Importancia Del Abastecimiento de Agua en La Transmisión de Enfermedades

8/18/2019 Importancia Del Abastecimiento de Agua en La Transmisión de Enfermedades

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IMPORTANCIA DEL ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA TRANSMISIÓN DEENFERMEDADES

Importancia del abastecimiento de aguaConceptos fundamentalesImportancia del agua

El agua en la transmisión de enfermedadesUsos del agua y Salud Pública Agua y enfermedadesMedidas generales de Protección.


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IMPORTANCIA DEL ABASTECIMIENTO DE AGUA (1)

Conceptos fundamentales

Salud.- Es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de

dolencias o enfermedades.

Salud pública.- Es la ciencia y arte de promover, proteger y recuperar la salud, a través demedidas de alcance colectivo y de motivación de la población.

Saneamiento.- Es el control de todos los factores del medio físico del hombre, que ejercen o

pueden ejercer efecto directo sobre el bienestar físico, mental o social.

Derecho a la salud.- El gozo de mejor estado de salud, constituye un derecho fundamental de

todos los seres humanos, sean cuales fueran su raza, su religión, opiniones políticas, su condición

económica y social.

Objetivos del Saneamiento del medio ambiente

Abastecimiento de agua

Recolección y disposición de aguas residuales.

Acondicionamiento, recolección, transporte, tratamiento y/o destino final de los residuos sólidos.

Control de la polución ambiental – agua, aire, y suelo, acústica y visual.

Saneamiento de los alimentos.

Control de artrópodos y de roedores de importancia, en salud pública.

Saneamiento de la habitación, de los locales de trabajo, de educación y de recreación y de los

hospitales.

Saneamiento y planeamiento territorial.

Saneamiento de los medios de transporte.

Saneamiento en situación de emergencia.

Aspectos diversos de interés en el saneamiento del medio (cementerios,, aeropuertos, ventilación,,

iluminación, aislamiento, etc.).

Hidrología - Ciclo Hidrológico

Hidrología es la ciencia natural que trata de los fenómenos relativos al agua en todos sus estados,

de su distribución y ocurrencia en la atmósfera, en la superficie y en el suelo y de su relación de

estos fenómenos con la vida y sus actividades del ahombre. El estudio de la hidrología constituye

por tanto, materia de interés básico para aquellos que se ocupan de problemas relativos al

abastecimiento de agua.

El comportamiento natural del agua, en lo tocante a su ocurrencia, transformación de estado y

relaciones con la vida humana, es bien caracterizado a través del concepto del ciclo hidrológico. En

líneas generales el ciclo hidrológico representado en la figura adjunta se compone de los


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siguientes etapas: precipitación, escurrimiento subterráneo, escurrimiento superficial y

evaporación.

Manantiales

Por manantial se conceptúa a una fuente de abastecimiento de agua que puede ser por ejemplo:

un río, un lago, una naciente o pozo, proveniente del lecho freático o lecho profundo.

(imagen)

Se puede considerar los manantiales de la siguiente forma:

Manantiales de acuerdo con las condiciones hidrológicas o sea de acuerdo con el origen del agua

Aguas meteóricas o atmosféricas: lluvia y nieve

Aguas superficiales: ríos, corrientes, lagos, represas, mares, etc.

Aguas subterráneas: de lecho freático: poso freático o superficial y fuentes

Lecho artesiano: poso artesiano o profundo, poso surgente.

Manantiales de acuerdo a las condiciones sanitarias: manantiales protegidos y manantialesdesprotegidos.

Ciclo Hidrológico del agua

Importancia del agua

Necesidad del agua

Las aguas constituyes el elemento esencial para la vida animal y vegetal.

Su papel en el desarrollo de la civilización es reconocido desde la antigüedad. Hipocrates (400 a

354 A.C) ya afirmaba “la influencia del agua en la salud es muy grande”.


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El hombre tiene necesidad del agua de calidad adecuada y en cantidad suficiente para todas sus

necesidades, no solo para protección de la salud como también para su desarrollo económico, así

la importancia del abastecimiento del agua debe ser encargada sobre los aspectos sanitario y

económico, verifíquese que la calidad y la cantidad de agua a ser utilizada en un sistema de

abastecimiento están íntimamente relacionados a las características del manantial.

Importancia sanitaria del abastecimiento de agua

La importancia sanitaria del abastecimiento del agua es de las más ponderables; la implantación

de una mejoría de los servicios de abastecimiento de agua trae como resultado una rápida y

sensible mejoría en la salud y en las condiciones de vida de una comunidad, principalmente a

través del control y prevención de enfermedades, de la promoción de hábitos higiénicos, de

desarrollo de deportes, como la natación, y de la mejoría de la limpieza pública; reflejado, también,

en el establecimiento de medios que importan en mejoría del confort y seguridad colectiva, como

instalaciones de aire acondicionado y de instalaciones contra incendios. Constituye una mejorinversión de beneficio de la salud pública.

Resaltase así conforme ha sido constatado en muchos lugares, que la implantación o mejoría de

los sistemas de abastecimiento de agua trae como consecuencia una disminución sensible en la

incidencia de las enfermedades relacionadas al agua. Estos efectos benéficos se acentúan

bastante con la implantación o mejoría de los sistemas de desagües sanitarios. Por otro lado

también ha sido constatado que la implantación de sistemas adecuados de abastecimiento de

agua y destino de los residuos, a la par de la disminución de las enfermedades transmisibles por el

agua indirectamente ocurre una disminución de la incidencia de una serie de otras enfermedades

no relacionadas directamente a los excrementos o al abastecimiento de agua.

Para ilustrar mejor lo expuesto, se presenta una figura. Reducción simultanea del coeficiente de

mortalidad por fiebre tifoidea en los Estados Unidos con el aumento de los sistemas públicos de

abastecimiento de agua. La otra figura es: coeficiente de mortalidad por fiebre tifoidea en el

municipio de Sao Paulo (1984-1972) examinándose estos gráficos se verifica la influencia de la

implantación o mejoramiento de los sistemas de abastecimiento de agua en la disminución del

coeficiente de mortalidad por fiebre tifoidea; verifíquese que la fiebre tifoidea es una de las

enfermedades en que el agua tiene gran importancia como vehículo, en su transmisión, siendo así

una muy típica en este aspecto.


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En la figura verifíquense dos aspectos de gran importancia: el primero es la disminución del

coeficiente de mortalidad por fiebre tifoidea a partir de los últimos años del siglo pasado, cuando

hubo un desarrollo de las condiciones de abastecimiento de la Compañía Cantareira, entidadparticular, y creación de la antigua Repartición de Aguas y Aguas Residuales de Sao Paulo (parte

de la actual Compañía de Saneamiento Básico del Estado de Sao Paulo - SABESP); otro aspecto

que se destaca es el efecto de la cloración de las aguas de la capital, iniciada en 1926, por

iniciativa del gran médico sanitario Dr. Geraldo H. de Paula Souza.


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Importancia económica del abastecimiento de agua

La importancia económica del abastecimiento de agua es también de gran relevancia. Su

implantación se traduce en un aumento de vida media de la población servida, en una disminución

de la mortalidad en general y en particular de la infantil, una reducción del número de horas

perdidas con diversas enfermedades, estos hechos se reflejan, por lo tanto, en un aumento

sensible del número de horas de trabajo de los miembros de la comunidad y, con esto la de

bebida, o medio de operación, como agua para cocinas, etc.

Aprovechamiento de los recursos hídricos naturales

Constituye, por lo tanto, de fundamental importancia para la salud y progreso de toda comunidad

que esta cuente con agua de calidad adecua y en cantidad suficiente para todas sus necesidades.

Considerándolo todo, teniendo en vista que las aguas naturales se destinan a varios fines, tales

como, abastecimiento de poblaciones, fines industriales, navegación y fines agropecuarios, se

vuelve necesario tener un planeamiento adecuado de utilización de recursos hídricos de una

región, a fin de buscar satisfacer estas finalidades. En los últimos cuarenta años la tendencia para

el planeamiento integral de utilización de recursos de una cuenca hidrológica viene siendo cada

vez más imponente. Es necesario y conveniente, por lo tanto, que nuestros estudios y proyectos de

sistemas de abastecimiento de agua, se consideren las diversas finalidades a que se destinan las


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aguas naturales, inclusive para garantizar la calidad y cantidad suficiente para los usos de una

comunidad, y también para la debida protección de los manantiales de agua de una región, contra

su polución.

El agua en la transmisión de enfermedades

Usos del agua y Salud

De los muchos usos que el agua puede tener, algunas están más íntimamente relacionadas con la

salud humana.

1. Agua utilizada como bebida en la preparación de alimentos.

2. Agua utilizada en el aseo corporal en la que, por razones profesionales u otras cualquiera,

vienen a tener contacto directo con el piel o mucosas del cuerpo humano: Trabajadores

agrícolas, en cultivos por inundación, lavanderías, actividades recreativas en playas, lagos

o piscinas, etc.

3. Agua empleada en la manutención de la higiene del ambiente y en especial de los locales,instalaciones y utensilios usados en la manipulación, preparación e ingesta de alimentos

en el domicilio, restaurantes, bares, etc.

4. Agua utilizada en el riego de hortalizas o en los criaderos de moluscos, ostras, mariscos y

mejillones.

En 1 y 2 hay contacto directo entre el agua y el organismo humano. En 3 y 4 hay principalmente

contacto indirecto.

La nocividad del agua puede resultar de su calidad. Una cantidad insuficiente de agua de agua

también puede causar problemas, tal es el caso de la reincidencia del cólera, cuando no hay aguaen cantidad para la higiene personal.

En 1 y 4 influye la calidad del agua y en 2 y 3 también de la calidad, es muy importante la cantidad

disponible que en algunos casos es factor preponderante.

Se reconoce que el factor cantidad tiene tanta o más importancia que la calidad, en la prevención

de algunas enfermedades. La escases del agua, dificulta la limpieza del cuerpo y la de los

ambientes, permite la diseminación de enfermedades asociadas a falta de higiene.

Así, la incidencia de ciertas enfermedades diarreicas del tipo shiguelosis, varía inversamente la

cantidad de agua disponible “per cápita”, así mismo que esa agua sea de calidad muy buena.

Algunas enfermedades cutáneas e infestaciones por ectoparásitos, como los piojos, pueden ser

evitadas o atenuadas donde existe conjugación de buenos hábitos higiénicos y cantidad de agua

suficiente.

Agua como vehículo

Un sistema de abastecimiento de agua de una comunidad desde la captación, aducción,

tratamiento, bombeo y distribución, inclusive almacenamiento, tanto como los domicilios y edificios

en general, deben ser bien proyectados, construidos, operados, mantenido y conservado, para que


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el agua no se torne vehículo de transmisión de diversas enfermedades; esas enfermedades

pueden ser clasificadas en dos grupos:

Enfermedades de transmisión hídrica, son aquellas en que el agua actúa como vehículo

propiamente dicho, del agente infeccioso, como: Fiebre tifoidea, disentería bacilar, etc.

Enfermedades de origen hídrico, son aquellas derivados de ciertas substancias (denominadas

contaminantes tóxicos) que figuran en el agua en contenido inadecuado y que dan origen a

enfermedades como Fluorosis, metamoglobinemia, bocio, saturnismo; un agua, en este caso, por

presentar ciertas substancias disueltas en determinados contenidos y es responsable por el

aparecimiento de estas enfermedades.

Enfermedades de transmisión hídrica

Un agua es un importante vehículo de transmisión de enfermedades de todo el aparato intestinal.

Los microorganismos patogénicos responsables por estas enfermedades llegan al agua con los

excrementos de personas o de animales infectados, dando como consecuencia las denominadas“dolencia de transmisión hídrica”

En general, los microorganismos normalmente presentes en el agua pueden:

Tener su hábitat normal en las aguas de superficie.

Haber sido acarreados por las aguas de torrentes.

Provenir de desagües domésticos y de otros residuos orgánicos, que alcanzan el agua por

diversos medios.

Haber sido traídos por las lluvias en el lavado de la atmósfera.

Los microorganismos patógenos intestinales no son de fácil identificación en laboratorio. Se usa los

microorganismos del grupo coliforme. En este grupo se encuentran los coliformes fecales,

habitantes normales de los intestinos de los animales superiores y otros de vida libre, que son de

identificación más fácil; su presencia indica probable existencia de excretas y por tanto, posibilidad

de ocurrencia de gérmenes patógenos de origen intestinal. Emplea el índice coli para determinar el

grado de contaminación de un agua. Es oportuno señalar que en principio, existe una cierta

correlación entre el número de coliformes y enfermedades de transmisión hídrica; estudios

epidemiológicos, con base en la estadística, pueden inclusive correlacionar el número de

coliformes con el número de determinados microorganismos patógenos. Es oportuno también

señalar que la presencia de coliformes no siempre indica la obligatoriedad de existencia de

agentes patógenos y por tanto de ocurrencia de enfermedades. Por lo tanto, la presencia de

coliformes, en determinadas concentraciones, debe ser encarada como una señal de alerta

indicando la posibilidad de haber una polución y/o contaminación fecal, principalmente cuando

ocurren variaciones bruscas del número de coliformes en una determinada agua.


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Relativamente los microorganismos patógenos, las enfermedades de transmisión hídrica pueden

ser ocasionadas por:

Bacterias: Fiebre tifoidea, fiebres paratifoideas, disentería bacilar, cólero.

Protozoarios: amebas, o disentería amebiana.

Vermes (helmintos) y larvas. Esquisostomiasis.

Virus: hepatitis infecciosa y poliomielitis.

Enfermedades de origen hídrico

Conceptos sobre los denominaos contaminantes tóxicos:

Cuatro tipos e contaminantes tóxicos pueden ser encontrados en los sistemas públicos de

abastecimiento de agua:

a) Contaminantes naturales de un agua que estuvo en contacto con formaciones minerales

venenosas;

b) Contaminantes naturales de un agua en la cual se desarrollaron determinadas colonias demicroorganismos venenosos.

c) Contaminantes introducidos en el agua en virtud de ciertas obras hidráulicas defectuosas

(principalmente tubos metálicos) o de prácticas inadecuadas en el tratamiento de agua.

d) Contaminantes introducidos en los cursos del agua por ciertos desechos industriales.

Los contaminantes de origen mineral incluyen al fluor, selenio, arsénico, y el boro; y, con excepción

del fluor, raramente son encontrados en contenidos capaces de ocasionar daños.

Cuando el fluor contiene valores mayores que1 ppm son responsables por la Fluorosis de los

dientes; y, por otro lado, la ausencia del fluoritos beneficia el aparecimiento de caries dentales; el

contenido óptimo está en torno a 1 ppm.Los contaminantes naturales ocasionados por colonias de microorganismos venenosos, como

ciertos tipos de algas, dan al agua aspecto repulsivo al hombre, que tiene por tanto, una defensa

natural a través de sus sentidos; no obstante, la mortalidad de ganado que ingiere esos

contaminantes ha sido verificada.

Los contaminantes introducidos por la corrosión de tuberías metálicas pueden ocasionar disturbios,

principalmente en aguas blandas o que contengan cierto contenido de bióxido de carbono (o que

puede ocurrir por práctica inadecuada en el tratamiento del agua).

De los metales empleados en las tuberías, el único de toxicidad comprobada (y acumulativa) es el

plomo, que puede ocasionar el envenenamiento conocido como saturnismo.

Cobre, zinc y fierro incluso en pequeñas cantidades dan al agua un gusto metálico característico y

son responsables por ciertos disturbios en determinadas operaciones industriales.

El tratamiento químico del agua para la coagulación, desinfección y destrucción de algas o control

e la corrosión puede ser una fuente potencial de contaminación.

Todas la variedades de contaminantes tóxicos pueden provenir de los desechos industriales. De

ahí la importancia del control e los desechos industriales.


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Agua y emfermedades

Las enfermedades relacionadas con el agua pueden ser causadas por:

Agentes microbianos

Agentes químicos

Enfermedades causadas por agentes microbianos

Son las enfermedades que presentan carácter infeccioso o parasitario. En cuanto a las vías de

penetración en el organismo se puede adquirir enfermedades por:

Vía principalmente oral

Vía principalmente cutánea-piel o mucosas

Enfermedades causadas por la vía oral

Agrupando las enfermedades de vía predominantemente oral según la importancia del agua como

vehículo se tiene:

Primer grupo:

o Cólera

o Fiebre tifoidea

o Fiebre paratifoidea

o Hepatitis infecciosa

o Gastroenteritis (diarreas)

La vehiculación de los agentes etiológicos de estas molestias a través del agua es mientras más

frecuente más eficiente; para comprobarlo basta recordar la declinación de la incidencia de la

fiebre tifoidea y el desaparecimiento del colera en todos los países que adoptaron practicas

eficientes de la purificación del agua potable.

Segundo grupo

o Discenteria vacilar

o Discenteria amediasis

o Poliomelitis

Pueden ser incluidas como enfermedades de vehiculacion hídrica, pero no serán clasificadas a la

par con el primer grupo, es decir existen otros medios de difusión más actuantes en la mayoría de

los casos.

Tercer grupo

La importancia del agua como vehículo sería menor. Es el caso de:

o Helmintiasis

o Tuberculosis

Cabe señalar que aunque la tuberculosis comúnmente no sea considerada como infección

transmisible directa e indirectamente por el agua, la posibilidad de existencia de casos adquiridos


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por esa vía no puede ser negada o que se atribuye una gran resistencia del vacilo responsable por

la enfermedad en ciertas condiciones ambientales.

Enfermedades adquiridas principalmente por vía cutánea piel o mucosas

Esquisostomiasis

Leptospirosis

Otras enfermedades que se refieren a los baños en piscinas, playas, ríos, etc.; enfermedades en

los ojos, oídos, y vías aéreas superiores (conjuntivitis, otitis, sinusitis, etc.) también atribuidos al

baño en piscinas, playas, etc. por la posibilidad de las aguas pueden estar contaminadas por

bacterias y virus.

Cabe señalar todavía que existen enfermedades como ancilostomiasis y la ascariasis, en cuya

transmisión el agua, eventualmente pude también actuar como vehículo en ciertos casos. El agua

es imprescindible, también en el ciclo biológico de muchos vectores animados, responsables por

graves enfermedades. Por ejemplo, los mosquitos que transmiten la malaria y la fiebre amarilla,tiene una fase larvaria obligatoriamente en medio acuático. Así, enfermedades como la malaria,

indirectamente están relacionadas con el agua; en este caso, no actúa como vehículo, mas el

mosquito transmisor se procera en los colectores de agua y por tanto, al estudiarse la construcción

de un reservorio de acumulación destinado al abastecimiento de agua, se debe investigar las

especies de mosquito existentes en el área de inundación, como aspectos epidemiológicos

relacionados a la malaria.

Algunas enfermedades ocurren en estado endémico en algunas regiones y en lagunas surgen en

brotes epidémicos.

Enfermedades causadas por agentes químicos

El agua a través de su ciclo hidrológico, está en permanente contacto con los constituyentes de la

atmósfera y de la corteza terrestre, disolviendo muchos elementos y acarreando otros en

suspensión. Por otra parte, el hombre por sus múltiples actividades, en ellas introduce substancias

de las más diversas naturalezas. Así, podemos distinguir poluentes naturales y artificiales.

Los poluentes naturales comprenden substancias minerales y orgánicas, disueltas o en suspensión

y gases provenientes de la atmósfera o de las transformaciones microbianas de la materia

orgánica.

Los poluentes artificiales pueden resultar:

De las sustancias empleadas en el tratamiento del agua: sulfato de aluminio, cal, etc.

Del uso creciente de pesticidas (herbicidas, garrapaticidas, insecticidas, raticidas,, etc.),

muy empleados en el combate de las plagas en la agricultura y de los vectores de


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enfermedades humanas y de animales. En su gran mayoría son compuestos orgánicos

sintéticos, que de un modo u otro, pueden poluir las aguas subterráneas o superficie.

De los desechos de las industrias que comprenden una variedad enorme de productos:

De los desagües sanitarios que, además de sustancias como detergentes, encierran

materia orgánica cuyas transformaciones por acción de microorganismos tienen mucha

importancia para el balance de oxígeno de los cursos de agua, además de otras

alteraciones de naturaleza química que así allí pueden promover.

De las emisiones de las chimeneas de las fábricas, incineradores, etc. Algunas de estas

sustancias acaban por precipitarse directamente en el agua o para ella, son acarreados por

las lluvias, o como resultado de los procedimientos de incineración.

El efectos que los poluentes naturales o artificiales pueden haber sobre el organismo

humano dependen de la concentración de la sustancia en el agua, de la toxicidad

específica para el ser humano y de la susceptibilidad individual, que es variable de personaa persona.

Prácticamente, para todos los poluentes, existen concentraciones inofensivas, que,

aumentadas pueden comenzar a tener efectos sobre el organismo humano si se alcanzan

cierto nivel, los fenómenos tóxicos se acentuarán, siendo capaces de llevar hasta la

muerte. A veces los síntomas son agudos, más en otros casos, cuando el tóxico es

acumulativo, dosis que aisladamente serían inofensivas, con el consumo continuado,

pueden acarrear enfermedades de eclosión tardía: es el caso del plomo, causador del

saturnismo conforme ya se mencionó. Como ejemplo tenemos también los nitratos y el

flúor, que excediendo ciertos límites, pueden causar respectivamente la metahemoglobina

y la Fluorosis. Unos pocos ejemplos al contrario derivado de maleficios, ahora del exceso,

más de la carencia del elemento en el agua, y esta acción también se revelan a largo

plazo; es el caso del iodo que en cantidades inferiores puede acusar el bocio.

Medidas generales de protección

El peligro del tratamiento de enfermedades infecciosas por el agua, refiérase en la práctica,

las enfermedades intestinales y la profilaxis gira en torno de las siguientes medidas:

Protección de los manantiales, inclusive medidas de control de polución de las aguas.

Tratamiento adecuado del agua, con operación continuamente satisfactoria.

Sistema de distribución de agua bien proyectado, construido, mantenido y operado. Se

debe mantener el agua en la red con presión adecuada.

Control permanente de la calidad bacteriológica y química del agua en la red de

distribución, o, preferiblemente punto del consumidor.


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Solución sanitaria para el problema de la recolección y disposición de los desagües y

en particular de los desechos humanos, teniendo siempre como una de las finalidades

la protección del abastecimiento de agua potable.

Observar en la zona rural las medidas indicadas para la protección de los pozos,

nacientes y manantiales de superficie, inclusive la construcción de sistemas mas

aconsejables para el destino satisfactorio de los desechos, evitando la polución directa

de la superficie del suelo o de las recolecciones líquidas.

Mejoría de la calidad del agua suministrada a las pequeñas comunidades,

auxiliándolas técnica y financieramente en la utilización métodos simples y poco

dispendiosos de tratamiento, inclusive desinfección cuando sea necesario.

Verificar aún que dados los diferentes modos de transmisión de las enfermedades

relacionadas al agua y su profilaxis se torna necesario que a la par de los servicios de

abastecimiento de agua, otros también deberían ser ejecutados tales como:acondicionamiento, recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final de basura;

control de artrópodos, en particular de las moscas doméstica y de las cucarachas; control,

de roedores saneamiento de alimentos, inclusive control de sus manipuladores.

La ejecución de estos diversos servicios de saneamiento del medio, bien como de los

demás aspectos del saneamiento dentro de un adecuado programa donde los diversos

problemas fueron debidamente actualizados, hace su importancia y los medios financieros

y humanos disponibles, permitirá al hombre atender el estado de salud, en su sentido

amplio, por lo tanto disfrute mejor su existencia, elevándose material y espiritualmente y

atendiendo la sensación de verdadero bienestar general.

Es evidente que concomitantemente con las medidas de saneamiento del medio, se torna

necesario que medidas relacionadas a la nutrición, a la educación sanitaria, entre otras,

también deben ser tomadas, con el objeto de la elevación del nivel de salud de la

comunidad.

Referencias bibliográficas

Técnica de Abastecimento e Tratamento de Agua. CETESB. Sao Paulo Brasil. 1984.

Importancia Del Abastecimiento de Agua en La Transmisión de Enfermedades

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