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39190 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265 I. Disposiciones generales JEFATURA DEL ESTADO 20330 LEY 34/2003, de 4 de noviembre, de modi- ficación y adaptación a la normativa comu- nitaria de la legislación de seguros privados. JUAN CARLOS I REY DE ESPAÑA A todos los que la presente vieren y entendieren. Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo vengo en sancionar la siguiente ley. EXPOSICIÓN DE MOTIVOS I La actividad aseguradora privada ha venido experi- mentando una intensa transformación reflejada en las disposiciones legales y reglamentarias aprobadas en los últimos años, que han tenido por objeto incorporar el derecho comunitario de seguros, modernizar el sector en línea de convergencia con los demás Estados miem- bros del Espacio Económico Europeo y, como última jus- tificación, fomentar el desarrollo y la expansión del mer- cado de los seguros privados. Esta ley tiene por finalidad continuar con ese proceso de cambio legislativo impulsado en esta, como en oca- siones anteriores, por la normativa comunitaria. Las modificaciones que ahora se introducen surgen de la necesidad de adaptar la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, a las nuevas directivas comunitarias aprobadas en el ámbito del sector de seguros: la Directi- va 2001/17/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 19 de marzo de 2001, relativa al saneamiento y a la liquidación de las compañías de seguros; la Direc- tiva 2002/13/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de marzo de 2002, por la que se modifica la Direc- tiva 73/239/CEE del Consejo en lo que respecta a los requisitos del margen de solvencia de las empresas de seguros distintos del seguro de vida, y finalmente, la Directiva 2002/83/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de noviembre de 2002, sobre el seguro de vida. Esta última directiva refunde la normativa comunitaria sobre el seguro de vida, incluida la Directi- va 2002/12/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de marzo de 2002, por la que se modifica la Direc- tiva 79/267/CEE del Consejo en lo que respecta a los requisitos del margen de solvencia de las empresas de seguros de vida. Por otra parte, la Directiva 2002/65/CE del Parla- mento Europeo y del Consejo, de 23 de septiembre de 2002, relativa a la comercialización a distancia de servicios financieros destinados a los consumidores y por la que se modifican la Directiva 90/619/CEE del Consejo y las Directivas 97/7/CE y 98/27/CE, introduce una modificación en la Directiva 90/619/CEE del Con- sejo, de 8 de noviembre de 1990, sobre la coordinación de las disposiciones legales, reglamentarias y adminis- trativas relativas al seguro directo de vida (Segunda direc- tiva de seguros de vida). II La incorporación al ordenamiento jurídico español del contenido de la Directiva 2001/17/CE, de 19 de marzo de 2001, relativa al saneamiento y a la liquidación de las compañías de seguros, supone la modificación de la normativa que dentro de aquél se destina a regular la liquidación de las entidades aseguradoras, así como determinados aspectos de las medidas de control espe- cial que respecto a tales entidades pueden adoptarse. La directiva tiene por finalidad establecer normas coordinadas a escala comunitaria, tanto para los pro- cedimientos de liquidación como para las medidas de saneamiento, con objeto de conseguir un correcto fun- cionamiento del mercado interior al mismo tiempo que mejora la protección de los acreedores. Se garantiza así el reconocimiento mutuo de las medidas de sanea- miento y las normas en materia de liquidación adoptadas por los Estados miembros, al tiempo que se asegura la cooperación necesaria entre dichos Estados, sin que con ello se pretenda armonizar la legislación nacional aplicable a tales medidas y procedimientos. En este sentido viene a complementar las directivas de seguros existentes en las que, si bien se prevé una autorización administrativa única de alcance comunita- rio, no se incluyen normas de coordinación en caso de adopción de procedimientos de liquidación o de medidas de saneamiento respecto a entidades de seguros. Debe observarse, como la propia directiva señala, que las enti- dades de seguros están excluidas explícitamente, como igualmente ocurre con otras instituciones financieras, del ámbito de aplicación del Reglamento (CE) 1346/2000, del Consejo, de 29 de mayo de 2000, sobre los pro- cedimientos de insolvencia. Finalmente, hay que señalar que el ámbito territorial de aplicación de las disposiciones de la directiva abarca todo el Espacio Económico Europeo, conforme a la Deci- sión del Comité Mixto del Espacio Económico Europeo, de 6 de diciembre de 2002, por el que se modifica el anexo IX del Acuerdo del Espacio Económico Europeo. III La Directiva 2002/12/CE (actualmente derogada y cuyo contenido ha sido incorporado a la Directi- va 2002/83/CE) y la Directiva 2002/13/CE han modi- ficado los requisitos del margen de solvencia de las

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39190 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

I. Disposiciones generales

JEFATURA DEL ESTADO

20330 LEY 34/2003, de 4 de noviembre, de modi-ficación y adaptación a la normativa comu-nitaria de la legislación de seguros privados.

JUAN CARLOS IREY DE ESPAÑA

A todos los que la presente vieren y entendieren.Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo

vengo en sancionar la siguiente ley.

EXPOSICIÓN DE MOTIVOS

I

La actividad aseguradora privada ha venido experi-mentando una intensa transformación reflejada en lasdisposiciones legales y reglamentarias aprobadas en losúltimos años, que han tenido por objeto incorporar elderecho comunitario de seguros, modernizar el sectoren línea de convergencia con los demás Estados miem-bros del Espacio Económico Europeo y, como última jus-tificación, fomentar el desarrollo y la expansión del mer-cado de los seguros privados.

Esta ley tiene por finalidad continuar con ese procesode cambio legislativo impulsado en esta, como en oca-siones anteriores, por la normativa comunitaria.

Las modificaciones que ahora se introducen surgende la necesidad de adaptar la Ley 30/1995, de 8 denoviembre, de Ordenación y Supervisión de los SegurosPrivados, a las nuevas directivas comunitarias aprobadasen el ámbito del sector de seguros: la Directi-va 2001/17/CE del Parlamento Europeo y del Consejo,de 19 de marzo de 2001, relativa al saneamiento y ala liquidación de las compañías de seguros; la Direc-tiva 2002/13/CE del Parlamento Europeo y del Consejo,de 5 de marzo de 2002, por la que se modifica la Direc-tiva 73/239/CEE del Consejo en lo que respecta a losrequisitos del margen de solvencia de las empresas deseguros distintos del seguro de vida, y finalmente, laDirectiva 2002/83/CE del Parlamento Europeo y delConsejo, de 5 de noviembre de 2002, sobre el segurode vida.

Esta última directiva refunde la normativa comunitariasobre el seguro de vida, incluida la Direct i -va 2002/12/CE del Parlamento Europeo y del Consejo,de 5 de marzo de 2002, por la que se modifica la Direc-tiva 79/267/CEE del Consejo en lo que respecta a losrequisitos del margen de solvencia de las empresas deseguros de vida.

Por otra parte, la Directiva 2002/65/CE del Parla-mento Europeo y del Consejo, de 23 de septiembre

de 2002, relativa a la comercialización a distancia deservicios financieros destinados a los consumidores ypor la que se modifican la Directiva 90/619/CEE delConsejo y las Directivas 97/7/CE y 98/27/CE, introduceuna modificación en la Directiva 90/619/CEE del Con-sejo, de 8 de noviembre de 1990, sobre la coordinaciónde las disposiciones legales, reglamentarias y adminis-trativas relativas al seguro directo de vida (Segunda direc-tiva de seguros de vida).

II

La incorporación al ordenamiento jurídico español delcontenido de la Directiva 2001/17/CE, de 19 de marzode 2001, relativa al saneamiento y a la liquidación delas compañías de seguros, supone la modificación dela normativa que dentro de aquél se destina a regularla liquidación de las entidades aseguradoras, así comodeterminados aspectos de las medidas de control espe-cial que respecto a tales entidades pueden adoptarse.

La directiva tiene por finalidad establecer normascoordinadas a escala comunitaria, tanto para los pro-cedimientos de liquidación como para las medidas desaneamiento, con objeto de conseguir un correcto fun-cionamiento del mercado interior al mismo tiempo quemejora la protección de los acreedores. Se garantizaasí el reconocimiento mutuo de las medidas de sanea-miento y las normas en materia de liquidación adoptadaspor los Estados miembros, al tiempo que se asegurala cooperación necesaria entre dichos Estados, sin quecon ello se pretenda armonizar la legislación nacionalaplicable a tales medidas y procedimientos.

En este sentido viene a complementar las directivasde seguros existentes en las que, si bien se prevé unaautorización administrativa única de alcance comunita-rio, no se incluyen normas de coordinación en caso deadopción de procedimientos de liquidación o de medidasde saneamiento respecto a entidades de seguros. Debeobservarse, como la propia directiva señala, que las enti-dades de seguros están excluidas explícitamente, comoigualmente ocurre con otras instituciones financieras, delámbito de aplicación del Reglamento (CE) 1346/2000,del Consejo, de 29 de mayo de 2000, sobre los pro-cedimientos de insolvencia.

Finalmente, hay que señalar que el ámbito territorialde aplicación de las disposiciones de la directiva abarcatodo el Espacio Económico Europeo, conforme a la Deci-sión del Comité Mixto del Espacio Económico Europeo,de 6 de diciembre de 2002, por el que se modificael anexo IX del Acuerdo del Espacio Económico Europeo.

III

La Directiva 2002/12/CE (actualmente derogada ycuyo contenido ha sido incorporado a la Directi-va 2002/83/CE) y la Directiva 2002/13/CE han modi-ficado los requisitos del margen de solvencia de las

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empresas de seguros de vida y de seguros distintos delde vida, respectivamente.

Su objetivo es reforzar las garantías para los asegu-rados mediante el fortalecimiento de los requerimientosde margen de solvencia. Los requerimientos actualesde solvencia, basados en unos principios simples y dota-dos de gran transparencia, han presentado ciertas debi-lidades en casos específicos, en particular en relacióncon aquellos aspectos sensibles desde el punto de vistadel riesgo. Como consecuencia de ello ha surgidola necesidad de replantear ciertos aspectos; de estareconsideración derivan las directivas que ahora se trans-ponen.

Por lo que se refiere a la incorporación al ordenamientojurídico español de su contenido, resulta necesaria lamodificación de la normativa actualmente vigente enrelación con las exigencias y requisitos de solvencia delas entidades aseguradoras; en concreto, la regulacióndel fondo de garantía, tanto en lo que hace al incrementode su importe como a su actualización periódica y auto-mática, y a las medidas de control preventivo a adoptarpara garantizar la solvencia futura de las entidades ase-guradoras que presenten dificultades, entre otros aspectos.

Ha de tenerse presente que con estas directivas sobremargen de solvencia se cierra, en su actual concepción,la regulación de un elemento básico de la supervisiónde las entidades aseguradoras, que fue introducido enla normativa española, con carácter general, por el RealDecreto 3051/1982, de 15 de octubre, y consagradopor la Ley 33/1984, de 2 de agosto, sobre Ordenacióndel Seguro Privado y sus normas de desarrollo. La regu-lación del margen de solvencia y del fondo de garantíaha constituido desde entonces un elemento eficaz paragarantizar y vigilar la solvencia de las entidades, sin per-juicio de que su configuración actual esté siendo objetode una profunda reconsideración en el ámbito comu-nitario para adecuar más precisamente las necesidadesde capital a los riesgos realmente asumidos por lasentidades.

En todo caso, la completa incorporación del contenidode las nuevas directivas de solvencia, además de lasmodificaciones de los preceptos de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de losSeguros Privados, exigirá realizar las necesarias adap-taciones en la normativa de rango reglamentario, en lamedida en que es en ella donde se contiene la regulaciónde determinados aspectos, como son los relativos a lacuantificación y composición del margen de solvencia.

IV

Las modificaciones que introduce la Directi-va 2002/65/CE del Parlamento Europeo y del Consejo,de 23 de septiembre de 2002, relativa a la comercia-lización a distancia de servicios financieros, en lanormativa comunitaria de seguros de vida, así como lanecesidad de establecer un marco jurídico mínimo enmateria de contratos de seguros a distancia que permitaatender la realidad del mercado y servir de base parala futura transposición en su integridad de la mencionadadirectiva, exigen efectuar diversas adaptaciones legales.

Se da nueva redacción al artículo 60 de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de losSeguros Privados, sobre deber de información al toma-dor, al objeto de adecuar su contenido a las exigenciasde información y, en general, a las peculiaridades querequiere la contratación a distancia de seguros y a lanecesidad de incorporar los conceptos de técnica decomunicación a distancia y soporte duradero, entendidoéste como todo instrumento que permita almacenar lainformación de modo que pueda recuperarse fácilmentey permita su reproducción sin cambios, como son los

disquetes informáticos, CD, DVD y discos duros de orde-nador.

Igualmente resulta necesario modificar la Ley 50/1980,de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, para recogerlas novedades introducidas en la regulación comunitariade los seguros por esta directiva, singularmente el dere-cho de rescisión del contrato.

Ambas modificaciones pretenden ser una manifes-tación efectiva de la protección a la clientela y de latransparencia en las relaciones entre asegurador y toma-dor.

V

La ya citada Directiva 2002/83/CE sobre el segurode vida, junto a su finalidad primordial de codificaciónde este ámbito de la regulación comunitaria, ha efec-tuado ciertas adaptaciones de entre las cuales resultanecesario incorporar a la legislación española la referentea la no exigencia de aportar los modelos de pólizas,bases técnicas y tarifas como requisito para la concesiónde la autorización administrativa a entidades asegura-doras domiciliadas en terceros países no miembros delEspacio Económico Europeo para establecer sucursalesen España.

VI

En el ámbito de la Ley sobre Responsabilidad Civily Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, textorefundido aprobado por Decreto 632/1968, de 21 demarzo, se efectúan tres modificaciones. La primera afec-ta a su artículo 3, en relación con la necesidad de hacermás ágiles determinados aspectos del procedimientopara sancionar el incumplimiento de la obligación deasegurarse.

La segunda, a su artículo 8, a fin de otorgar garantíaindemnizatoria al perjudicado residente en España conindependencia del Estado de estacionamiento habitualdel vehículo que circulando sin seguro causa accidente.

La tercera tiene por objeto la tabla VI del sistemapara la valoración de los daños y perjuicios causadosa las personas en accidentes de circulación, que figuracomo anexo a la Ley sobre Responsabilidad Civil y Segu-ro en la Circulación de Vehículos a Motor, respecto dela que la experiencia acumulada desde su entrada envigor aconseja introducir ciertas modificaciones.

VII

En otro orden de cosas, se introduce una modificaciónen el Estatuto Legal del Consorcio de Compensaciónde Seguros al objeto de permitir la indemnización poresta entidad pública empresarial de los daños personalesconsecuencia de acontecimientos extraordinarios acae-cidos en el extranjero cuando el tomador de la pólizatenga su residencia habitual en España.

VIII

Los ingresos públicos que actualmente se percibencomo consecuencia de actuaciones de la Dirección Gene-ral de Seguros y Fondos de Pensiones necesitan de unainexcusable actualización en su normativa reguladora.

En el caso de la denominada tasa por valoración deinmuebles de entidades aseguradoras, regulada en unaorden ministerial de 1956, convalidada por un decretode 1966, resulta necesario adaptar su regulación a suverdadera naturaleza de precio público.

Por lo que se refiere a la tasa por expedición deldiploma de mediador de seguros titulado resulta con-

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veniente el establecimiento de formas de pago que per-mitan facilitar su realización a los ciudadanos.

Por otra parte, la Ley 44/2002, de 22 de noviembre,de Medidas de Reforma del Sistema Financiero, incor-pora como novedad en el ámbito de los recargos obli-gatorios a favor del Consorcio, la posibilidad de su frac-cionamiento en caso de pago fraccionado de la primapor el asegurado. En la citada ley se establece que elrecargo por fraccionamiento a aplicar deberá fijarse enlas tarifas que regulan los recargos obligatorios. Tenien-do en cuenta que el recargo destinado a financiar lasfunciones liquidadoras de entidades aseguradoras tienenaturaleza tributaria, esta ley viene a establecer, con elrango normativo adecuado, el recargo por fracciona-miento a aplicar.

El conjunto de novedades que introduce esta ley seestructura en cuatro artículos, dos disposiciones adicio-nales, tres disposiciones transitorias, una disposiciónderogatoria y tres disposiciones finales.

El artículo primero recoge las modificaciones de laLey 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados, en materia de medi-das de saneamiento y liquidación de entidades asegu-radoras, solvencia, deber de información al tomadory requisitos para el establecimiento de sucursales deterceros países no miembros del Espacio EconómicoEuropeo.

El artículo segundo se reserva a las modificacionesintroducidas en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, deContrato de Seguro, al objeto de incorporar las dispo-siciones sobre contratación a distancia.

El artículo tercero recoge las tres modificaciones enel texto refundido de la Ley sobre Responsabilidad Civily Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor.

El artículo cuarto modifica el artículo 6 del EstatutoLegal del Consorcio de Compensación de Seguros, enlos términos indicados.

La disposición adicional primera incorpora la regu-lación de la tasa por expedición del diploma de mediadorde seguros titulado y la disposición adicional segundarecoge los tipos de fraccionamiento a aplicar en el casode que la entidad aseguradora opte por fraccionar elrecargo destinado a financiar las funciones de liquidaciónde entidades aseguradoras juntamente con las primas.

Las disposiciones transitorias hacen referencia a laadaptación en el tiempo a las modificaciones introdu-cidas en la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Orde-nación y Supervisión de los Seguros Privados, en materiade medidas de saneamiento y liquidación de entidadesaseguradoras, a las nuevas cuantías del fondo de garan-tía de las entidades aseguradoras y al régimen transitoriode la contraprestación por la valoración de inmueblesde entidades aseguradoras por los servicios de la Direc-ción General de Seguros y Fondos de Pensiones.

La disposición derogatoria única atañe específica-mente a la actual regulación de las tasas afectas a actua-ciones de la Dirección General de Seguros y Fondosde Pensiones.

La disposición final primera incorpora una delegaciónlegislativa en el Gobierno para la aprobación de los textosrefundidos de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguroen la Circulación de Vehículos a Motor y del EstatutoLegal del Consorcio de Compensación de Seguros, yla ampliación del plazo para la elaboración del textorefundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de losSeguros Privados previsto en la disposición final cuartade la Ley 44/2002, de 20 de noviembre, de Medidasde Reforma del Sistema Financiero. La disposición finalsegunda, habilita al Gobierno para el desarrollo regla-mentario. Finalmente, la disposición final tercera esta-blece la entrada en vigor.

Artículo primero. Modificaciones de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión delos Seguros Privados.

Se introducen las siguientes modificaciones en laLey 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados:

Uno. Se crea un nuevo artículo 16 bis en laLey 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados, con la siguienteredacción:

«Artículo 16 bis. Cobertura de créditos prefe-rentes.

Las entidades aseguradoras deberán tener inver-tidos en todo momento en activos calificados regla-mentariamente como aptos para la cobertura deprovisiones técnicas los importes correspondientesa aquellos créditos que, conforme a lo previsto enesta ley, pudieran tener preferencia sobre los delos asegurados, beneficiarios y terceros perjudica-dos a que se refiere el artículo 73 de la Ley deContrato de Seguro, y que estén contabilizados odebieran estarlo por ser líquidos, vencidos y exi-gibles.»

Dos. Se modifica el artículo 18 «Fondo de garantía»de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenacióny Supervisión de los Seguros Privados, que queda redac-tado en los siguientes términos:

«1. La tercera parte de la cuantía mínima delmargen de solvencia constituye el fondo de garan-tía, que no podrá ser inferior a 3.000.000 de eurospara las entidades que operen en alguno de losramos de vida, caución, crédito y cualquiera de losque cubran el riesgo de responsabilidad civil, asícomo para las que realicen actividad exclusivamen-te reaseguradora, y a 2.000.000 de euros para lasrestantes.

2. Para las mutuas con régimen de derramapasiva y las cooperativas, el fondo de garantía míni-mo será de tres cuartas partes del exigido paralas restantes entidades.

Cuando las citadas entidades no operen en losramos de responsabilidad civil, crédito, caución nirealicen actividad exclusivamente reaseguradora, ysu importe anual de primas o cuotas no superecinco millones de euros durante tres años conse-cutivos, el fondo de garantía no podrá ser inferiora 800.000 euros si operan en el ramo de vida,a 200.000 euros si operan en los ramos de otrosdaños a los bienes, defensa jurídica o decesos, ya 300.000 euros si operan en los restantes. Encaso de que la entidad supere el importe de cincomillones de euros durante tres años consecutivos,con efectos a partir del cuarto año se aplicará elimporte mínimo previsto en el párrafo anterior.

No obstante, estarán exentas del mínimo defondo de garantía las mutuas acogidas al men-cionado régimen cuando no operen en los ramosde vida, responsabilidad civil, crédito o cauciónni realicen actividad exclusivamente reasegura-dora y su importe anual de primas o cuotas noexceda de 750.000 euros.

3. Las cuantías previstas en el apartado 1 seránobjeto de una revisión anual que se iniciará el 20de septiembre de 2003, a fin de tener en cuentalos cambios del índice europeo de precios al con-sumo publicado por Eurostat.

Las cuantías se adaptarán automáticamente,aumentando su importe inicial en euros en el cam-

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bio porcentual de dicho índice durante el períodotranscurrido entre el 20 de marzo de 2002 y lafecha de revisión, redondeando hasta un múltiplode 100.000 euros. Si el cambio porcentual desdela última actualización es inferior al cinco por cientono se efectuará actualización alguna.

A dichos efectos, para facilitar su conocimientoy aplicación, por resolución de la Dirección Generalde Seguros y Fondos de Pensiones se harán públi-cas dichas actualizaciones.»

Tres. Se modifican los apartados 3.c) y 6 del artícu-lo 27 «Liquidación de entidades aseguradoras», cuyaredacción actual pasa a ser el apartado 7 de la Ley30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación y Super-visión de los Seguros Privados, según la siguiente redac-ción:

«3. El régimen jurídico del nombramiento,actuación y responsabilidad de los liquidadores seajustará a las siguientes reglas:

[...]c) Los liquidadores suscribirán, en unión de los

administradores, el inventario y balance de la enti-dad y deberán someterlo, en plazo no superior aun mes desde su nombramiento, a la DirecciónGeneral de Seguros y Fondos de Pensiones o, sila liquidación fuese intervenida, al interventor.Deberán informar a los acreedores sobre la situa-ción de la entidad, en particular a los aseguradosacerca de si la Dirección General de Seguros y Fon-dos de Pensiones ha determinado el vencimientoanticipado del período de duración de los contratosde seguro que integren la cartera de la entidadaseguradora y sobre la fecha del mismo, y la formaen que han de solicitar el reconocimiento de suscréditos, mediante notificación individual a losconocidos y llamamiento a los desconocidos a tra-vés de anuncios, aprobados en su caso por el inter-ventor, que se publicarán en el “Boletín Oficial delRegistro Mercantil”, y en dos diarios, al menos, delos de mayor circulación en el ámbito de actuaciónde la entidad aseguradora.

Cuando el acreedor conocido tenga su domicilioen un Estado miembro del Espacio EconómicoEuropeo distinto a España, la información anteriorse facilitará en castellano, si bien el escrito deberállevar, en todas las lenguas oficiales de la UniónEuropea, el encabezamiento “Convocatoria para lapresentación de créditos. Plazos aplicables” o “Con-vocatoria para la presentación de observacionessobre los créditos. Plazos aplicables”, según pro-ceda. No obstante, cuando el acreedor lo sea porun crédito de seguro, la información se facilitaráen la lengua oficial o en una de las lenguas oficialesdel Estado miembro de su domicilio.

Los acreedores con domicilio en un Estadomiembro del Espacio Económico Europeo distintoa España podrán presentar los escritos de recla-mación de créditos o de observaciones a los mis-mos en la lengua oficial o en una de las lenguasoficiales de su Estado de domicilio, si bien el escritodeberá llevar el encabezamiento ‘‘Presentación decréditos’’ o en su caso ‘‘Presentación de observa-ciones sobre los créditos’’ en castellano.»

«6. La resolución administrativa correspon-diente o el acuerdo en el que traiga causa la liqui-dación será reconocido en el territorio de los demásEstados miembros del Espacio Económico Europeo,de conformidad con lo previsto en su legislación,y surtirá efectos en ellos tan pronto como lo hagaen España.

A estos efectos, la Dirección General de Segurosy Fondos de Pensiones, en el plazo de diez díasa contar desde el siguiente a la fecha en que sedicte dicha resolución o tenga conocimiento delacuerdo, informará a las autoridades supervisorasde los restantes Estados miembros del Espacio Eco-nómico Europeo sobre la existencia del procedi-miento y sus efectos. Asimismo, el citado órganopublicará en el “Diario Oficial de las ComunidadesEuropeas”, un extracto de dicha resolución o acuer-do, que en todo caso indicará la competencia delMinisterio de Economía sobre el procedimiento,que la legislación aplicable a dicho procedimientode liquidación es la contenida en esta ley y susnormas de desarrollo, así como la identificacióndel liquidador o liquidadores nombrados.

Los liquidadores podrán desarrollar su actuaciónen el territorio de todos los Estados miembros delEspacio Económico Europeo, pudiendo ejercer enellos las mismas funciones y poderes que en Espa-ña. A estos efectos, resultará título suficiente paraacreditar la condición de liquidador una certifica-ción de la resolución o una copia legalizada delacuerdo por el que se efectúe su nombramiento.Asimismo, podrán otorgar poderes de representa-ción o solicitar asistencia, cuando ello resulte nece-sario para llevar a cabo el proceso de liquidaciónen el territorio de otros Estados miembros del Espa-cio Económico Europeo, y en particular, para resol-ver las dificultades que pudieran encontrar losacreedores residentes en ellos. En todo caso, laspersonas que les asistan o representen han de tenerreconocida honorabilidad y reunir las condicionesnecesarias de cualificación o experiencia profesio-nal para ejercer sus funciones, en los términos delartículo 15 de esta ley.

Resultará aplicable a la liquidación lo dispuestoen esta ley y sus normas de desarrollo.

7. En todo lo no regulado expresamente eneste artículo, la liquidación y extinción de entidadesaseguradoras se regirá por lo dispuesto en los ar-tículos 266 a 281 de la Ley de Sociedades Anó-nimas, con exclusión de los artículos 269 y 270.»

Cuatro. Se modifica el apartado 3 y se crea un nuevoapartado 4 en el artículo 28 «Acciones frente a entidadesaseguradoras sometidas a procesos concursales o enliquidación» de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre,de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados,con la siguiente redacción:

«3. En los supuestos de liquidación intervenidapor el Ministerio de Economía las acciones indi-viduales ejercitadas por los acreedores, antes delcomienzo de la liquidación o durante la misma,podrán continuar hasta el pronunciamiento de sen-tencia firme pero su ejecución quedará suspendiday el crédito que, en su caso, declare dicha sentenciaa su favor se liquidará conjuntamente con los delos demás acreedores. No obstante, transcurridoun año desde que la sentencia adquiera firmeza,la suspensión quedará alzada automáticamente sinnecesidad de declaración ni resolución al respecto,cualquiera que fuese el estado en que se encon-trase la liquidación.

Lo dispuesto en el párrafo anterior no es apli-cable a las acciones en el ejercicio de derechosreales sobre bienes situados fuera del territorioespañol, que se regirán por su legislación espe-cífica, ni a las acciones en el ejercicio de un derechoreal de garantía que se rija por una ley distintaa la española.

4. Los créditos de los asegurados, beneficiariosy terceros perjudicados a que se refiere el artícu-

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lo 73 de la Ley de Contrato de Seguro gozaránde prioridad absoluta sobre todos los demás cré-ditos contra la entidad aseguradora respecto delos activos que, representando las provisiones téc-nicas, se encuentren incorporados al registro espe-cial a que se refiere el artículo 16 bis.

Respecto de los créditos contra la entidad ase-guradora que no gocen de la prioridad a que serefiere el párrafo anterior, resultará de aplica-ción el sistema de prelación establecido en laLey 22/2003, de 9 de julio, Concursal, norma queresulta además de aplicación subsidiaria en todolo no regulado en esta ley.

Los bienes respecto de los que se haya adoptadola medida de control especial de prohibición dedisponer, prevista en el artículo 39.2.a), aunquetal medida no haya sido objeto de inscripción regis-tral, quedarán afectos a satisfacer los créditosmencionados en el apartado 1, con exclusión decualquiera otro distinto de los garantizados conderecho real inscrito o anotación de embargo prac-ticada con anterioridad a la fecha en que se hagaconstar la medida en los registros correspondien-tes. Esta preferencia será también aplicable a loscréditos de quienes hayan celebrado con las enti-dades aseguradoras contratos afectados por lo dis-puesto en el artículo 5.2 y en el párrafo segundodel artículo 39.7 de esta ley.»

Cinco. Se añade un nuevo artículo 28.bis de laLey 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados, con la siguienteredacción:

«Artículo 28 bis. Procesos concursales.1. Dictado por el órgano jurisdiccional compe-

tente auto de declaración de concurso respectode una entidad aseguradora, dicho órgano proce-derá de inmediato a su notificación a la DirecciónGeneral de Seguros y Fondos de Pensiones, la cualen los 10 días siguientes informará a las autori-dades supervisoras de los restantes Estados miem-bros del Espacio Económico Europeo sobre laexistencia del procedimiento y sus efectos. Asimis-mo, la Dirección General de Seguros y Fondos dePensiones procederá a la publicación en el “DiarioOficial de las Comunidades Europeas” de un extrac-to de las mencionadas resoluciones en el que seindicará en todo caso el órgano jurisdiccional com-petente y la aplicación al procedimiento de la legis-lación española.

2. Se deberán observar, en todo caso, las nor-mas de derecho internacional privado previstas enla Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal.

Tratándose de acreedores conocidos que tengansu domicilio en un Estado miembro del EspacioEconómico Europeo distinto a España deberán serinformados sobre la forma en que han de solicitarel reconocimiento de sus créditos de conformidadcon lo previsto en el párrafo segundo del artícu-lo 27.3.c) de esta ley y podrán presentar los escritosde reclamación de créditos o de observaciones alos mismos en la forma a que se refiere el párrafotercero del mismo precepto.

3. La Dirección General de Seguros y Fondosde Pensiones podrá solicitar al juez del concursoinformación acerca del estado y evolución de losprocesos concursales que afecten a entidades ase-guradoras.»

Seis. Se modifica el título de la sección 3.a del capí-tulo III del título II de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre,de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados,que pasa a denominarse «Liquidación por el Consorciode Compensación de Seguros» y se suprime la divisiónen subsecciones de dicha sección 3.a

Siete. El párrafo primero del apartado 1 del artícu-lo 37 «Procedimiento de liquidación», de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de losSeguros Privados, pasa a tener la siguiente redacción:

«1. Encomendada la liquidación al Consorciode Compensación de Seguros, todos los acreedoresestarán sujetos al procedimiento de liquidación poréste y no podrá solicitarse por los acreedores nipor la entidad aseguradora la declaración de con-curso, sin perjuicio de que las acciones de todaíndole ejercitadas ante los tribunales contra dichaaseguradora, anteriores a la disolución o duranteel período de liquidación, continúen su tramitaciónhasta la obtención de sentencia o resolución judicialfirme. Pero, la ejecución de la sentencia, de losembargos preventivos, administraciones judicial-mente acordadas y demás medidas cautelaresadoptadas por la autoridad judicial, la del autodespachando la ejecución en el procedimiento eje-cutivo, los procedimientos judiciales sumarios y eje-cutivos extrajudiciales sobre bienes hipotecados opignorados que se encuentren en territorio español,así como la ejecución de las providencias admi-nistrativas de apremio quedarán en suspenso desdela encomienda de la liquidación al Consorcio deCompensación de Seguros y durante la tramitaciónpor éste del procedimiento liquidatorio.»

Ocho. El segundo guión del párrafo d) del aparta-do 2 del artículo 39 «Medidas de control especial» dela Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenacióny Supervisión de los Seguros Privados, pasa a tener lasiguiente redacción:

«d) Además, en todos los supuestos de adop-ción de medidas de control especial y con objetode salvaguardar los intereses de los asegurados,podrá adoptar conjunta o separadamente cualquie-ra de las siguientes medidas:

[...]Prohibir la prórroga de los contratos de seguro

celebrados por la entidad aseguradora en todoso algunos de los ramos. A estos efectos, la entidadaseguradora deberá comunicar por escrito a losasegurados la prohibición de la prórroga del con-trato en el plazo de 15 días naturales desde quereciba la notificación de esta medida de controlespecial; en este caso, el plazo previsto en el párrafosegundo del artículo 22 de la Ley de Contrato deSeguro quedará reducido a 15 días naturales. Conindependencia de la comunicación por escrito alos asegurados, la resolución por la que se adoptetal medida se publicará en el “Boletín Oficial delEstado” y en el “Diario Oficial de las ComunidadesEuropeas”.»

Nueve. Se modifica el párrafo a) y se crea un nuevopárrafo f) en el apartado 4 del artículo 39 «Medidasde control especial», de la Ley 30/1995, de 8 de noviem-bre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Pri-vados, con la siguiente redacción:

«4. La sustitución provisional de los órganosde administración de la entidad aseguradora seajustará a lo siguiente:

a) La resolución administrativa designará lapersona o personas que hayan de actuar comoadministradores provisionales e indicará si deben

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hacerlo mancomunada o solidariamente. Dicharesolución, de carácter inmediatamente ejecutivo,será objeto de publicación en el “Boletín Oficialdel Estado” y de inscripción en los registros públicoscorrespondientes, incluidos, en su caso, los exis-tentes en el resto de Estados miembros del EspacioEconómico Europeo, determinando la antedichapublicación la eficacia de la resolución frente a ter-ceros. A idénticos requisitos y efectos se sujetarála sustitución de administradores provisionalescuando fuera preciso proceder a ella.»

«f) Los administradores provisionales podrándesarrollar su actuación en el territorio de to-dos los Estados miembros del Espacio EconómicoEuropeo, pudiendo ejercer en ellos las mismas fun-ciones y poderes que en España. A estos efectos,resultará título suficiente para acreditar la condiciónde administrador una certificación de la resoluciónpor la que se acuerde su nombramiento. Asimismo,podrán otorgar poderes de representación o soli-citar asistencia, cuando ello resulte necesario parallevar a cabo la ejecución en el territorio de otrosEstados miembros del Espacio Económico Europeode las medidas adoptadas, y en particular, pararesolver las dificultades que pudieran encontrar losacreedores residentes en ellos. En todo caso laspersonas que les asistan o representen han de tenerreconocida honorabilidad y reunir las condicionesnecesarias de cualificación o experiencia profesio-nal para ejercer sus funciones, en los términos delartículo 15 de esta ley.»

Diez. Se añade un nuevo apartado 9 al artículo 39«Medidas de control especial» de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de losSeguros Privados, con la siguiente redacción:

«9. Adoptada por la Dirección General de Segu-ros y Fondos de Pensiones, conforme a lo previstoen los apartados anteriores, alguna de las medidascontempladas en los párrafos a), b) y c), o en elsegundo, quinto y octavo guión del párrafo d) delapartado 2 anterior, la prevista en el apartado 3,así como la relativa a la prohibición de distribuirdividendos, derramas activas o retornos, la mismasurtirá efectos, de conformidad con lo previsto ensu legislación, en todos los Estados miembros delEspacio Económico Europeo. A estos efectos y sinperjuicio de lo previsto en el párrafo a) del aparta-do 2 anterior y en el apartado 3 del artículo 51,la Dirección General de Seguros y Fondos de Pen-siones informará a las autoridades supervisoras delos restantes Estados miembros del Espacio Eco-nómico Europeo del acuerdo por el que se adoptela medida y sus efectos en el plazo de 10 díasa contar desde su adopción.

Tales medidas se regirán por lo dispuesto enesta ley y sus normas de desarrollo.»

Once. Se crea un nuevo artículo 39 bis en laLey 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados, con la siguienteredacción:

«Artículo 39 bis. Medidas de garantía de la sol-vencia futura de las entidades aseguradoras.

1. La Dirección General de Seguros y Fondosde Pensiones podrá adoptar las medidas conteni-das en el apartado 2 de este artículo cuando con-curran circunstancias, deducidas de comprobacio-nes efectuadas por la Administración, que puedanponer en peligro la solvencia futura de la entidado puedan suponer una amenaza para los intereses

de los asegurados o el cumplimiento futuro de lasobligaciones contraídas, como consecuencia deuna inadecuada selección de riesgos, la aplicaciónde tarifas de primas insuficientes, la existencia dedesviaciones significativas de la siniestralidad, lainadecuación de la política de reaseguro o de cual-quier otra causa que pueda generar en el futurouna situación grave de desequilibrio o de debilidadfinanciera.

2. Las medidas de garantía de la solvencia futu-ra de las entidades aseguradoras podrán consis-tir en:

a) Exigir a la entidad aseguradora un plan derecuperación financiera para garantizar y prever susolvencia futura, que deberá ser sometido a apro-bación de la Dirección General de Seguros y Fondosde Pensiones. Dicho plan deberá, al menos, con-tener indicaciones y justificaciones para los próxi-mos tres ejercicios relativas a: las estimaciones delos gastos de gestión, en especial las comisionesy los gastos generales corrientes; estimacionesdetalladas de los ingresos y gastos relativos a lasoperaciones de seguro directo, a las aceptacionesen reaseguro y a las cesiones en reaseguro; losbalances de situación previstos; estimaciones delos recursos financieros con los que se pretendacubrir los compromisos contraídos y el margen desolvencia obligatorio, y la política global de rea-seguro.

b) Exigir que la entidad aseguradora dispongade un margen de solvencia superior al resultantede la aplicación de lo dispuesto en las normas dedesarrollo reglamentario de esta ley, que garanticeel cumplimiento en el futuro de los requisitos desolvencia de la entidad. A estos efectos la cuantíamínima del margen de solvencia de que deberádisponerse será la que se determine por la Direc-ción General de Seguros y Fondos de Pensionesy se basará en el plan de recuperación financieraque le sea aprobado a la entidad.

3. La adopción de las medidas de garantía dela solvencia futura de las entidades aseguradorasa que se refiere este artículo, se tramitará conformea lo dispuesto por el apartado 5 del artículo 39 deesta ley.»

Doce. Se añade al apartado 2 del artículo 51 «Me-didas de intervención» de la Ley 30/1995, de 8 denoviembre, de Ordenación y Supervisión de los SegurosPrivados, un nuevo y último párrafo con la siguienteredacción:

«En cuanto a la convocatoria de estos acreedo-res y al ejercicio de sus derechos se estará a loprevisto en los párrafos segundo y tercero delartículo 27.3.c).»

Trece. Se da nueva redacción al apartado 2 del ar-tículo 55 «Establecimiento de sucursales» de laLey 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados:

«2. En el plazo de tres meses a partir de larecepción de la información a que hace referenciael apartado 1 precedente, la Dirección General deSeguros y Fondos de Pensiones lo comunicará ala autoridad supervisora del Estado miembro dela sucursal, acompañando certificación de que laentidad aseguradora dispone del mínimo del mar-gen de solvencia legalmente exigible y no seencuentra sometida al plan de recuperación finan-ciera previsto en el artículo 39 bis de esta ley, e

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informará de dicha comunicación a la entidad ase-guradora.

La Dirección General de Seguros y Fondos dePensiones podrá negarse a comunicar dicha infor-mación cuando, a la vista de la documentación pre-sentada por la entidad aseguradora, tenga razonespara dudar de la idoneidad de la estructura de laorganización, de la situación financiera de la enti-dad aseguradora, o de la honorabilidad y cualifi-cación o experiencia profesionales de los directivosresponsables o del apoderado general.

La negativa a comunicar la información al Estadomiembro de la sucursal deberá ser notificada a laentidad aseguradora. Tanto esta negativa como lafalta de comunicación de la información en el plazode tres meses, con la consideración de acto pre-sunto en el que puede entenderse desestimada lasolicitud, tendrán el carácter de actos administra-tivos recurribles.»

Catorce. Se da nueva redacción al párrafo a) delapartado 2 del artículo 56 «Actividades en régimen delibre prestación de servicios» de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de losSeguros Privados, en los siguientes términos:

«a) Que la entidad aseguradora dispone delmínimo del margen de solvencia y no se encuentrasometida al plan de recuperación financiera pre-visto en el artículo 39 bis de esta ley.»

Quince. Se da nueva redacción al artículo 60 «Deberde información al tomador» de la Ley 30/1995, de 8 denoviembre, de Ordenación y Supervisión de los SegurosPrivados, en los siguientes términos:

«1. Antes de celebrar un contrato de seguro,la entidad aseguradora deberá informar al tomadorsobre el Estado miembro y la autoridad a quienescorresponde el control de la actividad de la propiaentidad aseguradora, extremo éste que deberá, asi-mismo, figurar en la póliza y en cualquier otro docu-mento en que se formalice todo contrato de seguro.

2. Antes de celebrar un contrato de seguro dis-tinto al seguro de vida, si el tomador es una personafísica, o cualquier contrato de seguro de vida, laentidad aseguradora deberá informar al tomadorsobre la legislación aplicable al contrato, sobre lasdisposiciones relativas a las reclamaciones que pue-dan formularse y sobre los demás extremos quese determinen reglamentariamente.

3. Cuando el contrato de seguro vaya a cele-brarse en el marco de un sistema de prestaciónde servicios a distancia organizado por el ase-gurador que utilice exclusivamente una o variastécnicas de comunicación a distancia hasta la cele-bración de ese contrato, y el tomador sea una per-sona física que actúe con un propósito ajeno auna actividad comercial o profesional propia, ade-más de la información prevista en los apartadosanteriores, deberá informarse sobre la existencia,en su caso, del derecho de rescisión a que se refie-ren los artículos 6 bis y 83.a) de la Ley 50/1980,de 8 de octubre, de Contrato de Seguro y su formade ejercicio, así como acerca del procedimientoque se vaya a seguir para la celebración del contratoy demás extremos que reglamentariamente se esta-blezcan.

En todo caso en los seguros de vida en queel tomador asume el riesgo de la inversión se infor-mará de forma clara y precisa acerca de que elimporte a percibir depende de fluctuaciones en losmercados financieros, ajenos al control del asegu-

rador y cuyos resultados históricos no son indica-dores de resultados futuros.

4. Toda la información a que se refiere el apar-tado anterior, así como las condiciones contrac-tuales deberán ser puestas por el asegurador a dis-posición del tomador en soporte duradero accesibleal tomador con antelación suficiente al momentoen que éste asuma cualquier obligación derivadadel contrato de seguro.

Cuando el contrato se haya celebrado a peticióndel tomador utilizando una técnica de comunica-ción a distancia que no permita transmitir las con-diciones contractuales y la información previa a lacelebración del contrato en un soporte duraderoaccesible al tomador, el asegurador cumplirá inme-diatamente después de la celebración del contratode seguro las obligaciones a que se refiere el párra-fo anterior.

En cualquier momento de la relación contractualel tomador tendrá derecho a obtener las condicio-nes contractuales en papel y a cambiar las técnicasde comunicación a distancia utilizadas.

5. A efectos de lo previsto en los apartados 3y 4 anteriores se entenderá por:

‘‘Técnica de comunicación a distancia’’: todomedio que pueda utilizarse para la celebración deun contrato de seguro entre el asegurador y el toma-dor sin que exista una presencia física simultáneade las partes.

‘‘Soporte duradero’’: todo instrumento que per-mita almacenar la información de modo que puedarecuperarse fácilmente durante un período de tiem-po adecuado para los fines para los que tal infor-mación está destinada y permita su reproducciónsin cambios.

6. Durante todo el período de vigencia delcontrato de seguro sobre la vida, la entidad ase-guradora deberá informar al tomador de las modi-ficaciones de la información inicialmente su-ministrada y asimismo sobre la situación de suparticipación en beneficios, en los términos y plazosque reglamentariamente se determinen.»

Dieciséis. Se da nueva redacción al párrafo b) delapartado 2 del artículo 67 «Fondo mutual y garantíasfinancieras» de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre,de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados,en los siguientes términos:

«b) Tendrán la obligación de constituir las pro-visiones técnicas a que se refiere el artículo 16, de-berán disponer del margen de solvencia que regu-la el artículo 17 y del fondo de garantía exigidopor el artículo 18.

La cuantía mínima del fondo de garantía paraestas mutualidades será las tres cuartas partes delas cuantías mínimas previstas en el párrafo primerodel artículo 18.2 de esta ley.

No obstante, para las mutualidades que preveanen sus estatutos la posibilidad de realizar derramasde cuotas o de reducir las prestaciones y cuyoimporte anual de cuotas no supere los cinco millo-nes de euros durante tres ejercicios consecutivos,el fondo de garantía mínimo será el previsto enel párrafo segundo del artículo 18.2. En caso deque la entidad supere el importe de cinco millonesde euros durante tres años consecutivos, a partirdel cuarto año los importes mínimos serán los esta-blecidos en el párrafo anterior.

Estarán exentas del mínimo de fondo de garantíalas mutualidades a que se hace referencia en elsegundo párrafo del apartado 3 de la disposición

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transitoria quinta de esta ley y, en todo caso, aque-llas mutualidades de previsión social que no operenpor ramos, que prevean en sus estatutos la posi-bilidad de realizar derramas de cuotas o de reducirlas prestaciones, que no cubran riesgos de viday cuyo importe de cuotas no exceda de 750.000euros.

A los efectos de este apartado se asimilarán losriesgos cubiertos por estas mutualidades de pre-visión social a los ramos de seguros en la formaprevista reglamentariamente para el margen desolvencia.»

Diecisiete. Se añaden al artículo 80 «Medidas deintervención» de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre,de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados,dos nuevos apartados 4 y 5, con la siguiente redacción:

«4. Cuando respecto a una entidad asegura-dora domiciliada en un Estado miembro del EspacioEconómico Europeo distinto a España, incluidas sussucursales en España o en otros Estados miembrosdel Espacio Económico Europeo, se haya adoptadouna medida de saneamiento o un procedimientode liquidación, dicha medida o procedimientosurtirá efectos en España tan pronto como lo hagaen el Estado miembro del Espacio EconómicoEuropeo en el que se haya adoptado la medidao incoado el procedimiento.

A los efectos del párrafo anterior se entiendepor medida de saneamiento aquella que impliquela intervención de órganos administrativos o auto-ridades judiciales, esté destinada a mantener o res-tablecer la situación financiera de la entidad ase-guradora y afecte a los derechos preexistentes deterceros ajenos a la propia entidad. Se entiendepor procedimiento de liquidación el procedimientocolectivo que suponga la liquidación de los activosy la distribución del producto de la liquidación entrelos acreedores, accionistas o socios, según proce-da, y que necesariamente implique algún tipo deintervención de la autoridad administrativa o judi-cial, esté o no fundamentado en la insolvencia ytengan carácter voluntario u obligatorio.

Una vez sea notificada a la Dirección Generalde Seguros y Fondos de Pensiones la adopciónde la medida o la incoación del procedimiento, éstapublicará en el “Boletín Oficial del Estado” un extrac-to del acuerdo o resolución del que traiga causala medida o procedimiento; en todo caso, en dichoextracto constará la autoridad competente del Esta-do miembro que haya adoptado la medida o pro-cedimiento, la legislación que resulte de aplicación,así como, en su caso, la identificación del liquidadoro liquidadores designados.

Los administradores y liquidadores designadospor la autoridad competente de otro Estado miem-bro del Espacio Económico Europeo podrán desem-peñar su función en España, resultando a estosefectos título suficiente para acreditar su condiciónuna certificación de la resolución o copia legalizadadel acuerdo por el que se efectúe su nombramientoo designación traducida al castellano.

Tales medidas y procedimientos se regirán porla legislación del Estado miembro del Espacio Eco-nómico Europeo de adopción de la medida o pro-cedimiento sin perjuicio de que para los supuestosque a continuación se mencionan deban observar-se las siguientes normas y dejando a salvo lo quepueda preverse en los tratados internacionales:

1.o Los efectos de las referidas medidas y pro-cedimientos en los contratos de trabajo sometidosa la legislación española se regirán por ésta.

2.o Los derechos de la entidad aseguradorasobre un inmueble, buque o aeronave que esténsujetos a inscripción en un registro público españolse regirán por la legislación española.

3.o Sin perjuicio de lo establecido en el apar-tado 3 de este artículo la adopción de medidasde saneamiento o la incoación del procedimientode liquidación no afectará a los derechos realesde los acreedores o de terceros respecto de activosmateriales o inmateriales, muebles o inmuebles,tanto activos específicos como conjuntos de acti-vos indeterminados, cuya composición está sujetaa modificación, pertenecientes a la entidad asegu-radora que se hallaren situados en España en elmomento de adopción de dichas medidas o incoa-ción de dicho procedimiento, ni al derecho exclu-sivo a cobrar un crédito, en particular, el derechogarantizado por una prenda de la que sea objetoel crédito o por la cesión de dicho crédito a títulode garantía, cuando dichas garantías se rijan porla ley española.

4.o La adopción de medidas de saneamientoo la incoación de un procedimiento de liquidaciónsobre una entidad aseguradora compradora de unbien no afectará a los derechos del vendedor basa-dos en una reserva de dominio, cuando dicho biense encuentre en el momento de la adopción dela medida o de la incoación del procedimiento enterritorio español.

La adopción de medidas de saneamiento o laincoación de un procedimiento de liquidación sobreuna entidad aseguradora vendedora de un bien,después de que éste haya sido entregado, no cons-tituirá causa de resolución o rescisión de la ventay no impedirá al comprador la adquisición de lapropiedad del bien vendido cuando el mismo seencuentre, en el momento de la adopción de lasmedidas o la incoación del procedimiento, en terri-torio español.

5.o La adopción de medidas de saneamientoo la incoación de un procedimiento de liquidaciónno afectará al derecho de un acreedor a reclamarla compensación de su crédito con el crédito dela entidad aseguradora cuando la ley que rija laliquidación permita la compensación.

6.o Los efectos de una medida de saneamientoo de un procedimiento de liquidación en los dere-chos y obligaciones de los participantes en un mer-cado regulado español se regirán exclusivamentepor la ley española.

7.o La nulidad, anulación o inoponibilidad delos actos jurídicos perjudiciales para el conjuntode los acreedores se regirá por la legislación delEstado miembro del Espacio Económico Europeode origen salvo que la persona que se beneficiódel acto perjudicial para el conjunto de los acree-dores pruebe que el citado acto está sujeto a lalegislación española y que esta legislación no per-mite de ningún modo su impugnación.

8.o La validez de la transmisión a título onerosopor parte de una entidad aseguradora efectuadacon posterioridad a la adopción de una medida desaneamiento o incoación de un procedimiento deliquidación, de un inmueble situado en España,buque o aeronave sujetos a inscripción en un regis-tro público español o de valores negociables u otrostítulos cuya existencia y transferencia suponga unainscripción en un registro o en una cuenta previstapor la legislación española o estén colocados enun sistema de depósito central regulado por la legis-lación española, se regirá por la legislación espa-ñola.

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9.o Los efectos de una medida de saneamientoo de un procedimiento de liquidación en una causapendiente seguida en España relativa a un bieno un derecho del que se ha desposeído a la ase-guradora se regirán exclusivamente por la legis-lación española.

5. La Dirección General de Seguros y Fondosde Pensiones podrá requerir a las autoridadessupervisoras de otros Estados miembros del Espa-cio Económico Europeo información acerca delestado y desarrollo de los procedimientos de liqui-dación que se lleven a cabo respecto a las entidadessometidas a la supervisión de dichas autoridades.»

Dieciocho. Se modifica el apartado 1 del artícu-lo 86, de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Orde-nación y Supervisión de los Seguros Privados, con lasiguiente redacción:

«1. Las entidades aseguradoras domiciliadasen otro Estado miembro del Espacio EconómicoEuropeo que pretendan operar en España en régi-men de libre prestación de servicios vendrán obli-gadas a designar un representante con residenciafiscal en España a efectos de las obligaciones tri-butarias a que se refiere esta ley por las actividadesque realicen en territorio español.»

Diecinueve. El párrafo c) del apartado 1 del artícu-lo 87 «Establecimiento de sucursales» de la Ley30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación y Super-visión de los Seguros Privados, pasa a tener la siguienteredacción:

«1. El Ministerio de Economía podrá concederautorización administrativa a entidades asegurado-ras domiciliadas en terceros países no miembrosdel Espacio Económico Europeo para establecersucursales en España al objeto de ejercer la acti-vidad aseguradora, siempre que cumplan lossiguientes requisitos:

[...]c) Que presenten y se atengan a un programa

de actividades ajustado al artículo 12. Asimismo,deberán presentar la documentación que reglamen-tariamente se determine.»

Veinte. Se crea un nuevo apartado 3 en el artícu-lo 87 «Establecimiento de sucursales» de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de losSeguros Privados, con la siguiente redacción:

«3. La Dirección General de Seguros y Fondosde Pensiones podrá exigir la comunicación siste-mática de las bases técnicas utilizadas para elcálculo de las primas y de las provisiones técnicas,sin que dicha exigencia pueda constituir una con-dición previa para el ejercicio de la actividad.»

Veintiuno. Se suprime el apartado 3 del artículo 88«Condiciones para el ejercicio de la actividad asegura-dora» de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Orde-nación y Supervisión de los Seguros Privados.

Veintidós. Se añade un nuevo y último párrafo alapartado 1 del artículo 89 «Normas especiales de inter-vención de sucursales» de la Ley 30/1995, de 8 denoviembre, de Ordenación y Supervisión de los SegurosPrivados, con la siguiente redacción:

«En el supuesto de que una entidad aseguradoradomiciliada en un tercer país no miembro del Espa-cio Económico Europeo, tuviere sucursales estable-cidas en España y en otros Estados miembros del

Espacio Económico Europeo, la Dirección Generalde Seguros y Fondos de Pensiones coordinará susactuaciones con las del resto de autoridades super-visoras implicadas.»

Veintitrés. El apartado 3 de la disposición adicionaldecimosexta «Régimen especial de las entidades ase-guradoras suizas» de la Ley 30/1995, de 8 de noviem-bre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Pri-vados, pasa a tener la siguiente redacción:

«3. La autorización administrativa previa, laaprobación o la puesta a disposición antes de suutilización de los modelos de pólizas, bases técnicasy tarifas de primas. No obstante, la Dirección Gene-ral de Seguros podrá requerir la presentación, siem-pre que lo entienda pertinente, de los modelos depólizas, bases técnicas y tarifas de primas al objetode controlar si respetan las disposiciones técnicasy sobre contrato de seguro. Esta exigencia no podráconstituir para la entidad aseguradora condiciónprevia para el ejercicio de su actividad.»

Veinticuatro. Se modifican los párrafos a) y b) delapartado 2 de la disposición final primera «Bases dela ordenación de seguros y competencias exclusivas delEstado», que pasan a tener la siguiente redacción:

«a) Con arreglo al artículo 149.1.6.a de la Cons-titución, las materias reguladas en el artículo 28 bisy en las disposiciones adicionales sexta, octava,novena, décima y undécima en sus apartados 1a 13, 15, 19 y 21, asimismo las contenidas enlas disposiciones transitorias duodécima, decimo-tercera, decimocuarta, decimoquinta y decimosép-tima.

b) Con arreglo al artículo 149.1.8.a de la Cons-titución, las materias reguladas en el artículo 28,apartado 2, y en el artículo 80, apartados 4 y 5.»

Veinticinco. Se añade una disposición adicionaldecimoséptima a la Ley 30/1995, de 8 de noviembre,de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados,con la siguiente redacción:

«Disposición adicional decimoséptima. Obligacio-nes de carácter fiscal del representante desig-nado por las entidades de seguros que operenen libre prestación de servicios.El representante designado en el apartado 1 del

artículo 86 de esta ley deberá cumplir, en nombrede la entidad aseguradora que opera en régimende libre prestación de servicios, además de las pre-vistas en el artículo 82 de esta ley, las siguientesobligaciones tributarias:

1.o Practicar retención o ingreso a cuenta eingresar el importe en el Tesoro en relación conlas operaciones que se realicen en España en lostérminos previstos en la normativa reguladora delos Impuestos sobre la Renta de las Personas Físi-cas, sobre Sociedades y sobre la Renta de no Resi-dentes.

2.o Informar a la Administración tributaria enrelación con las operaciones que se realicen enEspaña de conformidad con lo dispuesto en la nor-mativa reguladora de los Impuestos sobre la Rentade las Personas Físicas, sobre Sociedades y sobrela Renta de no Residentes.»

Veintiséis. El artículo 73 de la Ley 30/1995, de 8 denoviembre, de Ordenación y Supervisión de los SegurosPrivados, pasa a tener la siguiente redacción:

«1. En el Ministerio de Economía funcionarála Junta Consultiva de Seguros y Fondos de Pen-

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siones como órgano colegiado administrativoasesor del Ministerio de Economía en los asuntosconcernientes a la ordenación y supervisión de losseguros privados y de planes y fondos de pensionesque se sometan a su consideración. El informe queemita no será vinculante.

2. La Junta Consultiva de Seguros y Fondosde Pensiones será presidida por el Director Generalde Seguros y Fondos de Pensiones y de ella for-marán parte, como vocales de ésta, representantesde la Administración General del Estado, asegu-rados y consumidores, entidades aseguradoras,entidades gestoras de fondos de pensiones, media-dores de seguros titulados, organizaciones sindi-cales y empresariales y corporaciones de prestigiorelacionadas con el seguro privado, actuarios, peri-tos de seguros y comisarios de averías, en la formaque reglamentariamente se determine. Además, elPresidente podrá solicitar la asistencia a ésta deotras personas o entidades según la naturaleza delos asuntos a tratar.»

Artículo segundo. Modificaciones de la Ley 50/1980,de 8 de octubre, de Contrato de Seguro.

Se efectúan las siguientes modificaciones en laLey 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro:

Uno. Se crea un nuevo artículo 6 bis en laLey 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro,con la siguiente redacción:

«Artículo 6 bis.

1. El tomador de un contrato de seguro cele-brado a distancia, distinto del seguro sobre la vida,que sea una persona física que actúe con un pro-pósito ajeno a una actividad comercial o profesionalpropia, tendrá la facultad unilateral de resolver elcontrato sin indicación de los motivos y sin pena-lización alguna, siempre que no haya acaecido elevento dañoso objeto de cobertura, dentro del pla-zo de 14 días, contados desde la fecha de cele-bración del contrato o desde el día en que eltomador reciba las condiciones contractuales y lainformación exigida por el artículo 60 de laLey 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenacióny Supervisión de los Seguros Privados, si esta fechaes posterior.

Lo anterior no será de aplicación a los contratosde seguros de viaje o equipaje de una duracióninferior a un mes, a aquellos cuyos efectos terminenantes del plazo al que se refiere el apartado anterior,ni a los que den cumplimiento a una obligaciónde aseguramiento del tomador.

2. La facultad unilateral de resolución del con-trato deberá ejercitarse por el tomador mediantecomunicación dirigida al asegurador a través deun soporte duradero, disponible y accesible paraéste y que permita dejar constancia de la notifi-cación. Esta comunicación se hará de acuerdo conlas instrucciones que el tomador haya recibido deconformidad con lo previsto en el apartado 3 delartículo 60 de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre,de Ordenación y Supervisión de los Seguros Pri-vados. La referida comunicación deberá expedirsepor el tomador del seguro antes de que venza elplazo indicado en el apartado anterior.

3. A partir de la fecha en que se expida la comu-nicación a que se refiere el apartado anterior cesarála cobertura del riesgo por parte del aseguradory el tomador del seguro tendrá derecho a la devo-

lución de la prima que hubiera pagado, salvo laparte correspondiente al período de tiempo en queel contrato hubiera tenido vigencia. El aseguradordispondrá para ello de un plazo de 30 días a contardesde el día que reciba la comunicación de res-cisión.»

Dos. El artículo 83.a) de la Ley 50/1980, de 8 deoctubre, de Contrato de Seguro, pasa a tener la siguienteredacción:

«Artículo 83.a).

1. El tomador del seguro en un contrato deseguro individual de duración superior a seis mesesque haya estipulado el contrato sobre la vida propiao la de un tercero tendrá la facultad unilateral deresolver el contrato sin indicación de los motivosy sin penalización alguna dentro del plazo de 30días siguientes a la fecha en la que el aseguradorle entregue la póliza o documento de coberturaprovisional.

Cuando el contrato se haya celebrado a distan-cia, el plazo anterior se contará a partir de la fechaen la que se informe al tomador de que el contratose ha celebrado o a partir del día en que el tomadorreciba las condiciones contractuales y la informa-ción exigida por el artículo 60 de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisiónde los Seguros Privados, si esta fecha es posterior.

Se exceptúan de esta facultad unilateral de reso-lución los contratos de seguro en los que el tomadorasume el riesgo de la inversión, así como los con-tratos en los que la rentabilidad garantizada estéen función de inversiones asignadas en los mismos.

2. La facultad unilateral de resolución del con-trato deberá ejercitarse por el tomador mediantecomunicación dirigida al asegurador a través deun soporte duradero, disponible y accesible paraéste y que permita dejar constancia de la notifi-cación. Tratándose de un contrato de segurocomercializado a distancia, la comunicación se haráde acuerdo con las instrucciones que el tomadorhaya recibido de conformidad con lo previsto enel apartado 3 del artículo 60 de la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisiónde los Seguros Privados. La referida comunicacióndeberá expedirse por el tomador del seguro antesde que venza el plazo indicado en el apartadoanterior.

3. A partir de la fecha en que se expida la comu-nicación a que se refiere el apartado anterior cesarála cobertura del riesgo por parte del aseguradory el tomador del seguro tendrá derecho a la devo-lución de la prima que hubiera pagado, salvo laparte correspondiente al período de tiempo en queel contrato hubiera tenido vigencia. El aseguradordispondrá para ello de un plazo de 30 días a contardesde el día que reciba la comunicación de res-cisión.»

Tres. Se añaden las siguientes disposiciones adicio-nales a la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contratode Seguro:

«Disposición adicional primera. Soporte duradero.

Siempre que esta ley exija que el contrato deseguro o cualquier otra información relacionadacon el mismo conste por escrito, este requisito seentenderá cumplido si el contrato o la informaciónse contienen en papel u otro soporte duradero quepermita guardar, recuperar fácilmente y reproducirsin cambios el contrato o la información.

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Disposición adicional segunda. Contratación adistancia.

A los efectos de esta ley se entiende por contratoa distancia todo contrato de seguro celebrado enel marco de un sistema de prestación de serviciosa distancia organizado por el asegurador, que utiliceexclusivamente una o varias técnicas de comuni-cación a distancia hasta la celebración de ese con-trato, incluida la propia celebración.

Se entenderá por técnica de comunicación adistancia todo medio que pueda utilizarse para lacelebración de un contrato de seguro entre el ase-gurador y el tomador sin que exista una presenciafísica simultánea de las partes.

Las notificaciones o comunicaciones realizadasa distancia, y muy especialmente en las que seutilicen técnicas electrónicas, telemáticas o infor-máticas, deberán garantizar la integridad del men-saje, su autenticidad y su no alteración, debiéndoseutilizar mecanismos que garanticen la constataciónde la fecha del envío y recepción del mensaje, suaccesibilidad, conservación y reproducción.

Disposición adicional tercera. Contratación elec-trónica.

Los contratos de seguro celebrados por vía elec-trónica producirán todos los efectos previstos porel ordenamiento jurídico cuando concurran el con-sentimiento y los demás requisitos necesarios parasu validez.

En cuanto a su validez, prueba de celebracióny obligaciones derivadas del mismo se sujetarána la normativa específica del contrato de seguroy a la legislación sobre servicios de la sociedadde la información y de comercio electrónico.»

Artículo tercero. Modificaciones de la Ley sobreResponsabilidad Civil y Seguro en la Circulación deVehículos a Motor, texto refundido aprobado porDecreto 632/1968, de 21 de marzo.

Se modifica la Ley sobre Responsabilidad Civil y Segu-ro en la Circulación de Vehículos a Motor, texto refundidoaprobado por Decreto 632/1968, de 21 de marzo, enlos siguientes términos:

Uno. Se introducen las siguientes modificaciones enel artículo 3 «Incumplimiento de la obligación de ase-gurarse»:

En el último inciso del párrafo b) del artículo 3:

«En todo caso, la no presentación a requerimien-to de los agentes de la documentación acreditativadel seguro será sancionada con 60 euros de multa.»

En el primer inciso del párrafo c) del artículo 3:

«c) Sanción pecuniaria de 601 a 3.005 eurosde multa graduada según que el vehículo circulaseo no, la categoría del mismo, el servicio que preste,la gravedad del perjuicio causado, en su caso, laduración de la falta de aseguramiento y la reite-ración de la misma infracción.»

En el tercer inciso del párrafo c) del artículo 3:

«El procedimiento sancionador será el previstoen la Ley sobre el Tráfico, Circulación de Vehículosa Motor y Seguridad Vial, en la forma que regla-mentariamente se determine y se instruirá por laJefatura de Tráfico correspondiente. En todo caso

las sanciones de multa previstas podrán hacerseefectivas antes de que se dicte resolución del expe-diente sancionador con una reducción del 30 porciento sobre la cuantía correspondiente que se hayaconsignado en el boletín de denuncia por el agenteo, en su defecto, en la notificación posterior dedicha denuncia por el instructor del expediente yello siempre que se acredite mediante el recibode prima la suscripción del seguro de responsa-bilidad civil del automóvil con anterioridad a lafecha de la denuncia.»

Dos. Se modifica el párrafo b) del apartado 1 delartículo 8 «Funciones del Consorcio de Compensaciónde Seguros», que pasa a tener la siguiente redacción:

«b) Indemnizar los daños a las personas y enlos bienes ocasionados con un vehículo que tengasu estacionamiento habitual en España, así comolos ocasionados dentro del territorio español a per-sonas con residencia habitual en España o a bienespropiedad de las mismas situados en España conun vehículo con estacionamiento habitual en untercer país no firmante del Convenio Multilateralde Garantía, en ambos casos cuando dicho vehículono esté asegurado.»

Tres. La tabla VI, «Clasificaciones y Valoración deSecuelas», del anexo (Sistema para la valoración de losdaños y perjuicios causados a las personas en accidentesde circulación) de la Ley sobre Responsabilidad Civil ySeguro en la Circulación de Vehículos a Motor, textorefundido aprobado por Decreto 632/1968, de 21 demarzo, queda redactada en los siguientes términos:

TABLA VI

Clasificaciones y valoración de secuelas

ÍNDICE

Capítulo 1. Cabeza.

Cráneo y encéfalo.Cara:

Sistema osteoarticular.Boca.Nariz.Sistema olfatorio y gustativo.Sistema ocular.Sistema auditivo.

Capítulo 2. Tronco.

Columna vertebral y pelvis.Cuello (órganos).Tórax.Abdomen y pelvis (órganos y vísceras).

Capítulo 3. Aparato cardiovascular.

Corazón.Vascular periférico.

Capítulo 4. Extremidad superior y cintura escapular.

Hombro.Clavícula.Brazo.Codo.Antebrazo y muñeca.Mano.

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Capítulo 5. Extremidad inferior y cadera.Dismetrías.Cadera.Muslo.Rodilla.Pierna.Tobillo.Pie.

Capítulo 6. Médula espinal y pares craneales.Médula espinal.Nervios craneales.

Capítulo 7. Sistema nervioso periférico.Miembros superiores.Miembros inferiores.

Capítulo 8. Sistema endocrino.

Capítulo especial. Perjuicio estético.

Reglas de carácter general:

1. La puntuación otorgada a cada secuela, segúncriterio clínico y dentro del margen permitido, tendráen cuenta su intensidad y gravedad desde el punto devista físico o biológico-funcional, sin tomar en conside-ración la edad, sexo o profesión.

2. Una secuela debe ser valorada una sola vez, aun-que su sintomatología se encuentre descrita en variosapartados de la tabla, sin perjuicio de lo establecido res-pecto del perjuicio estético. No se valorarán las secuelasque estén incluidas y/o se deriven de otra, aunque esténdescritas de forma independiente.

3. Las denominadas secuelas temporales, es decir,aquellas que están llamadas a curarse a corto o medioplazo, no tienen la consideración de lesión permanente,pero se han de valorar de acuerdo con las reglas delapartado a) de la tabla V, computando, en su caso, suefecto impeditivo o no y con base en el cálculo razonablede su duración, después de haberse alcanzado la esta-bilización lesional.

Descripción de las secuelas Puntuación

CAPÍTULO 1: CABEZACráneo y encéfalo

Pérdida de sustancia ósea:

Que no requiere craneoplastia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Que requiere craneoplastia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15

Síndromes neurológicos de origen central:

Síndromes no motores:

Afasia:

Motora (Broca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25-35Sensitiva (Wernicke) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35-45Mixta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-60

Amnesia:

De fijación o anterógrada (incluida en deterioro de las funciones cerebrales superiores integradas).De evocación o retrógrada (incluida en el síndrome postconmocional).

Epilepsia:

Parciales o focales:

Simples sin antecedentes, en tratamiento y con evidencia electroencefalográfica. 1-10Complejas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20

Generalizadas:

Ausencias sin antecedentes y controlada médicamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Tónico-clónicas:

Bien controlada médicamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15No controlada médicamente:

Con dificultad en las actividades de la vida diaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55-70Impidiendo las actividades de la vida diaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80-90

Deterioro de las funciones cerebrales superiores integradas, acreditado mediante pruebas espe-cíficas (Outcome Glasgow Scale):

Leve (limitación leve de las funciones interpersonales y sociales de la vida diaria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20Moderado (limitación moderada de algunas, pero no de todas las funciones interpersonales

y sociales de la vida cotidiana; existe necesidad de supervisión de las actividades de lavida diaria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-50

Grave (limitación grave que impide una actividad útil en casi todas las funciones sociales e in-terpersonales diarias; requiere supervisión continua y restricción al hogar o a un centro) . . . . . . . 50-75

Muy grave (limitación grave de todas las funciones diarias que requiere una dependencia absolutade otra persona, no es capaz de cuidar de sí mismo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75-90

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39202 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Descripción de las secuelas Puntuación

Fístulas osteodurales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Síndromes extrapiramidales (valorar según alteraciones funcionales).Derivación ventrículo-peritoneal, ventrículo-vascular (por hidrocefalia postraumática) según alteración

funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-25Estado vegetativo persistente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Síndrome cerebeloso unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-55Síndrome cerebeloso bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75-95

Síndromes motores:Disartria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20Ataxia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-35Apraxia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-35Hemiplejía (según dominancia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80-85Hemiparexia (según dominancia):

Leve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20Moderada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-40Grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-60

Otros déficit motores de extremidades de origen central: asimilar y valorar conforme a los supuestosindicados en las mismas lesiones de origen medular (los valores mayores se otorgarán segúndominancia y existencia de espasticidad).

Síndromes psiquiátricos:Trastornos de la personalidad:

Síndrome posconmocional (cefaleas, vértigos, alteraciones del sueño, de la memoria, del carácter,de la libido) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15

Trastorno orgánico de la personalidad:Leve (limitación leve de las funciones interpersonales y sociales diarias) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20Moderado (limitación moderada de algunas, pero no de todas las funciones interpersonales y

sociales de la vida cotidiana, existe necesidad de supervisión de las actividades de la vidadiaria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-50

Grave (limitación grave que impide una actividad útil en casi todas las funciones sociales e inter-personales diarias, requiere supervisión continua y restricción al hogar o a un centro) . . . . . . . . . . . . . 50-75

Muy grave (limitación grave de todas las funciones diarias que requiere una dependencia absolutade otra persona: no es capaz de cuidar de sí mismo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75-90

Trastorno del humor:Trastorno depresivo reactivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10

Trastornos neuróticos:Por estrés postraumático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Otros trastornos neuróticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Agravaciones:Agravación o desestabilización de demencia no traumática (incluye demencia senil) . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-25Agravación o desestabilización de otros trastornos mentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10

CaraSistema osteoarticular

Alteración traumática de la oclusión dental por lesión inoperable (consolidación viciosa, pseudoartrosisdel maxilar inferior y/o superior, pérdida de sustancias, etc.).

Con contacto dental:Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Sin contacto dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30Deterioro estructural de maxilar superior y/o inferior (sin posibilidad de reparación). Valorar según

repercusión funcional sobre la masticación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-75Pérdida de sustancia (paladar duro y blando):

Sin comunicación con cavidad nasal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25Con comunicación con cavidad nasal (inoperable) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25-35

Limitación de la apertura de la articulación témporo-mandibular (de 0 a 45 mm) según su repercusión . . . . . . 1-30Luxación recidivante de la articulación témporo-mandibular:

Luxación entre los 20-45 mm de apertura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Luxación entre los 0-20 mm de apertura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-25

Subluxación recidivante de la articulación témporo-mandibular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8

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BOE núm. 265 Miércoles 5 noviembre 2003 39203

Descripción de las secuelas Puntuación

BocaDientes (pérdida completa traumática):

De un incisivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1De un canino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1De un premolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1De un molar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Lengua:

Trastornos cicatriciales (cicatrices retráctiles de la lengua que originan alteraciones funcionales (trasreparación quirúrgica) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Amputación:

Parcial:

Menos del 50 por ciento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-20Más del 50 por ciento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-45

Total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Alteración parcial del gusto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-12

NarizPérdida de la nariz:

Parcial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-25Total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Alteración de la respiración nasal por deformidad ósea o cartilaginosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5Sinusitis crónica postraumática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-12

Sistema olfatorio y gustativoDisosmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Hisposmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6Anosmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Anosmia con alteraciones gustativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-10

Sistema ocularGlobo ocular:

Ablación de un globo ocular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Ablación de ambos globos oculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Esclerocórnea:

Leucoma (valorar según pérdida de campo visual).

Iris:

Alteraciones postraumáticas de iris (valorar la pérdida de la agudeza visual y añadir de 1-5 puntosen caso de trastorno de la acomodación) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Cristalino:

Catarata postraumática inoperable (valores según agudeza visual).Afaquia unilateral tras fracaso quirúrgico; valorar según trastorno de la agudeza visual (ver tablas

A y B adjuntas y combinar valores obtenidos) y añadir 5 puntos.Colocación de lente intraocular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Anejos oculares:

Músculos: parálisis de uno o varios músculos (ver pares craneales).Entropión, tripiasis, ectropión, cicatrices viciosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Maloclusión palpebral.

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-15

Ptosis palpebral:

Unilateral (añadir pérdida del campo visual) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8Bilateral (añadir pérdida del campo visual) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-16

Alteraciones constantes y permanentes de la secreción lacrimal (por exceso o por defecto).

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-12

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39204 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Descripción de las secuelas Puntuación

Manifestaciones hiperestésicas o hispoestésicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Campo visual:Visión periférica:

Hemianopsias:Homonómicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35-45Heterónimas

Nasal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-50Temporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-40

Cuadrantanopsias:Nasal inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20Nasal superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-8Temporal inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-8Temporal superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7

Escotomas yuxtacentrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-20

Visión central:Escotoma central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20

Función óculo-motriz:Diplopía:

En posiciones altas de la mirada —menos de 10o de desviación— . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10En el campo lateral —menos de 10o de desviación— . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15En la parte inferior del campo visual —menos de 10o de desviación— . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20En todas las direcciones, obligando a ocluir un ojo —desviación de más de 10o—. 20-25

Agudeza visual:Déficit de la agudeza visual (consultar tablas A y B adjuntas y combinar sus valores).Pérdida de visión de un ojo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Nota: si el ojo afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún déficit visual, la tasa de agravaciónserá la diferencia entre el déficit actual y el existente.

Ceguera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Sistema auditivo

Deformación importante del pabellón auditivo o pérdida:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-8

Acúfenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Vértigos (objetivados con los test correspondientes):

Esporádicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Persistentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30

Déficit de la agudeza auditiva (ver tabla C) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-70

Nota: si el oído afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún déficit de la audición, la tasade agravación será la diferencia entre el déficit actual y el existente.

CAPÍTULO 2: TRONCOColumna vertebral y pelvis

Artrosis postraumática sin antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8Agravación artrosis previa al traumatismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Osteítis vertebral postraumática sin afectación medular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-40Material de osteosíntesis en columna vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Fractura acuñamiento anterior/aplastamiento:

Menos de 50 por ciento de la altura de la vértebra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Más del 50 por ciento de la altura de la vértebra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Cuadro clínico derivado de hernia/s o protusión/es discal/es operada/s o sin operar; se considera glo-balmente todo el segmento afectado de la columna (cervical, torácita o lumbar) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15

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BOE núm. 265 Miércoles 5 noviembre 2003 39205

Descripción de las secuelas Puntuación

Alteraciones de la estática vertebral posfractura (valor según arco de curvatura y grados) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-20Algias postraumáticas:

Sin compromiso radicular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Con compromiso radicular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10

Columna cervical:

Limitación de la movilidad de la columna cervical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Síndrome postraumático cervical (cervicalgia, mareos, vértigos, cefaleas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8

Columna tóraco-lumbar:

Limitación de la movilidad de la columna tóraco-lumbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-25

Sacro y pelvis:

Disyunción púbica y sacroilíaca (según afectación sobre estática vertebral y función locomotriz) . . . . . . . . . . . . . 5-12Estrechez pélvica con imposibilidad de parto por vía natural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10

Cuello (órganos)

Faringe:

Estenosis con obstáculo a la deglución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-25

Esófago:

Divertículos esofágicos postraumáticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20Trastornos de la función motora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20Hernia de hiato esofágica (según trastorno funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-20Fístula esófago-traqueal inoperable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-35Fístula externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-25

Laringe:

Estenosis:

Estenosis cicatriciales que determinen disfonía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-12Estenosis cicatriciales que determinen disnea de esfuerzo sin posibilidad de prótesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30

Parálisis:

Parálisis de una cuerda vocal (disfonía) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Parálisis de dos cuerdas vocales (afonía) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25-30

Tráquea:

Traqueotomizado con necesidad permanente de cánula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35-45Estenosis traqueal (valorar insuficiencia respiratoria).

Tórax

Sistema óseo:

Fractura de costillas/esternón con neuralgias intercostales esporádicas y/o persistentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6

Parénquima pulmonar:

Secuelas postraumáticas pleurales según repercusión funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15Resección:

R. Parcial de un pulmón (añadir valoración de insuficiencia respiratoria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5R. Total o parcial de un pulmón (neumonectomía) (añadir valoración de insuficiencia respiratoria) . . . . . . . . 12

Parálisis del nervio frénico (se valorará la insuficiencia respiratoria).

Función respiratoria:

Insuficiencia respiratoria restrictiva (cuantificar según espirometría):

Restricción tipo I (100-80 por ciento) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Restricción tipo II (80-60 por ciento) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-30Restricción tipo III (60-50 por ciento) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-60Restricción tipo IV (R 50 por ciento) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-90

Mamas:

Mastectomía:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-25

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39206 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Descripción de las secuelas Puntuación

Abdomen y pelvis (órganos y vísceras)

Estómago:

Gastrectomía:

Parcial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Subtotal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30Total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Intestino delgado:

Fístulas:

Sin trastorno nutritivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-15Con trastorno nutritivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30

Yeyuno-llectomía parcial o total (según repercusión funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-60

Intestino grueso:

Colectomía:

Parcial:

Sin trastorno funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Con trastorno funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-30

Total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Sigma, recto y ano:

Incontinencia con o sin prolapso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-50Colostomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-50

Hígado:

Alteraciones hepáticas:

Leve (sin trastornos de la coagulación ni citolisis, pero con colestasis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15Moderada (ligera alteración de la coagulación y/o signos mínimos de citolisis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30Grave (alteración severa de la coagulación, citolisis y colestasis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-60

Lobectomía hepática sin alteración funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Extirpación vesícula biliar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Fístulas biliares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30

Páncreas:

Alteraciones postraumáticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15

Bazo:

Esplenectomía:

Sin repercusión hemato-inmunológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Con repercusión hemato-inmunológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Hernias y adherencias (inoperables):

Inguinal, crural, epigástrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20Adherencias peritoneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15Eventraciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20

Riñón:

Nefrectomía:

Nefrectomía unilateral parcial-total (valorar insuficiencia renal si procede) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25Nefrectomía bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Insuficiencia renal (valorar según aclaramiento de creatinina y alteraciones subsiguientes):

Grado I: 120-90 ml/min . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Grado II: 90-60 ml/min . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20Grado III: 60-30 ml/min . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-40Grado IV: R de 30 ml/min . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-70

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BOE núm. 265 Miércoles 5 noviembre 2003 39207

Descripción de las secuelas Puntuación

Vejiga:

Retención crónica de orina: Sondajes obligados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20Incontinencia urinaria:

De esfuerzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-15Permanente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-40

Uretra:

Estrechez sin infección ni insuficiencia renal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8Uretritis crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8

Aparato genital masculino:

Desestructuración del pene (incluye disfunción eréctil):

Sin estrechamiento del meato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-40Con estrechamiento del meato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-50

Pérdida traumática:

De un testículo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-30De dos testículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Varicocele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10Impotencia (según repercusión funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-20

Aparato genital femenino:

Lesiones vulvares y vaginales que dificulten o imposibilten el coito (según repercusión funcional) . . . . . . . . . . . 20-30Pérdida del útero:

Antes de la menopausia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Después la menopausia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Ovarios:

Pérdida de un ovario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25Pérdida de dos ovarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

CAPÍTULO 3: APARATO CARDIOVASCULARCorazón

Insuficiencia cardiaca:

Grado I: disnea de grandes esfuerzos (fracción de eyección: 60 por ciento-50 por ciento) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Grado II: disnea de moderados esfuerzos (fracción de eyección: 50 por ciento-40 por ciento) . . . . . . . . . . . . . . 10-30Grado III: disnea de pequeños esfuerzos (fracción de eyección: 40 por ciento-30 por ciento) . . . . . . . . . . . . . . . 30-60Grado IV: disnea de reposo (fracción de eyección: R de 30 por ciento) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-90

Prótesis valvulares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-30Secuelas tras traumatismo cardiaco (sin insuficiencia cardiaca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10

Vascular periférico

Aneurismas de origen traumático operado (valorar según el grado de incapacidad que ocasione en elapartado correspondiente):

Trastornos venosos de origen postraumático:

Flebitis o traumatismos venosos en pacientes con patología venosa previa:

Leve (apreciación de varices y pigmentación) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8Moderado (aparición de edema, eccema, dolor y celulitis indurada) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-15Grave (aparición de úlceras y trastornos tróficos graves) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-30

Trastornos arteriales de origen postraumático:

Claudicación intermitente y frialdad (según repercusión funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15Claudicación intermitente, frialdad y trastornos tróficos (según repercusión funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-25

Fístulas arteriovenosas de origen postraumático:

Sin repercusión regional o general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-20Con repercusión regional (edemas, varices ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-40Con repercusión general (valorar según insuficiencia cardiaca).

Linfedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15Material sustitutivo y/o prótesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-30

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39208 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Descripción de las secuelas Puntuación

CAPÍTULO 4: EXTREMIDAD SUPERIOR Y CINTURA ESCAPULARNota: la puntuación de una o varias secuelas correspondientes a un articulación, miembro, aparato

o sistema (en el caso de que sean varias secuelas tras utilizar la fórmula de incapacidades concurrentes),nunca podrá superar a la que corresponda por la pérdida total, anatómica y/o funcional de esta articulación,miembro, aparato o sistema.

HombroDesarticulación/amputación del hombro:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55-60Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Hombro oscilante (pseudoartrosis, resecciones y amplias pérdidas de sustancia y resección de la cabezahumeral) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-40

Abolición total de la movilidad del hombro (anquilosis y artrodesis):En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Limitación de la movilidad (se valorará el arco de movimiento posible):Abducción (N: 180o):

Mueve más de 90o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Mueve más de 45o y menos de 90o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Mueve menos de 45o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Adducción (N: 30o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Flexión anterior (N: 180o) (se valorará el arco de movimiento posible):

Mueve más de 90o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Mueve más de 45o y menos 90o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Mueve menos de 45o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Flexión posterior (extensión) (N: 40o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Rotación:

Externa (N: 90o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Interna (N: 60o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6

Luxación recidivante del hombro inoperable (según repercusión funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25Artrosis postraumática y/o hombro doloroso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Agravación de una artrosis previa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Prótesis total del hombro (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-25Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Clavícula

Luxación acromio-clavicular/esterno-clavicular (inoperables) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Pseudoartrosis clavícula inoperable (según limitaciones funcionales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

Brazo

Amputación a nivel de húmero:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45-50Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Consolidaciones en rotación y/o angulaciones del húmero superiores a 10o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Pseudoartrosis de húmero inoperable:

Sin infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Con infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Osteomielitis activa de húmero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Acortamiento/alargamiento del miembro superior mayor de dos centímetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Codo

Amputación-desarticulación del codo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-45Anquilosis-artrodesis de codo:

En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-30

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BOE núm. 265 Miércoles 5 noviembre 2003 39209

Descripción de las secuelas Puntuación

Limitación de la movilidad (grados): se considera la posición neutra (funcional) con el brazo a 90o.Desde esa posición, el arco de máxima flexión es de 60o y el de la extensión máxima es de 90o.

Limitación de la flexión:

Mueve menos de 30 o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Mueve más de 30o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Limitación de la extensión:

Mueve menos de 60o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Mueve más de 60o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Los movimientos de prono-supinación se valoran en el apartado antebrazo y muñeca.

Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25Artrosis postraumática y/o codo doloroso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Agravación de una artrosis previa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Prótesis de codo (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4

Antebrazo y muñeca

Amputación antebrazo:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-45Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70-75

Extirpación de la cabeza del radio (se incluye la limitación funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Anquilosis/artrodesis de la muñeca:

En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-10En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Limitación de la movilidad de la muñeca (grados):

Pronación (N: 90o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Supinación (N: 90o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Flexión (N: 80o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7Extensión (N: 70o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8Inclinación radial (N: 25o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Inclinación cubital (N: 45o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

Consolidaciones en rotación y/o angulaciones del antebrazo superiores a 10o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Pseudoartrosis inoperable de cúbito y radio:

Sin infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-20Con infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25

Pseudoartrosis inoperable de cúbito:

Sin infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-10Con infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Pseudoartrosis inoperable de radio:

Sin infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8Con infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12

Luxación radio-cubital distal inveterada (según limitación funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7Retracción isquémica de Volkmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-35Artrosis postraumática y/o antebrazo-muñeca dolorosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4

Mano

Carpo y metacarpo:

Amputación de una mano (a la altura del carpo o metacarpo):

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35-40Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Pseudoartrosis inoperable de escafoides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Síndrome residual postalgodistrofia de mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

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39210 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Descripción de las secuelas Puntuación

Dedos:

Amputación completa del primer dedo:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Amputación completa de la falange distal del primer dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-10Amputación completa del segundo dedo:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-10Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Amputación completa de la falange distal del segundo dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6Amputación completa de la falange media y distal del segundo dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7Amputación completa del 3.o, 4.o ó 5.o dedo (por cada dedo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7Amputación completa de la falange distal del 3.o, 4.o ó 5.o dedo (por cada dedo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-4Amputación completa de la falange media y distal del 3.o, 4.o ó 5.o dedo (por cada dedo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6Anquilosis/artrodesis del primer dedo (se incluyen el conjunto de las articulaciones):

En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-10En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Anquilosis/artrodesis del segundo dedo (se incluye el conjunto de las articulaciones):

En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8

Anquilosis/artrodesis de 3.o, 4.o ó 5.o dedo (se incluye el conjunto de las articulaciones):

En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-4En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-6

Limitación de la movilidad de las articulaciones metacarpo-falángicas:

Primer dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Resto dedos (por cada dedo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2

Limitación de la movilidad de la articulación carpo-metacarpiana del primer dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Limitación funcional de las articulaciones interfalángicas:

Primer dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Resto dedos (por cada articulación) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Artrosis postraumática y/o dolor en mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

CAPÍTULO 5: EXTREMIDAD INFERIOR Y CADERA

Nota: la puntuación de una o varias secuelas correspondientes a una articulación, miembro, aparatoo sistema (en el caso de que sean varias secuelas tras utilizar la fórmula de incapacidades concurrentes)nunca podrá superar a la que corresponda por la pérdida total, anatómica y/o funcional de esta articulación,miembro, aparato o sistema.

Dismetrías

Acortamiento de la extremidad inferior:

Inferior a 3 centímetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-12De 3 a 6 centímetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-24De 6 a 10 centímetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24-40

Cadera

Desarticulación/amputación:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-70Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90-95

Arquilosis/artrodesis:

En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25-35

Limitación de movilidad (se valorará el arco de movimiento posible):

Flexión (N: 120o):

Mueve más de 90o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Mueve más de 45o y menos de 90o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Mueve menos de 45o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

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BOE núm. 265 Miércoles 5 noviembre 2003 39211

Descripción de las secuelas Puntuación

Extensión (N: 20o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Abducción (N: 60o):

Mueve más de 30o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Mueve menos de 30o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6

Aducción (N: 20o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Rotación externa (N: 60o):

Mueve más de 30o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Mueve menos de 30o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6

Rotación interna (N: 30o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-35Artrosis postraumática (incluye las limitaciones funcionales y el dolor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Coxalgia postraumática inespecífica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Necrosis de cabeza femoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25Agravación de artrosis previa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Prótesis:

Parcial (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20Total (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25

Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10

Muslo

Amputación de fémur:

Unilateral, a nivel de diafisario o de la rodilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-60Bilateral, a nivel de diafisario o de las rodillas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85-90

Pseudoartrosis de fémur inoperable:

Sin infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Con infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Consolidaciones en rotación y/o angulaciones:

De 1o a 10o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Más de 10o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10

Osteomielitis crónica de fémur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10

Rodilla

Anquilosis/artrodesis de rodilla:

En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-30

Limitación de movilidad:

Flexión (N: 135o):

Mueve más de 90o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Mueve más de 45o y menos de 90o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Mueve menos de 45o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Extensión:

Mueve menos de 10o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-10Mueve más de 10o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-35Artrosis postraumática (se refiere a las articulaciones fémoro-tibial y fémoro-patelar e incluye las limi-

taciones funcionales y el dolor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Gonalgia postraumática inespecífica/agravación de una artrosis previa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Lesiones de ligamentos:

Ligamentos laterales (operados o no) con sintomatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Ligamentos cruzados (operados o no) con sintomatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15

Secuelas de lesiones meniscales (operadas o no operadas) con sintomatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

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39212 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Descripción de las secuelas Puntuación

Prótesis de rodilla:

Parcial (incluyendo limitaciones funcionales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20Total de rodilla (incluyendo limitaciones funcionales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25

Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Rótula:

Extirpación de la rótula (patelectomía):

Parcial (patelectomía parcial) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Total (patelectomía total) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Luxación recidivante inoperable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Condropatía rotuliana postraumática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

Pierna

Amputación:

Amputación unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55-60Amputación bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80-85

Pseudoartrosis de tibia inoperable:

Sin infección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Con infección activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Consolidaciones en rotación y/o angulaciones:

De 1o a 10o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Más de 10o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10

Osteomielitis de tibia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6

Tobillo

Amputación a nivel tibio-tarsiano o del tarso:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-40Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-70

Anquilosis/artrodesis tibio-tarsiana:

En posición funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12En posición no funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-20

Limitación de la movilidad (se valorará según el arco del movimiento posible):

Flexión plantar (N: 45o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7Flexión dorsal (N: 25o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Inestabilidad del tobillo por lesión ligamentosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7Síndrome residual postalgodistrofia de tobillo/pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Artrosis postraumática (incluye las limitaciones funcionales y el dolor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8Agravación de una artrosis previa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

Pie

Amputación de metatarso y tarso:

Unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30Bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-60

Triple artrodesis/anquilosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Anquilosis/artrodesis subastragalina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8Limitación de movilidad:

Inversión (N: 30o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Eversión (N: 20o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Abducción (N: 25o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Aducción (N: 15o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

Artrosis postraumática subastragalina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Talalgia/metatarsalgia postraumática inespecíficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

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BOE núm. 265 Miércoles 5 noviembre 2003 39213

Descripción de las secuelas Puntuación

Pseudoartrosis astrágalo inoperable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15Deformidades postraumáticas del pie (valgo, varo, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

Dedos:

Amputación primer dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Amputación de resto de los dedos (por cada dedo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Amputación segunda falange del primer dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Amputación segunda y tercera falange del resto de los dedos (por cada dedo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Limitación funcional de la articulación metatarso-falángica:

Primer dedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Resto de los dedos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Material de osteosíntesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

CAPÍTULO 6: MÉDULA ESPINAL Y PARES CRANEALES

Médula espinal

Tetraplejia:

Por encima de C4 (ninguna movilidad. Sujeto sometido a respirador automático) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Tetraplejia C5-C6 (movilidad de cintura escapular) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Tetraplejia C7-C8 (puede utilizar miembros superiores. Posible la sedestación) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Tetraparesia:

Leve (según tenga o no afectación de esfínteres) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-50Moderada (según tenga o no afectación de esfínteres) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-70Grave (según tenga o no afectación de esfínteres) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75-85

Paraplejia:

Paraplejia D1-D5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Paraplejia D6-D10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Paraplejia D11-L1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Síndrome medular transverso L2-L5 (la marcha es posible con aparatos, pero siempre teniendo el recursode la silla de ruedas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Síndrome de hemisección médular (Brown-Sequard):

Leve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-30Moderado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-50Grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-70

Síndrome de cola de caballo:

Síndrome completo (incluye trastornos motores, sensitivos y de esfínteres) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-55Síndrome incompleto (incluye posibles trastornos motores, sensitivos y de esfínteres):

Alto (niveles L1, L2, L3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35-45Medio (por debajo de L4 hasta S2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25-35Bajo (por debajo de S2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-20

Monoparesia de miembro superior:

Leve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-18Moderada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-21Grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-25

Monoparesia de miembro inferior:

Leve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Moderada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Paraparesia de miembros superiores o inferiores:

Leve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-40Moderada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-55Grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-65

Paresia de algún grupo muscular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-25Monoplejía de un miembro inferior o superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40-60

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39214 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Descripción de las secuelas Puntuación

Nervios craneales

I. Nervio olfatorio (ver capítulo 1).II. Nervio óptico (según defecto visual).III. Motor ocular común:

Parálisis completa (diplopía, midriasis paralítica que obliga a la oclusión, ptosis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Paresia (valorar según diplopía).

IV. Motor ocular interno o patético:

Parálisis completa: diplopía de campos inferiores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Paresia (valorar según diplopía).

V. Nervio trigémino:

Dolores intermitentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12Dolores continuos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30Parálisis suborbitaria. Hipo/anestesia rama oftálmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Parálisis inferior. Hipo/anestesia rama maxilar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10Parálisis lingual. Hipo/anestesia rama dento-mandibular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10

VI. Motor ocular externo:

Parálisis completa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Paresia (según diplopía).

VII. Nervio facial:

Tronco:

Parálisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Paresia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15

Ramas:

Parálisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-12Paresia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5

Hipo/anestesia de dos tercios anteriores de la lengua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5

VIII. Nervio auditivo (ver capítulo 1).IX. Nervio glosofaríngeo:

Parálisis (según trastorno funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10Paresia (según trastorno funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Dolores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

X. Parálisis nervio neumogástrico o vago:

Leve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Moderada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15Grave (valorar según trastorno funcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-25

XI. Nervio espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-20XII. Nervio hipogloso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10

Parálisis:

Parálisis unilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-10Parálisis bilateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Paresia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7

CAPÍTULO 7: SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Miembros superiores

Parálisis:

Nervio circunflejo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15Nervio músculo cutáneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-12Nervio subescapular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-10

Nervio mediano:

A nivel del brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-35A nivel del antebrazo-muñeca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

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BOE núm. 265 Miércoles 5 noviembre 2003 39215

Descripción de las secuelas Puntuación

Nervio cubital:

A nivel del brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25-30A nivel del antebrazo-muñeca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15

Nervio radial:

A nivel del brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25-30A nivel del antebrazo-muñeca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-25

Plexo braquial, raíces C5-C6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45-55Plexo braquial, raíces C7-C8-D1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-45

Paresias:

Nervio circunflejo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8Nervio músculo cutáneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10Nervio subescapular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5Nervio mediano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-15Nervio cubital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-12Nervio radial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-15

Parestesias:

De partes acras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5

Miembros inferiores

Nota: se indican en paréntesis las acepciones de uso común en español.

Parálisis:

Nervio femoral (nervio crural) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Nervio obturador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Nervio glúteo superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Nervio glúteo inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Nervio ciático (nervio ciático común) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Nervio peroneo común (nervio ciático poplíteo externo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Nervio peroneo superficial (nervio músculo cutáneo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Nervio peroneo profundo (nervio tibial anterior) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Nervio tibial (nervio ciático poplíteo interno) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Paresias:

Nervio femoral (nervio crural) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-12Nervio obturador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3Nervio glúteo superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2Nervio glúteo inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3Nervio ciático (nervio ciático común) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-18

Nervio peroneo común (nervio ciático proplíteo externo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-12

Nervio peroneo superficial (nervio músculo cutáneo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Nervio peroneo profundo (nervio tibial anterior) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-4

Nervio tibial (nervio ciático poplíteo interno) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8

Neuralgias:

Del nervio ciático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-30Del nervio femoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15

Parestesias:

De partes acras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

CAPÍTULO 8: TRASTORNOS ENDOCRINOS

Se valorará en función de las necesidades terapéuticas y de las complicaciones posibles a largoplazo.

Hipofunción pituitaria-hipotalámica anterior (déficit de TSH y ACTH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-20Lesiones de neurohipófisis (diabetes insípida) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-30

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39216 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Descripción de las secuelas Puntuación

CAPÍTULO ESPECIAL: PERJUICIO ESTÉTICO

Ligero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6Moderado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-12Medio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-18Importante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19-24Bastante importante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25-30Importantísimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31-50

Reglas de utilización.1. El perjuicio estético consiste en cualquier modi-

ficación peyorativa que afecta a la imagen de la persona;constituye una dimensión diversa del perjuicio fisiológicoque le sirve de sustrato; refiere tanto a su expresiónestática como dinámica.

2. El perjuicio fisiológico y el perjuicio estético cons-tituyen conceptos perjudiciales diversos. Cuando unmenoscabo permanente de salud supone, a su vez, laexistencia de un perjuicio estético, se ha de fijar sepa-radamente la puntuación que corresponda a uno y aotro, sin que la asignada a la secuela fisiológica incorporela ponderación de su repercusión antiestética.

3. El perjuicio fisiológico y el perjuicio estético sehan de valorar separadamente y, adjudicada la puntua-ción total que corresponda a cada uno, se ha de efectuarla valoración que les corresponda de acuerdo con latabla III por separado, sumándose las cantidades obte-nidas al objeto de que su resultado integre el importede la indemnización básica por lesiones permanentes.

4. La puntuación adjudicada al perjuicio estético esla expresión de un porcentaje de menoscabo perma-nente del patrimonio estético de la persona. 50 puntoscorresponden a un porcentaje del 100 por cien.

5. La puntuación del perjuicio estético se ha de rea-lizar mediante la ponderación de su significación con-junta, sin que se pueda atribuir a cada uno de sus com-ponentes una determinada puntuación parcial.

6. El perjuicio estético es el existente en el momentode la producción de la sanidad del lesionado (estabi-lización lesional), y es compatible su resarcimiento conel coste de las intervenciones de cirugía plástica parasu corrección. La imposibilidad de corrección constituyeun factor que intensifica la importancia del perjuicio.

7. El perjuicio estético importantísimo correspondea un perjuicio de enorme gravedad, como el que pro-ducen las grandes quemaduras, las grandes pérdidasde sustancia y las grandes alteraciones de la morfologíafacial o corporal.

8. Ni la edad ni el sexo de la persona lesionadase tendrán en cuenta como parámetros de medición dela intensidad del perjuicio estético.

9. La puntuación adjudicada al perjuicio estético noincluye la ponderación de la incidencia que el mismotenga sobre las actividades del lesionado (profesionalesy extraprofesionales), cuyo específico perjuicio se ha devalorar a través del factor de corrección de la incapacidadpermanente.

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39218 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Artículo cuarto. Modificación del Estatuto legal delConsorcio de Compensación de Seguros, contenidoen el artículo cuarto de la Ley 21/1990, de 19 dediciembre, para adaptar el Derecho español a la Direc-tiva 88/357/CEE, sobre libertad de servicios en segu-ros distintos al de vida y de actualización de la legis-lación de seguros privados.

Uno. Se añade un nuevo párrafo inmediatamentedespués del primero en el artículo 6.1 del Estatuto legaldel Consorcio de Compensación de Seguros, con lasiguiente redacción:

«No obstante lo dispuesto en el párrafo anterior,serán indemnizables por el Consorcio de Compen-sación de Seguros los daños personales derivadosde acontecimientos extraordinarios acaecidos enel extranjero cuando el tomador de la póliza tengasu residencia habitual en España.»

Dos. Se modifica el párrafo segundo del ar-tículo 23.4 del Estatuto legal del Consorcio de Com-pensación de Seguros, con la siguiente redacción:

«Están sujetos a dicho recargo la totalidad delos contratos de seguro que se celebren sobre ries-gos localizados en España, distintos al seguro sobrela vida y al seguro de crédito a la exportación porcuenta o con apoyo del Estado. No quedarán suje-tos al recargo los planes de previsión aseguradoscualquiera que sea la contingencia o contingenciasque cubran.»

Disposición adicional primera. Tasa por expedicióndel diploma de mediador de seguros titulado.

1. La tasa por expedición del diploma de mediadorde seguros titulado se regirá por esta ley y por las demásfuentes normativas que para las tasas se establecen enel artículo 9 de la Ley 8/1989, de 13 de abril, de Tasasy Precios Públicos.

2. Constituye el hecho imponible de la tasa la for-malización del expediente y la expedición del diplomade mediador de seguros titulado.

3. La tasa se devengará cuando se presente la soli-citud que inicie el expediente, no expidiéndose el diplomahasta que se haya efectuado el pago correspondiente.

4. Serán sujetos pasivos de la tasa las personas quesoliciten la iniciación del expediente.

5. La cuantía de la tasa será de 24,04 euros.6. El importe de la tasa se podrá recaudar mediante

autoliquidación, en la forma y plazos que reglamenta-riamente se determinen.

7. La administración, liquidación y recaudación enperíodo voluntario de la tasa corresponde a la DirecciónGeneral de Seguros y Fondos de Pensiones.

La recaudación en período ejecutivo corresponde ala Agencia Estatal de Administración Tributaria, de acuer-do con la legislación vigente.

8. La Ley de Presupuestos Generales del Estado decada año podrá actualizar la cuantía de la tasa.

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BOE núm. 265 Miércoles 5 noviembre 2003 39219

Disposición adicional segunda. Fraccionamiento delrecargo destinado a financiar las funciones de liqui-dación de entidades aseguradoras por el Consorciode Compensación de Seguros.

La elección por parte de la entidad aseguradora dela opción de fraccionar el recargo destinado a financiarlas funciones de liquidación de entidades aseguradorasjuntamente con las primas conllevará las obligacionesestablecidas en el apartado 2 del artículo 18 del Estatutolegal del Consorcio de Compensación de Seguros, con-forme la redacción dada al mismo por el número nuevedel apartado tercero del artículo 11 de la Ley 44/2002,de 22 de noviembre, de Medidas de Reforma del SistemaFinanciero.

El cálculo de los intereses por fraccionamiento seefectuará para cada uno de los ramos o riesgos en losque se haya elegido esta opción y se declarará y liquidarájuntamente con los recargos fraccionados en el propiomodelo y en el mismo período al que corresponden losrecargos.

Los tipos de fraccionamiento a aplicar, tomando comobase de cálculo el recargo a declarar correspondientea la totalidad de la prima, excluidos otros recargos eimpuestos, serán:

Para fraccionamiento de prima con vencimientossemestrales, el 2 por ciento.

Para fraccionamiento de prima con vencimientos tri-mestrales, el 2,5 por ciento.

Para fraccionamiento de prima con vencimientosbimestrales, el 3 por ciento.

Para fraccionamiento de prima con vencimientosmensuales, el 3,5 por ciento.

Los intereses por fraccionamiento tendrán a todoslos efectos la misma naturaleza que el recargo obligatorioa que corresponden.

Disposición transitoria primera. Régimen transitoriode las modificaciones introducidas en la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de ordenación y supervisión delos seguros privados, en materia de medidas de sanea-miento y liquidación de entidades aseguradoras.

Las modificaciones introducidas en la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de ordenación y supervisión de losseguros privados, en materia de medidas de saneamien-to y liquidación de entidades aseguradoras, resultaránde aplicación a las medidas y a los procedimientos adop-tados o incoados con posterioridad a su entrada en vigor.Las medidas de saneamiento y los procedimientos deliquidación de entidades aseguradoras, adoptados oincoados, respectivamente, con anterioridad a la entradaen vigor de las modificaciones introducidas por esta ley,se regirán por las disposiciones que les resultasen deaplicación en el momento de su adopción o incoación.

Disposición transitoria segunda. Adaptación de lasentidades aseguradoras a las nuevas exigencias defondo de garantía introducidas en la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de ordenación y supervisión delos seguros privados.

A 31 de diciembre de 2006, las entidades asegu-radoras deberán haberse adaptado a las nuevas exigen-cias de fondo de garantía previstas en el artículo 18de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de ordenación

y supervisión de los seguros privados, según la redaccióndada por esta ley. La adaptación se efectuará linealmenteo mediante otro criterio sistemático acordado por la enti-dad con carácter irreversible, comunicado a la DirecciónGeneral de Seguros y Fondos de Pensiones en el plazode un año desde la entrada en vigor de esta ley.

Las entidades que previeran no poder alcanzar lasnuevas exigencias de solvencia en la fecha indicadadeberán presentar, antes de dicha fecha, para su apro-bación por la Dirección General de Seguros y Fondosde Pensiones, con arreglo a lo dispuesto en el artícu-lo 39 de la Ley de ordenación y supervisión de los segu-ros privados, un plan en el que se determinen las medidasa adoptar, con indicación de las condiciones y el plazo,que no podrá ser superior a dos años, para alcanzar,en todo caso, las nuevas exigencias de solvencia.

Las mutualidades de previsión social que no operenpor ramos de seguros dispondrán de un plazo máximode 10 años para alcanzar el importe de garantías finan-cieras derivadas de lo establecido en el apartado 2 delartículo 67 de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, deordenación y supervisión de los seguros privados, segúnla redacción dada por esta ley. A tal efecto, se deberápresentar un plan de adaptación en el plazo de un añodesde la entrada en vigor de esta ley para establecerlas medidas a adoptar que determinarán los importesa constituir en cada ejercicio y las fuentes de financiaciónpara cubrir las diferencias que resulten de las nuevasexigencias, de forma lineal o mediante otro criterio sis-temático acordado por la entidad.

Disposición transitoria tercera. Régimen transitoriode la contraprestación por la valoración de inmueblesde entidades aseguradoras por los servicios de laDirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.

La contraprestación por la valoración de inmueblesde entidades aseguradoras por los servicios de la Direc-ción General de Seguros y Fondos de Pensiones seguiráexigiéndose con arreglo a lo previsto en la Orden delMinisterio de Hacienda de 9 de mayo de 1957 hastaque por orden del Ministro de Economía se establezcasu nueva regulación adecuada a su naturaleza de preciopúblico, de conformidad con lo establecido en el título IIIde la Ley 8/1989, de 13 de abril, de Tasas y PreciosPúblicos.

Disposición derogatoria única. Derogación normativa.

Quedan derogadas cuantas disposiciones se opongana lo establecido en esta ley.

En especial, quedan derogados:

a) El artículo 32 de la Ley 9/1992, de 30 de abril,de mediación en seguros privados.

b) La disposición transitoria sexta del Reglamentode ordenación y supervisión de los seguros privados,aprobado por el Real Decreto 2486/1998, de 20 denoviembre, referida al seguro de crédito.

c) La Orden del Ministerio de Hacienda de 9 demayo de 1957, por la que se reorganiza el Servicio devaloración de inmuebles afectos directamente a la cober-tura de las reservas legales de las entidades de seguros,ahorro y capitalización, y el Decreto 659/1960, de 31de marzo, para la convalidación de las tasas que percibela Dirección General de Banca, Bolsa e Inversiones porvaloración de inmuebles afectos a reservas, sin perjuiciode lo establecido en la disposición transitoria tercera.

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39220 Miércoles 5 noviembre 2003 BOE núm. 265

Disposición final primera. Delegación legislativa en elGobierno para la aprobación de los textos refundidosde la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en lacirculación de vehículos a motor y del Estatuto legaldel Consorcio de Compensación de Seguros, y amplia-ción del plazo para la elaboración del texto refundidode la Ley de ordenación y supervisión de los segurosprivados.

Se autoriza al Gobierno para que, en el plazo de unaño a partir de la entrada en vigor de esta ley, elaborey apruebe un texto refundido del Estatuto legal del Con-sorcio de Compensación de Seguros, contenido en elartículo cuarto de la Ley 21/1990, de 19 de diciembre,para adaptar el Derecho español a la Directi-va 88/357/CEE, sobre libertad de servicios en segurosdistintos al de vida y de actualización de la legislaciónde seguros privados, así como un nuevo texto refundidode la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la cir-culación de vehículos a motor que sustituya al actualaprobado por Decreto 632/1968, de 21 de marzo.Ambos textos refundidos incluirán las modificacionesintroducidas por leyes posteriores en el texto inicial delas normas citadas.

La delegación incluye la facultad de regularizar, acla-rar y armonizar los textos legales que han de ser refun-didos.

La autorización al Gobierno para la elaboración deun texto refundido de la Ley de ordenación y supervisiónde los seguros privados, conforme a la disposición finalcuarta, apartado primero, de la Ley 44/2002, de 22de noviembre, de Medidas de Reforma del Sistema Finan-ciero, incluirá la incorporación de las modificaciones con-tenidas en esta ley, así como las que se deriven de loque disponga la Ley Concursal prevista en la disposiciónfinal decimonovena de la Ley 1/2000, de 7 de enero,de Enjuiciamiento Civil. El plazo de un año fijado enla disposición final cuarta de la Ley 44/2002 se com-putará a partir de la entrada en vigor de esta ley.

Disposición final segunda. Habilitación para desarrolloreglamentario.

Se habilita al Gobierno, en el ámbito de sus com-petencias, para desarrollar reglamentariamente lo dis-puesto en esta ley.

Disposición final tercera. Entrada en vigor.

La presente Ley entrará en vigor al día siguiente desu publicación en el «Boletín Oficial del Estado», sin per-juicio de lo establecido a continuación:

a) Las modificaciones introducidas en la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de ordenación y supervisión de losseguros privados, en materia de medidas de saneamien-to y liquidación de entidades aseguradoras, entrarán envigor el 19 de abril de 2003.

b) Las modificaciones introducidas en la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de ordenación y supervisión de losseguros privados, en materia de solvencia de las enti-dades aseguradoras, entrarán en vigor el día 1 de enerode 2004.

c) Los tipos del recargo por fraccionamiento a quese refiere la disposición adicional segunda de esta leyentrarán en vigor a los tres meses de su publicaciónen el «Boletín Oficial del Estado».

Por tanto,Mando a todos los españoles, particulares y auto-

ridades, que guarden y hagan guardar esta ley.Madrid, 4 de noviembre de 2003.

JUAN CARLOS R.El Presidente del Gobierno,JOSÉ MARÍA AZNAR LÓPEZ

20331 LEY 35/2003, de 4 de noviembre, de Ins-tituciones de Inversión Colectiva.

JUAN CARLOS IREY DE ESPAÑA

A todos los que la presente vieren y entendieren.Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo

vengo en sancionar la siguiente Ley.

EXPOSICIÓN DE MOTIVOS

I

Al igual que en el resto de sistemas financierosdesarrollados, la inversión colectiva es el canal naturalpara la participación de los hogares españoles en losmercados de capitales. Su doble condición de fórmulade financiación desintermediada y de instrumento deahorro privilegiado de los inversores minoristas la con-vierten en un sector de atención prioritaria para la políticafinanciera española. En efecto, el buen funcionamientode la inversión colectiva tiene implicaciones directas paralos dos objetivos fundamentales de la política financiera:la eficiencia en la asignación del ahorro a las opor-tunidades de inversión y en la gestión de riesgos y laprotección a los inversores menos informados. LaLey 46/1984, de 26 de diciembre, reguladora de lasInstituciones de Inversión Colectiva que ahora se deroga,estableció un régimen jurídico orientado a facilitar eldesarrollo pleno de la inversión colectiva en España, quela regulación anterior había sido incapaz de promover,en el marco de un sistema financiero que iniciaba enton-ces la fase definitiva de su proceso de reforma y moder-nización. El balance de la Ley 46/1984 en estos cercade veinte años es muy positivo. No sólo ha alcanzadosu objetivo primordial, ofreciendo bases sólidas para uncrecimiento espectacular de la inversión colectiva espa-ñola. Ha permitido además acomodar los innumerablesy profundos cambios que han experimentado nuestroentorno macroeconómico y nuestro sistema financierodurante este período, desde la entrada en la CEE hastala introducción del euro. Las modificaciones más recien-tes se introdujeron en la Ley 37/1998, de 16 de noviem-bre, de reforma de la Ley 24/1988, de 28 de julio, delMercado de Valores, en la Ley 44/2002, de 22 denoviembre, de Medidas de Reforma del Sistema Finan-ciero así como en la Ley 46/2002, de 18 de diciembre,de reforma parcial del Impuesto sobre la Renta de lasPersonas Físicas y por la que se modifican las leyes delos Impuestos sobre Sociedades y sobre la Renta deno Residentes.

Sin embargo, la plasticidad del marco legal no debepostergar una reforma en profundidad del régimen jurí-dico de la inversión colectiva española, cuya necesidadse asienta en varias razones de peso.

La primera de ellas es de índole formal y respondea la voluntad de instituir de forma clara, ordenada ycompleta en sede legal los aspectos sustantivos del régi-men jurídico de las Instituciones de Inversión Colectiva.A pesar de la complejidad técnica de la materia, tantoen los aspectos financieros como en los aspectos admi-nistrativos, la inevitable sucesión de modificaciones legis-lativas ha dificultado un tratamiento sistemático de todaslas materias esenciales. La ley pone fin a esta situación,contribuyendo a reforzar la seguridad jurídica, la ade-cuada jerarquía normativa y el respeto al principio delegalidad. Una de las manifestaciones de esta voluntades el notable aumento del número de artículos respectoa la ley derogada. Se asientan así los principios básicosque deben regir la actividad de los sujetos que conformanel sector de la inversión colectiva. El desarrollo concretoy técnico de dichos principios se realizará en sede regla-mentaria. Por un lado, con ello se pretende garantizarla flexibilidad y capacidad de adaptación a la evolución