BLOQUES FUNCIONALES DE ALEXANDER R. LURIA

Estas ideas de Vygostky como las de Anhojin sobre sistemas funcionales, llevaron a Alexander Luria a pesar que la actividad mental tiene lugar con el trabajo concertado de distintas estructuras cerebrales, y que conforman sistemas funcionales complejos (SFC) que actan como un todo. El primer concepto para Luria es entender que los procesos mentales no estn localizados, sino que son posibilitados por la integracin de distintas estructuras que actan concertadamente conformando sistemas. Luego, hay ciertos fundamentos para diferenciar tres grandes sistemas funcionales complejos (Luria 1973).Como punto de partida, cada una de estas unidades funcionales poseen una estructura jerrquica y consisten en tres zonas corticales una sobre la otra: rea primaria (de proyeccin): recibe impulsos de, o los manda a la periferia. rea secundaria (de proyeccin-asociacin): donde la informacin que recibe es procesada, o donde se preparan los programas, analiza y sintetiza. rea terciaria (zonas de superposicin): responsable de las ms complejas formas de actividad mental del hombre, que requiere la participacin concertada de muchas reas corticales. Luria, propone tres bloques funcionales1. I BLOQUE DE LURIA: Activacin o regulacin de vigilia 2. II BLOQUE DE LURIA: Obtencin, procesamiento y almacenamiento de la informacin. 3. III LOQUE DE LURIA: Programacin, regulacin y verificacin de la actividad mental. Primera Unidad Funcional: Unidad para Regular Tono y Vigilia, y Estados Mentales.La organizacin de la actividad, dirigida a una meta, requiere el mantenimiento de un nivel ptimo de tono cortical. Este tono cortical est presente y se mantiene con oscilaciones durante la vigilia, desaparece durante el sueo. Solo en condiciones ptimas de vigilia es posible que el hombre reciba y analice informacin, que su actividad pueda ser programada, y comprobado el curso de sus procesos mentales as como mantener su actividad en curso. Estos procesos resultaran imposibles durante el sueo.Las estructuras responsables de la produccin y mantenimiento del tono cortical no se encuentran localizadas en el mismo crtex, sino debajo de l, en la regin del tallo enceflico, y es la formacin reticular, quien est especialmente adaptada por su constitucin anatmica (red nerviosa) y funcional para cumplir un papel de mecanismo activador de la corteza cerebral, en ella se intercalan los cuerpos de las clulas nerviosas conectadas entre s mediante cortos procesos. La formacin reticular tiene dos secciones:Sistema reticular ascendente: son fibras que suben para terminar en estructuras nerviosas superiores, tales como el tlamo, ncleo caudado,archicrtex y estructuras del neocrtex. El sistema reticular ascendente tiene como funcin producir, mantener y regular el tono de activacin cortical cerebral necesario para un funcionamiento normal, sus fuentes de energa tienen su origen en los estmulos que proceden del medio ambiente externo y del interno, del sujeto a partir de las aferencias viscerales de los diferentes sistemas y aparatos del organismo.Sistema reticular descendente: estas corren en direccin contraria al sistema reticular ascendente, comienzan en estructuras nerviosas superiores y corren hacia estructuras inferiores en el mesencfalo, hipotlamo y tallo cerebral. Su papel ms importante es que subordinan estas estructuras inferiores al control de programas que aparecen en el crtex y que requieren la modificacin y modulacin del estado de vigilia para su ejecucin. Es a travs de las conexiones descendentes que se condicionan las respuestas motoras, viscerales y se regula la entrada de aferencias sensitivas: viscerales, gustativas, propioceptivas, visuales, auditiva, etc. La funcin principal de la formacin reticular es de regular el tono del crtex y modular su estado. A la primera unidad funcional le son atribuidas funciones vitales reflejas tales como: La conducta instintiva para la procreacin y defensa. La regulacin refleja de las funciones vitales psicolgicas, neurolgicas, endocrinas e inmunolgicas que mantienen la homeostasis del organismo. La regulacin del sueo, la vigilia y los diferentes niveles de activacin cortical necesarios para las exigencias del entorno e intereses del individuo

Esta unidad est organizada verticalmente, en niveles de actividad refleja nerviosa, cada vez ms compleja a medida que asciende (en direccin rostral), desde los segmentos neurales hasta el archi y paleocrtex, presentando un carcter autorregulado por estos propios sectores corticales y por el neocrtex de las restantes unidades funcionales (Carter, 2002).Por lo tanto, la funcin de esta unidad funcional es la regulacin del estado general, la modificacin del tono y el control sobre las inclinaciones y emociones, en otras palabras conduce al origen y mantenimiento de un estado neurodinmico cortical normal sin el cual el hombre sera incapaz de realizar cualquier actividad consciente.

ALTERACIN Y/O DAO DEL I BLOQUE DE LURIA: Una lesin en est zonas conduce a un agudo descenso en el tono cortical, a la aparicin de un estado de sueo y algunas veces a un estado de coma.

ESTRUCTURAS QUE CONSTITUYEN EL I BLOQUE DE LURIA Tronco del encfalo (sistema reticular) Regiones mediales (que estn alrededor)

SUSTRATO ENCEFLICO Y EL COMPROMISO DEL PROCESO EN ORIENTACIN Y CONCIENCIA. El sustrato enceflico son las conexiones que hay en las estructuras que van a participar en las funciones de conciencia y orientacin. Es el mantenimiento limitado y de corta duracin de informacin espacial, que permite su manipulacin y uso en un futuro inmediato. Debido a que la memoria no es un fenmeno directamente observable, esta debe ser considerada un constructo abstracto. Toda funcin normal se deriva de nuestro cerebro y toda funcin anormal se deriva de un fallo en el sustrato cerebral.

Alteraciones en la conciencia y orientacin. Alteracin en la Conciencia: Estrechamiento de la conciencia.Abstraccin pero en forma limitada, originando adulteraciones en la percepcin y consecuentemente formacin de juicio. Entorpecimiento de la conciencia.Es la alteracin donde hay cambios afectivos que conllevan a la superficialidad y a la desorientacin, principalmente en tiempo. Es provocado por diversos grados de anoxia celular cortical, cuya etiologa puede ser intoxicaciones, infecciones cerebrales, traumatismos encefalocraneanos, uso de electroshock, uso de psicofrmacos en dosis txicas, entre otros.De acuerdo al compromiso de la vigilia se consideran: Embotamiento: El campo de la conciencia se mantiene sin conexin. El paciente se le observa confuso, no logra hilar sus ideas y tiene dificultad para orientarse en tiempo y en espacio.

Somnolencia: El sujeto tiende a dormirse a despecho de la constante estimulacin. En algunos casos puede ser despertado y alimentarse con ayuda, respondiendo de forma incoherente a ciertas preguntas pero al dejar de estimularlo se pierde cualquier tipo de comunicacin.

Sopor: La respuesta es ms vegetativa (incremento de latidos cardiacos, frecuencia respiratoria, etc.) ; respondiendo a estmulos dolorosos.

Coma. Se distingue en dos variedades: Coma Carus: donde el paciente se mantiene inmvil Coma Agrpnico o Vigil: el paciente aparenta estar dormido pero listo a despertarse, adems podr observarse inquietud motora, conservacin de reflejos de succin y prensin, movimiento de los globos oculares, etc.

Anublamiento de la Conciencia:El campo de la conciencia se reduce y al mismo tiempo se asocian alteraciones en la percepcin, memoria en el afecto dependiendo de la causa que lo genere. Formas de presentacin del anublamiento de conciencia:

Estado Oniroide: En el proceso de sujeto - vigilia y viceversa. Los pacientes afectados de este trastorno suelen describirlo como que su recuerdo es nebuloso.

Embriaguez: Luego de ingesta de alcohol se produce exaltacin del estado de nimo, desenfreno en la imaginacin, verborrea, agitacin motora, facilidad de interrelacin, desinhibicin de las tendencias instintivas y alteracin del juicio crtico y autocritico.

Estado Crepuscular: Compromiso de conciencia difcil de identificar puesto que la actividad mental se conserva en cierto modo.

Alteraciones de la orientacin: Desorientacin autopsquica:El sujeto no se identifica: en alteracin de la memoria, trastorno de la conciencia, interpretacin delusiva. Desorientacin alopsquica: El paciente no reconoce tiempo ni lugar. Calculo del tiempo: Lento o acelera, este tipo de alteraciones suelen pasar en personas depresivas, manas, esquizofrenia.

EVALUACION DEL I BLOQUE LURIA (HERRAMIENTAS)Las bateras neuropsicolgicas generales, informan sobre la situacin cognitiva del paciente en profundidad y deben contar con una serie de caractersticas bsicas: explorar minuciosamente todas las esferas cognitivas; ser de fcil aplicacin; adaptarse a cada sujeto y poseer una flexibilidad que permita evaluar las mltiples situaciones que presenta el estudio de la funcin mental.A continuacin presentamos las bateras neuropsicolgicas generales de manejo ms frecuente: Batera neuropsicolgica de Luria-Nebraska, consiste en 269 items, distribuidos en 11 escalas, que abarcan desde problemas motores hasta problemas de memoria e inteligencia, estas escalas son:

1. Funciones Motoras2. Funciones Acstico Motoras3. Funciones Cutneas y Kinestsicas4. Funciones Visuales5. Lenguaje Receptivo6. Leguaje Expresivo7. Lectura8. Escritura9. Destrezas Aritmticas10. Procesos Amnsicos11. Procesos Intelectuales

Mental Status Examination Recording Form, valora las funciones superiores a travs del anlisis de los siguientes aspectos:

1. Observaciones conductuales2. Nivel de conciencia3. Atencin-retencin de dgitos4. Lenguaje5. Memoria6. Praxias constructivas7. Funciones cognitivas superiores: clculo; interpretacin de refranes; similitudes8. Funciones corticales afines: praxias ideatorias e ideomotoras; orientacin derecha-izquierda; gnosias digitales; gnosias visuales; orientacin geogrfica; test del lbulo frontal.

Batera Luria-DNI, adaptacin de los trabajos de Luria al campo de la exploracin neuropsicolgica infantil. Realizada por psiclogos especialmente preparados en el mbito del desarrollo y la psicopatologa infantil.

Se presenta organizada en cuatro grupos de pruebas: 1. Funciones motoras y sensoriales2. Lenguaje hablado3. Lenguaje escrito y aritmtica4. MemoriaEl primer grupo consta de cuatro pruebas que evalan en diferentes subtests aspectos relacionados con la motricidad, la audicin, el tacto-cinestesia y la visin. El segundo grupo estudia el habla receptiva y el habla expresiva. El tercer grupo engloba tareas de lecto-escritura y aritmtica y el cuarto grupo evala a travs de dos subtests la memoria.

Batera Halstead-Reitan, identifica a sujetos con lesiones frontales; sin embargo, la memoria se evala pobremente en esta batera. Sujetos con lesiones focales pueden puntuar bien en la batera. No evala correctamente praxias y gnosias.

AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

FACULTAD DE HUMANIDADESESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

EXPERIENCIA CURRICULAR: PSICOFISIOLOGADOCENTE: MORILLO ARQUEROS ANBAL MANUELCICLO : II CICLO TEMA : I BLOQUE FUNCIONAL DE LURIAAUTORES : AGUILAR QUEZADA, MAGALY

TRUJILLO- PER2015