I Conferencia Insular de Salud de la Palma€¦ · Establece que + interés en prevención y...

Miguel A. Castilla Marrero

Director de Gestion y S.S.G.G. GSSASLP

I Conferencia Insular de Salud de la Palma

21 de Noviembre de 2014, Casa de la Cultura El Retamar. Los Llanos de Aridane

III Plan de Salud de Canarias III Plan de Salud de Canarias 1

RESUMEN

Sistema de salud en La Palma:

Hitos de la reforma sanitaria

Estructura y organización

Financiación

Acciones innovadoras


DGSSGG GSSASLPIII Plan de Salud de Canarias III Plan de Salud de Canarias


HITOS DE LA REFORMA SANITARIA

3

Historia sistema sanitario

Finales del siglo 18 e inicio del siglo 19 los problemas salud eran resueltos de dos formas:

PagandoCaridad: hospicios



1883 OTTO BISMARK canciller Alemán: creo el 1er seguro obligatorio de enfermedad en Alemania



1942 se crea una ley del seguro obligatorio de enfermedad cubría trabajador y su familia y daba acceso a una pequeña pensión.



1974 Ley General Seguridad Social: crea 3 niveles de atención:

1º nivel: ambulatorios

2º nivel: ambulatorios especializados

3º nivel: hospital



1978 Reunión ALMA-ATÀ de la OMS, en Kazajstan antigua URSS.Se llega a la conclusión que los Sistemas Sanitarios son costosos y poco eficaces Preocupados sólo por curarEstablece que + interés en prevención y promoción de la saludEse mismo aEse mismo añño 1978 aprueban nuestra o 1978 aprueban nuestra ConstituciConstitucióón, que toma la idea de la reunin, que toma la idea de la reunióónn


MARCO LEGAL DEL SNS

La Constitución española (1978) reconocimiento de los derechos fundamentales de los ciudadanos.

la Ley General de Sanidad en (1986) formaron un marco legal de los sistemas de salud hasta la actualidad.

LEY 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión

y calidad del Sistema Nacional de Salud.


MARCO LEGAL DEL SNS

La Constitución española (1978)

Descentralización independencia gestión y transmisión competencias a CCAA

Estado competencias globales


Esto dará origen a nuestro actual SNS SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Creando dos niveles de asistencia:1er nivel: Atención primaria ( prevención promoción y atención sanitaria)2º nivel: Atención especializada: apoyo a atención primaria y mas centrada en curar





ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

12

Definición sistema sanitario

SISTEMA SANITARIO. COJUNTO FORMADO POR

PUBLICO+PRIVADO

•Personas•Equipamiento•Instituciones y•Servicios

responder

Problemas salud

colectividad


Niveles de estructura Sistema Sanitario

Tenemos tres niveles que son:1.

Central:

Ministerio Sanidad y Política

social.

1.

Autonómico:

Consejería de Sanidad (Servicio Canario de la Salud )

2.

Área de salud:

con sus ZBS

CONSEJO INTERTERRITORIAL SNS


COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANARIAS

―RD. 446/1994, de 11 de marzo, se traspasan

las funciones y servicios del INSALUD a la

Comunidad Autónoma de Canarias

―Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación

Sanitaria de Canarias


Estructura Sistema Sanitario Canario

El SISTEMA CANARIO DE LA SALUD integrado

en el SNS y es el conjunto de actividades,

servicios y prestaciones desarrolladas por

organizaciones y personas públicas y privadas

en Canarias, que funciona de forma

cooperativa y coordinada, conforme a los los

objetivos marcados en el Plan de Salud de

Canarias



CONSEJERA competente en materia de sanidad le corresponde la dirección de:

- las políticas de salud pública,-de asistencia sanitaria y -de ordenación farmacéutica y- el control de su ejecución.



CONSEJERÍA DE SANIDAD

SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA

SERVICIO CANARIO DE

LA SALUD

INSTITUTO CANARIO DE

HEMODONACIÓN Y HEMOTERAPIA

ESCUELA DE SERVICIOS

SANITARIOS Y SOCIALES DE

CANARIAS



Organismo Autónomo parala promoción y protección de la salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia sanitaria.


SERVICIO CANARIO DE LA SALUD


Desarrollado a través del Decreto 32/1995 que aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento del Servicio Canario de la Salud.




Órganos centralesasumen los procesos de elaboración de

políticas y asignación de recursos con una visión general y regional.

Órganos territorialeslos procesos de intervención administrativa

y de gestión de servicios y prestación asistencial de tal manera que éstos se acercan más a los usuarios del Servicio.



SERVICIO CANARIO DE SALUD

DIRECCION DEL SCS

DG. PROG. ASIST.

DG. R. HUMANOS

DG SALUD PUBLICA

CONSEJO DE DIRECCIONSECRETARIA

GENERAL

CONSEJERIA DE SANIDAD

ORGANOS

ORGANOS

CENTRALES

CENTRALES

AREAS DE SALUD, DIRECCIONES DE

AREA

TF GC LZ FVGOHI LPZONAS BASICAS DE SALUD

ATENCION PRIMARIA

GERENCIA DE SS DEL AREA DE SALUD DE LA PALMA

HOSPITALES, CAEATENCION ESPECIALIZADA

DG. RREE

ORGANOS

ORGANOS

TERRITORIALES

TERRITORIALES

AREA DE SALUD DE LA PALMA

Direcciones de Área de Salud

Direcciones de Área que garantizan los derechos de los usuarios e intervienen en la elaboración de los planes y en su ejecución, vigilando el cumplimiento de los programas ygestionando las competencias en materia de salud colectiva y de prestaciones no asistenciales


ORGANOS

ORGANOS

TERRITORIALES

TERRITORIALES

AREA DE SALUD DE LA PALMA

DIRECCIÓN ÁREA DE SALUD

Fue creada en 1996

―Director del Área de Salud

―Órgano Colegiado: Consejo de Dirección del Área

―Órgano Participativo: Consejo de Salud del Área


ORGANOS

ORGANOS

TERRITORIALES

TERRITORIALES

DIRECCION DEL AREA DE SALUD DE LA PALMA

Funciones de la Dirección

―Formular al anteproyecto de Plan de Salud del Área

―Promover conciertos, convenios

―Formular el proyecto de inversiones

―Formular el proyecto de puestos de trabajo

―Formular anteproyecto ingresos y gastos

―Evaluar la calidad de la asistencia prestada

―Adoptar medidas para mejorar el funcionamiento

―Formular propuestas de unidades docentes y de

investigación


En el Área de Salud de La Palma también se engloban los recursos de asistencia sanitaria del Servicio Canario de la Salud en la Isla.

Esta formada por nueve Zonas Básicas de Salud

GERENCIA DE SERVICIOS SANITARIOS DEL AREA DE SALUD DE LA PALMA


ORGANOS

ORGANOS

TERRITORIALES

TERRITORIALES

La GSSASLP es el órgano de prestación de Servicios Sanitarios en el Área de

Salud de La Palma, tanto para la Atención Primaria como para la Atención

Especializada. Fue creada en 1996




ATENCION ESPECIALIZADA ATENCION PRIMARIA


ÁREA DE SALUD DE LA PALMA INFRAESTRUCTURAS

9 Centros de Salud

9 Consultorios Locales

2 Servicios Normales de Urgencias

4 Puntos de Atención Continuada

1 Centro Ambulatorio de

Especialidades

1 Hospital con 198 Camas


ZONAS BASICAS DE SALUD

La ATENCIÓN PRIMARIAEs la puerta de entrada a los Servicios de Salud

-Donde se inicia la atención sanitaria,

-Se resuelven gran parte de los problemas de salud y

-Se garantiza la continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del ciudadano


ZONAS BASICAS DE SALUD

Comarca EsteZBS Santa Cruz de La Palma-PuntallanaZBS Las BreñasZBS Mazo-FuencalienteZBS San Andrés y Sauces - BarloventoComarca OesteZBS El PasoZBS Los Llanos de AridaneZBS TazacorteZBS Tijarafe-PuntagordaZBS Garafía


ATENCIÓN PRIMARIA

C. de Salud de Santa Cruz de La Palma (SNU) C. Periférico de Puntallana

C. de Salud Breña AltaC. Periférico de Breña Baja

C. de Salud de Mazo (PAC)C. Periférico de Fuencaliente

C. de Salud de El PasoC. de Salud de Los Llanos de Aridane (SNU)

C. Periférico de TodoqueC. de Salud de Tazacorte

C. Periférico de Puerto de TazacorteC. de Salud de Tijarafe (PAC)

C. Periférico de PuntagordaC. de Salud de Garafía (PAC)

C. Periférico de FrancesesC. de Salud de San Andrés y Sauces (PAC)

C. Periférico BarloventoC. Periférico de Gallegos



C.S.de El PasoC.S.de Los Llanos de AridaneC.S. deTazacorteC.S.de TijarafeC.S.de Garafía

C.S.de Santa Cruz de la PalmaC.S.de Las BreñasC.S.de MazoC.S.de Los Sauces

Responsables de Enfermería

Equipos Atención Primaria

Director de Zona

Básica de Salud

Comarca Este

Director de Zona

Básica de Salud

Comarca Oeste

GERENTE DE LOS SERVICIOS SANITARIOS

Dirección Médica de

Atención Primaria

Dirección de Enfermería

Atención Primaria

ASISTENCIA ESPECIALIZADA

El servicio que provee la Atención Especializada - consiste en la realización de actividades: asistenciales diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación,

así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, que superen las posibilidades de asistencia de la atención primaria.


Asistencia Especializada

Comprende:

La asistencia ambulatoria especializada en consultas.

La hospitalización en régimen de internamiento.

La atención hospitalaria de urgencias.


Asistencia Especializada

La Asistencia Especializada es prestada en el Hospital General de La Palma y CAE.

El Hospital General de La Palma se construyó entre los años 1995 y 1999 para sustituir al antiguo Hospital Nuestra Señora de Las Nieves.

Comenzó su actividad en febrero del 2000.



GERENTE DE LOS SERVICIOS

SANITARIOS

“Dirección Médica”

Dirección de

Gestión

Dirección de

Enfermería

Dirección Médica Dirección de

Enfermería

Atención

Especializada

Atención Primaria

Servicio de

Admisión y

DocumentaciónSalud Laboral

Dotación Recursos Humanos

A día de hoy contamos con 1.050 personas en la

plantilla orgánica de la Gerencia, con una media de

entre 1300 y 1400 pax mensuales con las

eventualidades

Atención Especializada Atención Primaria

Puestos directivos “4”

Puestos gestión 21

Personal Sanitario 555

Personal no Sanitario 229

Total 809

Puestos directivos 2

Puestos gestión 1

Personal Sanitario 211

Personal no Sanitario 27

Total 241


POBLACIÓN EN LA PALMA


TSI EN LA PALMA


POBLACION vs TSI EN LA PALMA





FINANCIACIÓN

43


FINANCIACION

El déficit de financiación sanitaria del Estado sigue aumentando y ya supera los 2.411.784.758,64 millones de euros.

La Consejería detalla que en el periodo 2009-2012 la pérdida de financiación en materia sanitaria ascendió a 1.131.798.014,49 euros

En el periodo 2002-2009 la pérdida de financiación en materia sanitaria ascendió 1.179.254.109,96 euros + 100.732.634,19 de disminución de fondos cohesión

"por cada Canario el Gobierno del Estado destina 387 euros menos al año que por cualquier otro ciudadano español”


FINANCIACION

La anterior Consejera cifra " El déficit de financiación per cápita que yo exigí cuando era consejera era de 1.800 millones de euros a fecha 2009, así que si en los últimos cuatro años, que este sistema de financiación ha sido mucho más lesivo que el anterior para Canarias, ha subido solo 500 millones de euros no me parece tanto"

"Ahora todos los partidos políticos coincidimos en que es un mal sistema de financiación y hay un grupo de trabajo en el Consejo de Política Fiscal y Financiera que está estudiando cómo se puede hacer un nuevo sistema más justo cuanto antes"

Y nosotros decimos….Dios la oiga…..por que si no….


FINANCIACION

Financiación


Financiación


LA PALMA 2015,00 %

cap I ae 41831076,00

capII ae 18475189,00

cap I ap 16361601,00

capII ap 1585381,00

cap I ae ap 58192677,00 74,58

Cap II ae ap 20060570,00 25,42

total ae ap 78931628,00

Financiación

Datos relevantes :

El capitulo I de personal, de media, reporta el 75% del gasto total de la GSSASLP.

El capitulo de suministros el 25 % restante.

Carecemos de capitulo VI de inversiones.

La Gerencia posee unos presupuestos anteriores al año 2009.

Sin embargo nuestros datos son mejores que en esos años de mayores presupuestos.


La actividad asistencial


Nº intervenciones fuera de jornada habitual (ene-sep)


HGLP 2014


TOTAL INTERVENCIONES EN EL HGLP


HGLP 2014

PORCENTAJE INCREMENTO. INTERVENCIONES ORDINARIAS (ENE-SEP)

La actividad asistencial


Pacs: 1.033% > 6 : 31DM: 140

Pacs: 1.033% > 6 : 31DM: 140

1. LEQ ESTRUCTURAL


Pacs: 1.033% > 6 : 31DM: 140

Pacs: 1.033% > 6 : 31DM: 140

1. LEQ ESTRUCTURAL


Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria 2013:La valoración global del Hospital que hacen los usuarios que han estado ingresados durante el año 2013, es de 8.77 puntos de media, siendo la tercera puntuación obtenida por los distintos hospitales en los que se llevó a cabo la encuesta

8,59 8,8 8,77 8,57

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2011 2012 2013 C.A.C.


Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria 2013:

Planta Puntuación media por planta

Cirugía 8.73

Especialidades 8.75

Maternidad 1º 9.07

Pediatría 8.47

M. Interna 3º 8.81

Mixta 2º 8.89

U. Salud Mental 7.60

Funcional A Cero 8.67



Servicios Puntuación media por servicio

U. de Cuidados Paliativos 10,00Digestivo 9,45Nefrología 9,29Urología 9,07Obstetricia 9,05Ginecología 9,03Cardiología 9,00M. Interna 9,00Neumología 8,78Traumatología 8,76C. General y Digestiva 8,72Otorrinolaringología 8,56Pediatría 8,30Endocrinología 8,00Hematología 8,00Neurología 7,67Psiquiatría 7,60




Acciones innovadoras

69

A PESAR DE LAS CIRCUNSTANCIAS ECONÓMICAS,

EL SERVICIO CANARIO DE SALUD ESTÁ LLEVANDO A

CABO UNA RENOVACIÓN TECNOLÓGICA DE :


ACCIONES INNOVADORAS

EL SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIO CON LA GESTIÓN ASISTENCIAL E HISTORIA CLÍNICA INFORMATIZADA,

INTEGRANDO LA HISTORIA CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA Y DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA;

LA RECETA ELECTRÓNICA CONTINUA CANARIA, A.P. Y A.E.



EL ACCESO ELECTRÓNICO DEL CIUDADANO A SU HISTORIA CLÍNICA A TRAVÉS DE LA PÁGINA WEB;

LA DIGITALIZACIÓN DE IMÁGENES DE RAYOS E INTEROPERABILIDAD ENTRE LOS SERVICIOS DE RAYOS

O LA GESTIÓN DE CONSULTAS EXTERNAS,

LA IMPLANTACION DE LA TELEMEDICINA




Director de Gestion y S.S.G.G. GSSASLP

21 de Noviembre de 2014, Casa de la Cultura El Retamar. Los Llanos de Aridane

GRACIAS……..Y LO

SIENTO….

I Conferencia Insular de Salud de La Palma 73



!!!Dirección Médica de Atención Especializada!!!

SERVICIOS CENTRALESSERVICIOS MÉDICOS SERVICIOS QUIRÚRGICOS

Cardiología

Digestivo

Dermatología

Endocrinología

Hematología

Nefrología

Neumología

Neurología

Oncología

M.

Psiquiatría

Anatomía Pat.

Laboratorio

Radiodiagnós

Farmacia

Anestesia

U.C.I.

Rehabilitación

Cirugía

General

Oftalmología

Traumatología

Ginecología

O.R.L.

Urología

Medicina Interna

Urgencias

Pediatría


Unidades quirúrgicas

Especialidades

Cirugía

Maternidad/Neonatos

Unidades clínicas

Planta funcional A0

Medicina Interna

Hospitalización Mixta

Pediatría

Urgencias

Unidad Salud Mental

U.C.I.

Quirófano

Laboratorio

Radiodiagnóstico

Anatomía Pat.

Consultas externas

Fisioterapia

Hospital de Día

Digestivo

Dietética

Hemodiálisis

Educación

diabetológica

Paritorio

HOSPITALIZACIÓN SERVICIOS CENTRALES UNIDADES


Dirección de Enfermería de Atención Especializada

Adjunta a la Dirección Supervisores de Área


Contabilidad

P.Financiero

Pagos Intervenció

n

Facturación

a terceros

Contratos Asuntos

generales

Retribución

Personal

subalterno

Hostelería Gestión

económica

Informática Suministros Mantenimiento Personal

Atención

Especializada

Atención Primaria

Mantenimiento Administración Personal

subalterno


Dirección de Gestión

Contratación

administrativa

Asesoría jurídica

GRACIAS

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