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IDEACIÓN SUICIDA EN LAS INTERNAS DEL COMPLEJO CARCELARIO Y
PENITENCIARIO COIBA PICALEÑA DE LA CIUDAD DE IBAGUÉ, 2018.
MARÍA ALEJANDRA GALINDO GUEVARA
SUSAN JACKELINE MUÑOZ GARTNER
ANGÉLICA PILAR OCAMPO PADILLA
ANA MARÍA ROJAS GARCÍA
Trabajo de grado como requisito parcial para optar al título de
Especialista en Epidemiología
Asesor
KAREN JAISURE CORREA TELLO
Magister en Enfermería con Énfasis en Cuidado para la Salud Cardiovascular
UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA
IBAGUÉ - TOLIMA
2019
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3
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DEDICATORIA
Sin el acompañamiento, colaboración, paciencia y disponibilidad de mi familia y
compañeros de estudio y de trabajo, no hubiese obtenido este logro. Para ellos mi
esfuerzo y dedicación.
Susan Jackeline Muñoz Gartner
Dedico este proyecto primeramente a Dios, a Andrés, por brindarme su apoyo
incondicional; A mis padres y hermanos por mostrarme el camino hacia la superación y
finalmente a mis compañeras por permitirme compartir y aprender a su lado, todo esto
es posible gracias a ustedes.
María Alejandra Guevara Galindo
A mi familia por su paciencia y apoyo durante este proceso, a mi hijo por cederme parte
del tiempo que debía ser para él, a mis amigos por animarme a seguir, a la profesora
Karen Correa por su paciencia, sus enseñanzas y por convertirse en un modelo a seguir.
Angélica Pilar Ocampo Padilla
Principalmente a Dios, y a la vida por permitirme caminar por este nuevo sendero de la
academia, a mi madre por su apoyo, ejemplo y valentía que han sido espejos forjadores
en mi vida. A mi papá Luis por su apoyo moral y económico, a mi papá Jaime por su
lealtad y amor, a mis hermanos, Miller y Daniela de los cuales espero que siempre estén
orgullosos de mí. Al amor, por su incondicionalidad y paciencia. A mis compañeras,
especialmente a Angélica con quién construí una valiosa amistad epidemiológica y
finalmente, a la profe Karen por su entrega, esfuerzo y compromiso para llevar a cabo la
presente investigación.
Ana María Rojas García
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AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a nuestras familias por contribuir en el logro de este objetivo, a la profesora
Karen Correa Tello por fortalecer nuestra formación profesional y brindarnos su apoyo
incondicional y dedicación durante este proceso.
Y, finalmente agradecemos al cuerpo de docentes de esta institución por los
conocimientos brindados los cuales fueron pilar fundamental para la realización de esta
monografía.
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GLOSARIO
ALTRUISTA: se emplea para calificar a aquellos comportamientos o personas que
dedican su esfuerzo (ya sea económico u otro) para el bien de una persona, animal, o
cosa sin esperar nada a cambio.
ANÓMICO: Es un estado que surge cuando las reglas sociales se han degradado o
directamente se han eliminado y ya no son respetadas por los integrantes de una
comunidad. El concepto, por lo tanto, también puede hacer referencia a la carencia de
leyes.
CONDENADO: Persona que ha sido castigado con una pena por haber cometido un
delito.
DESNATURAZILAR: Desterrar o expulsar antiguamente [la autoridad] a un ciudadano
natural de un lugar, privándole así del derecho de naturaleza
IMPUTADO: Persona que ha sido acusado/a de un delito.
PICALEÑA: De origen del dialecto Pijao, significa progreso, correspondiente a un barrio
de la periferia de la ciudad de Ibagué, Departamento del Tolima en Colombia.
RECLUSIÓN: Encierro voluntario o forzado de una persona.
SINDICADO: Persona que está acusada de infracción de las leyes penales.
VULNERABILIDAD: riesgo que una persona, sistema u objeto puede sufrir frente a
peligros inminentes.
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LISTA DE SIGLAS
APA: American Psychological Association
COIBA: Complejo carcelario de Ibagué
ICBF: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
INPEC: Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario.
OMS: Organización Mundial de la Salud.
OPS: Organización Panamericana de la Salud.
UME: Unidad de Medida Especial.
USPEC: Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios.
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CONTENIDO
INTRODUCCIÒN .......................................................................................................... 17
1. MARCO REFERENCIAL .......................................................................................... 18
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 18
1.2 JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................... 20
1.3 OBJETIVO GENERAL ............................................................................................ 21
1.4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................... 22
2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................... 23
2.1 DESCRIPCIÓN DE ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA BECK ................................ 34
3. DISEÑO METODOLÓGICO ...................................................................................... 36
3.1. TIPO DE ESTUDIO ................................................................................................ 36
3.2 POBLACIÓN ........................................................................................................... 36
3.3. MUESTRA .............................................................................................................. 36
3.3.1. Unidad de Observación. ...................................................................................... 37
3.3.2. Unidad de Análisis. .............................................................................................. 37
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ......................................................... 37
3.4.1 Criterios de Inclusión. ........................................................................................... 37
3.4.2. Criterios de Exclusión. ......................................................................................... 38
3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ..................................................... 38
3.6 PROCEDIMIENTOS ................................................................................................ 51
3.6.1 Fase I: Elaboración del Proyecto.......................................................................... 51
3.6.2. Fase II. Recolección y Análisis de la Información ............................................... 54
3.6.2.1 Prueba Piloto ..................................................................................................... 54
3.6.2.2 Técnicas en Campo. ......................................................................................... 55
3.6.2.3 Análisis Estadístico. .......................................................................................... 55
3.7 CONSIDERACIONES ÉTICAS ............................................................................... 57
9
3.8 CONTROL DE SESGOS ......................................................................................... 58
3.8.1 Sesgos de Selección.. .......................................................................................... 59
3.8.2. Sesgos de Información. ....................................................................................... 59
4. RESULTADOS.......................................................................................................... 60
4.1 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS, PERSONALES Y FAMILIARES . 60
4.2 CARACTERÍSTICAS DE LA PENALIDAD Y LA RECLUSIÓN ............................... 63
4.3 CARACTERÍSTICAS DE LA IDEACIÓN SUICIDA .................................................. 65
4.4 IDEACIÓN SUICIDA Y FACTORES RELACIONADOS ENTRE LAS
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS, PERSONALES, FAMILIARES Y DE
PENALIDAD. ................................................................................................................. 67
5. DISCUSIÓN .............................................................................................................. 76
6. CONCLUSIONES ..................................................................................................... 80
RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES ................................................................... 82
REFERENCIAS ............................................................................................................ 84
ANEXOS ....................................................................................................................... 89
10
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Distribución de internas bloque 4 del centro penitenciario Coiba Picaleña
durante el segundo semestre de 2018. ......................................................................... 37
Tabla 2. Operacionalización de las variables para el objetivo 1 de la investigación:
Características Sociodemográficas ............................................................................... 38
Tabla 3. Operacionalización de las variables para el objetivo 2 de la investigación:
características personales y familiares. ......................................................................... 39
Tabla 4. Operacionalización de las variables para el objetivo 3 de la investigación:
Características de la penalidad y reclusión. .................................................................. 44
Tabla 5. Operacionalización de las variables para el objetivo 4 de la investigación:
Ideación Suicida ............................................................................................................ 48
Tabla 6. Distribución de frecuencias de las Características Sociodemográficas de las
internas del Complejo Carcelario y Penitenciario de Ibagué (COIBA), 2018 ................. 60
Tabla 7. Distribución de frecuencias de la edad de los hijos de las internas del Complejo
Carcelario y Penitenciario de Ibagué (COIBA), según ciclo vital, 2018. ........................ 62
Tabla 8. Medidas de resumen según la edad de las internas participantes en el estudio
...................................................................................................................................... 63
Tabla 9. Distribución de frecuencia y Medidas de resumen según el número de meses
según la etapa de investigación judicial de las internas del Complejo carcelario y
Penitenciario COIBA, 2018. .......................................................................................... 64
Tabla 10. Distribución de frecuencias del tipo de delito por el que están siendo o fueron
procesadas las internas del Complejo Carcelario y Penitenciario COIBA, 2018 ........... 65
Tabla 11. Distribución de frecuencias de las Características de la Categoría Ideación
Suicida en las internas del Complejo carcelario y Penitenciario COIBA, 2018. ............ 66
Tabla 12. Distribución de frecuencias de las características relacionadas con ideación
suicida, según los reactivos del cuestionario Beck, COIBA Picaleña, 2018. ................. 68
Tabla 13. Factores relacionados entre las características sociodemográficas,
personales, familiares y de penalidad con ideación suicida en las internas del Complejo
Carcelario y Penitenciario COIBA, Ibagué, 2018. ......................................................... 70
11
Tabla 14. Distribución de la categoría ideación suicida con respecto a la edad agrupada
por quinquenios ............................................................................................................. 72
Tabla 15. Asociación ajustada por Edad y algunas variables sociodemográficas del
estudio ........................................................................................................................... 73
Tabla 16. Asociación ajustada por Edad y algunas variables de penalidad de las internas
participantes en el estudio ............................................................................................. 74
Tabla 17. Asociación ajustada por Edad y la ideación suicida de las internas participantes
...................................................................................................................................... 75
12
LISTA DE ANEXOS
Anexo A. Instrumento de recolección de datos. ........................................................... 90
Anexo B. Aval uso de la escala Beck para ideación suicida ........................................ 98
Anexo C. Aval Complejo Carcelario y Penitenciario COIBA Picaleña para realizar la
investigación ................................................................................................................. 99
Anexo D. Consentimiento Informado utilizado en la investigación ............................. 100
Anexo E. Listado de participantes en el estudio para el acompañamiento del equipo de
salud mental del Complejo carcelario y Penitenciario COIBA Picaleña. ..................... 102
13
RESUMEN
Introducción: La ideación suicida requiere ser abordada desde la perspectiva de género
con el fin de generar inclusión e igualdad, menor discriminación; y de esta manera poder
afrontar el suicidio en las mujeres como una problemática destacada en salud pública.
En Colombia se presenta un alto nivel de ideación suicida en el sistema carcelario, que
es mucho mayor que el promedio nacional entre la población general. Estas mujeres se
destacan no sólo por haber han quebrantado la ley, sino que también han incumplido
determinadas normas de género, que supone una doble sanción social y moral que
generalmente se traduce en estigmatización y marginación, lo que las hace más
vulnerables y frágiles. Diseño: El presente estudio, es de tipo Epidemiológico,
descriptivo, transversal de asociación. Se exploró si existe relación entre factores
sociodemográficos, personales, familiares y de penalidad con la ideación suicida en las
internas del centro penitenciario COIBA Picaleña en Ibagué - Colombia. Resultados: el
50% de las internas tenían 34 años, la menor edad fue de 18 años y la mayor edad fue
77 años, de acuerdo a la prueba K-S, la distribución de los datos es normal (p = <0,001).
En cuanto a los meses de sindicada y condenada encontramos que para los meses de
condena el 50% de las internas que ya tienen su situación judicial resuelta a lo sumo
estaban condenadas a 24 meses, y aquellas que aún no por lo menos el 50% a 8 meses,
el promedio más alto de meses lo encontramos en las que ya están condenadas (38,1%).
la mayoría de las internas están siendo procesadas o han sido condenadas por
fabricación, porte o tráfico de droga con (53 casos.) Y, según la escala de BECK se
observó que de las 121 internas, 21,5% (26 casos) han tenido un intento suicida, el 86%
(104 casos) tiene deseo de vivir moderado-intenso, el 2%(2 casos) no tiene deseo de
vivir. El 84,2 % (102 casos) de las encuestadas no esperan intentar suicidarse, el 12,3
% (15 casos) no se sienten seguras y el 3,3 % (4 casos) si esperan intentarlo.
Conclusiones: Es la conducta suicida un fenómeno polimórfico que se ve influenciado
por múltiples factores que condicionan su desarrollo, perpetuación y desenlace, por lo
cual es importante destacar los reiterados hallazgos de la relación entre conducta suicida
y el género de las personas que la ejecutan. Por tanto, la mayor frecuencia para intentos
14
de suicidio es para las mujeres. planteamientos que son corroborados en estudios
realizados en Colombia, con muestras de la ciudad de Popayán, Huila y Bogotá
respectivamente, concluyen de manera consistente que una de las características de los
perfiles de intentos de suicidio en el país es ser de género femenino. (1) (2)
Palabras Claves: ideación suicida, género y salud, prisioneras y factores de riesgo.
15
ABSTRACT
Introduction: Suicidal ideation need to take advantage from a gender perspective in
order to generate inclusion, equality and less discrimination; in this way to be able to
confront suicide in women as an outstanding problem in public health. In Colombia, there
is a high level of suicidal ideation in the prison system, which is much higher than the
national average among the general population. These women stand out not only
because they have broken the law, but also have failed to comply with certain gender
norms, which implies a double social and moral sanction that generally results in
stigmatization and marginalization, which makes them more vulnerable and fragile.
Methodology: Present study is Epidemiological, descriptive, cross-sectional association.
We were explore if there is a relationship between sociodemographic, personal, family
and penal factors with suicidal ideation in the prisioners of the penitentiary center COIBA
Picaleña in Ibagué - Colombia. Outcomes: Suicidal behavior is a polymorphic
phenomenon that is influenced by multiple factors that condition its development,
perpetuation and outcome, so it is important to highlight the repeated findings of the
relationship between suicidal behavior and the gender of the people who execute it.
Therefore, the highest frequency for suicide attempts is for women. approaches that are
corroborated in studies conducted in Colombia, with samples from the city of Popayán,
Huila and Bogotá respectively, consistently conclude that one of the characteristics of the
profiles of suicide attempts in the country is to be female (1) (2). Conclusions: The
participating women had an average age of 36.8 years and at least 50% of these were
34 years old. It was found that 78.5% (95 cases) of the inmates stated that they had not
had previous suicide attempts, only 2% (2 cases) responded not wanting to live, 84.2%
(102 cases) expected no try to commit suicide and 3.3% (4 cases) if they expect to try it.
Regarding the type of crime, most of the inmates are in a judicial process for
manufacturing, carrying or trafficking in drugs with 43.8% (53 cases). The most frequent
pathology was migraine with 27 cases (45.7%), followed by depression 62.5% (25 cases)
and anxiety 37.5% (15 cases).
16
Keywords: suicidal ideation, gender and health, prisoners and risk factors
17
INTRODUCCIÒN
La ideación suicida requiere ser abordada desde la perspectiva de género con el fin de
generar inclusión e igualdad, menor discriminación; y de esta manera poder afrontar el
suicidio en las mujeres como una problemática destacada en salud pública. En Colombia
se presenta un alto nivel de ideación suicida en el sistema carcelario, que es mucho
mayor que el promedio nacional entre la población general. Estas mujeres se destacan
no sólo por haber han quebrantado la ley, sino que también han incumplido determinadas
normas de género, que supone una doble sanción social y moral que generalmente se
traduce en estigmatización y marginación, lo que las hace más vulnerables y frágiles.
Diseño: El presente estudio, es de tipo Epidemiológico, descriptivo, transversal de
asociación. Se exploró si existe relación entre factores sociodemográficos, personales,
familiares y de penalidad con la ideación suicida en las internas del centro penitenciario
COIBA Picaleña en Ibagué - Colombia.
18
1. MARCO REFERENCIAL
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El suicidio es un fenómeno multidimensional, resultado de una interacción de factores
sociales, biológicos, genéticos, psicológicos, y culturales. Según datos de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) anualmente cerca de 800.000 personas se
quitan la vida y muchas más intentan hacerlo. En el año 2015 el suicidio fue la segunda
causa principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años en todo el mundo, por lo
cual se considera un serio problema de salud pública. (3)
Una de las causas más comunes de muerte en escenarios penitenciarias es el suicidio
(4). En un estudio realizado en Antioquia se encontró un alto nivel de ideación suicida en
14,9% de los encuestados en el sistema carcelario, que es mucho mayor que el promedio
nacional entre la población general (5) Además según las cifras del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses en Colombia, Para el año 2011 el fenómeno del
suicidio en Colombia presentó una frecuencia de 1.889 casos, que representa un
incremento de 1,32 % con respecto al año 2010 y una tasa de 4,10 suicidios por 100.000
habitantes, siendo el 1,7 % (317 personas) de los casos notificados pertenecientes la
población privada de la libertad. (6) También se encontró que el evento más frecuente
dentro de la conducta suicida es la ideación con una frecuencia de 6,6, seguido del
intento de suicido con 2,6 y el plan suicida con un 1,8%. (7)
Las mujeres en situación de privación de la libertad son la minoría penitenciaria en el
mundo (8), En Colombia la proporción entre mujeres y hombres se aproxima a una mujer
por cada trece hombres para el año 2016 según datos del Instituto Nacional Penitenciario
y Carcelario (INPEC) (9).
Por lo tanto, la perspectiva de género en contextos penitenciarios es bastante peculiar.
Ya que, estas mujeres que no sólo han transgredido la ley, sino que también han
19
incumplido determinadas normas de género, supone una doble sanción social que
generalmente se traduce en estigmatización y marginación (8) Además, factores como
la pobreza, el desempleo, los ingresos insuficientes, las redes sociales pobres, los
movimientos migratorios y la desestructuración familiar de las madres solteras actúan
sobre ellas con más fuerza y las hace más vulnerables o las pone en los límites del riesgo
para la comisión de delitos. (8)
De hecho, afirmando lo que sugiere Bedriñama estos últimos años se ha producido un
incremento delictivo no sólo en cifras sino también de diversidad o tipo de mujeres:
minorías étnicas, extranjeras, adultas-mayores, jóvenes, profesionales, políticas,
funcionarias, entre otras. (8)
Se han identificado factores asociados para la conducta suicida que aumentan o
disminuyen el factor de riesgo de conducta suicida, por lo tanto, es de gran importancia
investigar esta conducta social carcelaria; según la estrecha relación que guardan con
dicha condición se puede estructurar de manera individual, familiar y sociodemográficas
características enfocadas en la prevención. (10)
El suicidio en prisión puede ser abordado desde la perspectiva del estrés psicosocial (11)
el ingresar a una unidad carcelaria conlleva un proceso de adaptación psicológica del
individuo, en el que intervienen y se interponen factores ambientales como la humedad,
el calor o frío, ruido, existencia de condiciones higiénicas y médicas deficientes, la
ausencia de espacios de esparcimiento, entre otras situaciones como de hacinamiento
(falta de intimidad, una estructura arquitectónica y organizacional), en la que se
desarrolla toda la vida del individuo y el alejamiento de las fuentes de apoyo social (12),
todos estos factores que generan una conducta de desesperanza en los reclusos, sin
embargo algunos presentan mayor afrontamiento y adaptabilidad sin afectar su estado
psicológico ni físico, mientras que otros optan por una determinación fatal.
Si bien es cierto que el género femenino representa una minoría en los establecimientos
penitenciarios, este grupo contiene características específicas especialmente dadas a
que “los servicios son masculinizados o pensados exclusivamente para los hombres,
20
además la perspectiva de género en las prisiones es igualmente un tema novedoso y en
general los estudios que se han efectuado tanto en Colombia como en otros países han
sido sobre reclusos. (8) (12)
1.2 JUSTIFICACIÓN
La ideación suicida en la población carcelaria se incrementa en la etapa inicial de la
reclusión, siendo el lapso de mayor riesgo del primer al quinto mes en 41,7 %, lo que
podría explicarse a partir del desajuste afectivo y emocional que fragmenta la vida
habitual del interno. (10)
De acuerdo a la información reportada por el INPEC a nivel Nacional, la mayor proporción
de internos corresponden a hombres y por lo tanto, la mayoría de los estudios
encontrados se basan en lo anteriormente mencionado. (9) Si bien es cierto que el
género femenino representa una proporción más baja, de acuerdo a las connotaciones
estructurales del sistema penitenciario y cultural de nuestra sociedad, hace que sea
necesario estudiar los factores asociados en este grupo específico “mujer” y “género” en
nuestro contexto colombiano, con el objeto de definir lineamientos para su abordaje como
problema social. (7)
En Colombia son escasas las investigaciones realizadas sobre este tipo de problema y
se ha revelado como hallazgo principal, que el suicidio se encuentra en 1,7% de casos
reportados sobre la población total en las 139 unidades penitenciarias del país durante
el 2014. (13) De acuerdo a el panorama Europeo, las cifras son todavía alarmantes como
es el caso de España en donde el suicidio es de las principales causas de mortalidad en
penitenciarias, las cifras oscilan en una tasa de 78 % superior a la tasa de la
población general que es de 8,75 por cada 100.000 habitantes; seguido de Francia que
es uno de los países con tasas que son 8 veces mayor a la de la población total. (14)
Por lo tanto, con esta investigación se pretende estudiar los factores de penalidad,
sociodemográficos y familiares de las internas del complejo carcelario y penitenciario
21
COIBA Picaleña de la ciudad de Ibagué, Tolima así como explorar algunas
características relacionadas con las conductas suicidas.
El presente estudio beneficia en primera instancia a las reclusas, puesto que, al
caracterizar dichos factores de riesgo para cometer conductas de suicidio, se estaría de
alguna manera contribuyendo a que se reconozcan posibles situaciones de riesgo que
pongan en peligro su integridad física y su salud mental, además beneficia al centro
carcelario ya que podría intervenir de forma oportuna y poder determinar un plan de
acción preventivo a esta problemática de salud. Este proyecto también cobra importancia
en el ámbito de profesiones de la salud mental que permiten que se puedan realizar
estudios e intervenciones pertinentes.
Es necesario resaltar que la ciudad de Ibagué históricamente ha presentado cifras altas
de Suicidios. En el año 2017 se reportó un estudio en donde se obtuvo información de
357 personas que intentaron suicidarse en la ciudad, de los cuales 59.7% fueron mujeres
y por lo menos el 50% de los casos tenían 21 años o menos (15). Aunque la distribución
de estos resultados es similar a la de otras ciudades como Cali (16), llama la atención la
condición de género y que en ambos estudios, no se considera la población en reclusión.
A nivel Nacional, se han hecho estudios sobre esta problemática en otros centros
carcelarios, pero se desconocen los datos concretos para la ciudad de Ibagué frente a la
perspectiva de género, siendo uno de los complejos carcelarios más grandes de
Colombia, brindándole a este proyecto elementos fundamentales para conocer que
sucede específicamente en esta población.
1.3 OBJETIVO GENERAL
Caracterizar los factores Sociodemográficos, de Penalidad, Personales y familiares
asociados a la ideación suicida en las internas del Complejo Carcelario y Penitenciario
COIBA Picaleña de la Ciudad de Ibagué en el segundo semestre de 2018
22
1.4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Describir las características Sociodemográficas de las internas del establecimiento
penitenciario de Coiba Picaleña de la Ciudad de Ibagué en el segundo semestre del
2018
Describir las características Personales y Familiares de las internas del
establecimiento penitenciario de Coiba Picaleña de la Ciudad de Ibagué.
Determinar las características de penalidad y reclusión de las internas del
establecimiento penitenciario de Coiba Picaleña de la Ciudad de Ibagué en el
segundo semestre del 2018.
Identificar la distribución de algunas características relacionadas con la ideación
suicida según Escala de ideación suicida de Beck.
Explorar los factores relacionados entre las características personales, familiares,
sociodemográficas y de penalidad con ideación suicida.
23
2. MARCO TEÓRICO
Definido como la epidemia del siglo XXI por Mengual e Izeddin, el suicidio se ha
instaurado como la primera causa de muerte violenta en el mundo, pese a esto, las
explicaciones de este tipo de violencia auto infringido siguen careciendo de teorías
solidas fundamentadas en la investigación científica. (17)
Desde una etiología multifactorial el suicidio es, a nivel mundial, una realidad
determinada por el momento histórico-social y por la capacidad que cada sociedad tiene
para hacer frente a este problema que afecta a una gran variedad de países y culturas,
en las que por su especial vulnerabilidad a los múltiples factores produce la mayor
cantidad de muertes por esta conducta, el suicidio ha sido un tema de interés clásico,
abordado históricamente, aunque en algunas culturas lo perciben como una forma
honorable de escapar de algunas situaciones que presentan estás personas, es el acto
de quitarse la propia vida, siendo consciente de que dicho acto lleva a producir la muerte.
(18)
Por lo tanto, se considera al suicidio como un proceso que implica un conjunto de
acciones para llegar a quitarse la vida. Siendo la ideación suicida la acción vital
considerada para realizar el hecho. Dado que, Las ideas suicidas son la manifestación
más importante de no querer vivir o hacerse daño, sin embargo, la intención de morir no
es un criterio elemental para el comportamiento suicida, sino, una etapa inicial de un
fenómeno que implica factores de índole psicológico, sociológico y psiquiátrico.
Configurándose en una serie de comportamientos asociados al estado de ánimo,
depresión y ansiedad, entre otras que son expresadas en amenazas, gestos e intentos,
hasta llegar a cometer el suicidio.
Es la conducta suicida es un fenómeno polimórfico que se ve influenciado por múltiples
factores que condicionan su desarrollo, perpetuación y desenlace, por lo cual es
importante destacar los reiterados hallazgos de la relación entre conducta suicida y el
24
género de las personas que la ejecutan, en tanto, es posible señalar una constante
relevante respecto a lo que a suicidios consumados se refiere, ya que tanto a nivel
mundial como a nivel Latinoamericano y finalmente a nivel de población carcelaria y
penitenciaria se evidencian mayores tasas de suicidio consumado por parte del género
masculino que del género femenino. (1) Sin embargo, debe tenerse en cuenta que
respecto a intentos de suicidio existe una preponderancia del género femenino, es decir,
que la mayor frecuencia para intentos de suicidio es para las mujeres (2) planteamientos
que son corroborados en estudios realizados en Colombia, con muestras de la ciudad de
Popayán, Huila y Bogotá respectivamente, concluyen de manera consistente que una de
las características de los perfiles de intentos de suicidio en el país es ser de género
femenino. (2)
De acuerdo con las clasificaciones internacionales de la (APA) - la O.M.S proponen las
siguientes diferenciaciones de los conceptos sobre el suicidio:
Ideación Suicida. conjunto de pensamientos sobre el cese de la propia vida en
determinadas situaciones.
Intento de Suicidio. Acto no habitual con resultado no letal y deliberadamente iniciado
y realizado por el sujeto, pero que le cause algún tipo de lesión.
Autolesión. Comportamiento dirigido a infligirse daño corporal sin intención suicida
(cortes en la piel, quemaduras, golpes).
Suicidio Frustrado. Cuando la acción de un agente accidental e imprevisible impide
la consumación de la muerte del sujeto.
Suicidio. Muerte auto infligida con evidencia, implícita o explícita, de que la persona
quería morir.
25
Y, en relación con los factores sociales, Durkheim plantea la importancia de las
condiciones sociales y culturales en la determinación del suicidio y sostiene la necesidad
de promover la integración del individuo a la sociedad evitando el aislamiento y la anomia
o desorganización social (19). Considera su definición: Se llama suicidio a todo caso de
muerte que resulta directa o indirectamente de un acto positivo o negativo, cumplido por
la víctima misma, que sabía debía producir ese resultado. (19)
Desde la perspectiva de la sociología, este autor considera al suicidio como
consecuencia de un estado de “enfermedad” o “patología” de la sociedad. Y, clasifica 3
formas de expresión del suicidio que están en relación con un estado de aislamiento.
(19)
Suicidio Altruista. Respecto del primer tipo de suicidio, el altruista, se produce cuando
el sujeto asume la necesidad de su muerte como acto heroico por el bien de la
sociedad o del grupo del que forma parte, generalmente con una marca fuerte de lo
religioso. (19)
Egoísta. El suicidio egoísta se enmarca en el terreno de una decisión individual, que
no considera a los otros, y que presenta cuando hay disgregación o pérdida de
cohesión de una sociedad y fallas en su función de sostén social. (19)
Anómico. El anómico se presentaría en una sociedad con un sistema normativo
debilitado y con derrumbe de los valores sociales según Durkheim, lo cual se podría
enlazar en lo individual con la ausencia de Ley y la desprotección total para los sujetos
que se encontrarían entonces en total desamparo. (19)
Considerando que, desde la sociología, y según Durkheim se clasifica al suicidio a partir
de 3 formas de expresión; aterrizando esta teoría al contexto penitenciario se debe
agregar que existen 3 factores fundamentales que incurren en la ideación suicida en el
contexto carcelario; los factores de penalidad, factores familiares y factores individuales.
26
Dado que, el estar privado de la libertad genera grupos vulnerables socialmente privados
de sus derechos que tradicionalmente tienen mayor riesgo de suicidio.
Frente a dicha problemática, las cifras Latinoamericanas confirman que el suicidio se
constituye en un relevante problema de salud pública en el lugar, especialmente en
América Latina y el Caribe, donde en muchos países las tasas siguen en aumento (20).
Aún a pesar de que como lo advierte Vijayakumar, Nagarag, Pirkis y Whiteford (20),
históricamente América Latina ha mantenido tasas de suicidio inferiores a las registradas
por el promedio mundial.
En cuanto al territorio Colombiano este se encuentra dentro de las naciones con tasas
medias de suicidio (2). El suicidio es la cuarta forma de violencia en nuestro país con una
tasa de mortalidad para el año 2013 de 3,84 por cada 100.000 habitantes. En nuestro
país por cada mujer se quitan la vida cuatro 4 hombres. (21) En definitiva, es ineludible
manifestar como señalan que el suicidio es un importante problema de salud pública que
resulta en significativas cifras de mortalidad y morbilidad (2)
Todo esto permite admitir como lo indica Fazel, Benning y Danesh, (22) que es evidente
que el fenómeno del suicidio en sí mismo es bastante complejo y que se refiere a un
continuo compuesto de pequeños constructos. Se inicia por una ideación, que moviliza
hacia la generación de un plan, o impulsivamente a cometer un intento de suicidio sin
dicha planificación. Siguiendo los lineamientos ofrecidos por los diferentes factores de
riesgo de suicidio podemos referirnos a la investigación del suicidio en la población
carcelaria, ya que es posible destacar la presencia ineludible de características
particulares y propias para dicha población, que requieren estudios pertinentes a sus
condiciones frente al comportamiento suicida, debido a que el aislamiento social, el
aislamiento físico y la pérdida de acceso a recursos de soporte intensifican el riesgo de
suicidio. (23)
Siendo el suicidio la causa de muerte individual más común en escenarios
correccionales, en donde las cárceles y penitenciarias son las responsables de la salud
27
y la seguridad de los internos. Dicho riesgo de suicidio en prisión es consistente al
constatar la existencia en la población carcelaria de factores de riesgo psicosocial como
separación de la familia, problemas emocionales, sentimientos de desesperanza e
historial de enfermedades psiquiátricas (2). Además, dentro de las características propias
a señalar sobre el suicidio en población carcelaria y penitenciaria, se encontró una
consistencia en cuanto a la relación suicidio y género, en el sentido que la mayoría de
suicidios cometidos en escenarios correccionales son cometidos por hombres, no sin
dejar de lado que las mujeres que se encuentran encarceladas presentan también alto
riesgo de suicidio. (2)
Hay que mencionar, que las estadísticas mundiales en cuanto a género, la Organización
Panamericana de la Salud (2010) evidencia congruentemente que las tasas de suicidio
en hombres latinoamericanos siguen siendo superiores a las observadas en las mujeres,
y además que representaban más del 79% de todas las muertes por suicidio en esta
parte del mundo. (2)
En Colombia dos de cada cinco personas han padecido a lo largo de su vida un Trastorno
Mental. En condiciones de reclusión este porcentaje se incrementa. Estudios realizados
en nuestro país han demostrado que la población carcelaria representa mayor
vulnerabilidad respecto a Trastornos depresivos, de Ansiedad, Trastornos psicóticos y
abuso de sustancias o alcohol (24). Sumado a lo anterior, la reclusión es un evento
impactante, traumático o en otros casos desencadenante de patologías ya existentes
(24). En una evaluación de Salud Mental con mujeres reclusas colombianas se encontró
alto deterioro de la salud mental en 33,3 % y bajo deterioro en un 22,2% (25) (24). Puesto
que, el impacto psicológico del arresto y el encarcelamiento, los síntomas de abstinencia
del consumo de sustancias psicoactivas, una larga sentencia de prisión esperada o el
estrés diario relacionado con la vida en prisión pueden exceder las habilidades del
prisionero promedio para hacer frente a la situación, y mucho peor en los individuos más
vulnerables. En algunos escenarios, pueden no existir políticas y procedimientos
formales para identificar y manejar a los reclusos suicidas. En especial, aun cuando se
realice la evaluación para conocer los indicadores de alto riesgo, a menudo no hay un
28
monitoreo adecuado de los niveles de aflicción de los prisioneros y, por lo tanto, hay muy
pocas probabilidades de detectar un riesgo agudo. (25)
En varios estudios se ha concluido que en la mayoría de los estudios penitenciarios
colombianos no existen datos segregados por sexo, y menos aún se ha investigado y
actuado en el Tratamiento penitenciario desde un Enfoque Diferencial de género
(teniendo en cuenta, por ejemplo, la feminización de la pobreza, las historias de violencia,
la desigualdad del tratamiento penitenciario por ser la minoría, la incidencia del
desarraigo familiar en las mujeres, así como factores de riesgo para el consumo y abuso
de sustancias psicoactivas entre otras). (10) (2) (24)
Las mujeres, como minoría penitenciaria, han supuesto la invisibilización del colectivo en
la política penitenciaria internacional y colombiana, e igualmente de la sociedad civil A
partir la criminología feminista, podemos argumentar que la legislación y, en
consecuencia, el mundo penitenciario son realidades sexistas y masculinizadas. (26)
Desde esta perspectiva, la ley y lo relativo a la justicia deben ser interpretados desde la
óptica de género, puesto que lo público (la propiedad pública y del poder), de manera
fundamental, se ha asociado y perteneciente al mundo de los varones. (27)
Aunque el mundo de la criminalidad tenga como protagonistas los hombres y el aumento
de las mujeres en ese universo sea reciente, históricamente ellas (mismo en menor
parte) subvirtieron su rol de género y delinquieron. La primera cárcel de mujeres en
Colombia fue establecida en 1890 por las religiosas del buen pastor, aunque el primer
código penitenciario colombiano fue expedido en 1934, en el cual se presentaba lo
primeros lineamientos de administración penitenciaria en el país. Pero fue el año 1940,
en el cual se desarrolló el auge de construcciones penitenciarias, como dispositivos de
control social por las manifestaciones del desarrollo del capitalismo. (28) ya lo decía
Foucault, la prisión como la pena de las sociedades civilizadas la cual se funda sobre su
papel, supuesto o exigido, de aparato de trasformar los individuos por medio de ideología
como el aislamiento de la sociedad, el trabajo como medio de pago dentro de la prisión
29
y resocialización, y la modulación de las penas que permite cuantificar dependiendo del
delito la cantidad de tiempo que este debe permanecer allí. (29)
Una situación de aumento en la población femenina la cual no solo corresponde con las
expresiones propias del sistema en el que estamos inmersos, sino que hay un trasfondo
de la desigualdad social, que revela las desigualdades sociales de género, los problemas
cuanto a la prevención de los delitos y la investigación de sus causas que impiden
comprender mejor el fenómeno del aumento del ingreso de las mujeres al sistema
penitenciario y carcelario. (28)
La población femenina se encuentra recluida en 45 cárceles del país, la mayoría en
instalaciones no adecuadas, en establecimientos carcelarios diseñados para hombres.
Solo seis establecimientos están diseñados para recluir exclusivamente a mujeres; estos
se encuentran en Bogotá, Bucaramanga, Pereira, Armenia, Popayán y Manizales.
Aunque cabe resaltar que tres cuartos del total de mujeres recluidas, se encuentran en
solo diez establecimientos, en los que resalta por la capacidad de población, los centros
en las ciudades de Bogotá, Jamundí y Pedregal en Medellín. (28)
Así mismo es de suma importancia, identificar los delitos recurrentes por los cuales la
población femenina ingresa a la cárcel, porque revela un fenómeno muy específico de
vinculación con la cuestión de las drogas ya que es la fabricación, porte y uso de
estupefacientes, el delito con mayor frecuencia y aumento registrado en el país (28). Y,
a su vez marca diferencia en el contexto penitenciario a nivel histórico y actual una
realidad latente, el narcotráfico, flagelo que de inmediato las ubica en posiciones de
vulnerabilidad que se refuerzan y reproducen de manera más drástica en el momento en
que son encarceladas. Por una parte, estas mujeres ocupan una posición baja y precaria
en las organizaciones de drogas. (28). En el mundo del narcotráfico esta tarea es muy
devaluada, porque las ganancias y la cantidad que puede ser traficada es poca, el riesgo
de ser sorprendido y las penas imputadas son altas y porque es un delito que cometen
típicamente las mujeres, por lo que es visto como inferior y débil, pues muchas veces
ellas acceden a realizar esa actividad por fidelidad y por amor a su pareja o familiar varón.
30
(28) Lo que en la cárcel sigue siendo una realidad y lo cual afecta la construcción propia
de sus vínculos en todas sus esferas. (30)
Esto conlleva a que, al momento de entrar a la reclusión, la mujer no solo sea
responsable del delito del que se le acusa, sino que además es responsable de
abandonar su hogar y sus funciones reproductivas y de cuidado que tiene con su familia
y al mismo tiempo, el género construye unos roles sociales, que se ven afectados al
momento de la reclusión, los cuales son otorgados a las mujeres familiares más
cercanos, dando cumplimiento a las funciones que estas desarrollaban dentro del hogar.
Muchas de las mujeres presas son la principal fuente de ingresos de la familia; de hecho,
en muchos casos se trata de familias monoparentales. (28)
De esta manera, los roles de género son construidos socialmente a través de la
enseñanza de patrones de identidad, los cuales son vistos como propios del sexo,
reproduciendo una sociedad que se guía por un sistema donde la mujer, es vista como
la responsable de la crianza, el cuidado y el trabajo doméstico). (28)
El trabajo de la reproducción social se hace a través del cuidado, pero como
consecuencia del patriarcado milenario, se han legitimado unas relaciones de género
asimétricas e inequitativas entre hombres y mujeres. Como afirma muy certeramente
Millet, el patriarcado se refiere a las relaciones sexuales como relaciones políticas, a
través de las cuales los varones dominan a las mujeres. De esta manera la autora plantea
que el patriarcado no es un sistema familiar sino social. Es decir, no significa pensar en
las familias con la figura del patriarca sino en un sistema de dominación que discrimina
a las mujeres por el hecho de ser mujeres. Eso va implicar que las mujeres en esa
sociedad que subvierten los roles tradicionales, incluso siendo mujeres que delinquen,
sean discriminadas, rechazadas y vivan múltiples situaciones por transgredir, no
solamente las normas legales sino las normas sociales. (28)
Si se habla de género, se habla de un concepto de las ciencias sociales que da cuenta
de la forma en que socialmente se reproduce una relación de dominación entre hombres
31
y mujeres, y se configura los cuerpos, los espacios, las instituciones y los objetos. Género
no es igual a hablar de mujeres, por el contrario, es una perspectiva crítica que cuestiona
la forma en que la cultura establece la diferencia sexual (hombre/mujer,
masculino/femenino, heterosexual/homosexual) como un hecho natural, biológico y
sempiterno. (30)
De este modo, los estudios de género buscan desnaturalizar las relaciones de opresión
basadas en el sexo-género, en los destinos que se fijan a las anatomías, y en las brutales
formas en que se imponen las normas binarias de masculinidad y feminidad. (30)
en vista de que, El concepto es de gran relevancia para el análisis de las relaciones de
género como categoría social y teórica que organiza la sociedad y sirve para comprender
como se construyen antes y durante del proceso de reclusión con la familia, ya que
permite un estudio de mayor grado de claridad sobre la distribución de los roles sociales
diferenciados por sexo, los cuales reflejan la perspectiva de cambio social, económico y
emocional que tienen las familias al momento de que una de sus familiares (mujeres)
ingresa a la cárcel. (28) por tanto, al tener presente el género, como elemento de análisis
de la realidad social, podemos afirmar que cuando las mujeres quedan solas para
mantener económicamente a la familia la situación económica empeora en la gran
mayoría de casos, ya que las mujeres continúan discriminadas en un mercado laboral
concebido como masculino, aparte de asumir todos los trabajos domésticos, de
reproducción y de cuidado, estas mujeres recurren a mas actos delictivos para poder
obtener los recursos necesarios para su subsistencia y la de su familia. (28) es así, como
la sociedad le ha asignado a la mujer un carácter multifuncional, donde ella debe afrontar
objetivos reproductivos, afectivos, de protección, de socialización, religiosos,
económicos, de asignación de estatus, etc. (28)
De este modo, los estudios de género buscan desnaturalizar las relaciones de opresión
basadas en el sexo-género, en los destinos que se fijan a las anatomías, y en las brutales
formas en que se imponen las normas binarias de masculinidad y feminidad (30), la
categoría femenina o masculina más que un componente biológico dependientes de sus
32
funciones reproductivas, es una construcción cultural como resultado de un conjunto de
factores sociales que crean los parámetros y diferencias de género. (2)
Siguiendo ese orden de ideas, con base en los postulados de Scott según Tarrés el
género es un elemento construido a partir de las relaciones sociales y las diferencias que
se observan entre los sexos masculino y femenino, en sí, es una forma de significar las
relaciones de poder. De ahí que, La reclusión genera una fractura en los vínculos y
cambios en la cotidianidad familiar, creando transformaciones y nuevas dinámicas
familiares, que conllevan a un escenario en la cual los hijos, se vean afectados al suprimir
su base afectiva, quedando en muchos casos en una crítica situación emocional, social
y económica. (28)
Uno de los grandes avances de la reforma al código penitenciario y carcelario en materia
de derechos humanos es el establecimiento del enfoque diferencial en materia de
género, edad, grupo étnico, entre otros, en los centros de reclusión. Para el caso de las
mujeres –y haciendo especial hincapié en la normativa en el aspecto de la maternidad–,
se establece que los centros penitenciarios deberán contar con una infraestructura que
garantice un adecuado desarrollo del embarazo en las mujeres gestantes, ya sean
sindicadas o condenadas. (27)
La nueva ley especifica que las penitenciarías de mujeres son los establecimientos
destinados para el cumplimiento de la pena impuesta a mujeres condenadas. La norma
concreta que estos establecimientos deberán contar con una infraestructura que
garantice, a las mujeres gestantes, sindicadas o condenadas, un adecuado desarrollo
del embarazo. Igualmente, deberán contar con un ambiente propicio para madres
lactantes, que propenda por el correcto desarrollo psicosocial de los niños y niñas
menores de tres años (133 infantes en enero del 2014). El Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar (ICBF) en coordinación con la Unidad de Servicios Penitenciarios y
Carcelarios (USPEC) establecerán las condiciones que deben cumplir los
establecimientos de reclusión de mujeres con el fin de resguardar los derechos de los
niños y las niñas que conviven con sus madres de igual manera el ICBF visitará por lo
33
menos una vez al mes estos establecimientos con el fin de constatar el cumplimiento de
las condiciones óptimas de atención de los niños y niñas que conviven con sus madres
de acuerdo con los lineamientos establecidos para tal fin, y realizará las
recomendaciones a que haya lugar. Para todo ello, el ICBF, en coordinación con la
USPEC, establecerán las condiciones que deben cumplir los establecimientos de
reclusión de mujeres, con el fin de resguardar los derechos de los niños y las niñas que
conviven con sus madres. Este es uno de los temas claves de las respuestas, que el
país, en la observancia de las normas internacionales y el interés superior del menor,
debe cumplir rigurosamente y desarrollar desde respuestas eficaces y pertinentes.
Aunque bien es cierto que se ha avanzado en el desarrollo de guarderías en algunas
reclusiones y mejora de infraestructuras y planes con el ICBF en este sentido, las
posibilidades de residencia de los menores hasta los tres años en un socio entorno
positivo y adecuado, donde exista un modelo alternativo al cumplimiento de las penas en
medio abierto o semiabierto, especialmente planificado para este fin, todavía no existe
en Colombia. Es de vital importancia avanzar en el desarrollo social, familiar, escolar e
integral de los menores y sus familias. (27)
A pesar de dichos avances, se debe analizar que la situación de encarcelamiento es un
detonante de crisis, para la familia de la interna, sin dejar de comprender que no es la
razón de la descomposición familiar o la destrucción de esta. Las trasformaciones en las
dinámicas relacionales se efectúan debido a la incorporación de nuevos aspectos en la
cotidianidad de las mujeres sus familias, que se agudizan ante el hecho de privación,
pero el contexto donde estás se han desarrollado, el manejo de las relaciones, las
dinámicas construidas dentro del mundo de la criminalidad, implica un análisis
coyuntural y social acerca de las condiciones de vida de las mujeres que han llegado a
la subversión por causa de una realidad hostil y adversa para ellas. (28) Sin dejar a un
lado, los traumatismo que genera La cárcel misma funcionando como matriz de las
condiciones sociales de exclusión, reproduciendo las desigualdades sociales,
económicas y afectivas dadas en la cotidianidad.
34
El encierro ha traído consigo una serie de transformaciones a nivel de funciones sociales
de cuidado debido al rol que se le ha otorgado históricamente, generando en las
relaciones una crisis afectiva, en la medida en que tanto los hijos y sus familias como la
interna experimentan el distanciamiento y la alteridad de la cotidianidad que les permitía
construir y sostener el vínculo (28) como mujer, esposa, madre, y todos los roles que la
sociedad le ha impuesto durante el transcurso de la interacción social.
Figura 1. Factores Asociados a la ideación Suicida
Fuente: Las autoras
2.1 DESCRIPCIÓN DE ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA BECK
Esta escala es multidimensional evalúa inicialmente depresión, posteriormente se realiza
una validación de constructo y observan ideación suicida, tiene un alfa de cron
Factores asociados a la
ideación suicida de las
internas del establecimiento
penitenciario de Coiba
Picaleña de la ciudad de
Ibagué a finales de segundo
semestre del año 2018
Factores
Sociodemográficos
*Edad
*Nivel Educativo
*Pareja
Factores Penalidad
*Situación Judicial
*Traslado de otros
centros penitenciarios
*Delitos
*Antecedentes
carcelarios
Factores Individuales y Familiares
*Número de Hijos *Edades de los hijos *Visita conyugal *Red de apoyo *Antecedentes Psiquiátricos *Patologías *Consumo de Spa *Intento Previos de Suicidio
35
Bach=0.89 y buena confiabilidad, esto hace que tenga una consistencia interna fuerte.
El cuestionario está adaptado en español, cuenta con 19 ítems que se encuentran
distribuidos en una serie de características: actitud ante la vida/muerte, pensamientos o
deseos suicidas, proyecto de intento de suicidio, realización de intento proyectado y se
añaden una quinta sección con dos ítems (20 y 21) que son preguntas abiertas e indaga
sobre antecedente de intentos previos de suicidio. Cada ítem se puntúa de 0-2, y la
puntuación total de la escala es la suma de los valores asignados a los 19 primeros ítems,
Estos dos últimos ítems (20 Y 21) tienen un valor plenamente descriptivo por lo tanto no
se contabilizan en la puntuación global.
Sin embargo para la cuarta y última categoría de este cuestionario debe ser aplicada
mediante un protocolo y acompañamiento continuo por psicología recomendaciones
dadas por los autores debido al alto riesgo de desencadenar conducta suicida; y por
efectos investigativos para este estudio se deseaba explorar algunas variables relacionas
con la ideación y las características de genero de las mujeres recluidas en Coiba Picaleña
y no el grado de ideación suicida, por lo cual como investigadoras decidimos aplicar el
cuestionario omitiendo el ítem 4 y 5. Obteniendo finalmente una puntuación de la escala
de 0-30 puntos, con un tiempo de aplicación de encuesta de 5-10 minutos mediante una
entrevista semiestructurada. (31)
36
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1. TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio es de tipo epidemiológico, descriptivo, transversal de asociación,
buscando explorar si existe relación entre factores sociodemográficos, personales,
familiares y de penalidad con la ideación suicida en las internas del centro penitenciario
durante el segundo semestre del año 2018.
3.2 POBLACIÓN
La población está constituida por 476 internas correspondientes al bloque 4, del complejo
carcelario de Coiba Picaleña de la Ciudad de Ibagué durante el segundo semestre del
año 2018 según como se muestra en la Tabla 1..
3.3. MUESTRA
Teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, con una confianza del 95% y
un margen de error del 5% se estableció una muestra de 114 internas; utilizando la Matriz
de tamaños muéstrales para diversos márgenes de error y niveles de confianza, además
se confirmó a través de la aplicación Epi Info, estimándose con el mismo margen de error
y confianza, una muestra de 112 internas.
37
Tabla 1. Distribución de internas bloque 4 del centro penitenciario Coiba Picaleña
durante el segundo semestre de 2018.
Fuente: Parte General de Internos Complejo Ibagué INPEC (9)
3.3.1. Unidad de Observación. Los datos se construyeron a partir de la recolección con
fuentes primarias, de acuerdo a las preguntas seleccionadas del Instrumento Beck y la
herramienta de variables del estudio. Se confirmaron utilizando fuentes secundarias
(Registros de Historia Clínica), con autorización de la institución penitenciaria.
3.3.2. Unidad de Análisis. Mujeres Internas pertenecientes al complejo COIBA Picaleña,
durante el segundo semestre de 2018, de acuerdo a la información suministrada en el
Bloque 4 (Ver Tabla 1.).
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
3.4.1 Criterios de Inclusión. Internas pertenecientes al Patio No 4 de COIBA Picaleña, se
consideró importante la voluntad y el deseo de participar de las internas para lo cual se
firmó el respectivo consentimiento informado previo inicio de aplicación del instrumento.
BLOQUE 4
PISO 1 PISO 2 TOTAL
Patio A 212 0 212
Patio B 221 0 221
Unidad de Medida
Especial (UME)
0 17 17
Rancho 0 9 9
Hospitalizadas 1 0 1
Gestantes 0 13 13
Remisión 1 2 3
Total 435 41 476
38
3.4.2. Criterios de Exclusión. Se excluyeron a aquellas internas que se encontraban con
detención domiciliaria; Aquellas diagnosticadas con discapacidad cognitiva que impidiera
dar respuesta a los instrumentos utilizados en el estudio; Aquellas que se encontraban
de permiso o en remisión local y aquellas internas nuevas (Menos de 48 horas de
reclusión en el centro penitenciario) ya que estos últimos podrían haber tenido
condiciones de reclusión distinta, además el cambio reciente podía haber generado un
mayor estrés.
3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Las variables seleccionadas se describen en las siguientes tablas:
Tabla 2. Operacionalización de las variables para el objetivo 1 de la investigación:
Características Sociodemográficas
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Describir las
características
Sociodemográficas de
las internas del
establecimiento
penitenciario de Coiba
Picaleña de la Ciudad de
Ibagué a finales del
segundo Semestre del
año 2018
Edad Cuantitativa
Discreta de
Razón
Numero entero en
años
Años cumplidos al
momento de la encuesta
Nivel
educativo
Cualitativa
Ordinal
1. Sin estudio
2. Primaria
3. Secundaria
4. Técnico -
Tecnólogo
5. Universitarios
Nivel educativo aprobado
por el interno al
momento de la encuesta
Estado
Civil
Cualitativo
Nominal
1. Casado
2. Divorciado
3. Soltero
4. Unión Libre
5. Viudo
Tipo de relación conyugal
que el interno tiene al
momento de la encuesta
Relación
Actual
Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
Relación conyugal que
actualmente tiene la
interna
39
Tabla 3. Operacionalización de las variables para el objetivo 2 de la investigación:
características personales y familiares.
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Describir las
características
Personales y
Familiares de
las internas del
establecimiento
penitenciario
de Coiba
Picaleña de la
Ciudad de
Ibagué a finales
del segundo
Semestre del
año 2018
Visita Conyugal Cualitativa
Nominal
1. Compañero
Recluido(Viernes)
2. Compañero
Externo(Sábado)
Día en que se
le permite la
visita conyugal
a la interna
Número de Hijos Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de hijos
vivos
Número de
hijos vivos que
la interna Tiene
al momento de
la encuesta
Hijos en primera
Infancia
( 0-5 años)
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
97. Sin Hijos
Tiene la interna
hijos en la
primera
infancia
Número de Hijos
en Primera
Infancia
Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de hijos
vivos
Número de
hijos que la
interna tiene en
primera
infancia
Número de Hijos
en Infancia
Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de hijos
vivos
Número de
hijos que la
interna tiene en
infancia
Hijos en
Adolescencia
( 12-18 años)
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
97. Sin Hijos
Tiene la interna
hijos
Adolescentes
Número de Hijos
en Adolescencia
Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de hijos
vivos
Número de
hijos que la
interna tiene en
Adolescencia
40
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Hijos Jóvenes
( 19-26 años)
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
97. Sin Hijos
Tiene la interna
hijos Jóvenes
Número de Hijos
Jóvenes
Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de hijos
vivos
Número de
hijos jóvenes
que la interna
tiene
Hijos Adultos
( 27-59 años)
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
97. Sin Hijos
Tiene la interna
hijos Adultos
Número de Hijos
Adultos
Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de hijos
vivos
Número de
hijos adultos
que la interna
tiene
Red de Apoyo Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
cuenta con
alguna red de
apoyo
Apoyo de amigos Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
cuenta con el
apoyo de los
amigos
Apoyo de
Familiares
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
cuenta con el
apoyo de los
familiares
Apoyo religioso o
espiritual
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
cuenta con
apoyo religioso
o espiritual
Apoyo Laboral Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
cuenta con
apoyo de su
41
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
patrón o sitio
laboral
Visitas Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
recibe algún
tipo de visita
Visitas De Amigos Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
recibe visita de
sus amigos
Visitas De Esposo
(a) o compañero
(a) sentimental
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
recibe visita de
su esposo (a) o
compañero (a)
sentimental
Visitas De
Hermano (a)s
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
recibe visita de
su hermano(a)s
Visitas De Hijo
(a)s
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
recibe visita de
su hijo(a)s
Visitas De padre
(s)
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
recibe visita de
su padre(s)
Visitas otros
familiares
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
recibe visita de
otros familiares
Estrés Cualitativa
Nominal
1 Si
2 No
Sensación de
estrés que la
interna
manifiesta
Antecedentes
Psiquiátricos
Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
Antecedentes
Psiquiátricos
en la interna
Numero de
Antecedentes
Psiquiátricos
Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de
Antecedentes Psiquiátricos
Numero de
antecedentes
psiquiátricos
42
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
que la interna
manifiesta
Anorexia Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
enfermedad
psiquiátrica
Ansiedad Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
enfermedad
psiquiátrica
Depresión Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
enfermedad
psiquiátrica
Esquizofrenia Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
enfermedad
psiquiátrica
Fobias o Miedos
Irracionales
Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
enfermedad
psiquiátrica
Patologías Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
manifiesta
patologías
Numero de
Antecedentes
Patológicos
presentados
Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de
antecedentes Patológicos
Numero de
antecedentes
patológicos que
la interna
manifiesta
Hipertensión Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
patología
43
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Diabetes Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
patología
Migraña Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
patología
Trastornos
Respiratorios
Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
patología
Trastornos
Gastrointestinales
Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
patología
Hipotiroidismo Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
patología
Miomatosis Cualitativo
Nominal
1. Si
2. No
La interna
padece de esta
patología
Consumo de
Sustancias
Psicoactivas
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
Consume
alguna
sustancia
Psicoactiva
Numero de
sustancias
Psicoactivas
Cuantitativo
Discreta
Razón
Numero entero de sustancias
Psicoactivas
Numero de
sustancias
Psicoactivas
que la interna
manifesta
consumir
Cigarrillo Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
consume esta
sustancia
psicoactiva
Marihuana Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
consume esta
44
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
sustancia
psicoactiva
Bazuco Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
consume esta
sustancia
psicoactiva
Cocaína Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
consume esta
sustancia
psicoactiva
Bebidas
Alcohólicas
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna
consume esta
sustancia
psicoactiva
Fuente: Las autoras
Tabla 4. Operacionalización de las variables para el objetivo 3 de la investigación:
Características de la penalidad y reclusión.
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Determinar las
características de
penalidad y reclusión
de las internas del
establecimiento
penitenciario de
Coiba Picaleña de la
Ciudad de Ibagué a
finales del segundo
Semestre del año
2018
Sindicada Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La Interna se
encuentra sindicada
por el delito
cometido
Condenada Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La Interna se
encuentra
condenada por el
delito cometido
Viene
Trasladada
de otro
centro
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna viene
traslada de otro
centro penitenciario
45
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Penitenciari
o
Meses de
Condenada
Cuantitativo
Discreta Razón
Numero entero de
meses de condena
Meses de condena
por delito cometido
Meses de
Sindicada
Cuantitativo
Discreta Razón
Numero entero de
meses sindicados
Meses de sindicada
por delito cometido
Número de
Delitos
Cuantitativo
Discreta Razón
Numero entero de
delitos cometidos
Delitos por los que
la interna se
encuentra sindicada
o condenada
Abuso
Sexual
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Concierto
para
delinquir
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Fabricación,
porte o
tráfico de
droga
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Porte ilegal
de armas
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
46
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Extorsión Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Secuestro Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Falsedad en
documento
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Homicidio Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Hurto Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Fuga Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Invasión Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Lesiones
Personales
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
47
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Falsificació
n de
Moneda
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Proxenetism
o
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Receptación Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Rebelión Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Tortura Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
La interna se
encuentra sindicada
o condenada por
este delito
Antecedente
s
Carcelarios
Cualitativa
Nominal
1. Si
2. No
antecedentes de
reclusión en
instituciones
carcelarias
Fuente: Las autoras
48
Tabla 5. Operacionalización de las variables para el objetivo 4 de la investigación:
Ideación Suicida
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Identificar la
distribución de
algunas
características
relacionadas con la
ideación suicida
según Escala de
ideación suicida de
Beck.
Deseo de Vivir Cualitativa
Nominal
1 Moderado-Intenso
2 Débil
3 No tiene deseo de
vivir
Deseo de vivir
que manifiesta la
interna
Deseo de Morir Cualitativa
Nominal
1. Moderado-Intenso
2. Débil
3. No tiene deseo de
morir
Deseo de morir
que manifiesta la
interna
Razones para
vivir y morir
Cualitativa
Nominal
1. Razones para vivir
son superiores a
las de morir
2. Razones son
iguales
3. Razones para
morir son
superiores a las
de vivir
Consideración
que tiene la
interna de las
razones para
vivir y morir
Deseo de
Suicidarse
Cualitativa
Nominal
1. Moderadoa
intenso
2. Débil
3. Ninguno
Durante el
tiempo de
reclusión actual
la interna ha
sentido el deseo
de suicidarse
Pensamientos
sobre el suicidio
Cualitativa
Nominal
1. Tomaría
precauciones para
salvar su vida
2. Dejaría su vida en
manos de la
suerte
Cuando la
interna ha
pensado en
suicidarse, ha
considerado
49
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
3. Evitaría lo
necesario para
salvar su vida
algunas de estas
opciones
Tiempo del
deseo de
suicidarse
Cualitativa
Nominal
1. Breve
2. Periodos largos
3. Periodos
Continuos
Tiempo que dura
el deseo de
suicidarse
Frecuencia del
deseo de
suicidarse
Cualitativa
Nomina
1. Rara-ocasional
2. Intermitente
3. Persistente-
Continuo
Frecuencia del
deseo de
suicidarse que
percibe la
interna
Pensamientos o
deseos suicidas
Cualitativa
Nomina
1. Rechaza
2. Indiferente
3. Acepta
Como se siente
la interna con los
pensamientos o
deseos suicidas
Control sobre
deseo de
suicidarse
Cualitativa
Nomina
1. Sensación de
control
2. No tiene
seguridad de
control
Como siente la
interna que tiene
el control sobre
el deseo de
suicidarse
Posibilidades
que disminuyen
la idea de
suicidio (
Familia, Religión,
Muerte
Cualitativa
Nomina
1. No intentaría el
suicidio debido a
alguno de estos
factores
2. Estos factores
tienen cierta
influencia
3. Influencia mínima
o nula de estos
factores
Posibilidades
que hacen que la
fuerza de la idea
suicida
disminuya
50
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Razones por las
que ha tenido la
idea de
suicidarse
Cualitativa
Nomina
1. Llamar la
atención-
venganza
2. Escapar- acabar-
resolver
problemas
3. Combinación de
Todos
Razones que ha
tenido la interna
para suicidarse
Planes para
Suicidarse
Cualitativa
Nomina
1. No los he
considerado
2. Los he
considerado-sin
detalles
3. Los detalles los
tengo bien
planeados
Planes que la
interna que ha
pensado en
suicidarse tiene
Oportunidad
para Suicidarse
Cualitativa
Nomina
1. No hay
oportunidad
2. El método tomaría
tiempo y esfuerzo
3. Método y
oportunidad
accesible
Consideración
que tiene la
interna sobre la
oportunidad de
suicidarse
Capacidad para
llevar a cabo el
intento
Cualitativa
Nomina
1. No he tenido el
coraje-débil
temeroso
2. No estoy segura
de mi coraje
3. Estoy muy segura
de llevarlo a cabo
Capacidad que
tiene la interna
para llevar a
cabo el intento
Espera Intentarlo Cualitativa
Nomina
1. Si
2. No
3. No estoy
seguro
Expectativa que
tiene la interna
sobre llevar a
cabo el suicidio
51
OBJETIVO VARIABLE NIVEL DE
MEDICIÓN
CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN
Ideación Suicida Cualitativa
Nomina
1. Si
2. No
La interna tiene
ideación suicida
Fuente: Las autoras
3.6 PROCEDIMIENTOS
La presente investigación se desarrolló en cuatro fases; las fases III y IV corresponden
a la elaboración del informe de investigación, es decir, al presente documento y
divulgación de resultados. A continuación se mencionan algunos aspectos de las Fases
I y II que merecen ser revisados de manera general.
3.6.1 Fase I: Elaboración del Proyecto. Con el fin de fortalecer el soporte teórico del
fenómeno de estudio, se realizó una búsqueda de literatura de manera transversal y
hasta el alcance de la presente investigación, así como la operacionalización de las
variables descritas en el apartado anterior: Las variables contenidas en los tres primeros
objetivos sirvieron como base para la primera parte del instrumento de recolección de
datos (Ver Anexo A). En el proceso de operacionalización de las variables, se presentó
dificultad teórica teniendo en cuenta las diferentes perspectivas para la ideación suicida,
por lo que se realizó una búsqueda de instrumentos que pudieran medir este fenómeno.
Se seleccionó la escala Beck porque cuenta con traducción al español y pruebas de
validez y confiabilidad (Ver marco teórico).
Una de las limitaciones encontradas para la aplicación de este tipo de instrumentos, es
que requiere del acompañamiento de un profesional de Salud mental, quien como
complemento realiza una valoración de psicología o psiquiatría. Para el alcance del
presente estudio no era necesario establecer una categoría concreta de ideación suicida
pero si establecer algunas características relacionadas con la misma; teniendo en cuenta
lo anterior y con base las recomendaciones en los estándares de calidad para pruebas
54
objetivas (32) se decidió utilizar el cuestionario Beck no como escala que mide un
constructo sino como reactivos o ítems que nos permite retomar variables. La ventaja de
utilizar los reactivos como variables, es que estos por ser derivados de instrumentos
validados pueden convertirse en categoría de análisis individual. Según Briones se
puede incluir este tipo de información siempre y cuando se garantice la calidad de la
misma y el procesamiento para lo cual se clasificaron las respuestas de acuerdo al
contenido de la misma por lo cual se tomaron según las recomendaciones del autor de
la versión en español, luego de obtener su aval (Ver Anexo B) y se transcribieron de
manera textual. (33)
Para la presente investigación se contó el aval del instrumento cuestionario Beck y aval
institucional de COIBA Picaleña (Ver Anexo B y C).
3.6.2. Fase II. Recolección y Análisis de la Información
3.6.2.1 Prueba Piloto. En esta fase se desarrolló una prueba piloto con el fin de realizar
los ajustes al instrumento de recolección de datos que se había diseñado en la etapa
anterior con base en la operacionalización de las variables para los 4 objetivos de la
investigación, incluyendo los reactivos o ítems del cuestionario Beck, y con el fin de
verificar si los datos que se requerían cumplían con el rigor. Se aplicó la encuesta dirigida
entre personas que no son internas del COIBA Picaleña (6 mujeres) como primer punto
para calibración, teniendo en cuenta que siendo una complejo carcelario de alta
seguridad, sólo aprobaron un día para la recolección de los datos en donde podían
ingresar las 3 investigadoras que no laboran en esta institución. Con aval institucional, la
investigadora pudo completar la prueba piloto con 2 internas que estaban dentro de los
criterios de exclusión, para un total de 8 mujeres participantes. Se hicieron ajustes de
algunas variables de los 3 primeros objetivos en cuanto a la forma de redacción de la
pregunta, se eliminaron 2 variables relacionadas con el tipo de visita conyugal que
recibían pues se consideró que no aportaban datos significativos, así como algunas
variables de tiempo en reclusiones previas, pues el sesgo de memoria era muy alto y se
presentaba como un alto factor de confusión para el análisis. Se hicieron ajustes en el
55
tiempo de recolección de datos, presentando un promedio de 10 minutos para cada caso.
Los 8 casos de la prueba piloto no fueron incluidos en la investigación final, porque no
cumplían con los criterios de inclusión y su finalidad fue afinar el procedimiento de
recolección de datos.
3.6.2.2 Técnicas en Campo. Se obtuvo el Censo de la población correspondiente al
bloque 4 de COIBA Picaleña. Inicialmente se hizo una selección aleatoria por patíos o
pisos del bloque de mujeres, se dio una explicación general y posteriormente se aplicó
el instrumento a quienes dieran su consentimiento informado para participar en la
investigación (Ver anexo D). Participaron las 4 investigadoras principales y se contó con
la ayuda del personal guardia femenino del INPEC y apoyo psicosocial de la institución.
Por cuestiones de seguridad, las investigadoras tuvieron que pasar algunas pruebas para
el ingreso, así como el tiempo de permanencia fue administrado por la dragoneante
encargada de la guardia. Se ingresó sobre las 7am y la salida del patio fue hacia las 4pm.
No hubo ningún inconveniente que no haya podido subsanarse y se garantizó protección
a las investigadoras.
3.6.2.3 Análisis Estadístico. Los datos recolectados después de la aplicación de los
instrumentos fueron ordenados y procesados usando el software Statistical Package for
the Social Sciences SPSS versión 24 con licencia de la Universidad del Tolima, y
Openepi de acceso gratuito.
Para el análisis de las variables cuantitativas se obtuvieron medidas de tendencia central
y de posición (media, mediana, desviación estándar, Rango, mínimo y máximo). Se
calcularon intervalos de confianza del 95% para algunas medidas descriptivas que se
consideraron relevantes.
Se utilizó la prueba de Kolmogorov – Smirnov para identificar la normalidad en la
distribución de los datos cuyo n ≥ 50; para n < 50 se utilizó Shapiro – Wilk.
56
Para encontrar asociación o independencia entre dos variables cualitativas se utilizó la
prueba de Chi Cuadrado de independencia. Para encontrar asociación entre una variable
cuantitativa y una cualitativa se realizó se realizó la prueba de t de student o U de Mann
Withney según la distribución de los datos. Se aceptó significancia estadística con un
valor p <0,05.
Para explorar la asociación de algunas características de la ideación suicida con
características de las internas se calculó el Odss Ratio (OR) y su intervalo de confianza
del 95%. El resumen de plan de recolección y sistematización de la información se
presenta en la Figura 2.
Figura 2. Plan de recolección y sistematización de la información para la investigación
Fuente: Las Autoras
57
3.7 CONSIDERACIONES ÉTICAS
Las consideraciones éticas que se tuvieron en cuenta en el presente estudio se basaron
en los lineamientos de la Resolución 8430 de 1993 (34) y en la Pautas CIOMS 2009
para estudios Epidemiológicos (35) las cuales señalan el respeto al valor de la vida,
dignidad humana, bienestar y la protección de los derechos de los pacientes y pautas
éticas internacionales. Para la ejecución metodológica y recolección de datos se obtuvo
el aval de la dirección del establecimiento penitenciario COIBA Picaleña en Ibagué, así
como el aval de uso de los ítems del instrumento Beck (Ver Anexo B y C). Estos primero
tienen la potestad de avalar estudios dentro de la institución y hacen las veces de comité
de ética dentro de su dependencia (34) según lo establece la Resolución 8430 en sus
artículos 18, 19, 21 y 22 con lo que se pactó el compromiso de presentar los resultados,
una vez se termine la investigación garantizando el principio de reciprocidad. A su vez,
se aplicó el consentimiento informado (Ver anexo D), el cual fue firmado de manera
voluntaria sin ninguna coacción de por medio, tomando en cuenta los artículos 42° y
46°del Código de Ética y Deontología del CMP y la Declaración de Helsinki de la
Asociación Médica Mundial, actualizada en la 59ª Asamblea General, Seúl, Corea,
octubre 2008; Las investigadoras garantizaron la obtención del documento firmado por
cada uno de los participantes en el estudio, siendo coherente con la normatividad
vigente, pues Se utilizaron fuentes de información primaria (Ver anexo A) y por lo tanto,
de acuerdo a los Artículos 6, 9 y 11, del Título II, Capítulo 1 de la misma resolución (34),
se clasificó la investigación como riesgo moderado en consideración que la recolección
de información pudiera tener un grado de afectación en los participantes, en este caso,
se contó con el acompañamiento del personal de salud mental de la institución y a través
de aplicar reactivos ya validados en el instrumento Beck, se garantiza que no se manipula
la conducta de las personas participantes. Al terminar la fase de recolección de datos, se
proporcionó una lista de las personas participantes, a quienes les hicieron un
seguimiento más estricto con el fin de acompañar cualquier potencial refuerzo en la
ideación suicida (Ver anexo E).
58
Se garantizó la confidencialidad de los datos y el buen nombre de la institución, ya que
los resultados se presentan teniendo en cuenta la unidad de análisis ya descrita y a cada
participante se le asignó un número consecutivo para el manejo de la información. Los
Archivos derivados de la presente investigación serán custodiados por las investigadoras
durante un plazo de 5 años donde posteriormente se eliminarán y se garantiza que el
uso de su información es con fines académicos. Desde el aval se obtuvo permiso para
la publicación de los resultados de investigación, luego de la socialización en la
respectiva institución.
Durante la recolección de la información, se les invitó a participar en un estudio de
investigación, cuya finalidad era identificar los factores socio-demográficos, de
penalidad, personales y familiares, asociados a la ideación suicida en los internos del
centro carcelario COIBA Picaleña, considerando la pertinencia de la investigación, el
rigor metodológico, su calidad científica, la coherencia y la racionalidad del presupuesto
propuesto y el cumplimiento de las normas científicas, técnicas y éticas, nacionales e
internacionales que rigen este tipo de investigaciones.
Las internas fueron informadas de los objetivos del estudio, haciéndose énfasis en que
su participación sería voluntaria, anónima, que no será tomada en cuenta para su factor
de penalidad, ni tendrán beneficios lucrativos, pero si beneficios de asistencia
psicológica, si así lo requiere.
Se les explicó que el instrumento constaba de dos partes, con un total de 38 preguntas,
incluyendo los factores relacionados con la penalidad, sociodemográficos, familiares y
personales, así como las características relacionadas con ideación suicida.
3.8 CONTROL DE SESGOS
Los sesgos que se identificaron en el estudio y su respectivo control se enuncian a
continuación:
59
3.8.1 Sesgos de Selección. Dado que, si bien se contaba con todo el Censo y se hizo un
muestreo probabilístico inicial, la participación requería del consentimiento informado y
aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, por lo que posteriormente se completó
la muestra a partir de este criterio.
3.8.2. Sesgos de Información. Teniendo en cuenta que la fuente de recolección fue
primaria, se acompañó en el diligenciamiento del cuestionario, puesto que no se dejó de
manera auto administrado, con el fin de poder ajustar las dudas pertinentes. Se utilizaron
fuentes secundarias como la historia clínica para corroborar algunos datos.
Los Sesgos del observador se controlaron con la prueba piloto y siendo las mismas 4
investigadoras quienes recopilaron la información, estandarizando el procedimiento. En
cuanto al Sesgo del Observado se hizo claridad desde el inicio sobre la finalidad del
estudio y se eliminaron registros que no guardaban coherencia entre los ítems.
60
4. RESULTADOS
Los resultados que se presentan en este apartado corresponde a los datos recopilados
en el mes de diciembre de 2018, en donde participaron 121 mujeres internas en el Patio
4 del Complejo Carcelario y Penitenciario de Ibagué (COIBA), ubicado en el barrio
Picaleña. De acuerdo al cálculo de la muestra, esta se estimaba en 114 participantes por
lo que se recopilaron datos por encima de la muestra mínima requerida para el estudio,
para un n=121 participantes en el estudio.
4.1. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS, PERSONALES Y FAMILIARES
Los resultados que se presentan en este apartado corresponde a los datos recopilados
en el mes de diciembre de 2018, en donde participaron 121 mujeres internas en el Patio
4 del Complejo Carcelario y Penitenciario de Ibagué (COIBA), ubicado en el barrio
Picaleña. De acuerdo al cálculo de la muestra, esta se estimaba en 114 participantes por
lo que se recopilaron datos por encima de la muestra mínima requerida para el estudio.
De las 121 participantes en el estudio, se encontró que 42,9% (60 mujeres) refieren como
nivel educativo secundaria, seguido de 25,7% (36 mujeres) que refirieron estudios de
nivel primaria. Para las variables de estado civil encontramos una distribución similar
entre las que manifestaron tener una relación en unión libre y las que se encontraban
solteras con un 37,1% (52 casos) y 33,6% (47 casos) respectivamente. De acuerdo a lo
reportado, el 16,4% (23 casos) refirieron venir trasladadas de otro centro penitenciario,
como se muestra en la tabla 6.
Tabla 6. Distribución de frecuencias de las Características Sociodemográficas de las
internas del Complejo Carcelario y Penitenciario de Ibagué (COIBA), 2018
Variable Categoría n % IC 95%
Nivel Educativo
(n = 121)
Sin Estudio 10 8,3 4,0 - 14,6
Primaria 36 29,8 21,7 - 38,7
Secundaria 60 49,6 40,3 - 58,8
61
Variable Categoría n % IC 95%
Técnico -
Tecnólogo
5 4,1 1,3 - 9,3
Universitario 10 8,3 4,0 - 14,6
Estado Civil
(n = 121)
Casado 10 8,3 4,0 - 14,6
Divorciado 6 5,0 1,8 - 10,5
Soltero 47 38,8 30,1 - 48,1
Union Libre 52 43 34,0 - 52,3
Viudo 6 5,0 1,8 - 10,5
Traslado desde
otro centro
penitenciario
Si 23 16.4 12,4 - 27,1
No 98 70 72,8 - 87,5
¿Tiene hijos?
( n = 114)
Si 104 86 84,4 - 95,8
No 10 8,2 4,2 - 15,5
Fuente: Las autoras
La mayoría de las internas manifestaron tener hijos en la categoría de infancia con 39,5%
(45 casos), dato muy similar con las que tenían hijos adolescentes con 37,1% (52 casos)
y en menor proporción las que tenían hijos adultos con un 15% (21 casos), es importante
igualmente determinar que el 7,1% de las internas manifestaron no tener hijos, como se
muestra en la Tabla 6 y Tabla 7.
62
Tabla 7. Distribución de frecuencias de la edad de los hijos de las internas del Complejo
Carcelario y Penitenciario de Ibagué (COIBA), según ciclo vital, 2018.
Variable Categorías n % IC 95%
Primera
Infancia – 0 a 5
años
Si 20 19,2 12,1 - 28,1
No 84 80,8 71,9 - 87,8
Infancia – 6 a
11 años
Si 45 43,3 33,5 - 53,3
No 59 56,7 46,7 - 66,4
Adolescencia
12 a 18 años
Si 52 50 40 - 60
No 52 50 40 - 60
Jóvenes
19 a 26 años
Si 40 38,5 29 - 48,5
No 64 61,5 51,4 - 71
Adultos
27 a 59 años
Si 21 20,2 13 - 29,2
No 83 79,5 70,8 - 87
*Nota aclaratoria: De las 114 mujeres que reportaron tener hijos, solo se obtuvieron
los datos de la edad de 104 hijos, por lo que se toma este valor como denominador
para las proporciones.
Fuente: Las autoras
Las mujeres participantes en el estudio tuvieron un promedio de edad de 36,8 años (D.E.
12 años IC 95% 34,6 – 38,9). Al menos el 50% tenían 34 años, encontrando que la menor
edad fue de 18 años y la mayor edad fue 77 años, de acuerdo a la prueba K-S, la
distribución de los datos es normal ( p = <0,001), como se evidencia en la Tabla 8.
63
Tabla 8. Medidas de resumen según la edad de las internas participantes en el estudio
Estadístico Valor
n 121
Media 36,8
IC (95%) 34,6 – 38,9
Mediana 34
Desviación Estándar 12
Rango Intercuartil 59
Mínimo 18
Máximo 77
Prueba Kolmogorov - Smirnov P = 0,001
Fuente: Las autoras
4.2 CARACTERÍSTICAS DE LA PENALIDAD Y LA RECLUSIÓN
De acuerdo a la etapa de investigación judicial en la que se encontraban las mujeres
participantes en el estudio, se encontró que para las Sindicadas un total de 29 casos,
con un promedio de 10,8 meses (D.E. 9,9 meses IC 95% 9 – 12,5). Al menos el 50% de
este grupo tenían 8 meses en su investigación judicial, encontrando que la que menos
tiempo llevaba correspondía a 1 mes y la que más tiempo llevaba en la categoría
sindicada tenía 36 meses. En cuanto a las mujeres que se encontraban en la etapa de
investigación judicial como condenadas, se encontró un promedio de 37,3 meses (D.E.
40 meses IC 95% 30,1 – 44,4). Al menos el 50% del grupo llevaban 24 meses de
condena, siendo la de menor tiempo 3 meses y la de mayor tiempo 276 meses. En
general, en cuanto a los meses de sindicada y condenada, encontramos que para los
meses de condena el 50% de las internas que ya tienen su situación judicial resuelta a
lo sumo estaban condenadas a 24 meses, y aquellas que aún no por lo menos el 50% a
8 meses, el promedio más alto de meses lo encontramos en las que ya están condenadas
(38,1%).
64
Tabla 9. Distribución de frecuencia y Medidas de resumen según el número de meses
según la etapa de investigación judicial de las internas del Complejo carcelario y
Penitenciario COIBA, 2018.
Estadístico Etapa de Investigación Judicial
Sindicada Condenada
n 29 92
% 23,9 76,1
Media 10,81 37,3
IC (95%) 9,0 – 12,5 30,1 – 44,4
Mediana 8,0 24
Desviación Estándar 9,9 40
Rango Intercuartil 35 273
Mínimo 1 3
Máximo 36 276
Fuente: Las autoras
En cuanto al tipo de delito por el que están procesadas, la mayoría de las internas
presentan entre dos y tres delitos. La mayor proporción de internas están siendo
procesadas o han sido condenadas por fabricación, porte o tráfico de droga con 53 casos
para un 43,8%, seguido de Extorsión, Homicidio y hurto con proporciones similares,
según como se muestra en la Tabla 10. Llama la atención que el 11,4% (16 casos) de
las internas se encuentran sindicadas o condenada por Homicidio, valor que coincide
con las que cursan un proceso penal por hurto.
65
Tabla 10. Distribución de frecuencias del tipo de delito por el que están siendo o fueron
procesadas las internas del Complejo Carcelario y Penitenciario COIBA, 2018
Tipo de delito Categoría n % IC 95%
Fabricación,
porte o tráfico
de droga
Si 53 43.8 34.8 - 53.1
No 68 56.2 46.8 - 65.2
Concierto para
Delinquir
Si 10 7.1 4.0 - 14.6
No 111 79,3 85.3 - 95.9
Extorsión Si 17 12.1 8.4 - 21.5
No 104 74.3 78.4 - 91.5
Homicidio Si 16 11.4 7.7 - 20.5
No 105 75 79.4 - 92.2
Hurto Si 16 11.4 7.7 - 20.5
No 105 75 79.4 - 92.2
Porte Ilegal de
Armas
Si 6 4.3 1.8 - 10.4
No 115 82.1 89.5 - 98.1
Nota: Delitos como tortura, rebelión, falsificación de moneda, receptación,
proxenetismo, lesiones personales, invasión y fuga están incluidos como algunos por
los que las internas refieren estar vinculadas a un proceso judicial, sin embargo,
presentan menores proporciones dentro del total de delitos referenciados o no lo
refieren como el principal en caso de condena.
Fuente: Las autoras
4.3 CARACTERÍSTICAS DE LA IDEACIÓN SUICIDA
Se observa que de las 121 internas, 21,5% (26 casos) han tenido un intento suicida y
el 78,5% (95 casos) no ha tenido un intento suicida, el 86% (104 casos) tiene deseo de
vivir moderado-intenso, el 2%(2 casos) no tiene deseo de vivir, tiene deseo de morir de
moderado a intenso en un 10%(13 casos), Las razones para vivir son superiores a las
66
de morir con 85,9% (104 casos), El 84,2 % (102 casos) de las encuestadas no esperan
intentar suicidarse, el 12,3 % (15 casos) no se sienten seguras y el 3,3 % (4 casos) si
esperan intentarlo (Ver Tabla 11).
Tabla 11. Distribución de frecuencias de las Características de la Categoría Ideación
Suicida en las internas del Complejo carcelario y Penitenciario COIBA, 2018.
Variable Categoría n % IC 95%
Ideación suicida
(n = 121)
Si 26 21,5 14 - 29,8
No 95 78,5 70,1 - 85,4
Deseo de vivir
Moderado -
Intenso
104 86 78,4 - 91,5
Débil 15 12 7,1 - 19,6
No tiene deseo
de vivir
2 2 0,2 - 5,8
Deseo de morir
Moderado-
intenso
13 10,7 5,8 - 17,6
Débil 15 12,3 7,1 - 19,6
No tiene deseo
de morir
93 76,8 68,3 - 84,0
Razones para
vivir son
superiores a las
de morir
104 85,9 78,4 - 91,5
Razones para vivir
y morir
Razones
iguales
12 9,9 5,3 - 16,6
Razones para
morir son
5 4,1 1,3 - 9,3
67
Variable Categoría n % IC 95%
superiores a las
de vivir
Moderado-
intenso
12 9,9 5,3 - 16,6
Tiempo actual de
reclusión y desde
de suicidarse
Débil 17 14 8,4 - 21,5
Ninguno 92 76 67,4 - 83,3
¿Espera
intentarlo?
Si 4 3,3 0,9 - 8,2
No 102 84,2 76,5 - 90,2
No estoy
seguro
15 12,3 7,1 - 19,6
¿Tiene ideación
suicida?
Si 61 50,4 41,1 - 59,6
No 60 49,5 40,3 - 50,8
Fuente: Las autoras
4.4 IDEACIÓN SUICIDA Y FACTORES RELACIONADOS ENTRE LAS
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS, PERSONALES, FAMILIARES Y DE
PENALIDAD.
De acuerdo a los datos obtenidos, la proporción de reclusas del Complejo Carcelario y
Penitenciario de Picaleña que cuentan con una red de apoyo fuera de la cárcel 81,8 %
(99 casos), y el 66,1% (80 mujeres) reciben visitas durante su reclusión; Aquellas
mujeres que tienen hijos reciben visitas por parte de estos solo 23,5% y 19,8 % son
visitadas por sus hermanos. Por otro lado, en dinámicas patológicas, los resultados nos
evidenciaron datos interesantes de acuerdo a las enfermedades más frecuentes en las
mujeres internas y su contexto carcelario, según lo anterior, el 48,7 % (59 mujeres) se
enferman, siendo la migraña la enfermedad más común con 27 casos, seguida por la
depresión, donde 25 mujeres manifestaron padecer dicha patología, es decir 62,5% de
las encuestadas y el 37,5 % de las entrevistadas evidencian haber padecido ansiedad.
Sin embargo, encontramos patologías poco frecuentes como, fobias o miedos
68
irracionales, retraso mental, anorexia y esquizofrenia, reportando casos mínimos como
se muestra en la Tabla 12. En cuanto a los antecedentes patológicos relacionados, se
encontró que reportaron con mayor frecuencia Migraña con 45.7% (27 casos) e
Hipertensión arterial con 14 % (23 casos).
Para el consumo de sustancias psicoactivas, se encontró que 56 internas manifiestan
consumir alguna sustancia psicoactiva, siendo el cigarrillo la sustancia más frecuente
con 80,3% (45 casos). Seguida por la marihuana con 23,2% (13 casos), y por ultimo las
bebidas alcohólicas, quienes solo 8 internas de la población encuestada manifestaron
consumirlas. Pero, el bazuco y la cocaína fueron las sustancias menos concurridas por
las internas reportando solamente 1 caso, para cada sustancia.
En cuanto a los intentos previos de suicidio, se observó que 78,5% de la población
encuestada manifiestan no haber intentado acabar con su vida previamente
Tabla 12. Distribución de frecuencias de las características relacionadas con ideación
suicida, según los reactivos del cuestionario Beck, COIBA Picaleña, 2018.
Variable categoría n % IC 95%
Recibe visitas Si 80 66,1 56,9 - 74,4
No 41 33,8 25,5 - 43
Cuenta con una red de apoyo fuera de la
cárcel
Si 99 81,8 73,7 - 88,2
No 22 18,1 11,7 - 26,2
Padece alguna enfermedad Si 59 48,7 39,5 - 58
No 62 51,2 41,9 - 60,4
Tipo de
enfermedad
mental que
padece
Anorexia Si 2 5 0,6 - 16,9
No 38 95 83 - 99,3
Ansiedad Si 15 37,5 22,7 - 54,1
No 25 62,5 45,8 - 77,2
Depresión Si 25 62,5 45,8 - 77,2
69
Variable categoría n % IC 95%
No 15 37,5 22,7 - 54,1
Esquizofrenia Si 1 2,5 0,06 - 13,1
No 39 97,5 86,8 - 99,9
Fobias o Miedos
Irracionales
SI 3 7,5 1,5 - 20,3
No 37 92,5 79,6 - 98,4
Tipo de
enfermedad
general que
padece
Hipertensión Si 14 23,7 13,6 - 36,5
No 45 76,2 63,4 - 86,3
Diabetes Si 5 8,4 2,8 - 18,6
No 54 91,5 81,3 - 97,1
Migraña Si 27 45,7 32,7 - 59,2
No 32 54,2 40,7 - 67,2
Trastornos respiratorios Si 5 8,4 2,8 - 18,6
No 54 91,5 81,3 - 97,1
Trastornos
gastrointestinales
Si 18 30,5 19,1 - 43,8
No 41 69,4 56,1 - 80,8
Consumo de alguna sustancia psicoactiva Si 56 46,2 37,1 - 55,5
No 65 53,7 44,4 - 62,8
Tipo de
sustancia
Psicoactiva
Cigarrillo Si 45 80,3 67,5 - 89,7
No 11 19,6 10,2 - 32,4
Marihuana Si 13 23,2 12,9 - 36,4
No 43 76,7 63,5 - 87
Bazuco Si 1 1,7 0,04 - 9,5
No 55 98,2 90,4 - 99,9
Cocaína Si 1 1,7 0,04 - 9,5
No 55 98,2 90,4 - 99,9
Bebidas Alcohólicas Si 8 14,2 6,3 - 26,2
No 48 85,7 73,7 - 93,6
Intentos de Suicidio previos Si 26 21,4 14,5 - 29,8
No 95 78,5 70,1 - 85,4
70
*Nota: Patologías como hipotiroidismo, Miomatosis y retraso mental manifiestan padecer
algunas internas reportando un caso para cada una de las patologías presentando
menores proporciones dentro del total de casos en las patologías referenciadas
Teniendo en cuenta las características sociodemográficas, personales, familiares y e
penalidad más frecuentes como variables de exposición, se exploraron posibles
asociaciones con la variable de condición ideación suicida, en donde se obtuvo
solamente un valor p significativo = 0,001 correspondiente a la red de apoyo fuera de la
cárcel, aunque con una asociación no significativa. Los otros datos no mostraron nada
adicional, como se muestra en la siguiente tabla:
Tabla 13. Factores relacionados entre las características sociodemográficas,
personales, familiares y de penalidad con ideación suicida en las internas del Complejo
Carcelario y Penitenciario COIBA, Ibagué, 2018.
Variable de Exposición Variable de
Condición
p OR IC 95%
Ideación Suicida
Si No
Recibe Visitas Si 40 21 0,147 1,8 0,80 -
4,07 No 21 20
Visita de sus
hermanos
Si 16 15 0,099 1,15 0,47 – 2,8
No 24 26
Visita de sus hijos Si 19 23 0,059 0,70 0,29 -
1,69 No 21 18
Red de apoyo
fuera de la cárcel
Si 50 11 0,001 1,02 0,40 – 2,5
No 49 11
Depresión Si 14 11 0,272 0,46 0,11 – 1,8
No 11 4
Ansiedad Si 10 15 0,177 1,33 0,34 – 5,0
No 5 10
71
Variable de Exposición Variable de
Condición
p OR IC 95%
Ideación Suicida
Si No
Hipertensión
Arterial
Si 6 8 0,046 0,65 0,19 – 2,2
No 24 21
Migraña Si 11 27 0,350 0,68 0,27-1,69
No 19 32
Trastornos
Gastrointestinales
Si 5 18 0,096 0,47 0,15-1,44
No 24 41
Sustancias
Psicoactivas en
general
Si 27 29 0,201 0,84 0,41- 1,7
No 34 31
Consumo de
Cigarrillo
Si 23 22 0,077 1,8 0,46 -
7,13 No 4 7
Consumo de
Marihuana
Si 7 6 0,215 1,3 0,38 – 4,6
No 20 23
Consumo de
Bebidas
Alcohólicas
Si 3 5 0,429 0,6 0,12 -
2,79 No 24 24
Fuente: Las autoras
Al re categorizar la edad por quinquenios, se observó que el grupo etario que menos
ideación suicida presenta son las mujeres entre los 18 y 22 años con sólo un caso (0,8%),
en contraste con las mujeres de 38 a 42 años en donde se presentó la mayor proporción
de casos 10,7% (13 casos) como se muestra en la siguiente tabla.
72
Tabla 14. Distribución de la categoría ideación suicida con respecto a la edad agrupada
por quinquenios
¿Tiene ideación suicida? Total
Si No
n % n % n %
Edad en años
(Agrupada por
quinquenios)
18-22 1 0,8% 0 0,0% 1 0,8%
23-27 7 5,8% 6 5,0% 13 10,7%
28-32 11 9,1% 6 5,0% 17 14,0%
33-37 10 8,3% 7 5,8% 17 14,0%
38-42 13 10,7% 18 14,9% 31 25,6%
43-47 8 6,6% 7 5,8% 15 12,4%
48-52 2 1,7% 1 0,8% 3 2,5%
53-57 4 3,3% 5 4,1% 9 7,4%
58-62 4 3,3% 3 2,5% 7 5,8%
63-67 1 0,8% 5 4,1% 6 5,0%
73-77 0 0,0% 1 0,8% 1 0,8%
78-82 0 0,0% 1 0,8% 1 0,8%
Total 61 50,4% 60 49,6% 121 100,0%
Fuente: Las autoras
Teniendo en cuenta la asociación ajustada por edad y las características
sociodemográficas, observamos que las internas que se encuentran entre los 18 a 34
años , son casadas o viven en unión libre 61,3% (38 casos) , proporción similar con las
que tienen 35 a 77 años y están solteras , divorciadas o viudas 61% (36 casos); en
relación al nivel educativo presentan mayor nivel de escolaridad las que tienen de 18 a
34 años 64% (48 casos); por otra parte el 58,9% (43 casos) de las internas de 18 a 34
años manifiestan tener pareja . No se encontraron valores significativos de asociación
entre las variables como se muestra en la Tabla 15.
73
Tabla 15. Asociación ajustada por Edad y algunas variables sociodemográficas del
estudio
Categoría
18 a 34
Años
35 a 77
Años p OR IC (95%)
n % n %
Estado civil
(n = 121)
Casado-Unión Libre 38 61,3 24 38,7
0.014
2,4 1,0 2,2
Soltero-Divorciado-
viudo 23 39,0 36 61,0 1 0,437 0,922
Nivel
Educativo
(121)
Sin Estudio-Primaria 13 28,3 33 71,7
0,00
0,2 0,270 0,721
Secundaria-Técnico
tecnólogo -
Universidad
48 64,0 27 36,0 1 1,4 2,8
Tiene pareja
actualmente
(121)
Si 43 58,9 30 41,1
0,021
2,3 1,0 2,3
No 18 37,5 30 62,5 1 0,463 0,934
Fuente: Las autoras
Al buscar asociación entre la edad y algunas variables de penalidad se encontró que el
52,1% ( 49 casos) de las internas tienen de 35 a 77 años y están condenadas por el
delito actual , solo el 44,8% de las que se encuentran en esta edad (13 casos) están
solo sindicadas, por otra parte teniendo en cuenta que la fabricación, porte o tráfico de
droga presenta mayor proporción como delito cometido el 58,5% (31 casos) de las
mujeres de 35 a 77 años se encuentra sindicadas o condenadas por este acto. Para
ninguna de las variables hubo valores estadísticamente significativos como se muestra
en la Tabla 16.
74
Tabla 16. Asociación ajustada por Edad y algunas variables de penalidad de las internas
participantes en el estudio
Categoría
18 a 34
Años
35 a
77
Años
p OR
IC
(95
%)
n % n %
Está
Condenada
por el delito
actual
(n = 121)
Si 45 47,9 49 52,1
0.2
97
0,63 0,554 1,17
8
No 16 59,3 11 40,7 1 0,780 2,09
8
Está
Sindicada
por el delito
actual
(n = 121)
Si 16 55,2 13 44,8
0,5
57
1,2 0,765 1,66
4
No 45 48,9 47 51,1 1 0,559 1,37
7
Está
condenada o
sindicada
por
fabricación,
porte o
tráfico de
droga
Si 22 41,5 31 58,5 0,0
84
052 0,495 1,05
8
No 39 57,4 29 42,6 1 0,960 1,96
0
Fuente: Las autoras
Al cruzar la variable de edad agrupada por grupos quinquenales con ideación suicida, se
observó que no existen asociaciones estadísticamente significativas. Se evidencian
proporciones similares entre las que tienen ideación y las que no con 61 y 60 casos
respectivamente, como se evidencia en la siguiente tabla:
75
Tabla 17. Asociación ajustada por Edad y la ideación suicida de las internas participantes
Categoría
18 a 34
años
35 a 77
años p OR IC (95%)
n % n %
Tiene
ideación
suicida
(n = 121)
Si 34 55,
7 27 44,3
0.2
38
1,5 0,866 1,77
2
No 27 45 33 55 1 0,560 1,1
Fuente: Las autoras
76
5. DISCUSIÓN
La mayoría de la literatura existente a nivel internacional, nacional y territorial sobre el
fenómeno suicida se refiere principalmente al suicidio consumado y su caracterización
como tal, más no hace mención a la ideación suicida. En Colombia, el suicidio se
encuentra en 1,7% de casos reportados sobre la población total en las 139 unidades
penitenciarias del país durante el 2016. De acuerdo a el panorama Europeo, las cifras
son todavía alarmantes como es el caso de España en donde el suicidio es de las
principales causas de mortalidad en penitenciarias, las cifras oscilan en una tasa de 78
% superior a la tasa de la población general que es de 8,75 por cada 100.000 habitantes
(13)
Se observó que el 78,5% (95 casos) de la población encuestada no ha intentado acabar
con su vida, teniendo en cuenta que la población de donde fue tomada la muestra son
mujeres que presentan un contexto diferente en la cárcel, estas mujeres realizan labores
de costura, corte y confección. Otras, realizan labores de pintura y bordado, ellas
pretenden bajar su condena aplicando a estas labores. Su objetivo es salir rápido de allí.
Pero el 21,4 %(26 casos) de estas mujeres ha tenido intentos previos de suicidio, o
antecedentes psiquiátricos.
En Colombia dos de cada cinco personas han padecido a lo largo de su vida un Trastorno
Mental. Estudios realizados en nuestro país han demostrado que la población carcelaria
representa mayor vulnerabilidad respecto a Trastornos depresivos, de Ansiedad,
Trastornos psicóticos y abuso de sustancias o alcohol (24).Patológicamente el 48,7 %
(59 mujeres) de la población encuestadas presentan alguna enfermedad, siendo la
migraña la enfermedad más común con 27 casos, seguida por la depresión con el 62,5%
(25 casos) , trastorno psicológico que afecta con mayor incidencia en las personas que
se encuentran privadas de la libertad. De acuerdo con el “Estudio de prevalencia de
enfermedades crónicas no transmisibles en el sistema penitenciario y carcelario
colombiano”, la incidencia de depresión en los internos de la cárcel La Modelo es del 24
77
%, un porcentaje alarmante cuando se compara con el 3,2 % de colombianos que, según
la Encuesta Nacional de Salud Mental, tienen ese trastorno. (36) Y, el 37,5 % de las
encuestadas evidencian haber padecido ansiedad situación que también es
problemática puesto que, no tienen control sobre sus prácticas o acciones,
conllevándolas a tener preocupaciones manifestando síntomas nerviosos y con dificulta
para relajarse.
Entre tanto, en el consumo de sustancias psicoactivas (SPA), 56 internas recluidas en el
centro carcelario de COIBA manifestaron uso ellas, siendo el cigarrillo la sustancia más
frecuente con 80,3% (45 casos). Teniendo en cuenta que según estudios realizados en
los Andes se estimó que la prevalencia de tabaquismo en los establecimientos
carcelarios es tres veces más alta que en la población en general. Seguida por la
marihuana con 23,2%, (13 casos) y por ultimo las bebidas alcohólicas en un 14,2% (8
casos).
De acuerdo a la etapa de investigación judicial en la que se encontraban las mujeres
participantes en el estudio, se encontró que mujeres sindicadas es un total de 29 casos,
con un promedio de 10,8 meses (D.E. 9,9 meses IC 95% 9 – 12,5). Es decir, al menos
el 50% de este grupo tenían 8 meses en su investigación judicial, encontrando que la
que menos tiempo llevaba correspondía a 1 mes y la que más tiempo llevaba en la
categoría sindicada tenía 36 meses. Y, para las mujeres condenadas, se encontró un
promedio de 37,3 meses (D.E. 40 meses IC 95% 30,1 – 44,4). Al menos el 50% del grupo
llevaban 24 meses de condena, siendo la de menor tiempo 3 meses y la de mayor tiempo
276 meses. Considerando que, el estudio “Características del comportamiento suicida
en cárceles de Colombia”, realizado por investigadores de la Universidad Pontificia
Bolivariana y miembros del Inpec; manifiesta que el 55% de los casos de suicidio ocurre
entre el primero y el quinto mes de estadía, el lapso de mayor riesgo de intento suicida,
dados los desajustes emocionales que conlleva el cambio de vida de la libertad al
encierro (13). Sin embargo, la proporción de reclusas del Complejo Carcelario y
Penitenciario de Picaleña que cuentan con una red de apoyo fuera de la cárcel 81,8 %
(99 casos), y el 66,1 % (80 mujeres) reciben visitas durante su reclusión
78
En el presente estudio, la mayoría de las internas presentan entre dos y tres delitos. La
mayor proporción de internas están siendo procesadas o han sido condenadas por
fabricación, porte o tráfico de droga con 53 casos para un 43,8%, seguido de Extorsión,
Homicidio y hurto con proporciones similares. Según Rodríguez E,G, Es de suma
importancia, identificar los delitos recurrentes por los cuales la población femenina
ingresa a la cárcel, porque revela un fenómeno muy específico de vinculación con la
cuestión de las drogas ya que es la fabricación, porte y uso de estupefacientes, el delito
con mayor frecuencia y aumento registrado en el país (37) siendo las mujeres las que
desenvuelven estructuralmente en parámetros de alta vulnerabilidad social lo que las
conlleva a incurrir dichos delitos.
Hay que mencionar además, que la edad promedio de la población de mujeres
encarceladas es entre los 21 y 35 años de edad; de esta manera se reconoce la
importancia del inicio delictivo a temprana edad en las mujeres en Colombia. (38) Pero,
las mujeres participantes en el estudio tuvieron un promedio de edad de 36,8 años; la
fabricación, porte o tráfico de droga presenta mayor proporción como delito cometido el
58,5% (31 casos) en las mujeres de 35 a 77 años que se encuentran sindicadas o
condenadas por este acto. Y, de la misma manera es pertinente hacer referencia a una
reciente investigación de la Universidad Nacional sobre la problemática de las madres
en los centros carcelarios, el 90 por ciento de las reclusas en cárceles colombianas tienen
hijos y 51,6 por ciento fue madre por primera vez antes de cumplir su mayoría de edad.
(39) Por una parte, estas mujeres ocupan una posición baja y precaria en las
organizaciones de drogas. (28) Y por otra, la asociación ajustada por edad y las
características sociodemográficas, observamos que las internas que se encuentran entre
los 18 a 34 años, son casadas o viven en unión libre y representan el 61,3% (38 casos),
y se hace interesante mencionar que dichas mujeres de 35 a 77 años mencionadas
anteriormente quienes presentan mayor proporción en la fabricación, porte o tráfico de
droga están solteras, divorciadas o viudas representando el 61% (36 casos) y por último,
En relación al comportamiento suicida lleva a establecer diferencias entre hombres y
mujeres respecto al lugar de ocurrencia y el método, teniendo como base que el género
79
femenino tiende en mayor medida a llevar a cabo ideaciones suicidas e intentos de
suicidios, y los hombres el suicidio consumado. (13)
80
6. CONCLUSIONES
Con respecto al objetivo uno se concluyó que, de las 121 internas objeto del estudio el
42,9% (60 mujeres) refirieron como nivel educativo la secundaria, en cuanto a la
distribución por estado civil, encontramos que el 37,1% (52 casos) tienen una relación
en unión libre y el 33,6% (47 casos) refirieron que se encontraban solteras; 23 casos
(16,4%) de las 121 encuestadas refirieron venir trasladadas de otro centro penitenciario;
la mayoría de las internas 39,5% (45 casos) manifestaron tener hijos en la categoría de
infancia, y en menor proporción 15% (21 casos) hijos adultos, es importante enunciar
que el 8,2 % de las internas manifestaron no tener hijos. Las mujeres participantes
tuvieron un promedio de edad de 36,8 años y al menos el 50% de estas tenían 34 años.
Para el objetivo dos encontramos que la proporción de reclusas que cuentan con una red
de apoyo fuera de la cárcel es el 81,8% (99 casos) y el 66,1% (80 mujeres) reciben
visitas durante su reclusión, de acuerdo a las enfermedades más frecuentes, los
resultados no evidenciaron datos interesantes, la migraña es la enfermedad más común
reportada con 27 casos (45,7%), seguida por la depresión 62,5% (25 casos ) y la
ansiedad 37,5% ( 15 casos) . Para el consumo de sustancia psicoactivas se encontró
que 56 internas manifestaron consumir alguna sustancia, siendo el cigarrillo la más
frecuente con un 80,3% (45 casos), seguido por la marihuana con 23,2% (13 casos).
Del objetivo tres evidenciamos que de las internas que participaron en el estudio, las que
se encontraban como sindicadas tenían un promedio de 10,8 meses bajo esta condición,
la que menos tiempo llevaba era 1 mes y la que más tiempo 36 meses, en la categoría
de condenada se encontró un promedio de 37,3 meses, siendo el menor tiempo 3 meses
y el mayor 276 meses; el promedio más alto de meses lo encontramos en las que ya
están condenadas (38,1%); en cuanto al tipo de delito, la mayoría de las internas se
encuentran en un proceso judicial por fabricación, porte o tráfico de droga con un 43,8%
(53 casos) delitos como hurto y homicidio arrojaron proporciones similares con 11,4% (
16 casos).
81
Para el objetivo cuatro se encontró que el 78,5% (95 casos) de las internas manifestaron
no haber tenido intentos previos de suicidio, el 86% (104 casos) argumentaron que el
deseo de vivir es más intenso que el de morir, solo el 2% (2 casos) respondieron no tener
deseos de vivir, el 84,2% (102 casos) esperan no intentar suicidarse y el 3,3% (4 casos)
si esperan intentarlo.
Del objetivo cinco Respecto al objetivo 5, no se concluye que haya una asociación entre
la ideación suicida y el consumo de cigarrillo y sustancias psicoactivas, con un 41,1% y
22,3%, respecto de otras sustancias a consumir; la asociación entre ideación suicida y
patologías crónicas, fue mayor entre las personas que sufren de trastornos
gastrointestinales, migraña e hipertensión arterial, con 22%, 18,6% y 10,2%,
respectivamente, las otras patologías crónicas, no tuvieron una asociación significativa,
con predominio en edades entre los 38-42 años con 10,7%, seguida de las edades 28-
32 años con un 9,1% y entre 33-37 años con un 8,3%, con IC 95%, por tener p>0.005.
82
RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES
RECOMENDACIONES
Proponer espacios académicos en donde converja la ideación suicida con una
perspectiva de género y en poblaciones especiales.
Realizar estudios de tipo analítico que permita valorar a mayor profundidad la ideación
suicida, teniendo en cuenta algunos factores confusores que por la naturaleza de este
estudio no fueron tenidos en cuenta.
Por ser un fenómeno multidimensional, se sugiere la utilización de métodos mixtos en
investigación con el fin de complementar los hallazgos del presente estudio y fortalecer
el conocimiento del fenómeno de ideación suicida, especialmente con un enfoque de
género y en poblaciones especiales como la perteneciente a los Complejos Carcelarios
y Penitenciarios en Colombia.
LIMITACIONES
Es importante resaltar que, en este tipo de investigaciones de corte epidemiológico, por
ser descriptivo, su alcance no es analizar periodos de riesgo y prevalencia, pues estas
medidas corresponden a tipos de estudio de corte analítico. Para el cálculo de
prevalencia se requieren cohortes en el tiempo e información de tipo poblacional. Por lo
tanto, los datos obtenidos obedecen únicamente a la naturaleza de los objetivos y los
datos analizados, según el diseño planteado para esta investigación.
Se presentó limitación en cuanto a la respuesta demorada por parte de los directivos
encargados de la especialidad para iniciar el proceso investigativo.
83
Se presentó limitación en cuanto a la autorización de la universidad para dar oficio de
permiso de ingreso a el complejo Carcelario y Penitenciario COIBA Picaleña.
Se presentó limitación para la evaluación por parte del comité de ética de la universidad
sobre este proyecto.
Se presentó una limitación por parte del complejo Carcelario y Penitenciario COIBA
Picaleña por autorizar solamente un día para recolectar las encuestas.
Se presentó una limitación en cuanto al tiempo de acceso a la información teniendo en
cuenta las condiciones de seguridad máxima del Complejo Carcelario y Penitenciario
COIBA Picaleña.
Limitación en el uso completo de la escala de Beck por tener como requisito el
acompañamiento de psicoterapeuta.
84
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89
ANEXOS
90
Anexo A. Instrumento de recolección de datos.
91
92
93
94
95
96
97
98
Anexo B. Aval uso de la escala Beck para ideación suicida
99
Anexo C. Aval Complejo Carcelario y Penitenciario COIBA Picaleña para realizar la
investigación
100
Anexo D. Consentimiento Informado utilizado en la investigación
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este es un documento que permite autorizar la toma de información de los internos de la
cárcel de Coiba, Picaleña Ibagué, con el fin de realizar, por parte de la Universidad del
Tolima, la especialización de Epidemiología un estudio para identificar los factores
Sociodemográficos, de Penalidad, Personales y familiares asociados a la ideación
suicida en internos del establecimiento penitenciario.
El presente estudio tiene por título IDEACIÓN SUICIDA EN LAS INTERNAS DEL
COMPLEJO CARCELARIO Y PENITENCIARIO COIBA PICALEÑA DE LA CIUDAD DE
IBAGUÉ, 2018. Y, su participación es estrictamente voluntaria, por ende, es importante
que Usted esté informado de que podrá retirase cuando así lo desee sin ningún tipo de
perjuicio. Así mismo, la información que se tome será confidencial y no se usará para
ningún otro propósito fuera de los de esta investigación.
Las respuestas al cuestionario que se le aplicará serán codificadas usando un número
de Identificación y por lo tanto toda la información que allí se tome será anónima. De
acuerdo a lo anterior yo, _________________________________________________,
Identificado (a) con la cédula de ciudadanía _________________________
de______________, manifiesto que he sido informado (a) sobre la investigación y dejo
claridad de mi aceptación de la participación en ella. Así mismo autorizo a que la
información recopilada sea compartida entre los miembros que llevan a cabo esta
investigación, como también Preservando el privilegio de la confidencialidad, esta sea
publicada en medios de divulgación Científica.
Finalmente, expreso que he leído y comprendido éste documento en su totalidad.
101
Habiendo leído y comprendido las condiciones aquí manifiestas, accedo a lo
anteriormente Planteado.
El estudio a realizar será coordinado por el docente de la Universidad. ……….. Con
cédula de Ciudadanía… ________ Fecha __/__/__
102
Anexo E. Listado de participantes en el estudio para el acompañamiento del equipo de
salud mental del Complejo carcelario y Penitenciario COIBA Picaleña.
103
104
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