Indicadores de calidad preventivos (PQI) - CMBDA 2015...Indicadores de calidad de la "Agency for...

(PQI)

CMBDA 2015CMBDA 2015Distritos de Atención Primaria

Servicio Andaluz de Salud

CONSEJERÍA DE SALUD

Indicadores de calidad de la "Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)"

INDICADORES DE CALIDAD PREVENTIVOS (PQI)

CMBDA 2015

DISTRITOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

Servicio Andaluz de Salud Subdirección Técnica Asesora de Gestión de la Información

JUNTA DE ANDALUCIA CONSEJERIA DE SALUD

Año de edición 2016

Autores: Juan A. Goicoechea Salazar Vicente David Canto Casasola Daniel Larrocha Mata Mª Robledo Jiménez Romero Juliana Rodríguez Herrera Antonio Laguna Téllez Jesús Trancoso Estrada Mª Dolores Muñoyerro Muñiz Cubierta: Jesús Zamora Acosta Asesora Técnica Editorial: Antonia Garrido Gómez © 2016 Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. EDITA: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Avda. de la Constitución, 18. 41071 Sevilla. Tfno. 955 01 80 00 www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud

Agradecimientos: A la "Agency for Healthcare Research and Quality", que pone a libre disposición del público el software, los manuales y las guías que nos han permitido realizar esta publicación. Parte del texto de este informe es una traducción parcial de las guías de la AHRQ, cuya lectura recomendamos (ver bibliografía). Al personal de los Servicios de Documentación Clínica de los Hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) que hacen posible el registro del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD).

ÍNDICE INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 9

ALTAS Y VARIABLES ................................................................................................... 11

INDICADORES .............................................................................................................. 12

PROGRAMAS Y GUÍAS UTILIZADOS .......................................................................... 15

Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes (PQI 1) ........................... 17

Tasa de ingresos por apendicitis perforada (PQI 2) ...................................................... 20

Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes (PQI 3) ......................... 23

Tasa de ingresos por enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma en adultos

de 40 años o más (PQI 5)............................................................................................. 26

Tasa de ingresos por hipertensión (PQI 7) .................................................................... 29

Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca (PQI 8) ..................................................... 32

Tasa de ingresos por deshidratación (PQI 10) .............................................................. 35

Tasa de ingresos por neumonía bacteriana (PQI 11) .................................................... 38

Tasa de ingresos por infección del tracto urinario (PQI 12) ........................................... 41

Tasa de ingresos por angina sin procedimientos (PQI 13) ............................................ 44

Tasa de ingresos por diabetes descontrolada (PQI 14) ................................................ 47

Tasa de ingresos por asma en adultos menores de 40 años (PQI 15) .......................... 50

Tasa de amputación de extremidad inferior en pacientes diabéticos (PQI 16) .............. 53

Tasa de ingresos global por condiciones sensibles a los cuidados

ambulatorios (PQI 90) .................................................................................................. 56

Tasa de ingresos por condiciones agudas sensibles a los cuidados

ambulatorios (PQI 91) ................................................................................................... 58

Tasa de ingresos por condiciones crónicas sensibles a los cuidados

ambulatorios (PQI 92) ................................................................................................... 60

INFORME POR DISTRITOS ......................................................................................... 62

ANEXOS........................................................................................................................ 94

BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................. 98

INTRODUCCIÓN La "Agency for Healthcare Research and Quality" (AHRQ) ha desarrollado un conjunto de indicadores de calidad (QI) de la asistencia sanitaria basados en la información de rutina que se recoge en los Conjuntos Mínimos Básicos de Datos (CMBD) de los hospitales (diagnósticos y procedimientos, junto con la edad y sexo de los pacientes, el tipo de ingreso y el destino al alta). La propia agencia explica que a pesar de que los datos del CMBD no proporcionan medidas definitivas de la calidad asistencial, sí permiten obtener indicadores que sirven como punto de partida para posteriores análisis. Ha desarrollado indicadores para cuatro áreas de análisis: Indicadores de Calidad Preventivos (PQI). Hacen referencia a las admisiones por condiciones sensibles a los cuidados ambulatorios que, según sugiere la evidencia, podrían haberse evitado mediante cuidados ambulatorios de calidad, o cuya gravedad podría haber sido menor si los pacientes hubiesen sido atendidos antes o tratados de forma más apropiada. Indicadores de Calidad en Pacientes Ingresados (IQI). Analizan la calidad de la asistencia dentro del hospital e incluyen el estudio: de la mortalidad intrahospitalaria, del uso de determinados procedimientos sobre los que existe un debate en torno a

su uso (sobreutilización, infrautilización o mal uso), y del volumen de procedimientos para los que existe evidencia de que la realización

de un alto número se asocia a una menor mortalidad. Indicadores sobre la Seguridad de los Pacientes (PSI). Se basan en los casos de complicaciones potencialmente evitables y en las situaciones iatrogénicas producidas como consecuencia de la asistencia. Indicadores de Calidad Pediátricos (PDI). Contiene indicadores para la población pediátrica. La AHRQ ha evaluado cada indicador de calidad con los seis criterios siguientes: Validez aparente. El indicador debe tener un fundamento clínico o empírico y medir

un aspecto de la calidad susceptible de control por el hospital o el sistema sanitario. Precisión. El indicador debe proporcionar resultados que muestren diferencias entre

hospitales o áreas que no se deban ni al azar ni a las características de los pacientes.

Mínimo sesgo. El indicador no debe verse afectado por diferencias sistemáticas en

el case-mix de los pacientes, incluyendo la severidad y la comorbilidad. En los casos donde existan tales diferencias, debe poder realizarse un ajuste de riesgo con la información disponible.

Validez de constructo. El indicador debe estar relacionado con otros indicadores o

medidas orientadas a medir los mismos aspectos de la calidad u otros relacionados.

CMBDA 2015. Indicadores de calidad preventivos (PQI)

9 Servicio de Producto Sanitario

Fomento de una mejora real de la calidad. El indicador debe resistir los intentos de manipulación, en otras palabras, debe estar desvinculado de incentivos perversos que hagan que los hospitales lo mejoren evitando los casos difíciles o complejos o mediante otras actuaciones que no sean la mejora de la calidad.

Aplicabilidad. El indicador debe haber sido utilizado en el pasado o tener un alto

potencial para funcionar bien junto a otros indicadores. Algunas veces analizando un grupo de indicadores se tiene una imagen más completa de la calidad.

Se utilizan dos tipos de indicadores: Indicadores de volumen, que cuentan el número de veces que acontece un evento. Tasas, que indican el número de veces que ocurre un evento en la población

expuesta al mismo en un periodo de tiempo. Según su población de referencia los indicadores se denominan: Indicadores de área. Computan los eventos por áreas geográficas. Todos los PQIs y

algunos de los IQIs, PSIs y PDIs son indicadores de área. Para el cálculo de las tasas se utiliza como denominador de los indicadores el total o parte la población de las áreas.

Indicadores por hospital. Computan los eventos por hospital. Para el cálculo de las

tasas se utiliza como denominador el total o parte de los ingresos de cada hospital.



ALTAS Y VARIABLES Se ha utilizado el CMBD de hospitalización (525.774 altas) y de cirugía mayor ambulatoria (CMA) (176.505 altas) de los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) del año 2015. El CMBD recoge un extracto de datos administrativos y clínicos de cada alta hospitalaria de dichos ámbitos. Las altas de hospitalización no incluyen los registros con estancia de 0 días, salvo si ello se debe a un traslado a otro hospital, a un alta voluntaria, a una defunción, a un alta 'in extremis' o a una fuga. Las altas de CMA recogen información sobre determinados procedimientos desarrollados en Hospital de Día Quirúrgico (HDQ), que han cursado con 0 días de estancia o con 1 día, si el ingreso y la intervención se han producido por la tarde y el alta en la mañana del día siguiente. Las variables del CMBD utilizadas han sido: ámbito de procedencia, área hospitalaria, número único de historia de salud de Andalucía (NUHSA) / historia, fecha de nacimiento, sexo, residencia, fecha del ingreso, circunstancias del ingreso, fecha de alta, circunstancias del alta, diagnósticos principal y secundarios y procedimientos quirúrgicos-diagnósticos-terapéuticos. Se ha procesado el CMBD con la versión “Centers for Medicare and Medicaid Services” (CMS) V.28.0 del agrupador “Medicare Severity Diagnosis Related Grouper” (DRG) que ha proporcionado los grupos MS-DRG a que pertenece cada alta, variable necesaria para la obtención de los indicadores. Se ha tratado el CMBD con el software de la AHRQ "QI Windows Application v4.4, de marzo 2012" (1,2) , que identifica si un registro actúa como numerador de uno o más PQIs de área, aplicando los criterios de inclusión y exclusión establecidos en las hojas de especificaciones técnicas v4.4 proporcionado por dicha agencia. Cada registro ha sido incluido en un grupo etario. El primero comprende desde los 18 a los 24 años. Desde los 25 a los 84 años se han conformado grupos quinquenales y los mayores de 84 años han sido asignados a un grupo, tal y como propone la AHRQ. Cada uno de los registros del CMBD utilizados ha sido asignado al distrito sanitario a que pertenece el paciente mediante la siguiente secuencia metodológica: - Al 98,89% de los registros utilizados en esta publicación (694.471) se les ha

asignado un distrito tras vincular el registro CMBD con la Base de Datos de Usuarios (BDU) mediante el "Número Único de Historia de Salud de Andalucía" (NUHSA) y después de haber verificado una concordancia suficiente entre los datos de ambas bases.

Junto a otra información básica, BDU recoge la adscripción de los usuarios a claves médicas. Las claves médicas están asociadas a centros de atención primaria (CAP), que se agrupan en zonas básicas de salud (ZBS), y éstas, a su vez, en distritos.



- Al 0,42% de los registros (2.926) se le ha asignado un distrito a partir del código postal registrado en BDU (1.609) o en CMBD (1.317).

- Cuando no ha sido posible asignar un distrito a un registro con los métodos

anteriores, se ha utilizado el siguiente procedimiento: si más del 70% de los pacientes de un hospital proviene de un mismo distrito, se ha procedido a asignar a los pacientes de origen desconocido de ese hospital a dicho distrito, siempre y cuando éstos residieran en la misma provincia del hospital. Con este procedimiento se ha asignado distrito a un total de 1 registros de la base (0,0001%).

Finalmente, el porcentaje total de registros con un distrito asignado ha sido del 99,30% (697.938) INDICADORES Los PQI (anexo 3) son un conjunto de indicadores que pueden obtenerse del CMBD para identificar "enfermedades susceptibles de tratamiento ambulatorio", que son aquellas en las que un buen abordaje en este ámbito podría evitar una hospitalización, o en las que la intervención precoz prevendría complicaciones o la progresión a estadios más severos. Si bien estos indicadores se basan en los datos del CMBD, proporcionan información sobre la calidad de la asistencia ambulatoria. Los pacientes con diabetes pueden ser hospitalizados por complicaciones de la misma si esta condición no se monitoriza adecuadamente o si el paciente no recibe la educación requerida para un adecuado autocuidado. Los pacientes con asma pueden ser hospitalizados si los dispositivos de atención primaria no siguen las guías de práctica clínica o no prescriben los tratamientos adecuados. Los pacientes con apendicitis que no sean evaluados a tiempo pueden experimentar retrasos en recibir el tratamiento adecuado lo que puede derivar en una apendicitis perforada que ponga en peligro su vida. Son 14 condiciones susceptibles de tratamiento ambulatorio que se miden mediante tasas de ingreso hospitalarias: 1. Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes 2. Tasa de ingresos por apendicitis perforada 3. Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes 5. Tasa de ingresos por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o asma en adultos de 40 años o más. 7. Tasa de ingresos por hipertensión 8. Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca 9. Tasa de recién nacidos de bajo peso 10. Tasa de ingresos por deshidratación 11. Tasa de ingresos por neumonía bacteriana 12. Tasa de ingresos por infección del tracto urinario 13. Tasa de ingresos por angina sin procedimientos 14. Tasa de ingresos por diabetes descontrolada 15. Tasa de ingresos por asma en adultos menores de 40 años.



16. Tasa de amputación de extremidad inferior en pacientes diabéticos Se dispone también de tres indicadores compuestos (4): 90. Tasa de ingresos global por condiciones sensibles a los cuidados ambulatorios 91. Tasa de ingresos por condiciones agudas sensibles a los cuidados ambulatorios 92. Tasa de ingresos por condiciones crónicas sensibles a los cuidados ambulatorios Aunque hay factores que pueden provocar un ingreso y que están fuera del control directo del sistema sanitario, como son las malas condiciones medioambientales o el incumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes, los PQI son un buen punto de partida para valorar la calidad de los servicios sanitarios en la comunidad. Ya que los PQI se calculan a partir de los datos del CMBD del hospital, son asequibles y fáciles de usar como herramienta de screening. Los PQI nos dan una visión de los servicios en la comunidad, identificando necesidades no cubiertas, monitorizando como se previenen las complicaciones de algunas patologías frecuentes en el ámbito ambulatorio y comparando el funcionamiento del sistema sanitario en las distintas áreas (distritos). Para cada PQI se han calculado: - la tasa observada del evento correspondiente al PQI en estudio - el número de eventos esperados (predichos por una estandarización) del PQI en

estudio y su correspondiente tasa esperada - La razón estandarizada y la tasa estandarizada por el método indirecto Tasas observadas El numerador de las tasas observadas de cada PQI de área (distrito) se ha obtenido contando el número de registros identificados como tales por la aplicación “QI Windows” de la AHRQ para cada distrito sanitario. Solo se han procesado los registros con un código de distrito asignado. El denominador de todos los PQI es de ámbito poblacional, excepto el del PQI 2 (Tasa de ingresos por apendicitis perforada) cuyo denominador se ha conformado con los ingresos de pacientes de 18 o más años por apendicitis aguda. Las correspondientes poblaciones de los distritos se han obtenido sumando las poblaciones de las claves médicas que forman parte de los mismos tal y como recoge la BDU. No se han incluido los usuarios de BDU sin clave médica asignada. Tasas esperadas Se han calculado tasas esperadas de cada PQI en cada área (distrito) teniendo en cuenta las características etarias y de sexo de la población de dichas áreas. La tasa esperada de un área (distrito) es la que ésta tendría si se comportara como la población de referencia (población estándar) dada la composición etaria y de sexo de la población de la referida área (distrito).



En todos los PQIs, excepto en el 2, la población de referencia está constituida por el conjunto de la población correspondiente de todos los distritos excepto Bahía de Cádiz-La Janda, Sierra de Cádiz y Jerez -Costa Noroeste de la provincia de Cádiz. La población de referencia del PQI 2 está constituida por el conjunto de la población de 18 o más años de todos los distritos excepto Bahía de Cádiz-La Janda, Sierra de Cádiz y Jerez-Costa Noroeste de la provincia de Cádiz, que haya tenido un ingreso por apendicitis aguda. La población correspondiente de cada distrito se ha obtenido sumando la población de las claves médicas que forman parte del mismo, tal y como recoge la BDU. Las poblaciones utilizadas como estándar se han configurado con las correspondientes a los grupos de edad y sexo de las claves médicas pertenecientes a todos los distritos excepto los excluidos anteriormente. La estructura etaria y de sexo de las claves médicas es la que contenía la BDU a 30 de Junio de 2015. No se han incluido los usuarios de BDU sin clave médica asignada. Razón estandarizada (RE) Compara, para cada IQI, el número de eventos observados y esperados en cada área (distrito). Se han calculado también sus correspondientes intervalos de confianza (IC) al 95%, mediante la siguiente fórmula (5):

E

OZ 22/ )2

((

; ))1

2( 22/

E

OZ

Tasa ajustada por el método indirecto Es el producto de la RE de un PQI en un área (distrito) por la tasa bruta del PQI en el conjunto de los distritos. Gráficos Se presentan dos gráficos para cada PQI. En el gráfico superior se representan los casos del numerador del PQI en cada uno de los distritos de estudio. En el gráfico inferior se ha hecho coincidir la posición que en el eje izquierdo representa al valor de la tasa global del estándar, con el valor “1” de la razón estandarizada representada sobre el eje derecho. Ambos ejes se han reescalado de modo que: - El valor correspondiente a una barra en el eje izquierdo representa la tasa bruta

observada del distrito, y en el eje derecho la razón entre dicha tasa y la tasa global del estándar.



- El valor correspondiente a un punto en el eje izquierdo representa la tasa estandarizada indirecta del distrito, y en el eje derecho su razón estandarizada.

Notas adicionales En el CMBD andaluz no existen registros de todos los nacidos vivos en el hospital, lo que impide el cálculo del PQI9 “Tasa de recién nacidos de bajo peso”. No se han calculado los estadísticos de los PQI de área para los distritos Bahía de Cádiz-La Janda, Sierra de Cádiz y Jerez-Costa Noroeste de la provincia de Cádiz, ya que parte de la población de estos distritos, recibe las prestaciones a que hacen referencia dichos PQI en hospitales concertados, cuyo CMBD no recoge en la actualidad el NUHSA ni el código postal del paciente, que son las variables utilizadas para la asignación del Distrito de origen del mismo. PROGRAMAS Y GUÍAS UTILIZADOS Tanto los programas de software y su correspondiente documentación, como las guías de usuario pueden obtenerse en la página Web http://www.qualityindicators.ahrq.gov/, donde puede encontrarse una explicación detallada de los datos e indicadores que se muestran en este estudio. Para el tratamiento de la información se han utilizado, además del software proporcionado por la AHRQ, los programas Access 2003, Excel 2003 y el programa estadístico de libre distribución “R”.



Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes (PQI 1)

Las complicaciones agudas de la diabetes incluyen cetoacidosis, hiperosmolaridad y coma. Estas emergencias que amenazan la vida surgen cuando un paciente experimenta un exceso de glucosa (hiperglucemia) o de insulina (hipoglucemia).

Relación con la calidad

Un adecuado tratamiento ambulatorio y el cumplimiento del mismo pueden reducir la incidencia de las complicaciones agudas de la diabetes. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.

Benchmark Medias regionales andaluzas

Definición Ingresos por complicaciones agudas de la diabetes por cada 100.000 habitantes.

Resultados de interés

Altas con códigos CIE-9-MC de diagnóstico principal de complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis, hiperosmolaridad y coma en personas de 18 o más años. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por complicaciones agudas de la diabetes constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. Estas urgencias surgen por el desequilibrio entre la glucosa y la insulina como consecuencia de unos cuidados inapropiados, de una mala administración de la insulina o de una dieta inadecuada. Aunque el ajuste de riesgo por edad y sexo no tiene un impacto sobre los resultados relativos o absolutos de las áreas, se debe realizar dicho ajuste para este indicador. Algunas áreas pueden tener tasas de diabetes más altas como consecuencia de su composición racial y de diferencias sistemáticas en otros factores de riesgo. Las áreas con tasas altas de urgencias por diabetes deberían examinar sus actividades educativas, el acceso a la asistencia y otras causas potenciales de no adherencia al tratamiento. También deberían examinar las tasas de urgencias por hiperglucemia frente a las causadas por hipoglucemia. Limitaciones en el uso La tasa de complicaciones agudas de la diabetes no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios. Las tasas de diabetes pueden variar sistemáticamente entre las distintas áreas, introduciendo un error en el indicador.



Puede obtenerse una visión más completa de la atención a los diabéticos examinando los datos tanto de los pacientes ingresados como de los ambulatorios.

Obs. Esp. Obs. Esp. L. Inf. L. Sup.

ALMERÍA 03005 235.985 26 21,47 11,02 9,10 1,21 0,79 1,78

A.G.S. NORTE DE ALMERÍA 03033 114.258 18 11,14 15,75 9,75 1,62 0,96 2,56

PONIENTE DE ALMERÍA 03050 200.518 23 16,84 11,47 8,40 1,37 0,86 2,05

A.G.S. CAMPO DE GIBRALTAR 03003 203.473 28 18,45 13,76 9,07 1,52 1,01 2,20

CÓRDOBA 03020 260.864 16 25,00 6,13 9,59 0,64 0,36 1,04

A.G.S. SUR DE CÓRDOBA 03043 211.905 28 21,49 13,21 10,14 1,30 0,87 1,89

GUADALQUIVIR 03048 99.888 7 9,99 7,01 10,00 0,70 0,28 1,45

A.G.S. NORTE DE CÓRDOBA 03049 65.365 13 7,35 19,89 11,25 1,77 0,94 3,03

A.G.S. SUR DE GRANADA 03023 112.917 12 10,78 10,63 9,54 1,11 0,57 1,95

A.G.S. NORDESTE DE GRANADA 03029 82.970 14 9,01 16,87 10,86 1,55 0,85 2,61

GRANADA 03046 236.846 25 22,46 10,56 9,48 1,11 0,72 1,65

METROPOLITANO DE GRANADA 03056 307.830 34 29,11 11,05 9,46 1,17 0,81 1,63

A.G.S. NORTE DE HUELVA 03009 56.907 5 6,04 8,79 10,61 0,83 0,26 1,95

CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 19 11,60 14,28 8,72 1,64 0,98 2,56

HUELVA-COSTA 03030 231.627 25 20,87 10,79 9,01 1,20 0,77 1,77

JAÉN SUR 03001 76.709 8 8,11 10,43 10,57 0,99 0,42 1,95

JAÉN 03031 159.981 20 15,74 12,50 9,84 1,27 0,77 1,97

JAÉN NORTE 03034 152.933 21 15,15 13,73 9,91 1,39 0,86 2,12

JAEN NORDESTE 03045 135.263 13 14,07 9,61 10,40 0,92 0,49 1,58

A.G.S. NORTE DE MÁLAGA 03011 89.072 5 8,84 5,61 9,93 0,57 0,18 1,33

A.G.S. ESTE DE MÁLAGA - AXARQ 03012 122.008 13 11,73 10,66 9,61 1,11 0,59 1,90

VALLE DEL GUADALHORCE 03021 105.765 3 9,63 2,84 9,11 0,31 0,06 0,92

COSTA DEL SOL 03026 379.773 39 33,84 10,27 8,91 1,15 0,82 1,58

MÁLAGA 03028 500.880 14 45,59 2,80 9,10 0,31 0,17 0,52

A.G.S. SERRANÍA DE MÁLAGA 03052 44.267 6 4,44 13,55 10,02 1,35 0,49 2,96

A.G.S. SUR DE SEVILLA 03002 317.821 22 28,54 6,92 8,98 0,77 0,48 1,17

ALJARAFE 03004 284.192 19 25,08 6,69 8,82 0,76 0,46 1,19

A.G.S. DE OSUNA 03047 136.119 3 13,15 2,20 9,66 0,23 0,04 0,68 SEVILLA NORTE 03051 213.893 19 19,98 8,88 9,34 0,95 0,57 1,49 SEVILLA 03057 572.648 51 53,51 8,91 9,34 0,95 0,71 1,25

Andalucía 5.845.747 549 549 9,39 9,39 1,00 0,92 1,09

IC

PQI 1 - Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes (2015)

Nombre Distrito PoblaciónCasos num. Tasas

RE



PQI 1: Tasa de ingresos por complicacionesagudas de la diabetes. 2015

0300

503

033

0305

003

003

0302

003

043

0304

803

049

0302

303

029

0304

603

056

0300

903

022

0303

003

001

0303

103

034

0304

503

011

0301

203

021

0302

603

028

0305

203

002

0300

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047

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ones

Tasa

s x

1000

00

● Numerador

TB Observada

Tasa Est. Ind.

TB Obs/TB Andalucía

Razón Estandarizada

Eje Izquierdo Eje Derecho



Tasa de ingresos por apendicitis perforada (PQI 2) La apendicitis perforada puede ocurrir cuando se retrasa el tratamiento de la apendicitis aguda por varias razones, como la existencia de problemas en el acceso a la asistencia, que el paciente no interprete los síntomas como graves, errores en el diágnostico o retrasos en la cirugía.

Relación con la calidad Un diagnóstico y tratamiento a tiempo pueden reducir la incidencia de la apendicitis perforada. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por apendicitis perforada por cada 100 ingresos por apendicitis en el área.


Altas con códigos diagnósticos CIE-9-MC de perforación o absceso del apéndice en cualquier campo. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos. Excluye la CDM 14 (embarazo, parto y puerperio).

Población en riesgo Altas no maternales en personas de 18 o más años del área con un código diagnóstico de apendicitis en cualquier campo.

Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por apendicitis perforada constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una atención integral. Con una asistencia rápida y adecuada, la apendicitis aguda no debe progresar a la perforación o ruptura. Las tasas de apendicitis perforada varían sistemáticamente con la raza, aunque la causa es desconocida. Las áreas con tasas altas de apendicitis perforada deberían investigar los motivos causantes del retraso de la cirugía. La contribución del hospital a la tasa de perforación de apendicitis puede ser importante, debido a los errores diagnósticos o a los retrasos en el acceso a la cirugía en el ámbito de urgencias. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino más bien de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios.




ALMERÍA 03005 209 43 37,97 20,57 18,17 1,13 0,82 1,53

A.G.S. NORTE DE ALMERÍA 03033 90 19 17,70 21,11 19,67 1,07 0,64 1,68

PONIENTE DE ALMERÍA 03050 153 35 26,20 22,88 17,12 1,34 0,93 1,86

A.G.S. CAMPO DE GIBRALTAR 03003 136 20 23,34 14,71 17,16 0,86 0,52 1,33

CÓRDOBA 03020 158 31 28,53 19,62 18,06 1,09 0,74 1,54

A.G.S. SUR DE CÓRDOBA 03043 169 19 30,60 11,24 18,11 0,62 0,37 0,97

GUADALQUIVIR 03048 71 7 13,53 9,86 19,06 0,52 0,21 1,07

A.G.S. NORTE DE CÓRDOBA 03049 48 10 8,80 20,83 18,32 1,14 0,54 2,10

A.G.S. SUR DE GRANADA 03023 90 13 17,26 14,44 19,17 0,75 0,40 1,29

A.G.S. NORDESTE DE GRANADA 03029 55 8 10,32 14,55 18,77 0,78 0,33 1,53

GRANADA 03046 152 19 27,20 12,50 17,89 0,70 0,42 1,09

METROPOLITANO DE GRANADA 03056 232 37 41,76 15,95 18,00 0,89 0,62 1,22

A.G.S. NORTE DE HUELVA 03009 40 6 6,43 15,00 16,08 0,93 0,34 2,04

CONDADO-CAMPIÑA 03022 64 12 9,96 18,75 15,56 1,21 0,62 2,11

HUELVA-COSTA 03030 122 19 20,08 15,57 16,46 0,95 0,57 1,48

JAÉN SUR 03001 52 12 8,94 23,08 17,19 1,34 0,69 2,35

JAÉN 03031 95 21 17,85 22,11 18,79 1,18 0,73 1,80

JAÉN NORTE 03034 94 22 18,96 23,40 20,17 1,16 0,73 1,76

JAEN NORDESTE 03045 100 15 18,47 15,00 18,47 0,81 0,45 1,34

A.G.S. NORTE DE MÁLAGA 03011 67 14 10,74 20,90 16,03 1,30 0,71 2,19

A.G.S. ESTE DE MÁLAGA - AXARQ 03012 91 24 16,84 26,37 18,50 1,43 0,91 2,12

VALLE DEL GUADALHORCE 03021 72 19 13,27 26,39 18,43 1,43 0,86 2,24

COSTA DEL SOL 03026 204 29 35,26 14,22 17,28 0,82 0,55 1,18

MÁLAGA 03028 267 62 48,69 23,22 18,24 1,27 0,98 1,63

A.G.S. SERRANÍA DE MÁLAGA 03052 40 6 8,38 15,00 20,95 0,72 0,26 1,57

A.G.S. SUR DE SEVILLA 03002 183 44 34,67 24,04 18,95 1,27 0,92 1,70

ALJARAFE 03004 178 23 31,38 12,92 17,63 0,73 0,46 1,10

A.G.S. DE OSUNA 03047 73 6 12,94 8,22 17,73 0,46 0,17 1,02 SEVILLA NORTE 03051 118 16 20,20 13,56 17,12 0,79 0,45 1,29 SEVILLA 03057 295 56 50,72 18,98 17,19 1,10 0,83 1,43

Andalucía 3.718 667 667 17,94 17,94 1,00 0,93 1,08

IC

PQI 2 - Tasa de ingresos por apendicitis perforada (2015)

Nombre DistritoDenominado

r

Casos num. TasasRE



PQI 2: Tasa de ingresos porapendicitis perforada. 2015

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Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes (PQI 3) Las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus incluyen trastornos renales, oculares, neurológicos y circulatorios. La mayoría de estos pacientes se verán afectados en algún grado por estas complicaciones en algún momento de su vida .


Un adecuado tratamiento ambulatorio y el cumplimiento del mismo pueden reducir la incidencia de las complicaciones crónicas de la diabetes. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes por cada 100.000 habitantes.


Altas con códigos CIE-9-MC de diagnóstico principal de complicaciones crónicas de la diabetes (complicaciones renales, oculares, neurológicas, circulatorias o no especificadas de otro modo) en personas de 18 o más años. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por complicaciones crónicas de la diabetes constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. Se cree que las complicaciones crónicas de la diabetes surgen por un mal control de la diabetes prolongado en el tiempo. Los programas de tratamiento intensivo han logrado disminuir la incidencia de las complicaciones crónicas tanto en la diabetes del tipo I como en la del tipo II. Se recomienda un ajuste de riesgo para algunas características como la estructura racial de la población. No está claro si un mal control glucémico surge de una asistencia de mala calidad, de que el paciente no sigue el tratamiento, de la falta de educación o de problemas en los accesos a los servicios. Las áreas con tasas altas deberían examinar estos factores. Limitaciones en el uso La tasa de complicaciones crónicas de la diabetes no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios. Las tasas de diabetes pueden variar sistemáticamente entre las distintas áreas, introduciendo un error en el indicador.



Puede obtenerse una visión más completa de la asistencia a los diabéticos examinando los datos tanto de los pacientes ingresados como de los ambulatorios.


ALMERÍA 03005 235.985 87 107,53 36,87 45,57 0,81 0,65 1,00




CÓRDOBA 03020 260.864 49 131,84 18,78 50,54 0,37 0,27 0,49


GUADALQUIVIR 03048 99.888 15 54,14 15,02 54,20 0,28 0,15 0,46




GRANADA 03046 236.846 55 112,11 23,22 47,34 0,49 0,37 0,64



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 63 56,20 47,34 42,23 1,12 0,86 1,43

HUELVA-COSTA 03030 231.627 110 107,49 47,49 46,41 1,02 0,84 1,23

JAÉN SUR 03001 76.709 80 44,27 104,29 57,71 1,81 1,43 2,25

JAÉN 03031 159.981 166 80,67 103,76 50,42 2,06 1,76 2,40

JAÉN NORTE 03034 152.933 128 80,62 83,70 52,72 1,59 1,32 1,89

JAEN NORDESTE 03045 135.263 120 75,77 88,72 56,02 1,58 1,31 1,89




COSTA DEL SOL 03026 379.773 86 182,52 22,65 48,06 0,47 0,38 0,58

MÁLAGA 03028 500.880 122 237,41 24,36 47,40 0,51 0,43 0,61



ALJARAFE 03004 284.192 71 125,20 24,98 44,06 0,57 0,44 0,72


Andalucía 5.845.747 2.870 2.870 49,10 49,10 1,00 0,96 1,04

IC

PQI 3 - Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes (2015)


RE



PQI 3: Tasa de ingresos por complicacionescrónicas de la diabetes. 2015

0300

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Tasa de ingresos por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o asma en adultos mayores de 40 años (PQI 5)

Este indicador comprende tres de las enfermedades básicas que causan una disfunción respiratoria (asma, enfisema y bronquitis crónica) aunque cada una tiene distinta etiología, tratamiento y evolución.

Relación con la calidad Un adecuado tratamiento ambulatorio puede reducir los ingresos por EPOC o asma. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por EPOC o asma por cada 100.000 habitantes.


Altas con códigos CIE-9-MC de diagnóstico principal de EPOC o de asma en personas de 40 o más años. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos.

Población en riesgo Población del área de 40 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por EPOC y asma constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. La EPOC y el asma a menudo pueden controlarse en el ámbito ambulatorio. Las áreas deberían revisar la información clínica para entender mejor si los ingresos son el resultado de una asistencia de mala calidad o de otras causas. El indicador se mide con mucha precisión y la variabilidad observada probablemente refleje las diferencias reales entre las áreas. El ajuste de riesgo por edad y sexo parece afectar más a las áreas con las tasas más altas. Varios factores que probablemente varíen entre las áreas podrían influir en la evolución de la enfermedad, como el tabaquismo, el status socioeconómico o la exposición a factores ambientales u ocupacionales. Se recomienda un ajuste de riesgo por las características conocidas. Debe identificarse qué hospitales contribuyen en mayor medida a las tasas del área de este indicador. La población asistida por estos hospitales puede ser un punto de partida para planificar actuaciones sanitarias. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios, y tiene una validez de constructo poco clara porque sólo ha sido validado como parte de un conjunto de indicadores.



Los hospitales pueden reducir las tasas de ingreso sin mejorar la calidad real trasladando la asistencia al ámbito ambulatorio. Parte de la EPOC y el asma se atienden en el ámbito de urgencias. Por lo tanto, combinando los datos de los ingresos y las urgencias podemos obtener una visión más precisa de esta patología.


ALMERÍA 03005 141.953 345 220,87 243,04 155,59 1,56 1,40 1,74




CÓRDOBA 03020 169.302 443 277,73 261,66 164,05 1,60 1,45 1,75


GUADALQUIVIR 03048 64.324 179 119,04 278,28 185,06 1,50 1,29 1,74




GRANADA 03046 144.991 176 235,21 121,39 162,22 0,75 0,64 0,87



CONDADO-CAMPIÑA 03022 79.482 146 116,99 183,69 147,19 1,25 1,05 1,47

HUELVA-COSTA 03030 144.476 255 217,85 176,50 150,78 1,17 1,03 1,32

JAÉN SUR 03001 50.853 84 102,16 165,18 200,89 0,82 0,66 1,02

JAÉN 03031 101.507 154 174,71 151,71 172,11 0,88 0,75 1,03

JAÉN NORTE 03034 99.062 191 173,14 192,81 174,78 1,10 0,95 1,27

JAEN NORDESTE 03045 89.984 258 169,95 286,72 188,87 1,52 1,34 1,72




COSTA DEL SOL 03026 241.313 353 381,09 146,28 157,92 0,93 0,83 1,03

MÁLAGA 03028 315.885 363 485,96 114,92 153,84 0,75 0,67 0,83



ALJARAFE 03004 176.179 134 247,16 76,06 140,29 0,54 0,45 0,64


Andalucía 3.692.070 6.042 6.042 163,65 163,65 1,00 0,97 1,03

IC

PQI 5 - Tasa de ingresos por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o asma en adultos mayores de 40 años (2015)


RE



PQI 5: Tasa de ingresos por EnfermedadPulmonar Obstructiva Crónica. 2015

0300

503

033

0305

003

003

0302

003

043

0304

803

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029

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603

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Tasa de ingresos por hipertensión (PQI 7) La hipertensión es una enfermedad crónica que se puede controlar a menudo con la medicación adecuada en el ámbito ambulatorio.

Relación con la calidad Un adecuado tratamiento ambulatorio puede reducir los ingresos por hipertensión. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.

Benchmark Medias regionales andaluzas Definición Ingresos por hipertensión por cada 100.000 habitantes.


Altas con códigos CIE-9-MC de diagnóstico principal de hipertensión en personas de 18 o más años. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos. También excluye pacientes con un procedimiento cardíaco o con un diagnóstico de enfermedad renal en estadio I-IV sólo si se acompaña de un código de procedimiento de acceso para hemodiálisis.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por hipertensión constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. Hay poca evidencia respecto a la validez de este indicador, aunque un estudio relacionó las tasas de ingreso con dificultades en el acceso a los servicios. El indicador se mide con la adecuada precisión, aunque parte de la variabilidad de las tasas ajustadas por edad y sexo no reflejan las diferencias reales entre áreas. Se recomienda el ajuste por edad y sexo. Debe identificarse qué hospitales contribuyen en mayor medida a las tasas del área de este indicador. La población asistida por estos hospitales puede ser un punto de partida para planificar actuaciones sanitarias. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios. Los hospitales pueden reducir las tasas de ingreso sin mejorar la calidad real transfiriendo la asistencia al ámbito ambulatorio.




ALMERÍA 03005 235.985 51 34,33 21,61 14,55 1,49 1,11 1,95




CÓRDOBA 03020 260.864 23 42,90 8,82 16,45 0,54 0,34 0,81


GUADALQUIVIR 03048 99.888 12 17,30 12,01 17,32 0,69 0,36 1,22




GRANADA 03046 236.846 27 36,95 11,40 15,60 0,73 0,48 1,06



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 28 18,13 21,04 13,62 1,54 1,03 2,24

HUELVA-COSTA 03030 231.627 94 34,33 40,58 14,82 2,74 2,21 3,35

JAÉN SUR 03001 76.709 15 14,42 19,55 18,80 1,04 0,58 1,72

JAÉN 03031 159.981 24 26,31 15,00 16,45 0,91 0,58 1,36

JAÉN NORTE 03034 152.933 17 26,04 11,12 17,03 0,65 0,38 1,05

JAEN NORDESTE 03045 135.263 18 24,81 13,31 18,34 0,73 0,43 1,15




COSTA DEL SOL 03026 379.773 28 57,30 7,37 15,09 0,49 0,32 0,71

MÁLAGA 03028 500.880 27 76,63 5,39 15,30 0,35 0,23 0,51



ALJARAFE 03004 284.192 54 39,92 19,00 14,05 1,35 1,02 1,77


Andalucía 5.845.747 922 922 15,77 15,77 1,00 0,94 1,07

IC

PQI 7 - Tasa de ingresos por hipertensión (2015)


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PQI 7: Tasa de ingresos porhipertensión. 2015

0300

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0300

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Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca (IC) (PQI 8) La mayor parte de las IC pueden controlarse en el ámbito ambulatorio; sin embargo, la IC es una enfermedad crónica progresiva que puede requerir algunas hospitalizaciones.

Relación con la calidad Un adecuado tratamiento ambulatorio puede reducir los ingresos por IC. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.

Benchmark Medias regionales andaluzas Definición Ingresos por IC por cada 100.000 habitantes.


Altas con códigos CIE-9-MC de diagnóstico principal de IC en personas de 18 o más años. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por IC constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. El indicador se mide con gran precisión, y la mayor parte de la variabilidad observada refleja la diferencia real que existe entre las áreas. El ajuste de riesgo por edad y sexo parece afectar a las áreas con las tasas crudas más altas y más bajas. Las áreas con tasas altas deberían examinar las características clínicas de sus pacientes en busca de un case mix más complejo. La edad del paciente, los datos clínicos como la función cardiaca y algunos aspectos de la gestión pueden afectar a las tasas de ingreso. Como causas del ingreso pueden incluirse la mala calidad de la asistencia, la mala adherencia al tratamiento por parte del paciente o problemas de accesibilidad. Las áreas deberían revisar las historias de los pacientes con IC para identificar las causas que generan el ingreso y planificar posibles actuaciones sanitarias. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios. Los hospitales pueden reducir las tasas de ingreso sin mejorar la calidad real trasladando la asistencia al ámbito ambulatorio. Parte de la IC se asiste en el ámbito de urgencias. Por lo tanto, combinando los datos de los ingresos y las urgencias podemos obtener una visión más precisa de esta patología.




ALMERÍA 03005 235.985 538 418,72 227,98 177,43 1,28 1,18 1,40




CÓRDOBA 03020 260.864 681 549,03 261,06 210,47 1,24 1,15 1,34


GUADALQUIVIR 03048 99.888 284 233,44 284,32 233,70 1,22 1,08 1,37




GRANADA 03046 236.846 447 471,70 188,73 199,16 0,95 0,86 1,04



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 278 214,17 208,91 160,95 1,30 1,15 1,46

HUELVA-COSTA 03030 231.627 525 405,35 226,66 175,00 1,30 1,19 1,41

JAÉN SUR 03001 76.709 189 207,10 246,39 269,98 0,91 0,79 1,05

JAÉN 03031 159.981 324 350,34 202,52 218,99 0,92 0,83 1,03

JAÉN NORTE 03034 152.933 282 344,30 184,39 225,13 0,82 0,73 0,92

JAEN NORDESTE 03045 135.263 379 347,40 280,20 256,83 1,09 0,98 1,21




COSTA DEL SOL 03026 379.773 364 672,12 95,85 176,98 0,54 0,49 0,60

MÁLAGA 03028 500.880 801 915,57 159,92 182,79 0,87 0,82 0,94



ALJARAFE 03004 284.192 459 457,06 161,51 160,83 1,00 0,91 1,10

A.G.S. DE OSUNA 03047 136.119 202 284,86 148,40 209,27 0,71 0,61 0,81 SEVILLA NORTE 03051 213.893 595 408,23 278,18 190,86 1,46 1,34 1,58 SEVILLA 03057 572.648 1.123 1.130,68 196,11 197,45 0,99 0,94 1,05

Andalucía 5.845.747 11.550 11.550 197,58 197,58 1,00 0,98 1,02

IC

PQI 8 - Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca (2015)


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PQI 8: Tasa de ingresos por insuficienciacardiaca congestiva. 2015

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Tasa de ingresos por deshidratación (PQI 10) La deshidratación es una condición aguda grave que se da en pacientes frágiles o con enfermedades subyacentes que reciben una asistencia deficitaria y que no disponen de ayuda para la ingesta de líquidos. La mayor parte de las deshidrataciones pueden tratarse en el ámbito ambulatorio, pero son potencialmente mortales para los ancianos, los niños muy pequeños, los pacientes frágiles y los pacientes con comorbilidades importantes.

Relación con la calidad Un adecuado tratamiento ambulatorio puede reducir los ingresos por deshidratación. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por deshidratación por cada 100.000 habitantes.


Altas con código CIE-9-MC de diagnóstico principal de deshidratación (276.5) o un código secundario de deshidratación y un código principal de hiper-osmolaridad y/o hipernatremia, gastroenteritis o fallo renal agudo en personas de 18 o más años Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos. También excluye los casos con cualquier diagnóstico de fallo renal crónico.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por deshidratación constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. Los ingresos por deshidratación son bastante frecuentes, lo que sugiere que el indicador se medirá con la precisión adecuada, y que la mayor parte de las variaciones observadas reflejan verdaderas diferencias en las tasas de ingreso. El indicador está sujeto a un error mínimo y el ajuste de riesgo parece afectar sólo en parte a las áreas con las tasas más altas y más bajas. La edad puede ser un factor especialmente importante y debe realizarse un ajuste de riesgo por el mismo. Las áreas con mayores tasas de ingreso por deshidratación suelen tener también tasas de ingreso mayores por otras condiciones sensibles al tratamiento ambulatorio. Las importantes diferencias que existen entre las distintas áreas suponen oportunidades de mejora de la calidad de la asistencia prestada a los pacientes con riesgo de deshidratación. Cuando se identifican tasas altas en determinado hospital, se debe investigar si existen problemas en la atención primaria o urgente en el área circundante y diseñar actuaciones para tratar estos problemas.



Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios, y tiene una validez de constructo poco clara porque sólo ha sido validado como parte de un conjunto de indicadores. Los hospitales pueden reducir las tasas de ingreso sin mejorar la calidad real trasladando la asistencia al ámbito ambulatorio. Parte de las deshidrataciones se atienden en el ámbito de urgencias. Por lo tanto, combinando los datos de los ingresos y las urgencias podemos obtener una visión más precisa de esta patología.


ALMERÍA 03005 235.985 59 23,71 25,00 10,05 2,49 1,89 3,21




CÓRDOBA 03020 260.864 14 31,19 5,37 11,96 0,45 0,24 0,76


GUADALQUIVIR 03048 99.888 8 13,25 8,01 13,26 0,60 0,26 1,20




GRANADA 03046 236.846 12 26,89 5,07 11,35 0,45 0,23 0,78



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 10 12,02 7,51 9,03 0,83 0,40 1,54

HUELVA-COSTA 03030 231.627 15 22,62 6,48 9,77 0,66 0,37 1,10

JAÉN SUR 03001 76.709 35 11,79 45,63 15,37 2,97 2,07 4,13

JAÉN 03031 159.981 43 20,01 26,88 12,51 2,15 1,55 2,90

JAÉN NORTE 03034 152.933 22 19,42 14,39 12,70 1,13 0,71 1,72

JAEN NORDESTE 03045 135.263 25 19,72 18,48 14,58 1,27 0,82 1,87




COSTA DEL SOL 03026 379.773 12 37,22 3,16 9,80 0,32 0,17 0,56

MÁLAGA 03028 500.880 42 51,17 8,39 10,22 0,82 0,59 1,11



ALJARAFE 03004 284.192 10 25,83 3,52 9,09 0,39 0,18 0,71


Andalucía 5.845.747 650 650 11,12 11,12 1,00 0,92 1,08

IC

PQI 10 - Tasa de ingresos por deshidratación (2015)


RE



PQI 10: Tasa de ingresos pordeshidratación. 2015

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503

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003

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Tasa de ingresos por neumonía bacteriana (PQI 11) La neumonía bacteriana es una situación relativamente frecuente que se puede tratar en la mayoría de los casos con antibióticos. Si se deja sin tratar en individuos propensos, como los ancianos, la neumonía puede llevar a la muerte.


Un adecuado tratamiento ambulatorio puede reducir los ingresos por neumonía bacteriana de individuos no propensos. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por neumonía bacteriana por cada 100.000 habitantes.


Altas con código CIE-9-MC de diagnóstico principal de neumonía bacteriana en personas de 18 o más años. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos. También excluye los pacientes con un diagnóstico de anemia drepanocítica, hepatitis B o con un código diagnóstico o de procedimiento de inmunosupresión,

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por neumonía bacteriana constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. Las tasas de ingreso altas pueden reflejar un número grande de ingresos inapropiados o una baja calidad en el tratamiento con antibióticos. Los ingresos por neumonía son bastante frecuentes, lo que sugiere que el indicador se medirá con buena precisión y que la mayor parte de las variaciones observadas reflejan verdaderas diferencias en las tasas de ingreso. El indicador está sujeto a un error moderado y el ajuste de riesgo parece afectar más a las áreas con las tasas más altas. La edad puede ser un factor especialmente importante y debe realizarse un ajuste de riesgo por el mismo. Las áreas deberían examinar la asistencia ambulatoria de la neumonía y las tasas de vacunación neumocócica para establecer medidas asistenciales que disminuyan las tasas de ingreso. La población atendida por los hospitales que más contribuyen a la tasa de ingresos por neumonía global del área debe ser un punto de partida para las actuaciones sanitarias. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios, y tiene una validez de constructo poco clara porque sólo ha sido validado como parte de un conjunto de indicadores. Los hospitales pueden reducir las tasas de ingreso sin mejorar la calidad real trasladando la asistencia al ámbito ambulatorio. Parte de las neumonías bacterianas se atiende en el ámbito de



urgencias. Por lo tanto, combinando los datos de los ingresos y las urgencias podemos obtener una visión más precisa de esta patología.


ALMERÍA 03005 235.985 562 327,43 238,15 138,75 1,72 1,58 1,86




CÓRDOBA 03020 260.864 468 416,03 179,40 159,48 1,12 1,03 1,23


GUADALQUIVIR 03048 99.888 245 177,86 245,27 178,06 1,38 1,21 1,56




GRANADA 03046 236.846 268 357,87 113,15 151,10 0,75 0,66 0,84



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 170 169,72 127,75 127,54 1,00 0,86 1,16

HUELVA-COSTA 03030 231.627 244 314,76 105,34 135,89 0,78 0,68 0,88

JAÉN SUR 03001 76.709 141 155,97 183,81 203,32 0,90 0,76 1,07

JAÉN 03031 159.981 319 266,13 199,40 166,35 1,20 1,07 1,34

JAÉN NORTE 03034 152.933 494 259,71 323,02 169,82 1,90 1,74 2,08

JAEN NORDESTE 03045 135.263 267 259,73 197,39 192,02 1,03 0,91 1,16




COSTA DEL SOL 03026 379.773 485 531,80 127,71 140,03 0,91 0,83 1,00

MÁLAGA 03028 500.880 428 705,17 85,45 140,79 0,61 0,55 0,67



ALJARAFE 03004 284.192 278 359,19 97,82 126,39 0,77 0,69 0,87


Andalucía 5.845.747 8.882 8.882 151,94 151,94 1,00 0,98 1,02

IC

PQI 11 - Tasa de ingresos por neumonía bacteriana (2015)


RE



PQI 11: Tasa de ingresos porneumonía bacteriana. 2015

0300

503

033

0305

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003

0302

003

043

0304

803

049

0302

303

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0304

603

056

0300

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022

0303

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0303

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034

0304

503

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0301

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0301

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021

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TB Observada

Tasa Est. Ind.






Tasa de ingresos por infecciones del tracto urinario (PQI 12) La infección del tracto urinario es una situación aguda relativamente frecuente que se puede tratar en la mayoría de los casos con antibióticos en el ámbito ambulatorio. Sin embargo, esta situación puede evolucionar en individuos vulnerables sin el adecuado tratamiento hacia infecciones clínicamente más importantes, como la pielonefritis.

Relación con la calidad Un adecuado tratamiento ambulatorio puede reducir los ingresos por infecciones del tracto urinario. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por infecciones del tracto urinario por cada 100.000 habitantes.


Altas con código CIE-9-MC de diagnóstico principal de infecciones del tracto urinario en personas de 18 o más años. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos. También excluye las altas con un código diagnóstico de determinadas alteraciones en el riñón o en el tracto urinario, con un código diagnóstico o de procedimiento de inmunosupresión.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por infecciones del tracto urinario constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. Los ingresos por infecciones del tracto urinario son poco frecuentes, pero las variaciones observadas probablemente reflejan las verdaderas diferencias en las tasas de ingreso. El ajuste de riesgo parece afectar más a las áreas con las tasas más altas y la utilización de este indicador sin dicho ajuste puede clasificar erróneamente algunas áreas como outliers. El indicador está sujeto a un error moderado y debe ajustarse por edad y sexo. La población atendida por los hospitales que más contribuyen a la tasa de ingresos por infecciones del tracto urinario global del área debe ser un punto de partida para las actuaciones sanitarias. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios, y tiene una validez de constructo poco clara porque sólo ha sido validado como parte de un conjunto de indicadores. Los hospitales pueden reducir las tasas de ingreso sin mejorar la calidad real transfiriendo la asistencia al ámbito ambulatorio. Parte de las infecciones del tracto urinario se atiende en el ámbito de urgencias. Por lo tanto, combinando los datos de los ingresos y las urgencias podemos obtener una visión más precisa de este indicador.




ALMERÍA 03005 235.985 318 154,93 134,75 65,65 2,05 1,83 2,29




CÓRDOBA 03020 260.864 128 192,22 49,07 73,69 0,67 0,56 0,79


GUADALQUIVIR 03048 99.888 50 78,31 50,06 78,39 0,64 0,47 0,84




GRANADA 03046 236.846 126 169,73 53,20 71,66 0,74 0,62 0,88



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 109 82,99 81,91 62,37 1,31 1,08 1,58

HUELVA-COSTA 03030 231.627 170 151,24 73,39 65,30 1,12 0,96 1,31

JAÉN SUR 03001 76.709 44 66,43 57,36 86,60 0,66 0,48 0,89

JAÉN 03031 159.981 161 120,30 100,64 75,20 1,34 1,14 1,56

JAÉN NORTE 03034 152.933 94 117,00 61,46 76,51 0,80 0,65 0,98

JAEN NORDESTE 03045 135.263 79 112,94 58,40 83,49 0,70 0,55 0,87




COSTA DEL SOL 03026 379.773 262 251,18 68,99 66,14 1,04 0,92 1,18

MÁLAGA 03028 500.880 341 337,55 68,08 67,39 1,01 0,91 1,12



ALJARAFE 03004 284.192 115 176,79 40,47 62,21 0,65 0,54 0,78


Andalucía 5.845.747 4.120 4.120 70,48 70,48 1,00 0,97 1,03

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PQI 12 - Tasa de ingresos por infección del tracto urinario (2015)


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PQI 12: Tasa de ingresos por infeccióndel tracto urinario. 2015

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Tasa de ingresos por angina sin procedimientos (PQI 13) Tanto la angina estable como la inestable son síntomas de una enfermedad arterial coronaria potencial. El tratamiento efectivo de la enfermedad coronaria reduce la incidencia de episodios cardiacos graves, como el infarto, y la tasa de ingreso por angina.

Relación con la calidad Un adecuado tratamiento ambulatorio puede reducir los ingresos por angina (sin procedimiento). Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por angina (sin procedimiento) por cada 100.000 habitantes.


Altas con código CIE-9-MC de diagnóstico principal de angina en personas de 18 o más años. Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos. También excluye las altas con un código de procedimiento cardiaco en cualquier campo.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por angina constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. Los ingresos por angina son bastante frecuentes, lo que sugiere que el indicador se mide con buena precisión. Las variaciones observadas probablemente reflejan las verdaderas diferencias en las tasas de ingreso. El ajuste de riesgo por edad y sexo tiene un impacto relativo. Otros factores de riesgo a considerar son el tabaquismo, la hiperlipidemia, la hipertensión, la diabetes y el status socioeconómico. La población atendida por los hospitales que más contribuyen a la tasa de ingresos por angina global del área debe ser un punto de partida para las actuaciones sanitarias. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios, y tiene una validez de constructo poco clara porque sólo ha sido validado como parte de un conjunto de indicadores. Los hospitales pueden reducir las tasas de ingreso sin mejorar la calidad real trasladando la asistencia al ámbito ambulatorio. Parte de las anginas se atiende en el ámbito de urgencias. Por lo tanto, combinando los datos de los ingresos y las urgencias podemos obtener una visión más precisa de este indicador.




ALMERÍA 03005 235.985 56 126,96 23,73 53,80 0,44 0,33 0,57




CÓRDOBA 03020 260.864 79 159,68 30,28 61,21 0,49 0,39 0,62


GUADALQUIVIR 03048 99.888 32 66,07 32,04 66,15 0,48 0,33 0,68




GRANADA 03046 236.846 86 136,38 36,31 57,58 0,63 0,50 0,78



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 139 66,05 104,46 49,63 2,10 1,77 2,49

HUELVA-COSTA 03030 231.627 185 126,25 79,87 54,51 1,47 1,26 1,69

JAÉN SUR 03001 76.709 46 55,77 59,97 72,71 0,82 0,60 1,10

JAÉN 03031 159.981 80 98,83 50,01 61,78 0,81 0,64 1,01

JAÉN NORTE 03034 152.933 165 98,55 107,89 64,44 1,67 1,43 1,95

JAEN NORDESTE 03045 135.263 85 94,89 62,84 70,15 0,90 0,72 1,11




COSTA DEL SOL 03026 379.773 158 213,44 41,60 56,20 0,74 0,63 0,87

MÁLAGA 03028 500.880 134 281,84 26,75 56,27 0,48 0,40 0,56



ALJARAFE 03004 284.192 123 145,01 43,28 51,03 0,85 0,70 1,01


Andalucía 5.845.747 3.438 3.438 58,81 58,81 1,00 0,97 1,03

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PQI 13 - Tasa de ingresos por angina sin procedimiento (2015)


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PQI 13: Tasa de ingresos por anginasin procedimientos. 2015

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Tasa de ingresos por diabetes descontrolada (PQI 14) La diabetes descontrolada debe utilizarse conjuntamente con las complicaciones agudas de la diabetes, que incluyen la cetoacidosis diabética, la hiperosmolaridad y el coma*.


Un adecuado tratamiento ambulatorio y la adherencia al mismo pueden reducir la incidencia de diabetes descontrolada. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por diabetes descontrolada por cada 100.000 habitantes.


Altas con código CIE-9-MC de diagnóstico principal de diabetes descontrolada, sin mención de complicaciones agudas o crónicas en personas de 18 o más años de edad Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años.

* Este indicador está diseñado para utilizarse en combinación con la “Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes” para configurar el indicador de “Healthy People 2010”. Para ello simplemente se pueden sumar las tasas de ambos indicadores. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por diabetes descontrolada constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. En Healthy People 2010 se estableció como objetivo reducir la tasa de ingresos por diabetes descontrolada del 7,2 al 5,4 por cada 10.000 habitantes en el grupo de 18 a 64 años. Este indicador es moderadamente preciso. Las variaciones observadas probablemente reflejan las verdaderas diferencias en las tasas de ingreso. El ajuste de riesgo por edad y sexo modifica ligeramente la posición de las áreas en el ranking. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios. La tasa de diabetes puede variar sistemáticamente entre las áreas, produciéndose un error en el indicador.




ALMERÍA 03005 235.985 1 2,55 0,42 1,08 0,39 0,00 2,25

A.G.S. NORTE DE ALMERÍA 03033 114.258 1,32 1,15



CÓRDOBA 03020 260.864 2,94 1,13

A.G.S. SUR DE CÓRDOBA 03043 211.905 2,41 1,14

GUADALQUIVIR 03048 99.888 1,13 1,13

A.G.S. NORTE DE CÓRDOBA 03049 65.365 0,77 1,18



GRANADA 03046 236.846 9 2,63 3,80 1,11 3,42 1,55 6,52


A.G.S. NORTE DE HUELVA 03009 56.907 0,65 1,14

CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 1,44 1,08

HUELVA-COSTA 03030 231.627 2,53 1,09

JAÉN SUR 03001 76.709 2 0,89 2,61 1,16 2,25 0,21 8,26

JAÉN 03031 159.981 3 1,79 1,88 1,12 1,68 0,32 4,97

JAÉN NORTE 03034 152.933 6 1,72 3,92 1,13 3,48 1,25 7,63

JAEN NORDESTE 03045 135.263 1 1,55 0,74 1,14 0,65 0,00 3,71

A.G.S. NORTE DE MÁLAGA 03011 89.072 1,02 1,14

A.G.S. ESTE DE MÁLAGA - AXARQ 03012 122.008 1,40 1,15

VALLE DEL GUADALHORCE 03021 105.765 1,17 1,11

COSTA DEL SOL 03026 379.773 3 4,24 0,79 1,12 0,71 0,13 2,10

MÁLAGA 03028 500.880 2 5,54 0,40 1,11 0,36 0,03 1,33



ALJARAFE 03004 284.192 3,10 1,09

A.G.S. DE OSUNA 03047 136.119 1,52 1,12 SEVILLA NORTE 03051 213.893 2,36 1,10 SEVILLA 03057 572.648 6,40 1,12

Andalucía 5.845.747 65 65 1,11 1,11 1,00 0,77 1,28

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PQI 14 - Tasa de ingresos por diabetes descontrolada (2015)


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PQI 14: Tasa de ingresos pordiabetes descontrolada. 2015

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Tasa de ingresos por asma en adultos menores de 40 años (PQI 15) El asma es una de las causas más frecuentes de ingreso hospitalario y de asistencia urgente. La mayoría de los casos de asma puede ser tratada con las actuales terapias en el ámbito ambulatorio. La mayoría de los estudios combinan las tasas de ingreso de los niños y de los adultos, por lo que este indicador puede ser examinado conjuntamente con el del asma pediátrica.


Un adecuado tratamiento ambulatorio puede reducir la incidencia o la exacerbación del asma que requiere hospitalización. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por asma en adultos de 18 a 40 años por cada 100.000 habitantes.


Altas con código CIE-9-MC de diagnóstico principal de asma en personas de 18 a 40 años de edad Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos. También excluye las altas con cualquier código diagnóstico de fibrosis quística y anomalías del aparato respiratorio.

Población en riesgo Población del área de 18 a 40 años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por asma constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. Se ha demostrado que los factores ambientales como la polución del aire, la exposición ocupacional a agentes irritantes u otras exposiciones a alérgenos, incrementan las tasas de ingreso o exacerban los síntomas del asma. Se ha demostrado que la raza está asociada con las diferencias en las tasas de ingreso, pero no está claro si esto se debe a diferencias en la gravedad de la enfermedad o a un inadecuado acceso a la asistencia. Se recomienda un ajuste por raza. Se ha asociado la tasa de ingreso con un status socioeconómico bajo. Debe identificarse qué hospitales contribuyen en mayor medida a las tasas globales del área de este indicador. La población asistida por estos hospitales puede ser un punto de partida para planificar actuaciones sanitarias. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios. Los hospitales pueden reducir las tasas de ingreso sin mejorar la calidad real transfiriendo la asistencia al ámbito ambulatorio. Deben examinarse las tasas de admisión que se encuentren muy por encima o por debajo de las tasas medias o de las recomendadas.




ALMERÍA 03005 94.032 10 8,34 10,63 8,87 1,20 0,57 2,21




CÓRDOBA 03020 91.562 14 8,19 15,29 8,95 1,71 0,93 2,88


GUADALQUIVIR 03048 35.564 4 3,12 11,25 8,78 1,28 0,33 3,31




GRANADA 03046 91.855 18 8,27 19,60 9,01 2,18 1,29 3,45


A.G.S. NORTE DE HUELVA 03009 18.109 1,60 8,81

CONDADO-CAMPIÑA 03022 53.588 5 4,84 9,33 9,03 1,03 0,33 2,43

HUELVA-COSTA 03030 87.151 15 7,79 17,21 8,93 1,93 1,07 3,19

JAÉN SUR 03001 25.856 3 2,27 11,60 8,78 1,32 0,25 3,91

JAÉN 03031 58.474 2 5,15 3,42 8,80 0,39 0,04 1,43

JAÉN NORTE 03034 53.871 8 4,74 14,85 8,79 1,69 0,72 3,34

JAEN NORDESTE 03045 45.279 2 3,97 4,42 8,77 0,50 0,05 1,85

A.G.S. NORTE DE MÁLAGA 03011 30.609 2,71 8,84


VALLE DEL GUADALHORCE 03021 39.614 3,54 8,93

COSTA DEL SOL 03026 138.460 13 12,56 9,39 9,07 1,04 0,55 1,78

MÁLAGA 03028 184.995 12 16,65 6,49 9,00 0,72 0,37 1,26

A.G.S. SERRANÍA DE MÁLAGA 03052 14.601 1,31 8,96


ALJARAFE 03004 108.013 2 9,68 1,85 8,96 0,21 0,02 0,76


Andalucía 2.153.677 192 192 8,91 8,91 1,00 0,86 1,15

IC

PQI 15 - Tasa de ingresos por asma en adultos menores de 40 años (2015)


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PQI 15: Tasa de ingresos porasma en el adulto. 2015

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Tasa de amputación de extremidad inferior en pacientes diabéticos (PQI 16) La diabetes es un factor mayor de riesgo para la amputación de extremidades inferiores, que puede ser causada por una infección, neuropatía o enfermedad microvascular.


Un tratamiento y un control de la glucosa continuos y adecuados pueden reducir la incidencia de la amputación de extremidad inferior. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.


Definición Ingresos por amputación de extremidad inferior en pacientes con diabetes por cada 100.000 habitantes.


Altas con código de procedimiento CIE-9-MC de amputación de extremidad inferior en cualquier campo y un código diagnóstico de diabetes en cualquier campo en personas de 18 o más años de edad Excluye los pacientes trasladados desde otros hospitales o con sexo, edad, diagnóstico principal o distrito desconocidos. También excluye los pacientes con traumatismo en cualquier campo diagnóstico o con un procedimiento de amputación de dedo del pie.

Población en riesgo Población del área de 18 o más años. Resumen de la evidencia Los ingresos hospitalarios por amputación de extremidad inferior en pacientes con diabetes constituyen un PQI de gran interés para los sistemas sanitarios que prestan una asistencia integral. La amputación de extremidad inferior afecta hasta un 15% de los pacientes con diabetes a lo largo de su vida1. Una combinación de circunstancias puede llevar a esta tasa tan alta de amputaciones, como los traumas menores en el pie causados por la falta de sensibilidad y que pueden conducir a la gangrena. Un adecuado control a largo plazo de la glucosa, la educación sobre la diabetes y el cuidado de los pies son algunas de las actuaciones que pueden reducir la incidencia de infecciones, neuropatías y enfermedades microvasculares. En Healthy People 2010 se estableció como objetivo reducir la tasa de amputaciones de extremidad inferior al 1,8 por cada 1.000 personas con diabetes. Los estudios han demostrado que la amputación de extremidad inferior varía con la edad y el sexo. Los ajustes por edad y sexo afectan moderadamente al comportamiento relativo de las áreas.

1 Mayfield JA, Reiber GE, Sanders LJ, et al. Preventive foot care in people with diabetes. Diabetes Care 1998;21(12):2161-77



La raza puede producir un error en el indicador, porque las tasas de diabetes y el mal control de la glucemia son mayores entre los nativos americanos y los hispanos. Sin embargo, los resultados deben ser interpretados con cuidado tras el ajuste por raza porque la calidad asistencial también puede variar sistemáticamente con la raza. Limitaciones en el uso Este indicador no es una medida de la calidad hospitalaria, sino de los cuidados ambulatorios y otros servicios sanitarios. Los PQI están correlacionados unos con otros y pueden usarse conjuntamente para monitorizar globalmente la asistencia en el ámbito ambulatorio.


ALMERÍA 03005 235.985 26 26,56 11,02 11,26 0,98 0,64 1,44




CÓRDOBA 03020 260.864 20 33,25 7,67 12,75 0,60 0,37 0,93


GUADALQUIVIR 03048 99.888 7 13,94 7,01 13,96 0,50 0,20 1,04




GRANADA 03046 236.846 37 28,13 15,62 11,88 1,32 0,93 1,81



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 21 13,81 15,78 10,38 1,52 0,94 2,33

HUELVA-COSTA 03030 231.627 45 26,52 19,43 11,45 1,70 1,24 2,27

JAÉN SUR 03001 76.709 4 11,62 5,21 15,14 0,34 0,09 0,89

JAÉN 03031 159.981 12 20,50 7,50 12,81 0,59 0,30 1,03

JAÉN NORTE 03034 152.933 18 20,57 11,77 13,45 0,88 0,52 1,39

JAEN NORDESTE 03045 135.263 14 19,69 10,35 14,56 0,71 0,39 1,20




COSTA DEL SOL 03026 379.773 40 45,43 10,53 11,96 0,88 0,63 1,20

MÁLAGA 03028 500.880 70 58,92 13,98 11,76 1,19 0,93 1,50



ALJARAFE 03004 284.192 52 30,36 18,30 10,68 1,71 1,28 2,25


Andalucía 5.845.747 721 721 12,33 12,33 1,00 0,93 1,08

IC

PQI 16 - Tasa de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos (2015)


RE



PQI 16: Tasa de amputación de extremidad inferioren pacientes diabéticos. 2015

0300

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Tasa Est. Ind.






Tasa de ingresos global por condiciones sensibles a los cuidados

ambulatorios (PQI 90)

Mide la tasa de ingresos procedentes del área (distrito) causados por el conjunto de condiciones sensibles a los cuidados ambulatorios.


Definición

Ingresos causados las condiciones sensibles a los cuidados ambulatorios recogidas en los PQI, excepto en los números 2 y 9, por cada 100.000 habitantes de 18 o más años del área (distrito).


ALMERÍA 03005 235.985 2.071 1.464,66 877,60 620,66 1,41 1,35 1,48


PONIENTE DE ALMERÍA 03050 200.518 1.301 936,31 648,82 466,95 1,39 1,32 1,47

A.G.S. CAMPO DE GIBRALTAR 03003 203.473 1.343 1.277,04 660,04 627,62 1,05 1,00 1,11

CÓRDOBA 03020 260.864 1.932 1.859,35 740,62 712,77 1,04 0,99 1,09

A.G.S. SUR DE CÓRDOBA 03043 211.905 1.949 1.700,69 919,75 802,57 1,15 1,10 1,20

GUADALQUIVIR 03048 99.888 842 783,15 842,94 784,03 1,08 1,00 1,15

A.G.S. NORTE DE CÓRDOBA 03049 65.365 973 652,08 1.488,56 997,59 1,49 1,40 1,59


A.G.S. NORDESTE DE GRANADA 03029 82.970 1.339 792,20 1.613,84 954,81 1,69 1,60 1,78

GRANADA 03046 236.846 1.275 1.599,35 538,32 675,27 0,80 0,75 0,84

METROPOLITANO DE GRANADA 03056 307.830 1.761 2.062,19 572,07 669,91 0,85 0,81 0,89


CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 976 763,43 733,45 573,70 1,28 1,20 1,36

HUELVA-COSTA 03030 231.627 1.671 1.428,90 721,42 616,90 1,17 1,11 1,23

JAÉN SUR 03001 76.709 648 677,16 844,75 882,77 0,96 0,88 1,03

JAÉN 03031 159.981 1.298 1.173,89 811,35 733,77 1,11 1,05 1,17

JAÉN NORTE 03034 152.933 1.435 1.154,37 938,32 754,82 1,24 1,18 1,31

JAEN NORDESTE 03045 135.263 1.254 1.138,27 927,08 841,52 1,10 1,04 1,16




COSTA DEL SOL 03026 379.773 1.835 2.407,97 483,18 634,06 0,76 0,73 0,80

MÁLAGA 03028 500.880 2.332 3.198,91 465,58 638,66 0,73 0,70 0,76


A.G.S. SUR DE SEVILLA 03002 317.821 2.327 1.918,71 732,17 603,71 1,21 1,16 1,26

ALJARAFE 03004 284.192 1.312 1.634,28 461,66 575,06 0,80 0,76 0,85

A.G.S. DE OSUNA 03047 136.119 703 968,84 516,46 711,76 0,73 0,67 0,78 SEVILLA NORTE 03051 213.893 2.068 1.410,03 966,84 659,22 1,47 1,40 1,53 SEVILLA 03057 572.648 3.257 3.870,22 568,76 675,85 0,84 0,81 0,87

Andalucía 5.845.747 39.768 39.768 680,29 680,29 1,00 0,99 1,01

IC

PQI 90 - PQI Compuesto - Global (2015)


RE



PQI 90: Tasa de ingresos global por condicionessensibles a los cuidados ambulatorios. 2015

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Tasa Est. Ind.






Tasa de ingresos por condiciones agudas sensibles a los cuidados

ambulatorios (PQI 91) Mide la tasa de ingresos procedentes del área (distrito) causados por condiciones agudas sensibles a los cuidados ambulatorios.


Definición

Ingresos causados por las condiciones agudas sensibles a los cuidados ambulatorios recogidas en los PQI 10, 11 y 12, por cada 100.000 habitantes de 18 o más años del área (distrito).


ALMERÍA 03005 235.985 939 506,07 397,91 214,45 1,86 1,74 1,98




CÓRDOBA 03020 260.864 610 639,44 233,84 245,12 0,95 0,88 1,03


GUADALQUIVIR 03048 99.888 303 269,42 303,34 269,72 1,12 1,00 1,26




GRANADA 03046 236.846 406 554,50 171,42 234,12 0,73 0,66 0,81



CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 289 264,73 217,18 198,94 1,09 0,97 1,23

HUELVA-COSTA 03030 231.627 429 488,63 185,21 210,96 0,88 0,80 0,97

JAÉN SUR 03001 76.709 220 234,19 286,80 305,30 0,94 0,82 1,07

JAÉN 03031 159.981 523 406,44 326,91 254,05 1,29 1,18 1,40

JAÉN NORTE 03034 152.933 610 396,14 398,87 259,03 1,54 1,42 1,67

JAEN NORDESTE 03045 135.263 371 392,39 274,28 290,09 0,95 0,85 1,05




COSTA DEL SOL 03026 379.773 759 820,20 199,86 215,97 0,93 0,86 0,99

MÁLAGA 03028 500.880 811 1.093,89 161,92 218,39 0,74 0,69 0,79



ALJARAFE 03004 284.192 403 561,81 141,81 197,69 0,72 0,65 0,79

A.G.S. DE OSUNA 03047 136.119 234 331,86 171,91 243,80 0,71 0,62 0,80 SEVILLA NORTE 03051 213.893 527 484,35 246,38 226,45 1,09 1,00 1,19 SEVILLA 03057 572.648 840 1.323,08 146,69 231,05 0,63 0,59 0,68

Andalucía 5.845.747 13.652 13.652 233,54 233,54 1,00 0,98 1,02

IC

PQI 91 - PQI Compuesto - Agudos (2015)


RE



PQI 91: Tasa de ingresos por condiciones agudassensibles a los cuidados ambulatorios. 2015

0300

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TB Observada

Tasa Est. Ind.






Tasa de ingresos por condiciones crónicas sensibles a los cuidados ambulatorios

(PQI 92) Mide la tasa de ingresos procedentes del área (distrito) causados por condiciones crónicas sensibles a los cuidados ambulatorios.


Definición

Ingresos causados por las condiciones crónicas sensibles a los cuidados ambulatorios recogidas en los PQI 1, 3, 5, 7, 8, 13, 14, 15, y 16, por cada 100.000 habitantes de 18 o más años del área (distrito).


ALMERÍA 03005 235.985 1.132 958,59 479,69 406,21 1,18 1,11 1,25




CÓRDOBA 03020 260.864 1.322 1.219,91 506,78 467,64 1,08 1,03 1,14

A.G.S. SUR DE CÓRDOBA 03043 211.905 1.310 1.113,56 618,20 525,50 1,18 1,11 1,24

GUADALQUIVIR 03048 99.888 539 513,73 539,60 514,31 1,05 0,96 1,14

A.G.S. NORTE DE CÓRDOBA 03049 65.365 675 426,41 1.032,66 652,35 1,58 1,47 1,71



GRANADA 03046 236.846 869 1.044,85 366,91 441,15 0,83 0,78 0,89

METROPOLITANO DE GRANADA 03056 307.830 1.126 1.349,28 365,79 438,32 0,83 0,79 0,88


CONDADO-CAMPIÑA 03022 133.070 687 498,70 516,27 374,76 1,38 1,28 1,48

HUELVA-COSTA 03030 231.627 1.242 940,26 536,21 405,94 1,32 1,25 1,40

JAÉN SUR 03001 76.709 428 442,97 557,95 577,47 0,97 0,88 1,06

JAÉN 03031 159.981 775 767,45 484,43 479,71 1,01 0,94 1,08

JAÉN NORTE 03034 152.933 825 758,23 539,45 495,79 1,09 1,02 1,16

JAEN NORDESTE 03045 135.263 883 745,88 652,80 551,43 1,18 1,11 1,26




COSTA DEL SOL 03026 379.773 1.076 1.587,77 283,33 418,08 0,68 0,64 0,72

MÁLAGA 03028 500.880 1.521 2.105,02 303,67 420,26 0,72 0,69 0,76


A.G.S. SUR DE SEVILLA 03002 317.821 1.589 1.261,69 499,97 396,98 1,26 1,20 1,32

ALJARAFE 03004 284.192 909 1.072,46 319,85 377,37 0,85 0,79 0,90

A.G.S. DE OSUNA 03047 136.119 469 636,98 344,55 467,96 0,74 0,67 0,81 SEVILLA NORTE 03051 213.893 1.541 925,68 720,45 432,78 1,66 1,58 1,75 SEVILLA 03057 572.648 2.417 2.547,14 422,07 444,80 0,95 0,91 0,99

Andalucía 5.845.747 26.116 26.116 446,75 446,75 1,00 0,99 1,01

IC

PQI 92 - PQI Compuesto - Crónicos (2015)


RE



PQI 92: Tasa de ingresos por condiciones crónicassensibles a los cuidados ambulatorios. 2015

0300

503

033

0305

003

003

0302

003

043

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803

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0304

603

056

0300

903

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0303

003

001

0303

103

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503

011

0301

203

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603

028

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203

002

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2000

2500

Cas

os

●

●

●

●

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●

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●

●

● ●

●

●●

●●

●

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●

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●

●

●

●

●

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1

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2

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0

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600

800

1000

0300

503

033

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003

003

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003

043

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803

049

0302

303

029

0304

603

056

0300

903

022

0303

003

001

0303

103

034

0304

503

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603

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0305

103

057

Raz

ones

Tasa

s x

1000

00

● Numerador

TB Observada

Tasa Est. Ind.






INFORME POR DISTRITOS



IndicadorCasos

Denominador Casos Numerador

observadosTasas

observados

PQI1-Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes 5.845.747 549 9,39

PQI2-Tasa de ingresos por apendicitis perforada 3.718 667 17,94

PQI3-Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes 5.845.747 2.870 49,10

PQI5-Tasa de ingresos por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o asm 3.692.070 6.042 163,65

PQI7-Tasa de ingresos por hipertensión 5.845.747 922 15,77

PQI8-Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca 5.845.747 11.550 197,58

PQI10-Tasa de ingresos por deshidratación 5.845.747 650 11,12

PQI11-Tasa de ingresos por neumonía bacteriana 5.845.747 8.882 151,94

PQI12-Tasa de ingresos por infección del tracto urinario 5.845.747 4.120 70,48

PQI13-Tasa de ingresos por angina sin procedimiento 5.845.747 3.438 58,81

PQI14-Tasa de ingresos por diabetes descontrolada 5.845.747 65 1,11

PQI15-Tasa de ingresos por asma en adultos menores de 40 años 2.153.677 192 8,91

PQI16-Tasa de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos 5.845.747 721 12,33

PQI90-PQI Compuesto - Global 5.845.747 39.768 680,29

PQI91-PQI Compuesto - Agudos 5.845.747 13.652 233,54

PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 5.845.747 26.116 446,75

ANDALUCÍA




PQI1-Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes 235.985 26 21,47 11,02 9,10 1,21 0,79 1,78

PQI2-Tasa de ingresos por apendicitis perforada 209 43 37,97 20,57 18,17 1,13 0,82 1,53

PQI3-Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes 235.985 87 107,53 36,87 45,57 0,81 0,65 1,00

PQI5-Tasa de ingresos por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPO 141.953 345 220,87 243,04 155,59 1,56 1,40 1,74

PQI7-Tasa de ingresos por hipertensión 235.985 51 34,33 21,61 14,55 1,49 1,11 1,95

PQI8-Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca 235.985 538 418,72 227,98 177,43 1,28 1,18 1,40

PQI10-Tasa de ingresos por deshidratación 235.985 59 23,71 25,00 10,05 2,49 1,89 3,21

PQI11-Tasa de ingresos por neumonía bacteriana 235.985 562 327,43 238,15 138,75 1,72 1,58 1,86

PQI12-Tasa de ingresos por infección del tracto urinario 235.985 318 154,93 134,75 65,65 2,05 1,83 2,29

PQI13-Tasa de ingresos por angina sin procedimiento 235.985 56 126,96 23,73 53,80 0,44 0,33 0,57

PQI14-Tasa de ingresos por diabetes descontrolada 235.985 1 2,55 0,42 1,08 0,39 0,00 2,25

PQI15-Tasa de ingresos por asma en adultos menores de 40 años 94.032 10 8,34 10,63 8,87 1,20 0,57 2,21

PQI16-Tasa de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos 235.985 26 26,56 11,02 11,26 0,98 0,64 1,44

PQI90-PQI Compuesto - Global 235.985 2.071 1.464,66 877,60 620,66 1,41 1,35 1,48

PQI91-PQI Compuesto - Agudos 235.985 939 506,07 397,91 214,45 1,86 1,74 1,98

PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 235.985 1.132 958,59 479,69 406,21 1,18 1,11 1,25

IC

03005 Almería

Indicador DenominadorCasos numerador Tasas

RE














PQI14-Tasa de ingresos por diabetes descontrolada 114.258 1,32 1,15



PQI90-PQI Compuesto - Global 114.258 925 929,12 809,57 813,18 1,00 0,93 1,06


PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 114.258 552 613,15 483,12 536,63 0,90 0,83 0,98

IC

03033 A.G.S. Norte de Almería


RE

















PQI90-PQI Compuesto - Global 200.518 1.301 936,31 648,82 466,95 1,39 1,32 1,47



IC

03050 Poniente de Almería


RE




















IC

03003 A.G.S. Campo de Gibraltar


RE



















PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 260.864 1.322 1.219,91 506,78 467,64 1,08 1,03 1,14

IC

03020 Córdoba


RE




















IC

03043 A.G.S. Sur de Córdoba


RE




















IC

03048 Guadalquivir


RE

















PQI90-PQI Compuesto - Global 65.365 973 652,08 1.488,56 997,59 1,49 1,40 1,59


PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 65.365 675 426,41 1.032,66 652,35 1,58 1,47 1,71

IC

03049 A.G.S. Norte de Córdoba


RE




















IC

03023 A.G.S. Sur de Granada


RE

















PQI90-PQI Compuesto - Global 82.970 1.339 792,20 1.613,84 954,81 1,69 1,60 1,78



IC

03029 A.G.S. Nordeste de Granada


RE



















PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 236.846 869 1.044,85 366,91 441,15 0,83 0,78 0,89

IC

03046 Granada


RE




















IC

03056 Metropolitano de Granada


RE















PQI15-Tasa de ingresos por asma en adultos menores de 40 años 18.109 1,60 8,81





IC

03009 A.G.S. Norte de Huelva


RE




















IC

03022 Condado-Campiña


RE




















IC

03030 Huelva-Costa


RE




















IC

03001 Jaén Sur


RE




















IC

03031 Jaén


RE




















IC

03034 Jaén Norte


RE




















IC

03045 Jaen Nordeste


RE




















IC

03011 A.G.S. Norte de Málaga


RE




















IC

03012 A.G.S. Este de Málaga - Axarquía


RE




















IC

03021 Valle del Guadalhorce


RE




















IC

03026 Costa del Sol


RE


















PQI91-PQI Compuesto - Agudos 500.880 811 1.093,89 161,92 218,39 0,74 0,69 0,79


IC

03028 Málaga


RE




















IC

03052 A.G.S. Serranía de Málaga


RE




















IC

03002 A.G.S. Sur de Sevilla


RE



















PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 284.192 909 1.072,46 319,85 377,37 0,85 0,79 0,90

IC

03004 Aljarafe


RE




















IC

03047 A.G.S. de Osuna


RE




















IC

03051 Sevilla Norte


RE









PQI8-Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca 572.648 1.123 1.130,68 196,11 197,45 0,99 0,94 1,05









PQI91-PQI Compuesto - Agudos 572.648 840 1.323,08 146,69 231,05 0,63 0,59 0,68


IC

03057 Sevilla


RE



ANEXOS

Anexo 1. Hospitales del SSPA CODIGO DESCRIPTOR TIPO PROVINCIA02003 A.H. VIRGEN DEL ROCÍO (SEVILLA) 1 SEVILLA02004 ÁREA GESTIÓN SANITARIA SUR DE SEVILLA (VALME) 2 SEVILLA 02005 A.H. VIRGEN MACARENA (SEVILLA) 1 SEVILLA02007 ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA DE OSUNA 4 SEVILLA 02009 A.H. PUERTA DEL MAR (CÁDIZ) 1 CÁDIZ 02010 AREA DE GESTIÓN SANITARIA CAMPO DE GIBRALTAR 2 CÁDIZ 02012 ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA NORTE DE CÁDIZ (JEREZ) 2 CÁDIZ 02013 A.H. PUERTO REAL 2 CÁDIZ 02015 ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA NORDESTE DE GRANADA

(BAZA) 4 GRANADA

02017 A.H. VIRGEN DE LAS NIEVES (GRANADA) 1 GRANADA02018 A.H. SAN CECILIO (GRANADA) 2 GRANADA02019 ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA SUR DE GRANADA (MOTRIL) 4 GRANADA02024 A.H. REINA SOFÍA (CÓRDOBA) 1 CÓRDOBA02025 ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA SUR DE CÓRDOBA (CABRA) 3 CÓRDOBA02026 ÁREA GESTIÓN SANITARIA NORTE DE CÓRDOBA

(POZOBLANCO) 4 CÓRDOBA

02028 ÁREA GESTIÓN SANITARIA NORTE DE MÁLAGA (ANTEQUERA)

4 MÁLAGA

02029 ÁREA GESTIÓN SANITARIA SERRANÍA DE MÁLAGA (RONDA) 4 MÁLAGA 02031 A.H. MÁLAGA 1 MÁLAGA 02032 ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA ESTE DE MÁLAGA - AXARQUÍA 4 MÁLAGA 02033 A.H. VIRGEN DE LA VICTORIA (MÁLAGA) 2 MÁLAGA 02034 H. COSTA DEL SOL (AGENCIA SANITARIA COSTA DEL SOL) 2 MÁLAGA02036 A.H. INFANTA ELENA (HUELVA) 3 HUELVA 02037 COMPLEJO HOSPITALARIO DE HUELVA 2 HUELVA02038 A.H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ (HUELVA) 2 HUELVA 02039 ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA NORTE DE HUELVA 4 HUELVA02041 H. ALTO GUADALQUIVIR (AGENCIA SANITARIA ALTO

GUADALQUIVIR) 4 JAÉN

02042 COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN 1 JAÉN 02043 A.G.S. NORTE DE JAÉN (LINARES) 3 JAÉN 02044 A.G.S. NORTE DE JAÉN (ÚBEDA) 3 JAÉN 02046 ÁREA GESTIÓN SANITARIA NORTE ALMERÍA (HUÉRCAL-

OVERA) 4 ALMERÍA

02048 A.H. TORRECÁRDENAS (ALMERÍA) 1 ALMERÍA 02050 H. DE PONIENTE (AGENCIA SANITARIA DE PONIENTE) 3 ALMERÍA02051 A.H. SAN JUAN DE DIOS (ALJARAFE) 4 SEVILLA 02052 H. DE MONTILLA (AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR) 4 CÓRDOBA02053 H.A.R. SIERRA DE SEGURA (AGENCIA SANITARIA ALTO


02054 H.A.R. EL TOYO (AGENCIA SANITARIA DE PONIENTE) 5 ALMERÍA



CODIGO DESCRIPTOR TIPO PROVINCIA02055 H.A.R. DE ALCAUDETE (AGENCIA SANITARIA ALTO


02056 H.A.R. SIERRA NORTE (AGENCIA SANITARIA BAJO GUADALQUIVIR)

5 SEVILLA

02057 H.A.R. DE UTRERA (AGENCIA SANITARIA BAJO GUADALQUIVIR)

5 SEVILLA

02058 H.A.R. DE PUENTE GENIL (AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR)

5 CÓRDOBA

02059 H.A.R. DE GUADIX (AGENCIA SANITARIA DE PONIENTE) 5 GRANADA02060 H.A.R. DE BENALMÁDENA (AGENCIA SANITARIA COSTA DEL

SOL) 5 MÁLAGA

02061 H.A.R. DE ÉCIJA (AGENCIA SANITARIA BAJO GUADALQUIVIR) 5 SEVILLA02062 H.A.R. DE MORÓN DE LA FRA. (AGENCIA SANITARIA BAJO

GUADALQUIVIR) 5 SEVILLA

02063 H.A.R. DE LOJA (AGENCIA SANITARIA DE PONIENTE) 5 GRANADA02064 H.A.R. DE ALCALA LA REAL (AGENCIA SANITARIA ALTO


02065 H.A.R. VALLE DEL GUADIATO (AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQIVIR)

5 CÓRDOBA



Anexo 2. Distritos de AP del SSPA y población BDU de Junio 2015

Código Distrito Población 03001 Jaén Sur 92.616 03002 A.G.S. Sur de Sevilla 404.975 03003 A. G. S. Campo de Gibraltar 257.213 03004 Aljarafe 365.938 03005 Almería 293.829 03009 A.G.S. Norte de Huelva 68.214 03011 A. G. S. Norte de Málaga 109.664 03012 A.G.S. Este de Málaga-Axarquía 149.928 03013 Bahía de Cádiz-La Janda 489.038 03020 Córdoba 320.314 03021 Valle del Guadalhorce 135.754 03022 Condado-Campiña 162.995 03023 A. G. S. Sur de Granada 139.530 03026 Costa del Sol 479.862 03028 Málaga 619.506 03029 A.G.S. Nordeste de Granada 100.141 03030 Huelva-Costa 287.149 03031 Jaén 196.788 03032 Jerez-Costa Noroeste 328.922 03033 A. G. S. Norte de Almería 140.789 03034 Jaén Norte 186.904 03043 A.G.S. Sur de Córdoba 260.613 03045 Jaén Nordeste 164.337 03046 Granada 282.717 03047 A. G. S. de Osuna 170.112 03048 Guadalquivir 123.223 03049 A. G. S. Norte de Córdoba 77.336 03050 Poniente de Almería 257.753 03051 Sevilla Norte 269.575 03052 A. G. S. Serranía de Málaga 53.329 03056 Metropolitano de Granada 388.319 03057 Sevilla 697.984 03062 Sierra de Cádiz 116.187 Total ANDALUCÍA 8.191.554



Anexo 3. Indicadores de Calidad Preventivos. Descripción y variables del modelo de ajuste de riesgo

Nombre Nº

PQI Descripción

Ajuste de riesgo

utilizado

Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes

1 Número de ingresos por complicaciones

agudas de la diabetes por 100.000 habitantes Edad y Sexo

Tasa de ingresos por apendicitis perforada

2 Número de ingresos por apendicitis perforada

por cada 100 ingresos por apendicitis procedentes del Distrito

Edad y Sexo

Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes

3 Número de ingresos por complicaciones

crónicas de la diabetes por 100.000 habitantes Edad y Sexo

Tasa de ingresos por EPOC y asma en adultos de 40 años o más

5 Número de ingresos por EPOC y asma por

100.000 habitantes Edad y Sexo

Tasa de ingresos por hipertensión

7 Número de ingresos por hipertensión por

100.000 habitantes Edad y Sexo

Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca

8 Número de ingresos por insuficiencia cardiaca

por 100.000 habitantes Edad y Sexo

Tasa de recién nacidos de bajo peso

9 Número de recién nacidos con bajo peso del

total de recién nacidos en el área Sin ajuste

Tasa de ingresos por deshidratación

10 Número de ingresos por deshidratación por

100.000 habitantes Edad y Sexo.

Tasa de ingresos por neumonía bacteriana

11 Número de ingresos por neumonía bacteriana

por 100.000 habitantes Edad y Sexo.

Tasa de ingresos por infección del tracto urinario

12 Número de ingresos por infección urinaria por

100.000 habitantes Edad y Sexo.

Tasa de ingresos por angina sin procedimientos

13 Número de ingresos por angina sin

procedimientos por 100.000 habitantes Edad y Sexo.

Tasa de ingresos por diabetes descontrolada

14 Número de ingresos por diabetes

descontrolada por 100.000 habitantes Edad y Sexo.

Tasa de ingresos por asma adultos menores de 40 años

15 Número de ingresos por asma en el adulto

menor de 18 a 40 años por 100.000 habitantes Edad y Sexo.

Tasa de amputación de extremidad inferior en pacientes diabéticos

16 Número de ingresos por amputación de

extremidad inferior en diabéticos por 100.000 habitantes

Edad y Sexo.

Tasa de ingresos global por condiciones sensibles a los cuidados ambulatorios

90

Número de ingresos causados por las condiciones sensibles a los cuidados

ambulatorios recogidas en los PQI, excepto en los números 2 y 9, por cada 100.000

habitantes

Edad y Sexo

Tasa de ingresos por condiciones agudas sensibles a los cuidados ambulatorios

91

Número de ingresos causados por las condiciones agudas sensibles a los cuidados

ambulatorios recogidas en los PQI 10, 11 y 12, por cada 100.000 habitantes

Edad y Sexo

Tasa de ingresos por condiciones crónicas sensibles a los cuidados ambulatorios

92

Número de Ingresos causados por las condiciones crónicas sensibles a los cuidados ambulatorios recogidas en los PQI 1, 3, 5, 7, 8, 13, 14, 15, y 16, por cada 100.000 habitantes

Edad y Sexo



BIBLIOGRAFÍA (1) AHRQ Windows Quality Indicators (WinQI). AHRQ Quality Indicators. March 2012 Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.qualityindicators.ahrq.gov/Archive/Software.aspx#winqi WinQI software (Setup File)

- Version 4.4 (Without Grouper), May 2012

- Version 4.4 (With Grouper), May 2012

WinQI Software Documentation (PDF)

- Software Release Notes : Version 4.4, March 2012

- Software Documentation, Version 4.1a, Windows. July 2010

- Software Documentation, Version 3.2, Windows. September 29, 2006. Version

3.2 (March, 2008)

(2) AHRQ Quality Indicators. March 2012. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.qualityindicators.ahrq.gov/modules/Default.aspx

(3) Prevention Quality Indicators Download. AHRQ Quality Indicators. March 2012. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.qualityindicators.ahrq.gov/Archive/default.aspx#pqi

- Guide to Prevention Quality Indicators: Hospital Admission for Ambulatory Care

Sensitive Conditions. October 2001 Version 3.1 (March 12, 2007) - Prevention Quality Indicators: Technical Specifications. October 2001 Version 3.2

(February, 2008) - Prevention Quality Indicators: Technical Specifications. Version 4.4 (March 2012) (4) Prevention Quality Indicators (PQI) Composite Measure Workgroup Final Report, April 2006. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.qualityindicators.ahrq.gov/Modules/pqi_resources.aspx (5) Estève J, Benhamou E, Raymond L. Statistical methods in cancer research. Vol. IV Descriptive epidemiology. Lyon: IARC Scientific Publications. World Health Organization, 1994.



(PQI)

Servicio Andaluz de Salud

CONSEJERÍA DE SALUD

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