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1 Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso ClimáticoFACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA: ODONTOLOGÍA ASIGNATURA: MEDICINA II DOCENTE : NICOLAS CELI(D) RODRIGUEZ CAPILLO INTEGRANTES : - CRUZ LUJAN Jenny - ESPINOZA CRUZ Melissa - GUEVARA ALVA Geraldine - LUJÁN AVALOS Juleysi - MURGA GARCIA Jhohana

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“ Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA: ODONTOLOGÍA ASIGNATURA: MEDICINA II DOCENTE : NICOLAS CELI(D) RODRIGUEZ CAPILLO

INTEGRANTES :

- CRUZ LUJAN Jenny - ESPINOZA CRUZ Melissa - GUEVARA ALVA Geraldine - LUJÁN AVALOS Juleysi - MURGA GARCIA Jhohana

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INDICE

INTRODUCCION……………………………………………… 3

HEMOGRAMA COMPLETO………………………………… 4

Definición……………………………………………………… 4.1

Función………………………………………………………… 4.2

Valores normales y exámenes de medición…………….. 5-6

Recuento de leucocitos……………………………………… 6

Recuento de G.R………………………………………………. 7

Recuento de plaquetas………………………………………. 8

PERFIL DE COAGULACION…………………………………. 9 CONCLUSIONES ……………………………………………..13 RECOMENDACIONES ……………………………………….13

BIBLIOGRAFIA………………………………………………….. 14

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INTRODUCCION

Los exámenes que se realizan en el laboratorio para la práctica de Odontología son

para prevención del operador y del mismo paciente.

Las pruebas más solicitadas de laboratorio son: De hematología completa, Glucosa,

Hemoglobina y pruebas de diversas patologías que puedan padecer como son

Hepatitis B, Sífilis y VIH.

En este informe que presentamos a continuación vamos a explicar sobre cómo vamos

a referir a nuestros pacientes exámenes de laboratorio que necesitan con obligación

para poder realizar cualquier procedimiento Odontológico.

Esto más que todo nos permitirá darle una mejor confianza al paciente frente a

cualquier procedimiento quirúrgico, al saber los resultados de la paciente los mas

pedidos son glucosa e hipertensión, nosotros sabremos que anestésicos

aplicarle, si podemos o no realizarle una cirugía de moderación como un colgajo en

caso de periodontitis, una exodoncia, endodoncia, regeneración o reconstrucción de

hueso y hasta una simple obturación de las piezas dentarias que necesiten.

Lo que explicaremos a continuación es más que todo un beneficio para el

paciente, ya que este va a decidir realizarse el tratamiento con mayor tranquilidad

si los exámenes que se realiza son positivos, si encaso son negativos no se le

podrá tratar al instante sino que se deriva al médico a tratarse y controlarse lo

que padece para seguir con el tratamiento.

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HEMOGRAMA COMPLETO

1. DEFINICION:

El hemograma completo es la prueba de laboratorio en la se van a cuantificar y

evaluar diferentes grupos celulares, las glóbulos rojos (eritrocitos), los glóbulos

blancos (leucocitos), las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros

parámetros relacionados con su cantidad, forma y contenido.

Es uno de los análisis de laboratorio más frecuentemente solicitado por

los médicos para el diagnóstico, evaluación y seguimiento de muchos padecimientos, especialmente en los casos de enfermedades hematológicas. Además de servir para monitorear los valores de los

diferentes elementos de la sangre cuando así se requiera.

2. FUNCION:

- Ayudar al diagnóstico de ciertas infecciones.

- Reflejar la capacidad del organismo para reaccionar frente a la enfermedad.

- Sirve de indicador de los progresos del paciente en algunos estados patológicos

como la infección y la anemia.

- Es muy efectiva para determinados cánceres de la sangre. Nos ayuda a

monitorizar la pérdida de sangre

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3. VALORES NORMALES :

4. EXAMENES Y MEDICIONES QUE SE REALIZAN EN UN EXAMEN

COMPLETO:

4.1. Número de glóbulos blancos.- Los glóbulos blancos combaten las

infecciones y se miden en miles por milímetro cúbico (K/uL) de sangre. Un

conteo de WBC determinado en 4.8 K/uL es equivalente a

4,800 células.

4.2.Número de glóbulos rojos.- Los glóbulos rojos transportan el oxígeno hacia

los tejidos del cuerpo y eliminan los productos de desecho de los mismos.

Estas células también contienen hemoglobina. Los glóbulos rojos se miden en

millones por milímetro cúbico (mil/uL) de sangre.

4.3.Valor de hemoglobina.- La hemoglobina le da a los glóbulos rojos su color. La

hemoglobina transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos y lleva el

dióxido de carbono (productos de desecho) desde los tejidos hacia los

pulmones. En los pulmones, el dióxido de carbono se exhala. La hemoglobina

se mide en gramos por decilitro (g/dL) de sangre.

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4.4.Valor de hematocrito.- El hematocrito es el porcentaje de glóbulos rojos en . relación con el volumen sanguíneo total.

4.5.Número de plaquetas.- Las plaquetas ayudan a detener las hemorragias

mediante la formación de coágulos sanguíneos. Éstas se miden en miles por

milímetro cúbico (K/uL) de sangre. Un número de plaquetas de 200 K/uL

corresponde a 200,000 células.

5. RECUENTO DE LEUCOCITOS (GLOBULOS BLANCOS):

5.1.- Definición.- Son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son

los efectores celulares de la respuesta inmunitaria, así intervienen en la

defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos

(antígenos). Se originan en la médula ósea y

en el tejido linfático.

5.2.-Clasificación.- 5.2.1.- Según la forma del núcleo :

5.2.1.1. Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:

- LINFOCITOS: son células circulantes del sistema

inmunitario que reaccionan frente a materiales

extraños y son de alta jerarquía en el sistema

inmunitario, principalmente encargadas de la

inmunidad específica o adquirida.

- MONOCITO: Es el leucocito de mayor tamaño, su

tamaño es de 18 μm, y representa

del 4 al 8% de los leucocitos en la sangre.

5.2.1.2.- Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:

- NEUTROFILOS: son glóbulos blancos de tipo

granulocito. Miden de 8.5 a 10 μm y es el tipo de leucocito

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más abundante de la sangre en el ser humano,

representando en torno al 45- 75% de los mismos. Su

periodo de vida media es corto, durando horas o algunos

días. Su función principal es la fagocitosis de bacterias

y hongos.

- BASOFILOS: el menos abundante. Tiene

núcleoirregular, difícil de ver por la granulación

basófila que lo cubre casi siempre. Tamaño

semejante al de los segmentados.

- EOSINOFILOS: es un leucocito de tipo granulocito

pequeño derivado de la médula ósea, que tiene una

vida media en la circulación sanguínea de 3 a 4 días

antes de migrar a los tejidos en donde permanecen

durante varios días. Su desarrollo en la médula ósea

es estimulado por diversas interleucinas, como la IL-

5, la IL-3 y el factor estimulante de colonias

granulocito- macrófago. Es característico sunúcleo

bilobulado, al igual que sus distintivos gránulos

citoplasmáticos.

6. RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS:

6.1. Definicion: son los elementos formes cuantitativamente más

numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica.

6.2.Hemoglobina: es una heteroproteína de la sangre, de masa molecular

64.000 g/mol (64 kDa), de color rojo característico, que transporta el oxígeno

desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, el dióxido de carbono desde

los tejidos hasta los pulmones que lo eliminan y también participa en la

regulación de pH de la sangre, en

vertebrados y algunos invertebrados.

Niveles Normales Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y

18 g/dl de sangre, y es proporcional a la cantidad y calidad de hematíes (masa

eritrocitaria)

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- Constituye el 90% de los eritrocitos y como pigmento otorga su color

característico, rojo, aunque esto sólo se da cuando el glóbulo rojo está

cargado de oxígeno.

Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre

por el bazo, el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina

y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

7. RECUENTO DE PLAQUETAS:

7.1. Definición:

- Son fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y carentes de

núcleo, de 2-3 µm de diámetro,1 derivados de la fragmentación de sus

células precursoras, los megacariocitos; la vida media de una plaqueta

oscila entre 8 y 12 días. Las plaquetas juegan un papel fundamental en

la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. Estas

circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la

hemostasia, iniciando la formación de coágulos o trombos.

Valor normal entre 130.000 y 450.000/mL. Aumentan: En ocasiones las plaquetas aumentan como reacción

a una enfermedad transitoria o crónica o en casos de hemorragia

aguda. Existen patologías de la sangre que se caracterizan por un

número de plaquetas por encima de lo habitual (entre dos y tres

veces). En ocasiones es necesario un tratamiento quimioterápico para

reducir dichas cifras y evitar que aparezcan trombos en la sangre.

Disminuyen: Algunas infecciones muy graves pueden reducir el número

de células que se producen en la médula ósea, por ello los pacientes

tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos.Algunos

individuostienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que

destruyen sus propias plaquetas, como si no las reconocieran como

propias. Es más frecuente en mujeres jóvenes. El nombre de esta

enfermedad es 'púrpura trombocitopénica idiopática'.

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PERFIL DE COAGULACION

Los exámenes de coagulación, conocidos como Pruebas de Coagulación son

una serie de análisis destinados a proporcionar información acerca del proceso

de la coagulación en el ser humano.

Mecanismos de activación de la coagulación ( Fases)

- La generación de la tromboplastina o activador de la protrombina (primera

fase de la coagulación sanguínea).

- La generación de la trombina (segunda fase de la coagulación sanguínea). La

formación de la fibrina (tercera fase de la coagulación sanguínea).

1.- Fibrinógeno:

Es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el

sangrado al favorecer la formación de coágulos de sangre. Razones por las que se

realiza el examen: El médico puede ordenar este exámen si usted tiene problemas

con la coagulación de la sangre, especialmente si presenta sangrado excesivo para

determinar qué tanto fibrinógeno tiene una persona en la sangre.

1.1.- Valores normales: Es de 200 a 400

mg/dL(miligramos por decilitro).

1.2 Valores Anormales: Los resultados anormales se pueden

deber a: Uso excesivo de fibrinógeno (como en la

coagulación intravascular diseminada).

Deficiencia de fibrinógeno (adquirida después de nacer

o congénita).

2. Tiempo de protrombina (TP) Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción

líquida de la sangre (plasma) en coagularse.

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2.1.- Valores normales: El rango normal para alguien que

está tomando un anticoagulante es de 11 a

13.5 segundos, el resultado del tiempo de protrombina

será más prolongado en personas que toman

anticoagulantes.

2.2.- Valores Anormales: Cuando cualquiera de los factores de

coagulación de la sangre falta o no está trabajando

apropiadamente, el tiempo de protrombina es

prolongado,personas que consuman warfarina. Tomar

ciertos medicamentos, vitaminas,suplementos,

medicamentos para el resfriado, antibióticos u otros

fármacos de venta libre. Consumir un alimento que

Cambie la manera como el anticoagulante trabaja en el

cuerpo

Obstrucción de las vías biliares.

3.- Tiempo de sangría:

Es un examen de sangre que analiza qué tan rápido se cierran los

vasos sanguíneos pequeños en la piel para detener el sangrado.

3.1 - Razones por las que se realiza el examen: Este

examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado.

3.2- Valores normales : El sangrado normalmente se detiene entre 1

ss y 9 minutos, sin embargo, los valores pueden variar de un D

DDDDDDD laboratorio a otro.

3.3Significado de los resultados anormales: .

- Anomalías vasculares

- Defecto de agregación plaquetaria

- Trombocitopenia (bajo conteo de

plaquetas).Trastornos adicionales bajo los

cuales puede realizarse el examen

- Enfermedad de Von Willebrand

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4.- Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)

Se define como el tiempo en segundos factor necesario para formación de

coágulo después de la adición de calcio y fosfolípidos al plasma citratado

pobre en plaquetas. Es una prueba de sangre que examina el tiempo que

le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene

problemas de sangrado o de coagulación.

4.1.- Valores normales: El valor normal debe ocurrir

entre 25 a 35 segundos. Si la persona está tomando

anticoagulantes, la coagulación tarda hasta 2 ½ veces más

tiempo.

4.2.- Un resultado de TPT anormal (demasiado

prolongado) puede deberse a:

- Coagulación intravascular diseminada (CID).

Deficiencia del factor XII o del factor XI. Hemofilia A y B

- Hipofibrinogenemia

- Enfermedad hepática. Anticoagulantes lúpicos.

- Malabsorción.

- Deficiencia de vitamina K.

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5.- Conteo de plaquetas:

Es un examen para medir la cantidad de plaquetas que uno

tiene en la sangre. Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre

y son más pequeñas que los glóbulos blancos y los glóbulos rojos.

5.1 .- Razones por las que se realiza el examen

: El número de plaquetas en la sangre se puede ver

afectado por muchas enfermedades. El conteo de las

plaquetas se puede realizar para controlar o diagnosticar

enfermedades, o para identificar la causa de un sangrado

excesivo.

5.1.- Valores normales: De 150,000 a 400,000

D plaquetas por microlitro (mcL).

5.2 Significado de los resultados anormales: Un

d número de plaquetas por debajo de lo normal

D (trombocitopenia) puede deberse a

- Quimioterapia contra el cáncer

- Ciertos medicamentos

- Coagulación intravascular diseminada

(CID) Anemia hemolítica

- Hiperesplenismo.

- Púrpura trombocitopénica idiopática D (PTI) Leucemia

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CONCLUSIONES:

Con esta información concluimos que el personal odontológico debe manejar

conceptos en el campo del análisis de laboratorio.

Con el correcto manejo e interpretación de esta información podremos llegar

informarles a nuestro paciente de enfermedades con las que no contaba, y lo

ayudamos a prevenirlas o tratarlas.

Además podemos determinar un correcto tratamiento para nuestro paciente, uno

que no implique complicaciones para el ni para nosotros.

RECOMENDACIONES

Antes de realizar cualquier tipo de procedimiento odontológico debemos tener

ayuda diagnostica un Examen de Laboratorio, que nos permita determinar un

correcto diagnostico y tratamiento.

Para hacer un correcto uso del mismo debemos de tener los conocimientos

básicos, de esta manera podremos interpretarlos de manera adecuada.

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Bibliografía:

- Badell I, Torrent M, López E. Alteraciones plaquetarias: trombopenias y

trombocitosis. An Pediatr Contin. 2006;4:24-30.

- Díaz A, Martínez L, Ángel L. Valores del Hematocrito.

Medicina valores y patologías. 2011; 4(2): 20-39.

- Alves C, Silva M, Gracia M. Examen o análisis de glucosa.

Medicina análisis de glucosa. 2011; 17(4): 55-60.

- Ramírez J, Fernández L, Sánchez M. Tromboelastografia.

Medicina patológica. 2011; 3(2): 15-24.

- Esquivel A, Fernández C, Mágico L. Tratamiento con VIH

en odontología. Actitudes de tratamiento. 2010; 1(2): 5-10.

- García A. Homeóstasis: La base de la homeostasis. Departamento de fisiología UAM. 2008.