COORDINACION DE CALIDAD EN ENFERMERIA

INDICADORES

SECRETARIA DE SALUD PUBLICAHOSPITAL GENERAL DE CIUDAD OBREGON

ELIA VERONICA SILVA BUSTOSDAYANA ITZEL BARRERAS PERATA

ORGANIGRAMA DE ENFERMERIA

SUBDIRECCION DE ENFERMERIA

JEFATURA DEL DEPARTAMENTO DE GESTION DEL CUIDADO

SUBJEFATURA DE DEPARTAMENTO

LICENCIADA EN ENFEMERIA

ENFERMERA ESPECIALISTA

ENFERMERA

GENRAL

AUXILIAR DE ENFERMERIA

JEFATURA DEL DEPARTARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION

SUBJEFATURA DE ENSEÑANZA SUBJEFATRA DE INVESTIGACION

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Valor de excelencia que se persigue con la aplicación de la ciencia y tecnología medica de tal manera que brinda al máximo de beneficios para la salud sin aumentar con ellos sus riesgos.

CALIDAD

CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

  Se concibe como la atención oportuna,

personalizada, humanizada, continua y eficiente que

brinda el personal de enfermería, de acuerdo con

estándares definidos para una práctica profesional

competente y responsable, con el propósito de lograr

la satisfacción de la persona y del prestador de

servicios.

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La Subsecretaria de Innovación y Calidad, a través de la dirección general de SI calidad y educación en salud y de la Comisión Interinstitucional de Enfermería, inició en el mes de junio del 2002 el desarrollo del proyecto evaluación de la calidad de los servicios de enfermería.

ANTECEDENTES HISTORICOS

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INDICADOR

Definición operacional de una variable que persigue dimensionar o cuantificar valores de tipo cualicuantitativo que manifiestan el grado de satisfacción de las espectativas o requerimientos de la persona y prestadores de servicio.

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Un indicador de calidad es la expresión numérica del atributo de la calidad que debe ser medido.

La medición de indicadores adquiere sentido cuando ayuda a demostrar la capacidad de los procesos para lograr la satisfacción de la persona

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ESTÁNDAR

Declaración del nivel de calidad que se espera otorgar a la persona.

En estadística se define como un valor que sirve como punto de referencia en la aplicación de una formula o indicador

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LA MONITORÍA es la medición

sistematizada de una o más variables durante

periodos establecidos y con frecuencias

determinadas.

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SISTEMA DE MEDICIÓN

Proporciona información del comportamiento de los indicadores, lo que permite identificar áreas de oportunidad para la mejora así como generar aprendizaje y evidenciar los resultados de los procesos de cambio.

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Relación que se establece

entre el proveedor del

servicioy el receptor

del mismo

Aplicación de conocimientos y técnicas para la resolución deproblemas en salud

TÉCNICA INTERPERSONAL

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SIMULTANEIDAD DE LAS DIMENSIONES TÉCNICA E

INTERPERSONAL DE LA CALIDAD

DIMENSIÓN INTERPERSONAL

DIMENSIÓN TÉCNICA

Hacer l

as cosa

s bien y

de buena manera

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TDE

MM

VOE

PIVUPSVI

PCPH

PUPPH

VCVIE0.00

20.0

040

.00

60.0

080

.00

100.

0097.00 95.00

78.0081.00

89.0095.00

97.7093.70 86.40

86.30

84.80

93.62

PRIMER CUATRIMESTRES SEGUNDO CUATRIMESTRE

Estándar: 95 %

Sustento: Código de

ética y la normatividad

de la cruzada nacional calidad

Fuente: Directa con la persona y/o familiar

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TDE DIMENSIÓN INTERPERSONAL

SE APLICA A PERSONAS CON MAS DE 24 HRS DE HOSPITALIZACION

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DIMENSIÓN TÉCNICA

Estándar: 100 %

Sustento: Normatividad y procedimientos hospitalarios, Norma O.168 Exp clínico

Fuente: Indicaciones medicas, registro clínico de enfermería

MMVOE

SE APLICA A PERSONAS MAYORES DE 12 AÑOS DE EDAD

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VCVIEEstándar: 100 %

Sustento: Normatividad y procedimientos hospitalarios, N.O.M 045 P/vig y prev de inf.nosocomiales

Fuente: Censo diario de pac. Membrete de identificación de solución y catéter venoso V.C CON MAS DE 24 HRS DE

ESTANCIA HOSPITALARIA

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PIVUPSVIEstándar: 100 %

Sustento: Normatividad hospitalaria, N.O.M 045 P/vig y prev de inf.nosocomiales y N.O.M 168 Exp. Clínico.

Fuente: censo diario de pac. Indicaciones medica y registros clínicos de enfermería.

PERSONAS CON SONDA VESICAL SIN TIEMPO DE INSTALACION (servicios todos)

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PCPH

Estándar: 100 %

Sustento: Normatividad hospitalaria, N.O.M 168 Exp. Clínico y bibliografía ref.a prev de caídas.

Fuente: Censo diario de pac. Indicaciones medicas, registros clínicos de enfermería.

PERSONAS CON FACTORES DE RIESGO (servicios todos)

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Estándar: 100 %

Sustento: Normatividad hospitalaria, N.O.M 168 Exp. Clínico y bibliografía ref.a prev de ulceras.

Fuente: Censo diario de pac. Indicaciones medicas, registros clínicos de Enfermería

PUPPH

PERSONAS CON FACTORES DE RIESGO (servicios todos)

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• Vigilancia y control de Hiperbilirrubinemia neonatal.

• Cuidados de enfermería al neonato de menos de 1500 gr

DIMENSIÓN TÉCNICA 3 NUEVOS

REGISTROS CLÍNICOS Y NOTAS DE ENFERMERÍA

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DIMENSIÓN TÉCNICA

CALIDAD

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Cuando se comparten los resultados con el

personal de salud y se le involucra en el proceso de cambio, se genera una mayor participación y

mejor es el resultado.

COORDINACIÓN DE CALIDAD EN ENFERMERÍA

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¿COMO ESTAMOS?

¿COMO VEMOS NUESTROS RESULTADOS?

¿SON CONFIABLES NUESTROS REGISTROS?

¿QUE PROYECTOS DE MEJORA PROPONEMOS?

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• SE INICIO CON LA PREPARACION PARA LA ACREDIATCION EN FEBRERO Y CONTINUA.

• SE RECLUTA PERSONAL DE NUEVO INGRESO PARA PRECESO DE ACREDITACION AUTORIZADO ( 56 ENF)

• EN FEBRERO PRIMER Y SEGUNDO CUATRIMESTRE DE INDICAS Y SE ENVIO EL ARCHIVO

• SE INICIO EN 3 DE JULIO EL PILOTAJE DE PREREIN (UCEN UCI)

• SE LLEVO ACABO LA CAPACITACION (PREREIN) EL DIA PRIMERO DE SEPTIEMBRE

• EN FEBRERO SE IMPLENTO LA HOJA DE CIRUGIA SEGURA FIRMANDO LA CARTA DE ADHESION

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• SE AGENDO COMO INDICADOR (PIN OO1 Y PIN 002)• SE APLICARON ESTRATEGIAS EN LO QUE RESPECTA A

PREVENCION DE ULCERAS Y PREVENCION DE CAIDAS • IMPLEMENTACION DE LA HOJA ( ADOC) DE INDICAS Y

ESCALA DEL DOLOR (NOM 168 EXP CLINICO)• SE MANDO REPOTE EXTENSO DEL PREMIO NACINAL DE

CALIDAD Y LA VISITA DE CAMPO (SEP 2010)• SE IMPLEMENTO LA HOJA DE LINEAS VASCULRES EN EL

SERVICIO UCEN• SE CAPACITO AL PERSONAL EN RELACION A PLACES.

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TDE

MM

VOE

PIVUPSVI

PCPH

PUPPH

VCVIE0.00

20.0

040

.00

60.0

080

.00

100.

0097.00 95.00

78.0081.00

89.0095.00

97.7093.70 86.40

86.30

84.80

93.62

PRIMER CUATRIMESTRES SEGUNDO CUATRIMESTRE

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POR SU ATENCION GRACIAS