República Bolivariana de Venezuela

Facultad de Ciencia de la Salud

Universidad de Carabobo

Escuela de Medicina

Departamento Clínico Integral de la Costa

Zayleth Loaiza

Chardys Lugo .

Es la detención del libre tránsito del contenido

intestinal en sentido distal debido a un obstáculo

mecánico o a una alteración funcional del

peristaltismo intestinal.

Definición

Clasificación

Etiología

Obstrucciones mecánicas

SIMPLES

Causas intraluminales. Causas parietales. Causas extraintestinales.

ESTRANGULADAS

Se divide en:

Paralítico o Adinámico

Íleo Posoperatorio

Íleo Peritonítico

Íleo Reflejo

Alteraciones Toxicometabólicas y

carenciales

Trastornos vasculares

Fármacos

Espástico o Hiperdinámico

Contractura localizada

Causas:

Locales

Intaluminales

Murales

Extraintestinales

Reflejas

Procesos tumorales

Inflamatorios

Traumáticos

Operaciones

Procesos o Situaciones

Porfiria

Saturnismo

Alcoholismo

IC

Idiopática

Oclusión intestinal

Mecánica

Detención del tránsito

Obturación

Calibre de la luz/ cierre

Oclusión

Incompleta

Causa

Responsable Espasmo local OI Mixta

Obstrucción

Mecánica Fatiga del

peristaltismo Paralítica

(mixta)

☺ Esa Oclusión puede ser:

☺ Pero también puede ocurrir:

Estrangulación

☺ En el caso de:

Compromiso vascular intestinal

presente

Oclusión Mecánica

Simple Estrangulación Intramural Al prolongarse en

el tiempo

Íleo Paralítico Ausencia de

Actividad Motora

Estancamiento de

su contenido

Íleo Posoperatorio Influye

☺ Agentes Anestésicos

☺ Estrés Quirúrgico

☺ Laparotomía

☺ Manipulación de las Asas

Oclusiones

Funcionales

Íleo Paralítico

Íleo Peritonítico Por la Inflamación de

la serosa visceral

Íleo Reflejo Por un Mecanismo de

estimulación simpática

Íleos de origen tóxico

metabólico y carencial

Dificultad en la transmisión

de estímulos

Íleo Vascular Hipoxia Falta de respuesta a estímulos

Íleos debido a

fármacos

Relajación de

musculatura lisa Íleo Paralítico

Íleo espástico

Oclusiones

Funcionales

Pseudoosbtrucción

intestinal

De Causa Local Independientemente

del estimulo Contractura

Localizada

De Causa Refleja Estimulación : S2, S3

y S4

Estimulación

Parasimpática

Contracción y

dificultad del tránsito

Idiopáticos Neuropatía o Miopatía

Visceral

Alteraciones Locales Alteraciones Sistémicas

Del Peristaltismo

Edema de la pared intestinal

Líquidos y Gases

Dilatación del Asa intestinal y la

pared se adelgaza

Tercer Espacio

Deshidratación

Hemoconcentración

Oliguria

Shock Hipovolémico

Hipocloremia

Se basa en 4 etapas:

☺Dolor Abdominal

☺ Localización:

☺ En el caso de OI Altas y Bajas

☺ Características del Dolor

☺ Carácter dependerá del Tipo de ILEO:

☺Mecánico

☺Mecánico por estrangulación

☺ Paralítico

☺ Infarto Mesentérico

☺ Perionítico

☺Vómitos

☺ Presentación.

☺ Características según el sitio de obstrucción.

☺ OI por Estrangulación

☺ Íleo Paralítico

☺Distención Abdominal

☺ Íleo Mecánico por estrangulación

☺ Íleo Paralítico

☺ Asociado a los ruidos hidroaéreos

☺Ausencia de Expulsión de Gases y Heces

☺ Clínica

☺ Examen físico

☺ Exámenes Complementarios

Clínica

☺ Antecedentes del Paciente

☺ Edad del Paciente

☺ Evolución

☺ RN: íleo meconial, atresia intestinal y ano imperforado.

☺ Lactantes : Invaginación Intestinal

☺ Preescolares: Obstrucción por Ascaris lumbricoides

☺ Adultos Jóvenes: Obstrucción por bridas y hernias

☺ Edad avanzada: Cáncer de Colon y diverticulitis

☺ Ancianos: Vóvulo sigmoide y el Infarto Mesentérico

☺ Inspección

☺ Palpación

☺ Percusión

☺ Auscultación

Examen físico

Exámenes

Complementarios

☺ RX Simple de Abdomen

☺ Neumonía Por aspiración

☺ Insuficiencia Respiratoria

☺ Peritonitis

☺ Fracaso Multiorgánico

☺ Estenosis Intestinal postisquémica

☺ Restablecer Tránsito Intestinal

☺ Corregir trastornos

☺ Descompresión del Intestino

☺ Corregir trastornos Hidroelectrolíticos

☺ Tratar o Prevenir el Shock

☺ Tratar la causa.

☺ Antibioterapia Profiláctica