IMPLICACIÓN DE LA ENFERMERA GESTORA EN...

IMPLICACIÓN DE LAENFERMERA GESTORA

EN ONCOLOGÍAMARÍA DEL MAR DE LA MADRIZ GONZÁLEZSUPERVISORA DE ENFERMERÍA: HEMATOLOGÍA Y HOSPITAL DE DÍA ONCOLÓGICOHOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRON MADRID

IMPLICACIÓN DE LAENFERMERA GESTORA

EN ONCOLOGÍAMARÍA DEL MAR DE LA MADRIZ GONZÁLEZSUPERVISORA DE ENFERMERÍA: HEMATOLOGÍA Y HOSPITAL DE DÍA ONCOLÓGICOHOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRON MADRID

Territorio 1 Madrid GrupoHospitalario Quirón

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Grupo Hospitalario Quirón en Madrid3

SANIDAD PRIVADA ANTIGUA

• Hospitales eminentemente quirúrgicos

• Equipos médicos freelance que atienden sólo unashoras del día. Sin atención en todas las especialidades.

• Carencias tecnológicas

• Sin importancia en la formación y la investigación

• Cuidado especial en la atención al paciente

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• Hospitales eminentemente quirúrgicos

• Equipos médicos freelance que atienden sólo unashoras del día. Sin atención en todas las especialidades.

• Carencias tecnológicas

• Sin importancia en la formación y la investigación


SANIDAD PRIVADA ACTUAL

• Hospitales privados que pueden hacer frente a todas laspatologías tanto médicas como quirúrgicas.

• Equipos médicos estables y de reconocido prestigio

• Tecnología de vanguardia en diagnóstico y tratamiento

• Compromiso con la formación y la investigación


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• Hospitales privados que pueden hacer frente a todas laspatologías tanto médicas como quirúrgicas.

• Equipos médicos estables y de reconocido prestigio

• Tecnología de vanguardia en diagnóstico y tratamiento

• Compromiso con la formación y la investigación


ENFERMERA GESTORA

• ¿QUE HACE LA ENFERMERA GESTORA (SUPERVISORA) EN HUQM?

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PAPEL DE LA ENFERMERA GESTORA• ENFERMERA PAPEL CLAVE, ASUME

RESPONSABILIDADES,

MODELOS DE GESTIÓN Y ROLES

• ADAPTACIÓN DEL PERFIL PROFESIONAL AL PUESTO

• COMPETENCIAS

ENFERMERÍA EN HUQM

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• ENFERMERA PAPEL CLAVE, ASUMERESPONSABILIDADES,

MODELOS DE GESTIÓN Y ROLES

• ADAPTACIÓN DEL PERFIL PROFESIONAL AL PUESTO

• COMPETENCIAS

PERFIL DE LA ENFERMERÍA EN EL SECTOR PRIVADO

ENFERMERÍA EN HUQM

• Los hospitales privados buscan enfermeros con altacualificación técnica y con la capacidad de prestar lamejor atención y trato al paciente

• Es fundamental una buena formación tanto técnica comohumana.

• El hospital intenta favorecer los aspectos técnicos yhumanos con la formación (cursos técnicos, jornadas debioética, seminarios de atención al paciente, formación alpersonal de nueva incorporación, etc.)

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• Los hospitales privados buscan enfermeros con altacualificación técnica y con la capacidad de prestar lamejor atención y trato al paciente

• Es fundamental una buena formación tanto técnica comohumana.

• El hospital intenta favorecer los aspectos técnicos yhumanos con la formación (cursos técnicos, jornadas debioética, seminarios de atención al paciente, formación alpersonal de nueva incorporación, etc.)

COMPETENCIAS ENFERMERAS HUQM

ENFERMERÍA EN HUQM

• Mandos intermedios responsables de realizar proceso deevaluación de personas

OBJETIVO

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OBJETIVO

Definir las competencias genéricas comunes de todos los empleados deGHQ

COMPETENCIAS ENFERMERAS HUQM

ENFERMERÍA EN HUQM

MEJOR EQUIPO

TRABAJO ENEQUIPO

COMPROMISO

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MEJOR RESULTADO

ORIENTACIÓN ALSERVICIO

PRODUCTIVIDAD

RESPONSABILIDAD

CALIDAD YEXCELENCIA

MEJOR SERVICIO

1. RECURSOS HUMANOS

2. ESPACIO FÍSICO /RECURSOS MATERIALES

3. ÚLTIMAS TECNOLOGÍAS Y NUEVAS TERAPIAS(HEMATOLOGÍA)

4. PROGRAMA ONCOFARM

5. INDICADORES

HOSPITAL DE DÍA HUQM

GESTIÓN EN ONCOLOGÍA

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1. RECURSOS HUMANOS

2. ESPACIO FÍSICO /RECURSOS MATERIALES

3. ÚLTIMAS TECNOLOGÍAS Y NUEVAS TERAPIAS(HEMATOLOGÍA)

4. PROGRAMA ONCOFARM

5. INDICADORES

PLANTILLAS ADAPTADAS A LA ACTIVIDAD

PROGRAMA DE PRESENCIAS

FORMACIÓN CONTINUADA: UNIVERSIDADES

ENFERMERAS TUTORAS

RECURSOS HUMANOS


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PLANTILLAS ADAPTADAS A LA ACTIVIDAD

PROGRAMA DE PRESENCIAS

FORMACIÓN CONTINUADA: UNIVERSIDADES

ENFERMERAS TUTORAS

18 SILLONES REPARTIDOS EN TRES SALAS

4 BOXES INDIVIDUALES

1 BOX DE EXTRACCIONES

ESPACIO FÍSICOGESTIÓN EN ONCOLOGÍA

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18 SILLONES REPARTIDOS EN TRES SALAS

4 BOXES INDIVIDUALES

1 BOX DE EXTRACCIONES

HOSPITAL DE DÍA MÉDICO:

NUEVAS TERAPIAS: DEPURACIÓNDE CADENAS LIGERAS

AFÉRESIS:LEUCOAFÉRESIS,PLASMAFÉRESIS,LINFOCITOFERESIS

ULTIMAS TECNOLOGÍASGESTIÓN EN ONCOLOGÍA

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HOSPITAL DE DÍA MÉDICO:

NUEVAS TERAPIAS: DEPURACIÓNDE CADENAS LIGERAS

AFÉRESIS:LEUCOAFÉRESIS,PLASMAFÉRESIS,LINFOCITOFERESIS

PROGRAMA FARMIS:


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PROGRAMA FARMIS:


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GESTION EN ONCOLOGIA

• PROGRAMA FARMIS:

Protocolos

Seguridad

Registro

• PROGRAMA FARMIS:

Protocolos

Seguridad

Registro

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1. EXTRAVASACIONES

2. CAÍDAS

3. UPP

4. INFECCIÓN ASOCIADA A CATÉTER

INDICADORES ASISTENCIALES


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1. EXTRAVASACIONES

2. CAÍDAS

3. UPP

4. INFECCIÓN ASOCIADA A CATÉTER

RECURSOS HUMANOS

ENSAYOS ONCOHEMATOLÓGICOS

FASE II, III IV

TERAPIAS DIRIGIDAS, ANTICUERPOS O INMUNOTERAPIA

UNIDAD DE ENSAYOS CLÍNICOS


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RECURSOS HUMANOS

ENSAYOS ONCOHEMATOLÓGICOS

FASE II, III IV

TERAPIAS DIRIGIDAS, ANTICUERPOS O INMUNOTERAPIA

COMITÉ DE CUIDADOS

COMITÉ DE SEGURIDAD (SEGURIDAD DELMEDICAMENTO, NOTIFICACIÓN DE EFECTOSADVERSOS)

COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS

COMITÉ DE MORTALIDAD

COMITÉS


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COMITÉ DE CUIDADOS

COMITÉ DE SEGURIDAD (SEGURIDAD DELMEDICAMENTO, NOTIFICACIÓN DE EFECTOSADVERSOS)

COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS

COMITÉ DE MORTALIDAD

NUEVAS TERAPIAS

• Cambio de esquemas detratamiento

• Necesidad de formación constanteen enfermería

• Educación al paciente y familia

• Cambio de esquemas detratamiento

• Necesidad de formación constanteen enfermería

• Educación al paciente y familia

• Luchar contra el CANCER = transformar las célulascancerosas en células normales

• En un mismo tumor existen células

con distinta forma de actuar

MIRANDO HACIA EL FUTURO

• Luchar contra el CANCER = transformar las célulascancerosas en células normales

• En un mismo tumor existen células

con distinta forma de actuar

• Abordaje del cáncer:

Radioterapia


Cirugía

Terapiahormonal

Quimioterapia

• Cambia pronóstico clínico y calidad de vida de los pacientes

• Enfermedad crónica

• Terapia diana molecular selectiva (direccionada)

Curación

Respuesta completa??


• Cambia pronóstico clínico y calidad de vida de los pacientes

• Enfermedad crónica

• Terapia diana molecular selectiva (direccionada)

• Abordaje del cáncer:Radioterapia

Cirugía


Terapiahormonal

Quimioterapia

ANTES

• ANTINEOPLÁSICOS YCITOTÓXICOS

• NO ESPECÍFICO SOLO PARACÉLULAS CANCEROSAS

• TRATAMIENTOS

• CONVENCIONALES CERCA DELOS LIMITES TERAPEÚTICOS

AHORA

• TERAPIAS DIRIGIDAS

• CITOCINAS

• ANTICUERPOSMONOCLONALES

• VACUNAS

• TERAPIA GENÉTICA Y CELULAR

QUIMIOTERAPIA TRADICIONALVS

NUEVAS MOLÉCULAS

• ANTINEOPLÁSICOS YCITOTÓXICOS

• NO ESPECÍFICO SOLO PARACÉLULAS CANCEROSAS

• TRATAMIENTOS

• CONVENCIONALES CERCA DELOS LIMITES TERAPEÚTICOS

• TERAPIAS DIRIGIDAS

• CITOCINAS

• ANTICUERPOSMONOCLONALES

• VACUNAS

• TERAPIA GENÉTICA Y CELULAR

Las terapias biológicas pueden usarse para

Eliminarcélulas

cancerosas

Interrumpirprocesos decrecimiento

Alterar patronesde crecimiento

NUEVAS MOLÉCULAS

Las terapias biológicas pueden usarse para

Eliminarcélulas

cancerosas

Interrumpirprocesos decrecimiento

Alterar patronesde crecimiento

TERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADATERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADAESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALESESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALES

PRESENTAN:

MEJOR TOLERABILIDAD

NUEVOS MECANISMOS DE ACCIÓN

CAPACIDAD DE AUMENTAR LA RESPUESTAINMUNOLÓGICA DEL HUESPED

INDIVIDUALIZAR EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE

VENTAJAS DE UNA TERAPIADIRECCIONADA

TERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADATERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADAESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALESESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALES

PRESENTAN:

MEJOR TOLERABILIDAD

NUEVOS MECANISMOS DE ACCIÓN

CAPACIDAD DE AUMENTAR LA RESPUESTAINMUNOLÓGICA DEL HUESPED

INDIVIDUALIZAR EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE

TERAPIA DIRIGIDA Y MÁS EFICAZCONTROL DE CRITERIO DE RESPUESTA DIFERENTECONTROL DE LA ENFERMEDAD CRONICIDADTOXICIDADGASTO/COSTE

PARADIGMASPARADIGMAS YYDILEMASDILEMAS

TERAPIA DIRIGIDA Y MÁS EFICAZCONTROL DE CRITERIO DE RESPUESTA DIFERENTECONTROL DE LA ENFERMEDAD CRONICIDADTOXICIDADGASTO/COSTE

TERAPIA DIRIGIDA Y MÁS EFICAZ

• INDVIDUALIZACIÓN DE LAS TERAPIAS

• DIANAS ESPECÍFICAS

• INFORMACIÓN A LOS PACIENTES:

o PRONÓSTICO Y COMPORTAMIENTO TUMORAL

o DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DEL TUMOR

o INDIVIDUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO

o PREVENCIÓN DE PROGRESIÓN TUMORAL Y NO CURACIÓN

o USO DE TRATAMIENTOS EN PERÍODOS EXTENSOS PARA GARANTIZAR LASUPRESIÓN TUMORAL CONTINUADA

• PACIENTES CON TUMORES CLINICAMENTE SIMILARES RECIBIRÁN TERAPIASDIFRENTES

• INDVIDUALIZACIÓN DE LAS TERAPIAS

• DIANAS ESPECÍFICAS

• INFORMACIÓN A LOS PACIENTES:

o PRONÓSTICO Y COMPORTAMIENTO TUMORAL

o DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DEL TUMOR

o INDIVIDUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO

o PREVENCIÓN DE PROGRESIÓN TUMORAL Y NO CURACIÓN

o USO DE TRATAMIENTOS EN PERÍODOS EXTENSOS PARA GARANTIZAR LASUPRESIÓN TUMORAL CONTINUADA

• PACIENTES CON TUMORES CLINICAMENTE SIMILARES RECIBIRÁN TERAPIASDIFRENTES

CONTROL DE CRITERIO DE RESPUESTA

ANTES AHORA

CONTROL DE LA ENFERMEDAD/CRONICIDAD

• IMPORTANCIA EN EVITAR LA PROGRESIÓN TUMORAL.CURACIÓN DEJA DE SER TEMA CENTRAL

• ELIMINAR CELULAS TUMORALES O REPRIMIR ELCRECIMIENTO DE LA ENFERMEDAD

• FUNCIÓN PALIATIVA DE LAS NUEVAS DIANASMOLECULARES

• PARADIGMA:• CONTROL PROLONGADO DE TUMORES INCURABLES,

CON :

TOXICIDAD ACEPTABLE

POCA INTERFERENCIA CON

LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES

• IMPORTANCIA EN EVITAR LA PROGRESIÓN TUMORAL.CURACIÓN DEJA DE SER TEMA CENTRAL

• ELIMINAR CELULAS TUMORALES O REPRIMIR ELCRECIMIENTO DE LA ENFERMEDAD

• FUNCIÓN PALIATIVA DE LAS NUEVAS DIANASMOLECULARES

• PARADIGMA:• CONTROL PROLONGADO DE TUMORES INCURABLES,

CON :

TOXICIDAD ACEPTABLE

POCA INTERFERENCIA CON

LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES

TOXICIDAD

• DIRECCIONADOS A ANORMALIDADES ESPECÍFICASEN LAS CÉLULAS CANCEROSAS

• QUIMIOTERAPIA CONVENCIONAL: SE BUSCABARESPUESTA COMPLETA, ASUMIENDO INCLUSOPORCENTAJE DE MORTALIDAD /TRATAMIENTOS DESOPORTE

• DIRECCIONADOS A ANORMALIDADES ESPECÍFICASEN LAS CÉLULAS CANCEROSAS

• QUIMIOTERAPIA CONVENCIONAL: SE BUSCABARESPUESTA COMPLETA, ASUMIENDO INCLUSOPORCENTAJE DE MORTALIDAD /TRATAMIENTOS DESOPORTE

GASTO/COSTE

• DESARROLLO INVESTIGACIÓN

• RACIONALIZACIÓN DEL GASTO

• ¿CUANTO CUESTA???????

• Y LOS TRATAMIENTOS DE SOPORTE????

• DESARROLLO INVESTIGACIÓN

• RACIONALIZACIÓN DEL GASTO

• ¿CUANTO CUESTA???????

• Y LOS TRATAMIENTOS DE SOPORTE????

CETUXIMAB 192,30 CICLOFOSFAMIDA 7,74

TRASTUZUMAB 596,52 ETOPOSIDO 2,80

ERLOTINIB 2045 DOXORRUBICINA 6

IMATINIB 2367,75

BEVACIZUMAB

CONCLUSIÓN

• MAYOR FRECUENCIA DEL USO DE TERAPIASDIRECCIONADAS

• MEJOR EFICACIA DEL TRATAMIENTO

• TOXICIDAD ASOCIADA MINIMIZADA

• TERAPIA INDIVIDUALIZADA

• ENFERMERAS ONCOLÓGICAS ROL IMPORTANTEEN LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE

• MAYOR FRECUENCIA DEL USO DE TERAPIASDIRECCIONADAS

• MEJOR EFICACIA DEL TRATAMIENTO

• TOXICIDAD ASOCIADA MINIMIZADA

• TERAPIA INDIVIDUALIZADA

• ENFERMERAS ONCOLÓGICAS ROL IMPORTANTEEN LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE

¡MUCHAS GRACIAS!

[email protected]

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