NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACIN DE BASURAS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES Color Verde: Desechos

ordinarios no reciclables Color Rojo: Desechos que

implica riesgo biolgico Color Negro: Desechos

anatomopatolgicos Color Naranja: Deposito de

Plstico Color Blanco: Deposito de vidrio Color Gris: Papel, cartn etc.

METAMIZOL

Grupo Farmacolgico: Pirazolona Grupo Teraputico: Antipirtico, analgsico. DESCRIPCION El metamizol es un frmaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo prototipo es el piramidn. Tambin se le conoce como dipirona. MECANISMO DE ACCION: El metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir al actividad de la prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros analgsicos no opiceos que actan sobre la sntesis de la prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos. PRESENTACION:

NOLOTIL cpsulas de 575 mg. NOLOTIL Ampollas : ampollas de 5 ml conteniendo 2 g de metamizol

NOLOTIL supositorios infantiles

DOSIS:

Va oral: de 1 a 2 g cada 8 horas Va parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por va intramuscular profunda o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas, salvo criterio mdico, sin sobrepasar las 3

ampollas por da. En la indicacin de dolor oncolgico se utilizar 1/2 -1 ampolla cada 6-8 horas por va oral, disuelta en naranja, cola o cualquier otra bebida refrescante. REACCIONES ADVERSAS: Riesgo de aparicin de un shock anafilctico parece ser mayor con las formas parenterales. En raras ocasiones se ha observado disminucin del nmero de plaquetas en sangre. Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad en la piel y en las membranas mucosas. Muy raramente se han descrito graves reacciones cutneas con aparicin de ampollas. Se han descrito ocasionalmente problemas renales con inflamacin, disminucin de la cantidad de orina y aumento de la excrecin de protenas con la orina, principalmente en pacientes con deplecin de volumen, en pacientes con historia previa de insuficiencia renal o en casos de sobredosis. INDICACIONES: Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos.

MIDAZOLAM

Grupo Farmacolgico: Benzodiazepina Grupo Teraputico: Sedante Hipntico Descripcin El midazolam es una benzodiazepina que se utiliza normalmente por va intravenosa para la sedacin. Al alcanzar en la sangre un pH de 7.4 el anillo se cierra y es entonces liposoluble. Mecanismo de Accin Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del cido aminobutrico (GABA) en las neuronas del SNC en los receptores benzodiazepina. Estos receptores estn localizados cerca de los receptores del GABA dentro de la membrana neuronal. Indicaciones y Uso El midazolam es efectivo para la sedacin preoperatoria, sedacin consciente y amnesia (antergrada) en procedimientos diagnsticos, induccin de la anestesia general y sedacin en UCI. Contraindicaciones Las contraindicaciones para el uso del midazolam incluyen hipersensibilidad y glaucoma agudo del ngulo. El midazolam nunca debera utilizarse sin tener disponible un equipo de monitorizacin, oxgeno, y equipo de resucitacin por la potencial depresin respiratoria, apnea, parada respiratoria y parada cardiaca.

El midazolam debe ser utilizado con cuidado y a dosis bajas cuando se asocia fallo cardiaco agudo congestivo y/o fallo real, enfermedad pulmonar crnica obstructiva y en pacientes ancianos/debilitados. Asimismo, es necesario bajar las dosis cuando se administra con otros depresores del SNC como narcticos,barbitricos, anticolinrgicos y alcohol. Dosis y Vas de Administracin El midazolam es administrado por va intramuscular, intravenosa, oral, o intranasal. Es de 3 a 4 veces ms potente que el diazepan y la forma recomendada de administracin es de 1 mg IV cada 2 minutos hasta conseguir el efecto deseado. La dosis recomendada intramuscular para la sedacin preoperatoria es de 0.07 a 0.08 mg/kg IM 1 hora antes de la ciruga.

BUSCAPINA

Grupo Farmacolgico: Bloqueador de Receptor muscarinicos Grupo Teraputico: Antiespasmdico, antiparkinsoniano Presentacin Inyectable: ampolla de 1 ml conteniendo 20 mg. Grageas de 10 mg. Supositorios de 10 mg. Gotas conteniendo cada 1 ml (20 gotas), 10 mg. (0,5 mg/gota) Grageas: Metamizol sdico 250 mg, butilescopolamina 10 mg Ampollas: Metamizol sdico 2.5 g, butilescopolamina 20 mg Supositorios: Metamizol sdico 1g, butilescopolamina 10 mg Indicaciones Espasmos del tracto GI; espasmos y disquinesias del sistema biliar; espasmos del tracto gnito-urinario. Las ampollas estn indicadas tambin en el clico renal y biliar, as como medio auxiliar en procesos diagnsticos y teraputicos con riesgo de espasmo (endoscopa gastroduodenal y radiologa). Dosis Grageas: Adultos y nios >12 aos: 3-5 veces/da, 1-2 grageas (con abundante lquido). Gotas:

Adultos y nios >6 aos: 3 veces/da 1 ml = 20 gotas = 10 mg). Rectal: Adultos y nios >6 aos: 3-5 veces/da, 1-2 supositorios. Ampollas Adultos y nios mayores de 12 aos: 1-2 ampollas (20-40 mg) pueden ser administradas por va IV lenta, IM o SC, varias veces (3-4 veces) al da. No se debe superar la dosis mxima de 100 mg/da (5 ampollas). Efectos secundarios: SNC: efectos anticolinrgicos (xerostoma, dishidrosis,

taquicardia y potencialmente retencin urinaria). Son cuadros leves y autolimitados. Dermatolgicas: reacciones de hipersensibilidad (muy raras). Pulmonar: Disnea (muy raro). Alrgicas: anafilaxia, shock. Contraindicaciones: Miastenia gravis. Megacolon. Sensibilidad a bromuro de escopolamina o cualquier componente del producto.

EPINEFRINA

Grupo Farmacolgico: Adrenrgico Grupo Teraputico: Vasopresor, estimulante cardiaco, broncodilatador, antihemorrgico Composicin Epinefrina cada ampolla de 1 ml contiene 1 mg de clorhidrato de epinefrina. Propiedades farmacolgicas La epinefrina es un agonista alfa-1, alfa-2, beta-1, beta-2 y beta3 adrenrgico. Vasoconstrictor, con actividad inotropa y cronotropa positiva. Broncodilatador e hiperglicemiante. La accin aparece entre 3 a 5 minutos por va subcutnea y es ligeramente inferior por va intramuscular. Indicaciones Emergencias en las que se requiere una respuesta de la actividad simptica: colapso circulatorio agudo, resucitacin cardiopulmonar, broncoespasmo, reacciones anafilcticas, shock, hipotensin, hemorragias abundantes. Reduccin de la presin intraocular en el glaucoma simple e hipoglicemia por shock insulnico. Interacciones medicamentosas Con diurticos el efecto antihipertensivo suele ser aditivo pero puede aparecer una respuesta exagerada (hipotensin). Con insulina o antidiabticos orales: se puede potenciar la hipoglicemia. Con indometacina o AINEs: puede disminuir la

eficiencia de lisinopril, puede empeorar una insuficiencia renal de base. Con litio: aumento de sus niveles. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la epinefrina o a los simpaticomimticos. Pacientes con insuficiencia coronaria, dilatacin cardaca, arterioesclerosis cerebral, glaucoma con ngulo cerrado o feocromocitoma. Efectos adversos La mayor parte de los efectos adversos afectan al sistema cardiovascular: vasoconstriccin perifrica, hipertensin, hemorragia cerebral, edema pulmonar, taquicardia, bradicardia refleja, arritmia cardaca, angina y palpitaciones. En raras ocasiones se presenta mareo, anorexia, nusea y vmito. Posologa La va intravenosa se emplea solo para resucitacin cardiorespiratoria, paro cardaco y colapso. La va subcutnea o intramuscular se emplea en reacciones anafilcticas agudas y broncoespasmo. Adultos: intravenoso: 0.5 a 1 mg (0.5 a 1 ml de solucin acuosa al 1/1000), puede requerirse repetir la dosis cada 5 minutos. Presentacin comercial Epinefrina ampollas de 1 ml. Caja por 10.

ATROPINA

Grupo Farmacolgico: Alcaloide de belladona, anticolinrgico Grupo Teraputico: Antiarrtmico, anticolinrgico Descripcin La atropina es una droga anticolinrgica natural compuesta por cido tropico y tropina, una base orgnica compleja con un enlace ester. Las drogas anticolinrgicas compiten con la acetilcolina en los receptores muscarnicos, localizados primariamente en el corazn, glndulas salivales y msculos lisos del tracto gastrointestinal y genitourinario. Mecanismo de Accin Las drogas anticolinrgicas en los actuan como antagonistas muscarnicos,

competitivos

receptores

colinrgicos

preveniendo el acceso de la acetilcolina. Esta interaccin no produce los normales cambios en la membrana celular que son vistos con la acetilcolina. Los efectos de las drogas anticolinrgicas pueden ser superados por el aumento de la concentracin local de acetilcolina en el receptor muscarnico. Indicaciones y Uso Las medicaciones anticolinrgicas tienen mltiples usos, sin embargo su uso primario es frecuentemente en el periodo perioperatorio. Los mayores usos clnicos de las drogas anticolinrgicas son: 1. Medicacin preoperatoria

2. Tratamiento de reflejos que median bradicardia 3. En combinacin con drogas anticolinrgicas durante la reversin de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, para prevernir los efectos colinrgicos muscarnicos. Contraindicaciones La atropina se contraindica en las siguientes situaciones clnicas: glaucoma, adhesiones (sinequias) entre iris y lente, estenosis pilrica, e hipersensibilidad a la atropina. Reacciones Adversas La atropina puede causar un sndrome central anticolinrgico, que se caracteriza por una progresin de sntomas desde la desazn y alucinaciones hasta la sedacin e inconsciencia. Este sndrome es mucho ms probable con la escopolamina que con la atropina. La fisostigmina, es una droga anticolinestersica capaz de cruzar la barrera hematoenceflica, usandose en el tratamiento de este sndrome. Interacciones con Drogas La atropina puede interferir en la absorcin de otras

medicaciones desde el tracto gastrointestinal secundario a la disminucin del vaciado gstrico y motilidad gstrica. Los efectos antisialogogos de la atropina tambin se pueden acentuar cuando se usa con otras medicaciones que tienen actividad anticolinrgica como los antidepresivos tricclicos, antisicticos, algunos antihistamnicos y drogas antiparkinson. Dosis y Vas de Administracin El sulfato de atropina puede darse SC, IM e IV. Cuando se usa preoperatoriamente como antisialogogo en el adulto la dosis

usual es de 0.4-0.6 mg, en nios 0.01 mg/kg (mximo 0.4 mg), en infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg). Esta dosis puede repetirse cada 4-6 horas si es necasario. En el adulto la dosis promedio para la bradicardia por reflejo es de 0.4-1.0 mg, con un intervalo 1-2 horas. En nios las dosis IV oscilan entre 0.01 a 0.03 mg/kg.

PETIDINA

Grupo Farmacolgico: Analgsico opiceo Grupo Teraputico: Analgsico Descripcin: Analgsico opiceo, agonista puro, con propiedades semejantes a morfina pero de ms rpida aparicin y ms corta duracin. Indicaciones teraputicas Espasmos de la musculatura lisa de vas biliares eferentes, aparato genitourinario y tracto gastrointestinal. Espasmos vasculares, angina de pecho y crisis tabticas. Espasmos y rigidez del hocico de tenca (facilitacin del parto indoloro). Dolor intenso: contracturas dolorosas y dolores de expulsin en obstetricia; dolor postoperatorio, por fracturas, etc.; neuralgias. Premedicacin en ciruga: antes y durante la anestesia IV y por inhalacin. Posologa Va parenteral. Ads.: 50-100 mg (SC, IM) 1-3 veces/da; clicos o dolores muy agudos, 50-100 mg en iny. IV lenta (1-2 min). Nios (excepcionalmente y ajustando dosis segn edad): 1-2 mg/kg. Contraindicaciones Hipersensibilidad a opioides, tendencias suicidas, depresin respiratoria, EPOC. Advertencias y precauciones

Nios, ancianos, adenoma de prstata, obstruccin uretral, asma, epilepsia, alcoholismo crnico, dependencia a opiceos, hipotiroidismo, cerebral. I.H., I.R., hipertensin dependencia intracraneal, y lesin La Puede producir tolerancia.

suspensin brusca provoca s. de abstinencia. Interacciones Toxicidad aumentada por: aciclovir, prometazina, clorpromazina, fenobarbital, ritonavir. Efecto potenciado por: cimetidina. Accin y toxicidad aumentadas por: IMAO. Toxicidad mutua potenciada por: selegilina. Efectos sobre la capacidad de conducir Los analgsicos opioides pueden disminuir la capacidad mental y/o fsica necesaria (p.ej. un para realizar un coche tareas o potencialmente mquinas) peligrosas dosis o Conducir de utilizar al

,especialmente al inicio del tratamiento, tras un aumento de la cambio formulacin y/o administrarlo conjuntamente con otros medicamentos. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen mquinas si sienten somnolencia, mareo o alteraciones visuales mientras toman petidina, o hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada. Reacciones adversas Nuseas, vmitos, euforia, tolerancia, somnolencia, cefalea, desorientacin, de sudoracin, espasmo

cambios

humor,

larngeo, parada cardiaca, diarrea, estreimiento, visin borrosa, convulsiones, edema, prurito. Va IV, taquicardia. Sobredosificacin

Antagonista: naloxona.

AGUA OXIGENADA El agua oxigenada es un lquido transparente, incoloro, miscible en agua en todas proporciones. El agua oxigenada es agua con una molcula extra de oxgeno que causa su inestabilidad cuando se agrega al agua, creando cierto nivel de ozono Por este simple medio, mata las bacterias en el agua y agrega oxgeno a su sistema. Los niveles altos de oxgeno en el agua han probado aumentar considerablemente la rapidez de crecimiento de las plantas Los principales mtodos para obtener agua oxigenada en el laboratorio se basan en la hidrlisis de los perxidos. Aplicaciones del agua oxigenada Electrnica: Grabado circuitos impresos. Mordentado/limpieza transistores y semiconductores de germanio y silicio. Regeneracin cloruro cprico. Tratamiento metal: Decapado, pulido y abrillantado. Purificacin/recuperacin de baos. Solubilizacin. Sustituto de la urea. Depuracin de aguas y gases: Como agente oxidante: Eliminacin de compuestos qumicos (Reduccin DQO).

Eliminacin de metales. Oxidacin de contaminantes especficos. Tratamiento de efluentes no biodegradables o txicos. Decoloracin de efluentes. Coadyuvante en depuradoras biolgicas: Control de olores en colectores, decantadores y lneas de fangos. Fuente de oxgeno para remediar situaciones de bulking y espumas por bacterias filamentosas. Tratamiento de gases: Control de xidos de nitrgeno (NOx). Sustitucin del hipoclorito sdico en torres de lavado de gases Farmacia/Cosmtica: Antisptico general. Dermoaplicaciones. Oxidante. Neutralizante. Decoloracin cabello y del vello. Limpieza dentaduras y desinfeccin zona bucal. Curticin: Detergencia: Descurtido/blanqueo de pieles. Quita manchas. Desinfectante. Reforzante blanqueo. Leja sin cloro. Limpieza/desodorizacin desages/inodoros. Leja ropa

de color. Diversos: Fuente de oxgeno.

CIPROFLOXACINO

Grupo Farmacolgico: Fluoroquinolona Grupo Teraputico: Antibacteriano FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada TABLETA contiene: Ciprofloxacino........................................................ 250 y 500 mg Cada 100 ml de SOLUCIN INYECTABLE contienen: Ciprofloxacino.................................................................. 200 mg INDICACIONES TERAPUTICAS: Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc. Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda, agudizacin de bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema. Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea. Infecciones gastrointestinales: Enteritis. Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sptica. Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras infectadas. Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.

Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula biliar. Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales. Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes de hipersensibilidad a las quinolonas. PRECAUCIONES GENERALES: Mantener vigilancia clnica en pacientes con dficit de glucosa 6fosfatodeshidrogenasa (riesgo de anemia hemoltica), pacientes con historial de epilepsia y/o estados de demencia. Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y pacientes ancianos. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: CIPROFLOXACINO es generalmente bien tolerado, los efectos secundarios ms frecuentes son: nuseas, diarrea, vmito, molestias abdominales, cefalea, nerviosismo y erupciones exantemticas. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12 horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada12 horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal. Evaluar de forma independiente a cada paciente.

Inyectable. Se administra en infusin intravenosa a pasar en 30 a 60 minutos. Infecciones osteoarticulares, neumonas, infecciones de tejidos blandos y otras infecciones, 400 mg dos veces al da por va intravenosa. Infecciones del tracto urinario: 200 a 400 mg dos veces al da. El tratamiento debe continuarse por lo menos 48 a 72 horas despus de la desaparicin de los sntomas. Para la mayora de las infecciones, la duracin del tratamiento recomendable es de 7 a 14 das y de 2 meses para la osteomielitis.

LIDOCAINA

Grupo Farmacolgico: Derivado Amida Grupo Teraputico: Anestsico local, antiarritmico. Nombre comercial: Xilocana. Frasco ampolla con solucin al 1% (10mg/ml) y al 2% (20mg/ml). Indicaciones: Arritmias ventriculares, incluyendo arritmias causadas por

intoxicacin digitlica. Usar por corto tiempo. Dosis: Inicio: 0,5 a 1 mg/kg en push durante 5'. Repetir cada 10' como sea necesario para controlar la arritmia. Dosis mxima en bolo no debe exceder 5 mg/kg. Mantenimiento: 10 a 50 mcg/kg/' en infusin continua. Efectos adversos: SNC:En un comienzo pueden observarse fenmenos de tipo excitatorio (inquietud, convulsiones), este periodo va seguido de efectos inhibitorios como depresin respiratoria y apnea, estos efectos son dosis dependientes. Con concentraciones mayores a 6 mg / ml se pueden observar efectos cardiovasculares como arritmias graves, incluso fibrilacin ventricular. Interacciones:

Aumentan la concrentaciones sricas cuando se administra con propanolol. Advertencias: Monitorizacin contina de ECG, TA y FC.

Contraindicada en Insuficiencia cardaca y bloqueo cardaco. No administrar el preparado anestsico local por va intravenosa.

CLORURO DE SODIO

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada 100 ml de SOLUCIN INYECTABLE contienen: Cloruro de sodio.................................................... 0.045 y 0.09 g Miniequivalentes por litro: Sodio..................................................................................... 154 Cloro...................................................................................... 154 INDICACIONES TERAPUTICAS: El CLORURO DE SODIO es la sal principal usada para producir iones de sodio. La sal de sodio se usa principalmente como iones de sodio al igual que el acetato, bicarbonato, citrato y lactato. Las sales de fosfato de sodio estn enfocadas a proporcionar fosfatos. El CLORURO DE SODIO cuando se administra en volmenes pequeos inyectable se usa como diluyente de frmacos CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipercloremia, hipernatremia, hipertensin tanto arterial como intracraneal se deber vigilar cuidadosamente el aporte de sodio en el paciente cardipata, insuficiencia renal crnica, etc. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

No suelen presentarse sino cuando se usa el CLORURO DE SODIO aun estando contraindicado, o sea cuando el organismo no necesita cloro ni sodio, al suministrarlos quedan en exceso. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Entre otros usos, la solucin del CLORURO DE SODIO al 0.9% solucin isotnica es un fluido til para irrigaciones estriles, por ejemplo: la del ojo o vejiga. Tambin es til para la limpieza de la piel en general y de heridas. La concentracin al 0.9% se usa tambin como vehculo o diluyente para la administracin parenteral de otros medicamentos.

OSMOLITE Composicion: NUTRIENTES: (por 100 mL). Energa, 100 kcal/422 kJ; protena 4,00 g; grasa 3,40 g; carbohidrato 13,56 g; agua 84,9 g. Vitaminas: Vitamina A 360 U.I.; vitamina D3 29 U.I.; vitamina E 3,2 U.I.; vitamina K1 5,2 mcg; vitamina C 10 mg; cido flico 23 mcg; vitamina B1 0,16 mg; vitamina B2 0,18 mg; vitamina B6 0,22 mg; vitamina B12 0,34 mcg; niacina 1,7 mgNE; cido pantotnico0,78 mg; biotina 4,6 mcg; colina 56 mg. Minerales: Sodio 88 mg; potasio148 mg; cloruro 136 mg; calcio 68 mg; fsforo 68 mg; magnesio 20 mg; hierro 1,4 mg; zinc 1,3 mg; manganeso 0,38 mg; cobre 170 mcg, yodo 11 mcg; selenio 6,0 mcg; cromo 6,5 mcg; molibdeno 12 mcg. INGREDIENTES: Agua, maltodextrina, sodio y calcio casenatos, aceite de girasol de alto contenido oleico, aceite de canola. Minerales: (Potasio citrato, calcio fosfato tribsico, magnesio cloruro, potasio cloruro, sodio citrato, potasio fosfato dibsico, magnesio sulfato, sulfato ferroso, zinc sulfato, manganeso sulfato, sulfato cprico, sodio molibdato, sodio selenato, cromo cloruro, potasio yoduro), aislado de protena de soya, aceite triglicridos de cadena media, lecitina de soya.

Vitaminas: (Colina cloruro, cido ascrbico, dl-alfa tocoferil acetato, niacinamida, calcio pantotenato, piridoxina clorhidrato, tiamina clorhidrato, riboflavina, vitamina A palmitato, cido flico, biotina, filoquinona, vitamina D3, cianocobalamina), carragenina. Puede contener: sodio cloruro. Indicaciones OSMOLITE est indicado para las personas que muestran sensibilidad (intolerancia) a los alimentos hipertnicos y requieren nutricin isotnica balanceada. Tambin personas con dietas restringidas en electrlitos. Para personas con digestin y absorcin defectuosa en grasas. Para personas con percepcin del gusto alterado debido a la terapia de radiacin o quimioterapia. Contraindicaciones y Advertencias ADVERTENCIA: OSMOLITE no es para uso parenteral

(intravenoso). No usar en nios a menos sea recomendado por un mdico o profesional de la salud. No usar en galactosemia. Mantener fuera del alcance de los nios.

CONTRAINDICACIONES: OSMOLITE no debe usarse en pacientes con conocida reaccin alrgica a la protena de la leche. Debe solicitarse supervisin mdica. Vas de Administracin: Oral/enteral. OSMOLITE es un lquido nutricional isotnico, moderadamente alto en nitrgeno que proporciona una alimentacin completa y balanceada. Su distribucin calrica es: Protenas 16%; grasas 30%; carbohidratos 54%, osmolalidad 288 mOsm/kg de agua. Usar bajo supervisin mdica

Dosis y Posologa: El primer da: Las primeras 8 horas 400 mL (400 kcal), las segundas 8 horas 600 mL (600 kcal) y las terceras 8 horas 800 mL (800 kcal) con un total de 1800 kcal. El segundo da: En 24 horas, 2400 a 3000 kcal totales. ENSURE

Descripcin ENSURE es un suplemento oral que ha sido especialmente diseado para proporcionar nutricin completa y balanceada con la adicin de fructooligosacridos (FOS). Contiene una valiosa fuente de 28 vitaminas y minerales esenciales, incluyendo a las vitaminas antioxidantes C y E, selenio y betacaroteno. El contenido de grasa en ENSURE es una mezcla mejorada, rica en cidos grasos mono y poliinsaturados, la cual ha demostrado en varios estudios que ejerce efectos benficos en el perfil lipdico srico, reduciendo por tanto, el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria. La adicin de fibra soluble no digerible, FOS (un tipo de prebitico), confiere beneficios gastrointestinales y puede tambin tener un rol en la mejora de la funcin intestinal, manteniendo la integridad del intestino grueso, promoviendo el crecimiento de las bfidobacterias y potenciando la absorcin del calcio. Indicaciones ENSURE puede beneficiar a las personas con una amplia gama de indicaciones: Individuos sanos que llevan un estilo de vida activo. Uso en conjunto con una dieta modificada. Apoyo a individuos en riesgo de desnutricin.

Para la disminucin de la prdida involuntaria de peso o mantenimiento del mismo. Para ayudar a la recuperacin de las enfermedades o cirugas. Individuos que siguen dietas bajas en residuos. ENSURE no contiene lactosa ni gluten. No es para uso parenteral (intravenoso). No es para uso en galactosemia. Para adultos y nios mayores de 4 aos. Direcciones para su uso: Para preparar una porcin de 230 mL, vierta en un vaso 190 mL de agua fra. Agregue una a una, agitando al mismo tiempo seis medidas (incluida dentro de la lata) llenas al ras o 53,4 gramos de ENSURE en polvo y mezcle hasta que el polvo se disuelva completamente. ENSURE proporciona aproximadamente 1 kcal/ml cuando ha sido preparado segn se ha indicado. Una lata de 400 gramos de polvo rendir aproximadamente siete porciones de 230 mL. Composicin Dilucin normal por 230 ml. Contenido calrico, 230 kcal. Distribucin calrica, proteinas, 8,5 g; grasas, 7,5 g (cido linoleico, 1,4 g); carbohidratos, 31,2 g; FOS, 1,9 g; humedad, 195,1 g. Vitaminas: vitamina A, 624,3 U.I.; vitamina D3, 50,7 U.I., vitamina E, 5,9 U.I.; vitamina K1, 9,6 mcg; vitamina C, 36,3 mg; cido flico, 106,7 mcg; vitamina B1, 0,4 mg; vitamina B2 , 0,4 mg; vitamina B6, 0,5 mg; vitamina B12, 1,7 mcg; niacinamida, 5,3 mg NE; cido pantotnico, 2,7 mg; biotina, 80,0 mcg; colina, 72,6 mcg. Minerales: sodio, 192,1 mg; potasio, 357,5 mg; cloruro, 325,5 mg; calcio, 149,4 mg; fsforo, 122,7 mg; magnesio, 48,0 mg; hierro, 2,3 mg; zinc, 2,9 mg; manganeso, 0,6 mg; cobre, 0,3 mg; yoduro, 18,1 mcg; selenio, 10,1 mcg; cromo,

10,7 mcg; molibdeno, 20,3 mcg. Dilucin estndar es de 232 g de polvo diluido a un litro de bebida y 53,4 g a 230 ml. Presentaciones: Polvo: Lata x 400 gramos (vainilla, fresa, chocolate); lata x 1 kg (vainilla). Lquido: Lata x 8 oz (vainilla fresa, chocolate).

OMEPRAZOL

Grupo Farmacolgico: Inhibidor de la bomba de protones Grupo Teraputico: Antiulceroso Presentacion Cpsulas, solucin inyectable y tabletas FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada cpsula contiene: Omeprazol......................................................................... 20 mg Cada frasco mpula contiene: Omeprazol......................................................................... 40 mg INDICACIONES TERAPUTICAS: Esofagitis por reflujo gastroesofgico. lcera duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs). Sndrome de Zollinger-Ellison.

Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. lcera gstrica maligna. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En general, omeprazol es bien tolerado. Entre 1.5 y 3% de los pacientes tratados con omeprazol experimentan efectos gastrointestinales, entre ellos, nusea, diarrea y clico; se han informado con menor frecuencia efectos en el SNC (cefalalgia, mareos, somnolencia). En ocasiones se observan erupciones cutneas e incremento de la actividad plasmtica de las aminotransferasas hepticas. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Inyectable: En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios. En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg. Oral: Agruras e indigestin cida: 1 cpsula de 20 mg al da. lcera gstrica y duodenal: 1 cpsula de 20 mg al da, durante 2 3 semanas consecutivas. Esofagitis por reflujo: 1 cpsula de 20 mg. Una vez al da, durante 4 semanas.

Sndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al da; sta se debe ajustar de manera individual y continuarse el tratamiento mientras est indicado clnicamente. La mayora de los pacientes se controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios. Si la dosis sobrepasa los 80 mg diarios, sta debe dividirse y administrarse en dos tomas al da.

VANCOMICINA

Grupo Farmacolgico: Glucopeptido Grupo Teraputico: Antibitico FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ampolleta contiene: Vancomicina........................................................................... 1 g Vehculo, c.b.p. 20 ml. Cada ampolleta contiene: Vancomicina.................................................................... 500 mg Vehculo, c.b.p. 10 ml. INDICACIONES TERAPUTICAS: Se ha usado como tratamiento preventivo en el drenaje quirrgico de abscesos por estafilococos, endocarditis causadas por Difteroides, Streptococcus viridans y S. bovis, asociada a

aminoglucsidos, colitis seudomembranosa por C. difficile y Staphylococcus. Se ha empleado tambin en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril, meningitis y peritonitis, as tambin en infecciones por Corynebacterium y estreptococos anaerobios. CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alrgicas a VANCOMICINA. PRECAUCIONES GENERALES: La administracin intravenosa en bolo rpido puede inducir hipotensin arterial severa e incluso arresto cardiaco, por lo que se recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solucin diluida. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: VANCOMICINA puede causar ototoxicidad, la cual puede

presentar desde zumbido de odos, vrtigo, tinnitus y mareo, hasta sordera temporal o permanente. Esta accin potencia la de otros compuestos ototxicos, como los aminoglucsidos. El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal. Es posible que VANCOMICINA precipite colitis seudomembranosa de intensidad variable. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Intravenosa. La administracin I.V. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar ms de 5 mg/ml y a no ms de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilucin adicional con 100 ml para 500

mg, y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% y Ringer lactato. Adultos: La dosis recomendada de VANCOMICINA en adultos depende del tipo de infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas. Se debe evitar pasar el medicamento en menos de 60 minutos, debido al riesgo de presentar eventos por la infusin rpida.

RANITIDINA

Grupo Farmacolgico: Antagonista de Receptores H2 Grupo Teraputico: Antiulceroso FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a............................. 50 mg de ranitidina base Vehculo, c.b.p. 5 ml y 2 ml. Cada TABLETA o GRAGEA contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a................. 150 Y 300 mg de ranitidina base INDICACIONES TERAPUTICAS:

Tratamientos cortos de lcera duodenal activa durante 4

semanas. Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera duodenal despus del periodo agudo a dosis menores. En el tratamiento de hipersecrecin patolgica (sndrome

Zollinger-Ellison y mastocitosis sistmica). En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus

para terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas. En el tratamiento del sndrome de reflujo gastroesofgico. En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y vrtigo; en casos raros: confusin mental reversible, agitacin, depresin y alucinaciones. Como con otros bloqueadores H2 se han reportado: arritmias, taquicardia, bradicardia, asistolia, bloqueo auriculoventricular; a nivel gastrointestinal: constipacin, diarrea, nusea, vmito, molestia abdominal y, en raras ocasiones, pancreatitis, elevacin transaminasas hepticas, hepatitis; eventos reversibles al suspender el medicamento; puede haber artralgias y mialgias, rash cutneo, eritema multiforme y, raramente, alopecia y en raras ocasiones, reacciones de hipersensibilidad. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intravenosa.

En pacientes con lcera gstrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis recomendada es de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al da, durante 4 a 8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150mg por la noche. Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2 minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de solucin salina, glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la dosis cada 6 u 8 horas. Infusin continua: Se administra a razn de 25 mg por hora, durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el sndrome de Mendelson, si es ciruga electiva, se deber administrar 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la solucin anestsica. En ciruga de urgencia se deber administrar 50 mg lo antes posible. CLINDAMICINA

Grupo Farmacolgico: Lincosamina Grupo Teraputico: Antibitico FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ampolleta contiene: Clindamicina.................................................. 300, 600 y 900 mg Vehculo, c.b.p. 2, 4 y 50 ml. Cada CPSULA contiene: Clindamicina................................................................... 300 mg INDICACIONES TERAPUTICAS:

CLINDAMICINA est indicada para el tratamiento de: acn vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alrgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas por como alternativa y al metronidazol; infecciones Bacteroides Chlamydia;

diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucsido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad plvica inflamatoria; infecciones intraoculares CONTRAINDICACIONES: CLINDAMICINA se encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes o historia de reacciones alrgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina. En pacientes con insuficiencia heptica o renal se requiere ajustar la dosis. Es posible que CLINDAMICINA desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se administra por va vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Hematolgicas: Se han reportado leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia graves en algunos pacientes recibiendo CLINDAMICINA. Sistema cardiovascular: En algunos pacientes, CLINDAMICINA puede causar arritmias severas como fibrilacin ventricular, alargamiento del intervalo QT y arritmia ventricular polimrfica o torsades de pointes. Sistema nervioso central: Se han reportado eventos aislados de bloqueo neuromuscular.

Gastrointestinales: El tratamiento con CLINDAMICINA puede producir diarrea, nusea, vmito y dolor abdominal. En algunas ocasiones se ha reportado esofagitis. CLINDAMICINA puede inducir colitis seudomembranosa por

superinfeccin debida a Clostridium difficile. Rin y aparato genitourinario: Se ha asociado a la CLINDAMICINA con cuadros de moniliasis vaginal y vulvovaginitis. Piel: Se ha observado aparicin de erupcin de leve a moderada intensidad. En tratamientos tpicos se ha reportado prurito facial, dermatitis de contacto, edema facial y erupcin maculopapular. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intramuscular. Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/da, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones ms severas. No se recomienda aplicar ms de 600 mg por va I.M.

FITOMENADIONA

Grupo Farmacolgico: Vitamina liposoluble Grupo Teraputico: Antihemorragico Mecanismo de accin Factor procoagulante. Relacionada con carboxilacin

postranslacional de factores de coagulacin II, VII, IX y X, as como de inhibidores de coagulacin protena C y protena S. Indicaciones teraputicas Hemorragias o peligro de ellas por hipoprotrombinemia grave debida a sobredosificacin de anticoagulantes (cumarol solos o en combinacin), hipovitaminosis K causada por factores limitantes de absorcin o sntesis. Posologa

Dosis habitual: - Hemorragias graves o potencialmente mortal, IV durante 30 seg: 5-10 mg, junto con plasma fresco o concentrado complejo de protombina; repetir las veces que sea necesario. Contraindicaciones Hipersensibilidad, anticoagulante. Advertencias y precauciones Alteracin heptica grave, monitorizacin cuidadosa del INR. Ancianos ms sensibles, utilizar mn. dosis eficaz. Riesgo de quernctero con administracin parenteral en prematuros con p.c. < 2,5 kg. Insuficiencia heptica Precaucin en I.H. grave, es necesaria una monitorizacin cuidadosa del INR. Reacciones adversas IV: irritacin venosa, flebitis. administracin IM a pacientes con tto.

DIMENHIDRINATO

Grupo Farmacolgico: Antihistamnico derivado de la etanolamina Grupo Teraputico: Antiemetico, antivertiginoso COMPOSICIN GRAVOL A/P 75 mg CPSULA Cada cpsula contiene: Dimenhidrinato 75 mg; Excipientes, c.s.p. 1 cpsula GRAVOL 50 mg TABLETA Cada tableta contiene: Dimenhidrinato 50 mg; Excipientes, c.s.p. 1 tableta GRAVOL PEDITRICO 30 mg/3 mL SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolla de 3 mL contiene: Dimenhidrinato 30 mg; Excipientes, c.s.p. 3 mL GRAVOL 1 50 mg/mL INYECTABLE Cada ampolla de 1 mL contiene: Dimenhidrinato 50 mg; Excipientes, c.s.p. 1 mL

GRAVOL 12,5 mg SUPOSITORIO Cada supositorio contiene: Dimenhidrinato 12,5 mg; Excipientes, c.s.p. 1 supositorio GRAVOL 15 mg/5 mL JARABE Cada 100 mL de jarabe contiene: Dimenhidrinato 0,3 g; Excipientes, c.s.p. 100 mL Cada 5 mL (cucharadita) de jarabe contiene: Dimenhidrinato 15 mg; Excipientes, c.s.p. 5 mL GRAVOL 12,5 mg/mL SOLUCIN ORAL GOTAS Cada mL contiene: Dimenhidrinato 12,5 mg: Excipientes, c.s.p. 1 mL INDICACIONES Tratamiento y profilaxis de enfermedad del movimiento y tratamiento del vrtigo: Para la prevencin y tratamiento de las nuseas, vmitos, mareos y vrtigo, producido por la enfermedad del movimiento (cinetosis). CONTRAINDICACIONES El riesgo-beneficio deber ser considerado cuando existan los siguientes problemas mdicos: Obstruccin del cuello de la vejiga, hipertrofia prosttica sintomtica, predisposicin a la retencin urinaria: Los efectos anticolinrgicos pueden precipitar o agravar la retencin urinaria. Glaucoma de ngulo cerrado o predisposicin al mismo: Los efectos midriticos anticolinrgicos que resultan en un incremento de la presin intraocular pueden precipitar un ataque de glaucoma de ngulo cerrado. Glaucoma de ngulo abierto: Los efectos midriticos anticolinrgicos pueden causar un ligero incremento en la presin intraocular; puede ser necesario un ajuste de la dosis en la terapia del glaucoma. Hipersensibilidad a dimenhidrinato.

Se recomienda precaucin cuando se use dimenhidrinato, ya que su accin antiemtica puede causar interferencia con el diagnstico de apendicitis y enmascarar los signos de toxicidad por sobredosis de otras drogas. REACCIONES ADVERSAS Aquellas que necesitan atencin mdica: Incidencia menos frecuente o rara: Anafilaxias (tos; dificultad para deglutir; vrtigo; latidos cardacos rpidos; urticaria; picazn; hinchazn de los prpados o alrededor de los ojos, cara, labios o lengua; respiracin entrecortada; erupcin cutnea; presin en el pecho; inusual cansancio o debilidad; sibilancia); arritmias cardacas/palpitaciones/taquicardia (pulso o latidos cardacos rpidos fuertes o irregulares); colestasis, hepatitis u otras anormalidades de la funcin heptica (dolor abdominal o estomacal; escalofros; heces color arcilla u orina oscura; diarrea; vrtigo; fiebre; cefalea; picazn); convulsiones o ataques, edema (hinchazn). DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN GRAVOL A/P 75 mg Cpsula: Dosis usual para adultos y adolescentes: Antiemtico o antivertiginoso: Oral, 1 cpsula cada 12 horas. Dosis usual geritrica: Dosis usual para adultos y adolescentes. GRAVOL 50 mg Tableta: Dosis usual para adultos y adolescentes: Antiemtico o antivertiginoso: Oral, 50 a 100 mg cada 4 a 6 horas. FORMAS DE PRESENTACIN GRAVOL A/P 75 mg Cpsula: Caja con 12 cpsulas. GRAVOL 50 mg Tableta: Caja con 20 y 100 tabletas.

GRAVOL PEDIATRICO 30 mg/3 mL Solucin inyectable: Caja con 1 ampolla x 3 mL. GRAVOL 1 50 mg/mL Inyectable: Caja con 3 ampollas x 1 mL. GRAVOL 12,5 mg Supositorio: Caja con 3 y 10 supositorios. GRAVOL 15 mg/5 mL Jarabe: Caja con 1 frasco x 60 mL. GRAVOL 12,5 mg/mL Solucin oral gotas: Caja con 1 frasco gotero x 10 mL.

CEFTRIAXONA

Grupo Farmacolgico: Cefalosporina de tercera generacion Grupo Teraputico: Antibitico FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada frasco mpula contiene: Ceftriaxona disdica estril equivalente a de ceftriaxona Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 10 ml. INDICACIONES TERAPUTICAS: CEFTRIAXONA es un antibitico bactericida, de accin prolongada para uso parenteral, y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos 0.5 g 1g

como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, H. S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, aphrophilus, Cardiobacterium Actinobacillus hominis, Eikenella

actinomicetemcomitans,

corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostreptococcus y N. meningitidis. CONTRAINDICACIONES: CEFTRIAXONA est contraindicada en pacientes con

hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deber considerar la posibilidad de reacciones alrgicas cruzadas. Cuando existe enfermedad heptica y renal combinada se debe disminuir la dosis. En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata secundaria debida a un exceso de bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA compite con sta, en relacin con su unin a la albmina srica. PRECAUCIONES GENERALES: Cuando existe enfermedad heptica o renal combinada se debe disminuir la dosis. En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata secundaria, debida a reacciones alrgicas cruzadas. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistmicos como: molestias gastrointestinales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea; nusea; vmito; estomatitis y glositis. Los cambios hematolgicos se observan en

2% de los casos y consisten en eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia. Se han reportado casos aislados de agranulocitosis DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Adultos: La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por organismos susceptibles es de 1-2 g en una sola administracin o dividida en 2 dosis diarias, dependiendo del tipo y severidad de la infeccin. En algunas infecciones del SNC se han sugerido dosis hasta de 4 g diarios, siendo la dosis mxima recomendada. Para el tratamiento de infecciones gonoccicas diseminadas se administra 1 g por va I.M. o I.V. diariamente y por 7 das. CEFAZOLINA

Grupo Farmacolgico: Cefalosporina de primera generacion Grupo Teraputico: Antibitico Mecanismo de accin Interfiere en la fase final de sntesis de pared celular bacteriana. Indicaciones teraputicas Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de

bronquitis crnica y neumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida quirrgica con riesgo importante.

Posologa IM/IV. - Ads. Neumona neumoccica: 500 mg/12 h. Infeccin leve por cocos gram+: 500 mg/8 h. Infeccin urinaria no complicada: 1 g/12 h. Infeccin moderada-grave por gram--: 0,5-1 g/6-8 h. Infeccin grave con riesgo vital, endocarditis y septicemia: 1-1,5 g/6 h, en ocasiones se han utilizado 12 g/da. Profilaxis de infeccin perioperatoria: 1-2 g, -1 h antes de ciruga; 0,5-1 g durante y 0,5-1 g/6-8 h, en las 24 h postoperatorias. Ciruga de corazn y artroplastia protsica: continuar 3-5 das tras ciruga. I.R. Clcr 35-54 ml/min: dosis estndar/8 h; Clcr 11-34 ml/min: 50% de dosis estndar/12 h; Clcr < 10 ml/min: 50% de dosis estndar/18-24 h. Contraindicaciones Hipersensibilidad a cefalosporinas. Advertencias y precauciones Hipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas. En I.R.: ajustar dosis. Riesgo de colitis pseudomembranosa y sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, en tto. Prolongado. No recomendado en prematuros y < 1 mes. No administrar va intratecal: toxicidad severa del SNC. Interacciones Antagonismo Secrecin con: tubular antibiticos disminuida por: bacteriostticos. probenecid.

Lab: falso + en glucosuria con sol. de Fehling, Benedict o tabletas Clinitest y en test de Coombs. Reacciones adversas

Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafilctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevacin de enzimas hepticas, BUN y creatinina srica, I.R., diarrea, nuseas, vmitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de iny.

FUROSEMIDA

Grupo Farmacolgico: Sulfonamidas Grupo Teraputico: Diurtico FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ampolleta de solucin inyectable contiene: Furosemida........................................................................ 20 mg Vehculo, c.b.p. 2 ml. Cada TABLETA contiene: Furosemida........................................................................ 40 mg

INDICACIONES TERAPUTICAS: FUROSEMIDA Inyectable: FUROSEMIDA est indicada como terapia adjunta en el edema pulmonar agudo. La administracin intravenosa de FUROSEMIDA est indicada cuando se requiere un inicio rpido de la diuresis, como en el edema pulmonar agudo. Si hay trastornos en la absorcin gastrointestinal, o no es prctica la administracin oral por alguna razn, FUROSEMIDA Tabletas: Edema Hipertensin CONTRAINDICACIONES: FUROSEMIDA est contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al frmaco. La administracin de FUROSEMIDA se debe interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si ocurre azoemia creciente y oliguria. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Reacciones en el sistema gastrointestinal: Pancreatitis, ictericia (intraheptica coleststica), anorexia, irritacin oral y gstrica, calambres. Diarrea, constipacin, nusea, vmito. Reacciones en el sistema nervioso central: Tinnitus y prdida auditiva, parestesias, vrtigo, mareo, cefalea, visin borrosa Reacciones hematolgicas: Anemia aplsica (rara), trombocitopenia, copenia agranulocitosis (rara), anemia hemoltica, leu-

Reacciones

dermatolgicas:

Hipersensibilidad:

dermatitis

exfoliativa, eritema multiforme, prpura, fotosensibilidad Reacciones cardiovasculares: Puede ocurrir hipotensin

ortosttica que se puede agravar por el alcohol, barbitricos DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La dosis usual de FUROSEMIDA es de 20 a 40 mg, administrada como una dosis nica, inyectada intramuscular o intravenosamente. La dosis intravenosa se debe administrar lentamente (1 a 2 minutos). Edema pulmonar agudo: La dosis usual inicial de FUROSEMIDA es de 40 mg, inyectada lentamente por va intravenosa durante 1 a 2 minutos. Si no ocurre una respuesta satisfactoria en 1 hora, se puede aumentar la dosis a 80 mg, inyectada lentamente por va intravenosa (durante 1 a 2 minutos). Si es necesario, al mismo tiempo se puede administrar terapia adicional (por ejemplo, digitlicos y oxgeno). METOCLOPRAMIDA

Grupo Farmacolgico: Ortopramidas Grupo Teraputico: Antiemtico, bloqueante dopaminergico FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg Vehculo, c.b.p. 2 ml.

Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg INDICACIONES TERAPUTICAS: Coadyuvante en el tratamiento de reflujo gastroesofgico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia. Nusea y vmito (incluye los producidos durante el postoperatorio y los inducidos por medicamentos). Profilaxis de nuseas y vmitos producidos por quimioterpicos, radioterapia y cobaltoterapia. Tratamiento coadyuvante en la radiografa gastrointestinal. Disminuye las molestias de la endoscopia. CONTRAINDICACIONES: METOCLOPRAMIDA no se debe usar si es que la estimulacin de la motilidadgastrointestinal puede ser peligrosa; por ejemplo, en presencia de hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin. La administracin de METOCLOPRAMIDA est contraindicada en pacientes con feocromocitoma, ya que el medicamento puede causar crisis hipertensivas, probablemente asociadas a la liberacin de catecolaminas por el tumor. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En general, la incidencia de reacciones adversas se correlaciona con la dosis y la duracin de la administracin del clorhidrato de METOCLOPRAMIDA.

Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y lasitud; insomnio, cefalea, confusin, mareos, con menos frecuencia se le asocia con depresin mental con tendencias suicidas. Reacciones reacciones extrapiramidales: distnicas agudas, Las ms comunes son

incluyendo

movimiento

involuntario de piernas. Sntomas semejantes a Parkinson: Bradicinesia, tremor, facias semejantes a mscara, discinesia tarda que por lo general se caracteriza por movimientos involuntarios de la lengua, cara, boca o mandbula, y algunas veces, movimientos involuntarios del tronco y/o extremidades Sntomas motores: Ansiedad, agitacin, insomnio, as como tambin incapacidad para permanecer sentado, estos sntomas pueden desaparecer de manera espontnea Reacciones endocrinas: Galactorrea, amenorrea, gine-

comastia, impotencia secundaria a hiperprolactinemia Reacciones cardiovasculares: Hipotensin, hipertensin

supraventricular, taquicardia, bradicardia. Reacciones gastrointestinales: Nusea, diarrea primaria. Reacciones renales: Frecuencia urinaria e incontinencia. Reacciones hematolgicas: Metahemoglobinemia en especial con sobredosis en los neonatos. Reacciones alrgicas: En pocas ocasiones edema

angioneurtico, incluyendo edema larngeo o gltico. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las comidas.

I.M e I.V.: Sntomas asociados con gastroparesia diabtica: Dosis de 10 mg por va I.V. administrados lentamente. Para la prevencin de nusea y vmito asociado con quimioterapia antineoplsica emetognica: 10 mg diluidos en 50 ml de solucin parenteral. La infusin intravenosa se debe suministrar lentamente durante un periodo no menor de 15 minutos; 30 minutos antes de comenzar la quimioterapia antineoplsica y repetirla cada 2 horas por dos dosis. Cuando se vaya a utilizar una combinacin de medicamentos altamente emetognicos (cisplatino, dacarbazina) se puede usar una dosis inicial de 2 mg/kg. Para la prevencin de la nusea y vmito posquirrgico: Se debe administrar METOCLOPRAMIDA inyectable por va intramuscular cerca del final de la ciruga. La dosis usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible usar dosis de hasta 20 mg. Para ayudar al examen radiogrfico: En pacientes en donde el vaciamiento gstrico retrasado interfiere con los estudios de imagen del estmago o intestino delgado, es posible administrar una dosis nica por va intravenosa en un periodo de 1-2 minutos. MEROPENEM

Grupo Farmacolgico: Carbapenmicos Grupo Teraputico: Antibitico

COMPOSICION Cada vial de MEROPENEM de Farmalgica contiene 1 g y 500 mg de meropenem INDICACIONES Este medicamento est contraindicado en pacientes que

presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina, cefalosporina y otros betalactmicos. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administracin. Algunas de las siguientes reacciones han sido reportadas durante la administracin de MEROPENEM: Reacciones locales en el lugar de la inyeccin, incluyendo: inflamacin y tromboflebitis. Rara vez se produce dolor. Hipersensibilidad sistmica, estas reacciones pueden incluir angioedema y manifestaciones de anafilaxis. Reaccio-nes en piel y tejidos blandos, eventos gastrointestinales, sanguneo y como nusea, heptica, vmito, ha diarrea. Sistema de funcin habido informes

neutropenia, trombocitopenia y leucopenia reversibles, aumento en los niveles sricos de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y deshidrogenasa lctica. Sistema nervioso central, incluyendo cefalea, parestesias. Se han reportado ocasionalmente convulsiones. Otras: Candidiasis oral y vaginal. POSOLOGIA Y DOSIFICACION La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por va intravenosa cada ocho horas. En caso de meningitis, la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas. La dosis recomendada en nios es de 10 a 40 mg/kg por va intravenosa, cada ocho horas. En nios de ms de 50 kg de peso corporal, debe utilizarse la dosis para adultos. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropnicos, la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho

horas. En meningitis y en fibrosis qustica, la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. Nota: Las dosis varan de acuerdo a factores como la edad, el peso y la funcin renal de cada paciente. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir, en viales de vidrio por 1 g caja por 10 y viales de vidrio de 500 mg