Son exposiciones de Alto Riesgo: Accidente corto punzante, contacto con mucosa, contacto con piel no indemne, contacto prolong

Mayo 30, 2011

IIH:

Manejo material cortopunzante

Alumnos: Norma Brevis

Maritza Jaramillo

Catherine Rojas

Rodrigo Rubio

Docente: Lilian Espinosa

Sede : Providencia

ndice

Introduccin.................................................................................... 3

Antecedentes generales................................................................. 4

Antecedentes especficos............................................................... 5

Situaciones de riesgo...................................................................... 6

Norma manejo de material cortopunzante...................................... 7

Relacin material cortopunzante y fluidos corporales..................... 8

Manejo material cortopunzante Clnica Indisa................................. 9

Pauta de evaluacin....................................................................... 10

Conclusin...................................................................................... 11

Bibliografa...................................................................................... 12Introduccin

El personal de salud esta para mejorar la calidad de vida de la persona. En el camino a eso, tambin conlleva el riesgo que el mismo personal se vea afectado en su calidad de vida, ya que el paciente aparte de ser el husped de una enfermedad, tambin es un transmisor de agentes infecciosos.

Los riesgos abarca distintos mbitos: psicolgico (relacin paciente-personal), fsico, qumico y biolgico.

Por esta razn existen medidas, normas y programas que se enfocan en la seguridad del personal.

Este informe se enfocar lo existente en medidas de prevencin, riesgos de accidentes, normas, programas en relacin al manejo del material cortopunzante en un centro de salud.

Objetivos

Conocer las normas de manejo de material cortopunzante.

Conocer y comprender las medidas de prevencin de accidentes del personal de salud que est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.Conocer y aplicar la conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a dichos elementos.Antecedentes generales

Definicin infeccin intra hospitalaria: Es toda alteracin a nivel del organismo ocasionada por algn microorganismo o sustancia en el perodo de estada en un hospital.Programa en el mbito nacional

El programa nacional de IIH, fue creado en 1981 con el nombramiento de una Comisin Nacional de IIH, por constituir estas un problema de salud pblica, por su frecuencia severidad y elevados costos.

En 1982 se nombraron comits estables en todos los hospitales del S.N.S y se asign una enfermera en cada hospital base, para realizar funciones de vigilancia, prevencin y control de infecciones intra hospitalarias.

Desde entonces el Minsal ha elaborado y distribuido normas y documentos de apoyo a los programas locales.

Programa de IIH en la Clnica Indisa

El comit es presidido por el Director Mdico Dr. Rodrigo Castillo e integrado en forma ampliada por los Jefes de Servicios Clnicos y de Apoyo, Enfermeras supervisoras, Matrona jefe, junto con el comit de vigilancia.

Este comit ampliado tiene como propsito materializar los objetivos del Programa a nivel local.

Las responsabilidades y funciones de los miembros del Comit de IIH y la de todo el personal que trabaja en la institucin, se describen en el Manual de organizacin y funciones para la prevencin y control de las IIH para ser leda por todo personal nuevo que se incorpore a la clnica.

Comit de vigilancia de IIH

Est constituido por el Mdico encargado de IIH Dra. Erna Cona, y la Enfermera epidemiloga Sra. Mara Elena Bustamante a quienes podr consultar en caso de dudas sobre IIH.

La oficina de Infecciones intra hospitalarias, se ubica en el segundo subterrneo de la clnica, su anexo telefnico es 5594 o 5573 de secretaria de Direccin mdica Sra. Gloria Hevia.

Antecedentes especficos

Se le llama material cortopunzante a los elementos que pueden causar cortes o pinchazos.

Dentro de los materiales cortopunzantes se encuentran las agujas, ampollas, bistur, entre otras.

La lesin por material cortopunzante implica una exposicin a contacto de sangre o fluidos corporales, como tambin a material contaminado.

El riesgo es una transmisin de un agente patgeno.Situaciones de riesgo:

En el manejo del material cortopunzante

Son las conductas que pueden ocasionar una lesin por material cortopunzante: Recapsular agujas posterior a su uso Cambio de agujas al tomar hemocultivos Procedimientos con pacientes inquietos Falta de cooperacin del paciente por informacin insuficiente Uso de elementos de proteccin de tamao inadecuado (Ej. Talla de guantes inferior) No seguir paso a paso los procedimientos descritos Norma manejo material cortopunzante

Capacitacin de todo el personal que trabaja en atencin clnica. Supervisin permanente del cumplimiento de la normativa Vacunacin hepatitis B al personal clnico. Al manipular material cortopunzante o fluidos de riesgo se debe usar guantes. Siempre que se realice un procedimiento que involucre material cortopunzante debe haber una caja para eliminacin del desecho. Siempre que se utilice bistur se debe usar con mango. Cuando se toman hemocultivos no se debe cambiar la aguja.

No se debe recapsular el material cortopunzante . Siempre que se realice un procedimiento que involucre material Cortopunzante debe haber una caja para eliminacin del desecho. No cambie elementos corto punzantes de un lugar a otro. Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante. Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y solamente gire la jeringa o use las ranuras diseadas para tal fin en el contenedor. Evite reutilizar el material corto punzante contaminado (agujas, jeringas, hojas de bistur, cuchillas, etc.). Relacin material cortopunzante y fluidos corporales

Existe relacin entre el manejo del material cortopunzante con presencia de fluidos corporales.

Hay dos tipos de exposiciones a fluidos corporales:

Fluidos de Alto Riesgo: Accidente corto punzante, contacto con mucosa, contacto con piel no indemne, contacto prolongado con piel indemne, o con fluidos de alto riesgo, como, sangre, semen, secrecin vaginal, lquido sinovial, pleural, peritoneal, pericrdico, amnitico, o cualquier fluido con sangre visible

Fluidos de Bajo Riesgo: Las deposiciones, secreciones nasales, expectoracin, transpiracin, lgrimas, orina vmito, con la excepcin de los casos en que contengan sangre visible. Exposicin a Fluidos Corporales por material Cortopunzante: Mantener un programa de vigilancia sobre todas las lesiones producida por material cortopunzante. Ante una lesin por material cortopunzante, inmediatamente se deber comunicar al jefe de servicio. El Jefe de Servicio, es responsable de comunicar al Comit de IIH, dentro de las primeras 24 horas de ocurrido el accidente.Una vez que se produzca la exposicin, el afectado deber: Lavar en forma inmediata la zona accidentada con agua y jabn. Se debe identificar la fuente segn antecedentes de infeccin por VIH, por Hepatitis B y C. El Jefe directo debe calificar el tipo de lesin como exposicin significativa o masiva. En caso de que la lesin sea de riesgo intermedio o alto, se deber tomar los exmenes de VIH, Hepatitis B y C al paciente fuente, y al funcionario accidentado previo consejera. Si se desconoce el origen de la muestra sangunea o el paciente fuente rechazara realizarse el VIH, se manejar como un probable VIH (-) y no se har nada. La conducta posterior, ser segn el tipo de patologa y resultado del examen serolgico en el paciente y funcionario accidentado.Manejo material cortopunzante Clnica Indisa

El manejo y preparacin del material cortopuzante se realiza en el rea limpia como todos los dems procedimientos tales como, la preparacin de medicamentos, preparacin de material para procedimientos invasivos, almacenamiento de material estril e insumos de uso en pacientes como lo indica la norma clnica. Preparado el material, se traslada hacia la habitacin del paciente.

El contenedor para desechos de material cortopunzante se encuentra tanto en el rea limpia como en el rea sucia. Tambin se encuentran en los carros de procedimiento.

Los que nos llam la atencin fue al observar el interior de los contenedores para desechos cortopunzantes: agujas capsuladas y frascos (viales) que no deberan estar desechados en los contenedores ya que no implica riesgo de lesin cortopunzante.

El manual de gestin de la Clnica Indisa define los desechos corto punzantes como los elementos que pueden causar cortes o pinchazos.

Pauta de evaluacin

Conclusin

El riesgo de sufrir una lesin por material cortopunzante es muy alta ya que existe evidencia suficiente de que exista un contagio. Por ejemplo, los pinchazos con agujas con sangre contaminada pueden transmitir infecciones como:

VIH

Hepatitis C

Hepatitis B

Se ha calculado que el riesgo de contagio despus de una exposicin de este tipo es en promedio de 0,3% para sangre contaminada con VIH, 1,8% para hepatitis C, y entre 6% y 30% para hepatitis B.

El conocer las medidas, prevenciones, normas y tcnicas pueden facilitar y proteger al personal de salud que maneja estos tipos de procedimientos.

Bibliografa

Desechos Hospitalarios: Riesgos Biolgicos y Recomendaciones Generales Sobre su Manejo (Agosto 2001), Accidentes con elementos corto punzantes. Redsalud.gov.cl. Norma sobre manejo de material cortopunzante y fluidos corporales, hurtadohosp.cl Referencia: Manual de prevencin y control de las infecciones intra hospitalarias y normas del programa nacional de IIH, Ministerio de Salud, Chile, 1993.

Manual de gestin: Procedimiento, eliminacin de desechos en Clnica Indisa.

Manual de gestin: Normas clnicas Manual de infecciones intrahospitalarias, gua de orientacin en IIH Clnica Indisa.

Manual de gestin: Normas clnicas Manual de IIH, norma clnica de enfermera

PAGE 1