para el control efectivo del

vector, recomienda proteger a toda la población que se encuentra en riesgo de infectarse. Hay

dos métodos de lucha contra los vectores que son eficaces en circunstancias muy diversas: los

mosquiteros tratados con insecticidas y la fumigación de interiores con insecticidas de acción

residual.

Así también, la estrategia técnica mundial contra el paludismo 2016-2030, aprobada por la

Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2015, es un marco técnico para todos los países

donde el paludismo es endémico. El objetivo de la estrategia es dar orientación y apoyo a los

programas nacionales y regionales en su labor de lucha y eliminación del paludismo. El Programa

Mundial sobre Paludismo de la OMS coordina las actividades mundiales que la Organización

desarrolla para luchar contra esta enfermedad y lograr eliminarla.

Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/

2

2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

En la primera semana epidemiológica del año 2018,

la NOTIFICACIÓN FUE NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a

vigilancia como Rubéola/Sarampión, Síndrome de

Rubeóla Congénita, Parálisis Flácida Aguda, Tos Ferina, Varicela Complicada y Tétanos.

En el año 2017, se cumple con el estandar de

notificación de Sarampión Rubéola, el cual debe ser ≥ a 2% según la Organización Mundial de la Salud.

2.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES

METAXÉNICAS

En la primera semana del 2018 no se notificaron

casos importados de enfermedades metaxénicas en la Región Tacna.

2.3. VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA

Em el 2017 se registraron 62 casos nuevos de VIH/SIDA en la Región Tacna y 3 provinieron de

Moquegua. Si bien la mayor parte ocurrieron en sexo

masculino (69,2%), en las mujeres se ha triplicado (20 casos) con relación al año anterior. Según distritos,

Tacna concentra al mayor porcentaje (41,5%) junto a Gregorio Albarracín (26,6%), Alto de la Alianza (13,8%)

y Ciudad Nueva (10,8%).

Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se acumularon 743 casos de VIH/SIDA. Del 2009 a 2017, fallecieron

59 personas, de ellos, 51 fueron hombres y 7 mujeres; el rango de edad de fallecimiento es de 5 a 78 años

con un promedio de 43.5 años. En el año 2017 fallecieron 4 personas atribuidos a SIDA, uno fue adulto joven, otro adulto maduro y 2 adultos Mayores.

2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES

Figura 2: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el

departamento Tacna. 1987 a 2017.

Figura 1: Casos de Sarampión Rubéola y tasa de

notificación por años. DIRESA Tacna, 2018

3

3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

En la primera semana del 2018, se notificó 348 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa un incremento de 14,8% con relación a la semana anterior (303 casos); este ascenso se aprecia en mayores de 5

años (16,8%) a diferencia del grupo menor a 5 años (10%). La tasa de incidencia semanal fue 102 por

100,000 habitantes, valor que se ubica en ZONA DE EXITO en el corredor endémico (Figura 5), indicando que los casos estan ligeramente por debajo de lo esperado, igualmente la tendencia en los últimos 3 años

disminuye ligeramente (Figura 4).

En la provincia Tacna se concentró al 88,2% del total, seguido de Jorge Basadre con 9,2%,

mientras que Tarata y Candarave solo agrupan una minoría de 4,6%.

Según tasa de incidencia semanal en menores de

5 años (Figura 6), 4 de 6 distritos en la provincia

Candarave, todos los distritos de la provincia Tarata, 1 de 3 en la provincia Jorge Basadre y 3

de 11 distritos en la provincia Tacna no presentaron casos, a diferencia de Curibaya e

Ilabaya quienes mostraron las mas altas tasas en

este grupo de edad.

Por establecimiento de salud, el Hospital III Daniel Alcides Carrión fue quien atendió a 135

casos (38,8%), mientras que las Microredes urbanas concetraron al 21,6% y las Microredes

rurales solo al 18%.

EDAs DISENTÉRICA

En la primera semana del año 2017, se notificó 2

casos de enfermedad diarreica disentérica, uno en

niños de 1-4 años y el otro en menores de 1 año, que comparado a la misma semana del año 2017,

se había reportado solo un caso.

A nivel mundial: (OMS 2013)

El VIH sigue siendo un importante

problema de salud pública mundial,

después de haber cobrado más de 36

millones de vidas hasta ahora.

En 2012 había unos 35,3 millones de

personas infectadas por el VIH (las

cifras oscilan entre 32,2 y 38,8

millones).

El África subsahariana, donde uno de

cada 20 adultos está infectado por el

VIH, es la región más afectada. El

69% de la población mundial VIH-

positiva vive en esta región.

El virus de la inmunodeficiencia

humana (VIH) ataca el sistema 2

Figura 5: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E.

01/2018.

Figura 4: Tendencia de EDAs por años. Tacna a S. E.

01/2018.

3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS

4

En el año 2017, a nivel regional solo se registraron 59 casos y en los últimos tres años se oberva una

tendencia decreciente.

3.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

A nivel regional, en la S.E. 01-2018 se notificaron 458 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5

años, 113 casos menos en relación a la semana 52 del año 2017, en el corredor endémico se ubica en la ZONA

de ÉXITO. (Figura 7 y 8).

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº

de

cas

os

Semana Epidemiológica

2018

2017

FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCA EPIDEMIOLÓGICA - DEEPI /DIRESA TACNA

Figura 7: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda por

S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 01/2018.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51C

as

os

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCA EPIDEMIOLOÓGICA - DEEPI /DIRESA TACNA Figura 8: Canal endémico de Infección Respiratoria

Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 01/2018.

Cabe destacar que la mayor proporción de casos de IRAs se presenta en los niños de 1-4 años con 325 casos

que representa el 71%, seguida por el grupo de niños de 2-11 meses (121 casos) y menor de 2 meses (12

casos) Figura 10.

En la S.E. 01 del 2018, se registró 458 casos de IRAS en <5 años; según tasa de incidencia

acumulada, los Distritos: Calana, Ilabaya,

Locumba, Tarucachi, Palca, Pachia y Ticaco alcanzaron las más altas tasas, Calana

presenta la mayor tasa, debido a los casos notificados del Hospital “Daniel A. Carrión”

EsSalud” (con 92 casos representando el

95.83% del total de casos notificados en el distrito de Calana) (Figura 9).

Según lugar de atención, el 43% (197) de los

casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de 3 Micro redes

urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono

Norte); el 45.9% (210 casos) por Hospitales y Clínicas privadas y el 11.1% (51) son atendidos

por Establecimientos de salud de la zona rural. (Tabla 1).

Figura 9: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs.

DIRESA Tacna, S.E. 01/2018.

Candarave

QuilahuaniSusapaya

Sitajara

Ticaco Tarata

Tarucachi

E. Pampa

Chucatamani

LEYENDA

TIA X 1,000 <5 años.

FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -DEEPI/DIRESA Tacna

CamilacaCairani

Huanuara

Ilabaya

Locumba

Ite

Inclán

Las Yaras

Curibaya

CHILE

TACNA

C. Nueva

A. Alianza

G. Albarracín

PocollayCalana

Pachía

Estique

Palca

Yarada los palos

ALTO

MODERADO

BAJO

SIN CASOS

5

TABLA 1: IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES, DPTO TACNA, A S.E. 01 / 2018

EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL %

HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS5 51 154 210 45.9

MICRORREDES:

1. M. METROPOLITANO 1 17 39 57 12.4

2. M. CONO SUR 1 25 44 70 15.3

3. M. CONO NORTE 2 18 50 70 15.3

4. M. LITORAL 1 4 5 10 2.2

5. M. J. BASADRE 0 0 12 12 2.66. M. FRONTERA 2 4 8 14 3.1

7. M. TARATA 0 1 5 6 1.3

8. M. CANDARAVE 0 1 4 5 1.1

9. M. ALTO ANDINO 0 0 4 4 0.9

TOTAL 12 121 325 458 100.0

FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DEEPI/ DIRESA TACNA. NEUMONÍA

En la S.E. 01-2018, el Hospital “Hipólito Unanue de Tacna” ha notificado 01 casos de neumonía Grave en el

grupo etáreo de menores de 2 meses. (Figura 10 y 11).

SOB/Asma

En la presente S.E. se notificaron 11 casos de SOB/Asma (7 casos en <2 años y 4 casos de 2 a 4

años); todos los casos proceden de la provincia de Tacna, de los siguientes distritos: Gregorio Albarracín

(05 casos), Tacna (04 casos), Alto Alianza (01 casos) y Ciudad Nueva (01 casos). En relación a la S.E. 01 del

año 2017 se incrementó en más de un 50% (6 casos).

La tasa de incidencia semanal es igual a 3.2 x 10,000 < 5 años.

Figura 11: Neumonías según grupos de edad y

SE. DIRESA Tacna, S.E. 01/2018

< 2 meses

2-11 meses

1-4 años

5-9 años

10-19 años

20-59 años

60 + años

Grave 1 0 0 0 0 0 0

No grave 0 0 0 0 0 0 0

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

N°

CA

SOS

FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCA EPIDEMIOLÓGICA - DEEPI /DIRESA TACNA

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº

de

cas

os

Semana Epidemiológica

2018

2017

FUENTE: DEEPI / RST

Figura 10: Neumonías por años y semanas

Epidemiológicas. DIRESA Tacna, S.E. 01/2018

0

5

10

15

20

25

30

35

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº

de

cas

os

Semana Epidemiológica

2018 2017

FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCA EPIDEMIOLOÓGICA - DEEPI /DIRESA TACNA

6

En la presente semana no se notificó muertes neonatales perinatales. En el año 2017, se registraron 24

muertes Neonatales – Perinatales, 14 fueron de sexo femenino y 10 masculinos, todos ocurreieron en el

Hospital Hipólito Unanue, siendo la principal causa de muerte la Inmaturidad extrema y peso

extremadamente bajo al nacer.

Cobertura: En la semana 01-2018 se obtuvo una

cobertura de notificación de 98,9% (Figura 11).

Calidad = 100%

Retroalimentación = 99%

Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe

FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE

SALUD TACNA y resaltar a: Microred Tarata, Microred Litoral y Microred

Candarave por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana.

5.- INDICADORES DE NOTIFICACION

Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe 052—242595 Anexo: 146 y 271

4.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP)

Figura 13: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E.

01 - 2018.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a

mejorar la disposición de información oportuna

y de calidad en el Sistema Nacional de

Vigilancia Epidemiológica, que permiten el

procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los

daños sujetos a vigilancia epidemiológica en

salud pública.

Boletín Epidemiológico:

El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la

publicación de la Dirección Ejecutiva de

Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de

Epidemiología y de la Dirección Regional de

Salud Tacna. El Boletín, se edita

semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o

53 números, y estos últimos números

consolidan el análisis anual.

7

ANEXO 1

TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 01 / 2017 y 2018

DISTRITO Diferencia

<1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1000

CANDARAVE 0 3 7 10 1.2 1 1 6 8 1.0 -2

CAIRANI 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0

CAMILACA 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0

CANDARAVE 0 2 2 4 1.3 0 0 2 2 0.7 -2

CURIBAYA 0 1 1 2 11.0 0 1 1 2 10.9 0

HUANUARA 0 0 1 1 1.1 0 0 0 0 0.0 -1

QUILAHUANI 0 0 3 3 2.5 1 0 3 4 3.3 1

JORGE BASADRE 2 7 19 28 3.1 0 10 22 32 3.5 4

ILABAYA 0 3 15 18 5.9 0 7 19 26 8.4 8

ITE 2 1 0 3 0.9 0 0 2 2 0.6 -1

LOCUMBA 0 3 4 7 2.7 0 3 1 4 1.5 -3

TACNA 33 73 310 416 1.3 25 61 214 300 0.9 -116

ALTO DE LA ALIANZA 3 7 22 32 0.8 3 6 10 19 0.5 -13

CALANA 10 18 179 207 64.1 7 17 124 148 45.3 -59

CIUDAD NUEVA 2 4 8 14 0.4 2 4 5 11 0.3 -3

CORONEL GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA6 14 18 38 0.3 3 11 14 28 0.2 -10

INCLAN 1 2 4 7 0.9 0 1 2 3 0.4 -4

LA YARADA LOS PALOS 0 4 5 0 0.0 0 3 5 8 1.3 8

PACHIA 1 0 3 4 2.0 0 0 0 0 0.0 -4

PALCA 0 0 2 2 1.2 0 0 8 8 4.7 6

POCOLLAY 0 0 2 2 0.1 0 0 1 1 0.0 -1

SAMA 0 3 3 6 2.3 0 3 8 11 4.1 5

TACNA 10 21 64 95 1.1 10 16 37 63 0.8 -32

TARATA 2 1 3 6 0.8 0 0 8 8 1.0 2

CHUCATAMANI 0 0 1 1 1.5 0 0 0 0 0.0 -1

ESTIQUE 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0

ESTIQUE-PAMPA 0 0 1 1 1.5 0 0 0 0 0.0 -1

SITAJARA 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0

SUSAPAYA 0 1 1 2 2.6 0 0 1 1 1.3 -1

TARATA 1 0 0 1 0.3 0 0 6 6 1.8 5

TARUCACHI 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0

TICACO 1 0 0 1 1.7 0 0 1 1 1.7 0

Total general 37 84 339 460 1.3 26 72 250 348 1.0 -112

FUENTE: DEEPI / RST - 2018 Disminución -24.3

EDAS 2017 EDAS 2018

Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna

8

ANEXO 2

TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 01 / 2018

<2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m

TACNA 2 35 93 130 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 4 0 4 0 0

A. ALIANZA 1 16 41 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0

CALANA 4 28 60 92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C. NUEVA 1 3 11 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0

INCLAN 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PACHIA 1 1 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALCA 0 1 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

POCOLLAY 1 2 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SAMA 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G. ALBARRACIN 1 27 47 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0

La Yarada Los palos 1 3 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROV. TACNA 12 116 274 402 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 7 4 11 0 0

CANDARAVE 0 1 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CAIRANI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CAMILACA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CURIBAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HUANUARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

QUILAHUANI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROV. CANDARAVE 0 1 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LOCUMBA 0 0 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ILABAYA 0 1 33 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ITE 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROV. J. BASADRE 0 2 41 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TARATA 0 2 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CHUCATAMANI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ESTIQUE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E. PAMPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SITAJARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUSAPAYA 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TARUCACHI 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TICACO 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROV. TARATA 0 2 6 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL A S.E. 52 12 121 325 458 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 7 4 11 0 0

FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA

IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna.