Implante cardiaco de mioblastos

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Implante Cardíaco de Implante Cardíaco de MioblastosMioblastos

IntroducciónIntroducción DesarrolloDesarrollo

• Reparación cardíaca autólogaReparación cardíaca autóloga• Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos• Cultivo de mioblastosCultivo de mioblastos• Mecanismos de acciónMecanismos de acción

ConclusionesConclusiones

Introducción Introducción

1- 2% de la población

70% de los casos de origen isquémico necrótica

CARDIOMIOCITOSCOLAGENO CICATRIZAL

5,5 .109 3,8 .109

DesarrolloDesarrolloReparación cardíaca Reparación cardíaca

autólogaautóloga

CARDIOMIOCITOSCARDIOMIOCITOSCONCEPTO CLASICOCONCEPTO CLASICO ACTUALMENTEACTUALMENTE

Máximo numeroMáximo numeroIncapacidad de replicaciónIncapacidad de replicación

Recambio lentoRecambio lentoMitosis normal 14x10Mitosis normal 14x106

patológicos patológicos 500x10500x106

CORAZÓNCORAZÓNÓrgano postmitóticoÓrgano postmitótico Órgano de regeneración Órgano de regeneración

continuacontinua

Reparación cardíaca Reparación cardíaca autólogaautóloga

“CARDIOIMPLANTE CELULAR AUTÓLOGO”

Procedimiento de reparar la zona fibrótica con células filogenéticamente emparentadas y cultivadas

Células potenciales

autogénicas

alogénicas

transgénicas

no cumplen el concepto de auto-reparo

Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos

Cardiomiocitos adultosCardiomiocitos adultos

MioblastosMioblastos

Células madres (“stem cells”)Células madres (“stem cells”)

Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos

Cardiomiocitos adultosCardiomiocitos adultos

difícil reproducción

obtención por biopsia endomiocárdica

< resistencia a la isquemia

Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos

MioblastosMioblastos

Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos

MioblastosMioblastos•Fácil multiplicación

•Estado latente en la membrana basal

•Línea evolutiva

Precursores mesodérmicos

Mioblastos

Miocitos primitivos

Cardiomiocitos Músculo esquelético Músculo liso

Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos

Mioblastos Mioblastos ≠ Cardiomiocitos≠ Cardiomiocitos

conexiones intercelulares

Establece conexión eléctrica (conectina 43)

Dependencia mecánica

(N caderina – Desmogleina)

Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos

Mioblastos Mioblastos ≠ Cardiomiocitos≠ Cardiomiocitos

receptores de dihidroproteínas

transforman

impulso eléctricoenergía cinética

se conectarían a través de la matriz

extracelular

Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos

Células madres “stem cell”Células madres “stem cell”

•Muy primitivas

•Se hallan en la medula ósea

•Tipo de célula determinado por la inducción del medio

Cultivo de mioblastosCultivo de mioblastos

Vasto lateral

externo

2 cm3 - 5/8 gr

•Separación de tejidos aledaños

•Digestión enzimática

•Sembrado e incubación

(37ºC con CO2 al 5%)

•200 a 250 millones

•Implante (tamaño-zona)

Deltoides

Cultivo de mioblastosCultivo de mioblastos

Mecanismos de acciónMecanismos de acción

Incremento en la actividad contráctil

Mejoría de la función diastólica

Incremento del grosor ventricular

Menor dilatación ventricular

Producción de factores angiogénicos

ConclusionesConclusiones

El cardioimplante celular autólogo inaugura El cardioimplante celular autólogo inaugura una era promisoria en la terapéutica de las una era promisoria en la terapéutica de las

enfermedades cardíacasenfermedades cardíacas

¿Cuál es la mejor célula a utilizar?

¿Cómo deben ser implantadas?

MIOBLASTOS EN MEDIOS DE CULTIVOAun se debe comprobar su eficiencia a través de diversos métodos de estudio dada la dificultad de valoración de la

función ventricular

FINFIN

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!!