La sialoadenitis es un proceso inflamatorio de las glándulas salivales. El cual es secundario a estenosis o sialolitiasis previa en la glándula. Dado la estrecha relación que existe con las dos entidades ya descritas , se presenta el siguiente caso por la forma poco frecuente de presentación

Masculino de 10 años con antecedente de faringoamigdalitis a razón de cuatro episodios por año. -Siendo el último en febrero del presente año. PA: 20 días previos con aumento de volumen hemicuello izquierdo .

Corte longitudinal a la glándula submaxilar izquierda donde se observa imagen

redondeada, hipoecoica

A la aplicación de Doppler color se observa avascular.

-Sin síntomas asociados, multitratado sin respuesta a los mismos: Exploración aumento volumen hemicuello izquierdo, a nivel submaxilar se palpa tumoración redondeada, bien delimitada, no hay cambios tegumentos, resto sin alteraciones.

Ultrasonido (USG): a nivel glándula submaxilar izquierda imagen hipoecoica,redondea, borde mal definido, avascular; múltiples ganglios linfáticos en hemicuello izquierdo y supraclavicular derecho

Se observan múltiples ganglios linfáticos en hemicuello izquierdo, de localización a diversos niveles.

Se observaron en el rastreo sonográfico ganglios linfáticos a nivel hemicuello derecho, con predominio supraclavicular.

Tomografia computarizada (TC) contrastada:

Citología.- Se realizó 15 días después al tener cambios a nivel dérmico, por medio de biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) guiada por USG, con lo que se reportó proceso tipo sialoadenitis crónica agudizada y áreas de necrosis.

Lesión suprahioidea, inframandibular izquierda bien delimitada, con áreas de reforzamiento y de necrosis.

Se identifican ganglios linfáticos en las mismas regiones que en el USG.

Se observan áreas de menor densidad que no

reforzaron con el contraste endovenoso.

Este caso se manifestó por la forma poco frecuente de presentación de esta entidad, ya que no se logró identificar un factor desencadenante como es lo esperado

La presentación de este caso, fue con la finalidad de reportar una forma poco frecuente de la sialoadenitis

Pues el diagnóstico ecográfico al que se llegó inicialmente fue por la falta de factor desencadenante, se ha reportado que en caso de no encontrarse un factor desencadenante demostrable

Se debe pensar en la posibilidad de que se encuentre cursando con una Sialoadenitis mioepitelial o lesión linfoepitelial benigna, en donde ocurre un proceso inflamatorio a nivel periductal de la glándula salival

El cual a la larga tiende ha desarrollar reemplazo parcial o total del parénquima glandular con metaplasia del sistema ductal

BIBLIOGRAFÍA Hernández G, Pérez R, Xochil G, ET AL . Sialoadenitis en paciente pediátrico.

Presentación de un caso Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas, Vol. 12, Núm. 2, mayo-agosto, 2007, pp. 75-78