Incisión quirúrgicade Wikipedia, la enciclopedia libre

En la cirugía, una incisión quirúrgica es un corte realizado a través de la piel para facilitar una operación o procedimiento. A menudo, múltiples incisiones son posibles para una operación. En general, una incisión quirúrgica se hace tan pequeño y discreto posible para facilitar las condiciones de funcionamiento seguras y oportunas.

Contenidos 

 [hide] 

1 Anatomíao 1.1 Cabeza y cuelloo 1.2 Pechoo 1.3 abdomen y la pelviso 1.4 de ojos

2 Véase también 3 Referencias

Anatomía [editar]

Se planifican las incisiones quirúrgicas basado en la medida esperada de exposición necesaria para la operación específica prevista. Dentro de cada región del cuerpo, varias incisiones son comunes.

Cabeza y cuello [editar]

Incisión de Wilde - Esta incisión post-aural se utiliza para un drenaje mastoiditis variante, y fue nombrado después de que Sir William Wilde, un ENT cirujano en Dublín que describió por primera vez a finales del siglo XIX. Su hijo, de Oscar Wilde, la muerte lo manifestó sus médicos que se debe a la meningitis derivadas de una infección de oído.Él había tenido recientemente una operación, que se cree por algunos como una mastoidectomía.

Pecho [editar]

La mediana de esternotomía  - Esta es la incisión primaria utilizada para los procedimientos cardíacos. Se extiende desde la horquilla esternal a la apófisis xifoides. El esternón se divide, y un retractor Finochietto utiliza para mantener la incisión abierta. [1]

La toracotomía  - Una división de las costillas desde el lado del pecho.

Abdomen y pelvis [editar]Esta sección puede requerir limpieza para cumplir de Wikipedia estándares de calidad. El problema específico es:necesita referencias y poda favor, ayúdenos. A mejorar esta sección si puedes (marzo de 2015).

Incisión en la línea media o línea media laparotomía - La incisión más común para la laparotomía es la incisión en la línea media, una incisión vertical que sigue la línea alba. Incisiones de la línea media se ven especialmente favorecidos en laparotomía diagnóstica, ya que permiten un amplio acceso a la mayor parte de la cavidad abdominal. La incisión en la línea media superior por lo general se extiende desde la apófisis

xifoides hasta el ombligo.

Una incisión típica línea media inferior está limitada por el ombligo superior y por la sínfisis púbica inferior.

A veces una sola incisión que se extiende desde la apófisis xifoides se emplea para sínfisis púbica, especialmente en cirugía de trauma. Por lo general, una curva suave se hace alrededor del ombligo.

Pfannenstiel incisión  -. La incisión Pfannenstiel, una incisión transversal por debajo del ombligo y por encima de la sínfisis púbica [2] [3] En la clásica incisión Pfannenstiel, la piel y el tejido subcutáneo se realiza una incisión transversal, pero la línea alba se abre verticalmente. Es la incisión de elección para cesárea y abdominal histerectomía por enfermedad benigna.

Incisión de Chevron - Esta incisión se hace una incisión en el abdomen por debajo de la caja torácica. El corte se inicia bajo la línea axilar media por debajo de las costillas en el lado derecho del abdomen y continúa todo el camino a través del abdomen para axilar media la línea opuesta de esta manera todo el ancho del abdomen se corta para proporcionar acceso al hígado. La duración media de la incisión es de aproximadamente 24 a 30 pulgadas.

Cherney incisión - Cherney describe una incisión transversal que permite la exposición quirúrgica excelente para el espacio de Retzius y la pared lateral pélvica. La piel y la fascia del músculo recto incisión curvilínea se hace 2 traveses de dedo por encima de la sínfisis del pubis y se llevó en las líneas de Langer de 2 de dedo medial con una espina ilíaca superior a la media posición correspondiente a la anterior opuesta espina ilíaca. Se moviliza la fascia del recto anterior distal de los cuerpos musculares del recto subyacentes. Los músculos pyramidalis se disecan libre y bruscamente extirpados para exponer los tendones rectos subyacentes. Con el dedo índice, un avión se desarrolla entre los tendones fibrosos del músculo recto y la fascia transversal subyacente. Usando una cuchilla afilada bisturí no.10, los tendones rectos se seccionan transversalmente 1-2 cm distal al borde superior del hueso púbico. Músculo recto nunca debe ser cortado. Los músculos rectos se retraen y el peritoneo opened.The vasos epigástricos inferiores pueden necesitar división. El cierre se realiza con 5 a 6 puntos de colchonero horizontales de sutura trenzada permanente que se aproximan a los tendones recto anterior a la fascia del recto anterior distal intacta. Cierre de sutura monofilamento continuo de los bordes laterales del músculo recto a la fascia del recto anterior impide hernia. Los pacientes deben llevar un cuaderno durante al menos 2 semanas. Sin incisión proporciona una exposición de la pelvis más ancha, y es relativamente sin dolor en comparación con las incisiones de la línea media. El resultado es el resultado estético más agradable de cualquier incisión abdominal.

Incisión de Gridiron (incisión de Mc Burney) - Descrito en 1894 por McBurney, que se utiliza para la apendicectomía. Una incisión oblicua hecha en el cuadrante inferior derecho del abdomen, utilizado clásicamente para la apendicectomía. Incisión se coloca perpendicular a la línea spinoumblical en el punto de Mc Burney, es decir, en la unión de un tercio lateral y medial de dos tercios de la línea-espino umblical.

Incisión de Kocher - una incisión oblicua hecha en el cuadrante superior derecho del abdomen, utiliza classially para colecistectomía abierta. El nombre de Emil Theodor Kocher. Es apropiado para ciertas operaciones en el hígado, la vesícula biliar y vías biliares. Este comparte un nombre con la incisión de Kocher utilizado para la cirugía de tiroides: una transversal, ligeramente incisión curva cerca de 2 cm por encima de las articulaciones esternoclavicular;

Incisión de Kustner - Una incisión transversal se hace 5 cms por encima de la sínfisis del pubis pero por debajo de la espina ilíaca anterior. El tejido subcutáneo se separa en la línea media y la línea alba se expone. Una incisión vertical se realiza a través de la línea alba. Se tiene cuidado para controlar y ligar las ramas de los vasos epigástricos superficiales. Este paso de la incisión es generalmente mucho tiempo y es una de las limitaciones asociadas. Este tipo de incisión ofrece poca extensibilidad y una menor exposición de una incisión Pfannestiel.

Lanz incisión - Una variación de la incisión tradicional Mc Burney, que se hizo en el punto de McBurney en el abdomen: La incisión Lanz se hace en el mismo punto a lo

largo del plano transversal y que se considere cosméticamente mejor. Normalmente se utiliza para realizar una apendicectomía abierta. Existen variaciones en el método utilizado para localizar la incisión. Algunos cirujanos recomiendan que la incisión se hace aproximadamente 2 cm por debajo del ombligo centrado en mediados línea clavicular medioinguinal. Otros implican el uso del punto de McBurney para centrar la incisión (1/3 de la distancia desde la espina ilíaca anterosuperior al ombligo).

Incisión Maylard - Una variación de la incisión de Pfannenstiel es la incisión Maylard en el que los rectos del abdomen músculos se seccionan transversalmente para permitir un acceso más amplio a la pelvis. [4] La incisión Maylard también se llama la incisión Mackenrodt. La incisión en los músculos rectos se lleva a cabo con la ayuda de cauterio, bisturí o grapadora quirúrgica. Es importante identificar los vasos epigástricos inferiores en la superficie lateral de estos músculos y asegurar su aislamiento y la ligadura de si la incisión se extenderá más de la mitad de la anchura del músculo recto. Es aconsejable no para separar los músculos rectos de la vaina anterior del recto para evitar su retracción, que a su vez facilita el cierre al final del procedimiento. Entre las complicaciones asociadas con este tipo de incisión se retrasa el sangrado de los bordes cortados de los músculos rectos, así como los vasos epigástricos profundos. Además, dependiendo de la constitución física del paciente, esta incisión puede no ofrecer una exposición adecuada a la parte superior del abdomen.

Incisión McBurney - Esta es la incisión utilizada para la apendicectomía abierta, comienza 2 a 5 centímetros por encima de la espina ilíaca anterosuperior y continúa a un punto de un tercio de la forma al ombligo (el punto de McBurney). Por lo tanto, la incisión es paralela al músculo oblicuo externo del abdomen que permite que el músculo se divida en la dirección de sus fibras, disminuyendo los tiempos de curación y la formación de tejido de cicatriz. Esta incisión se cura rápidamente y generalmente tiene buenos resultados cosméticos, especialmente si una sutura subcuticular se utiliza para cerrar la piel. [5]

Incisión de McEvedy - incisión original de McEvedy era una incisión paramediana lateral que utiliza para incidir la vaina del recto a lo largo de su margen lateral y acceder tirando del músculo recto medial. Esta incisión se hizo obsoleta debido a muy alta velocidad de la hernia incisional. Una modificación fue introducida por Nyhus que utilizó una transversal incisión (oblicuo) la piel de 3 cm por encima del ligamento inguinal y una incisión transversal (oblicua) para dividir la vaina anterior del recto. A continuación, el músculo recto medial fue retirado. Esta modificación impide la alta tasa de hernia incisional.

Incisión de Turner-Warwick - Este tipo de incisión se coloca a 2 cm por encima de la sínfisis del pubis y dentro de los bordes laterales de los músculos rectos. La vaina que recubre los músculos rectos en la sínfisis del pubis se libera, 4 cm transversalmente, y la incisión en ángulo hasta los bordes laterales de los músculos rectos. Los bordes laterales de las incisiones quedan medial a los músculos oblicuos internos. La vaina puede ser liberado fuera de la aponeurosis con la ayuda de la tracción aplicada usando abrazaderas Kocker. Los músculos pyramidalis normalmente se dejan unido a la aponeurosis. Los músculos rectos se separan y la incisión en la línea media. Este tipo de incisión es bueno para la exposición del espacio retropúbico, pero ofrece un acceso limitado a la pelvis y el abdomen superior.

Ojo [editar]

Mini Asimétrico Queratotomía Radial  -Se usa en la cirugía ocular para curar el queratocono y corregir el astigmatismo. Se compone de una serie de microincisiones de profundidad variable, con una longitud entre 1,75 y 2,25 milímetros, siempre hechas con una cuchilla de diamante, diseñado para provocar una cicatrización controlada de lacórnea, que cambia su espesor y forma.

Queratotomía radial  - Se utiliza en la cirugía ocular: microincisiones córnea realizados para aplanar la córnea y corregir la miopía.