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Impacto de la Contaminación Atmosférica en la Salud
Dr. Marcos LujánUniversidad Católica Boliviana San Pablo
ForoCalidad del Aire y Salud Pública
Cochabamba, 16 de junio de 2016
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La contaminación atmosférica: principal factor ambiental para la salud
• Se producen un total de 7 millones de muertes al año a causa de la contaminación del aire (OMS, 2014)
• Representa 1 de cada 8 muertes en el mundo (OMS,
2014)
• 234 veces mayor que los conflictos armado (OMS, 2016)
• Es la principal causa de muerte en niños (The Lancet, 2004)
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Achim SteinerDirector PNUMA
Jacqueline McgladeJefe Científico PNUMA
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Muertes causadas por la Contaminación del Aire a nivel mundial
• Contaminación del aire3,7 millones– 40% – cardiopatía
isquémica;
– 40% – accidente cerebrovascular;
– 11% – neumopatíaobstructiva crónica;
– 6% - cáncer de pulmón; y
– 3% – infección aguda de las vías respiratorias inferiores en los niños.
• Contaminación Interiores4,3 millones– 34% - accidente
cerebrovascular;
– 26% - cardiopatía isquémica;
– 22% - neumopatíaobstructiva crónica;
– 12% - infección aguda de las vías respiratorias inferiores en los niños; y
– 6% - cáncer de pulmón;
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Fuente OMS 2014:vhttp://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/air-pollution/es/
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Emisión e Inmisión
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Caracterización de la contaminación
• Monitoreo de Contaminantes criterio– Ozono troposférico (O3)
– Dióxido de nitrógeno (NO2)
– Monóxido de carbono (CO)
– Dióxido de azufre (SO2)
– Material particulado (PM10)
– Plomo en material particulado
• El nivel de contaminación se expresa en concentración de contaminantes promedio sobre un periodo de tiempo definido
• Unidades: ppbv, ppmv ó en masa/volumen
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Efectos en la salud
• El efecto tóxico depende del nivel o concentración de contaminantes y el tiempo de exposición
• Los efectos en la salud pueden ser:– Agudos: se producen algunas
horas después de la exposición; generalmente reversibles.
– Crónicos: se producen luego de una exposición prolongada; generalmente irreversibles.
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Normas de Calidad
Contaminante Norma Boliviana
Ley Nº 1333
Valor guía OMS (2005)
NB 62011
Monóxido de
carbono
(CO)
10 mg m-3 (media en 8h)
30 mg m-3 (media en 1 h)
10 mg m-3 (media en 8h)
30 mg m-3 (media en 1 h)
Bióxido de Azufre
SO2
80 mg m-3 (media anual)
365 mg m-3 (media en 24 h)
20 mg m-3 (media en 24 h)
500 mg m-3 (media 10 min)
Bióxido de nitrógeno
NO2
150 mg m-3 (media en 24 h)
400 mg m-3 (media en 1h)
40 mg m-3 (media en anual)
200 mg m-3 (media en 1 h)
PM10
PM2,5
50 mg m-3 (media en anual)
150 mg m-3 (media en 24 h)
20 mg m-3 (media en anual)
50 mg m-3 (media en 24 h)
10 mg m-3 (media en anual)
25 mg m-3 (media en 24 h)
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Valores del Índice de Contaminación Atmosférica (ICA) de la NB 62018
0-50 Buena (verde)
51-100 Regular ( amarillo)
101-150 Mala (rojo)
151-200 Muy mala (marrón)
201-500 Extremadamente mala (gris)
Fuente: Norma Boliviana NB 62018 8
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• Rápido crecimiento de la población urbana
• Crecimiento acelerado del parque automotor y de industrias
• Condiciones climáticas y topográficas desfavorables
En Bolivia: deterioro de la calidad del aire urbano
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Inversión térmica en CBBA
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VH
PT
Sitios de muestreo Red MoniCA
Ubicados según:
•Actividad y densidad de la población
•Flujo de vientos
•Representatividad
•Topografía
•Seguridad
•Disponibilidad de energía eléctrica
•Fácil acceso
N
SE
PK
UC
VI
CC
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Evolución del PM10 en Cercado
Informe Anual Red MoniCA 2015
Límite Ley 1333
Rec. OMS
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Concentración de PM10, en ciudades capitales
Fuente: Daira González, Tesis de Licenciatura, 2016
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Evolución del O3 en Cercado Cochabamba
Fuente: Informe Anual Red MoniCA CBBA 2015
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Evolución del NO2 en Cercado Cochabamba
Informe Anual Red MoniCA 2015
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Niveles de O3 en municipios de CBBA: año 2014
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Niveles de O3 en municipios de CBBA: año 2014
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Niveles de O3 en municipios de CBBA: año 2014
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Fuentes antropogénicasde emisión de contaminantes
Fuentes móviles
Fuentes fijas
Fuentes de área
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Las fuentes de emisión en CBBA
Fuente: Pareja, Hinojosa, Luján, ACTA NOVA, V5(3), 2012
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Índices de Contaminación Atmosférica de Cercado Cochabamba: Año 2015
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Factores ambientales de riesgo
Factores Climáticos
Temperatura Mínima
Amplitud Térmica
Humedad Relativa
Radiación Solar
Contaminan-tes
Atmosféricos
Material Particulado
Ozono
Dióxido de Nitrógeno
Dióxido de azufre
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Evaluación de impacto de la contaminación en la salud
• Metodologías utilizadas
– Estudios toxicológicos: efecto de contaminantes específicos
– Estudios epidemiológicos: efecto de la contaminación atmosférica sobre poblaciones
• Métodos para la cuantificación
– A partir del riesgo relativo (RR):
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Efectos sobre la salud: muertesMunicipio del Cercado CBBA
0
50
100
150
200
250
2012 2013 2014
Muertes SO2
Muertes NO2
Muertes O3
Muertes PM10
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IRAs atribuibles en Cercado
0
2000
4000
6000
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14000
16000
18000
2012 2013 2014
IRA total NO2
IRA total PM10
0
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4000
6000
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12000
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16000
18000
2012 2013 2014
IRAs <5y NO2
IRAs <5y PM10
Todas las edades
Menores de 5 años
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Neumonías Atribuibles en Cercado
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2012 2013 2014
Neumonía Total NO2
Neumonía Total PM10
0
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400
600
800
1000
1200
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1600
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2000
2012 2013 2014
Neumonía <5y NO2
Neumonía <5y PM10
Todas la edades
Menores de 5 años
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El Alto
La Paz
Cochabamba
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Metodología empleada
• Estudio retrospectivo considerando datos de contaminación atmosférica y casos de IRAs y Neumonías de los años 2012, 2013 y 2014.
• Datos de contaminación, promedios semanales (PM10, O3 y NO2) , a partir de las redes de monitoreo (Redes MoniCA) de:– Cochabamba: 3 estaciones– La Paz: 1 estación– El Alto: 1 estación
• Información epidemiológica a partir de los Servicios Departamentales de Salud (SEDES), casos semanales de:– Infecciones respiratorias agudas (IRAs)– Neumonías
• Análisis de correlación de Poisson, Software SPSS.
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Factores climáticos
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An
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ales
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Incidencia de IRAs
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Inci
den
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-2
01
4
Todas la edades
Menores de 5 años
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Incidencia de Neumonías
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Todas las edades
Menores de 5 años
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RR de Factores Ambientales
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Riesgo Relativo para IRAs 5<y
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Riesgo Relativo para IRAs todas edades
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Riesgo Relativo para Nuemonías en 5<y
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Riesgo Relativo para Neumonías todas Edades
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Conclusiones
• Los factores ambientales tienen un efecto que depende del clima local: mayor en ciudades a media altura.
• El RR para IRAs y Neumonías en más elevado en la ciudad de mayor Altura. – ¿Efecto de la radiación UV? – ¿Origen y tamaño de las partículas?
• El ozono presenta una correlación negativa con las IRAs y Neumonías.
• Los impactos sobre la salud de la contaminación son mayores en ciudades de altura.
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Gracias por su Atención
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