INDICADORESDE

SALUDSALUDY BIENESTAR

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Qué es un INDICADORde salud y bienestar?

No es más que un instrumento paramedir o reflejar un cambio o situación

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medir o reflejar un cambio o situaciónde salud , y que sirve para vigilarla.Representan medidas–resumen quecaptan información relevante sobreatributos y dimensiones del estado desalud de una población.

CALIDAD y UTILIDAD

de un indicador

Especificidad

Fiabilidad Fácil cálculo e interpretación

Homogenidad y Difusión delConocimiento

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de un indicadordefinida por:

Sensibilidad

Mensurabilidad

Poder de discriminación

Relevancia

Costo efectividad

Validez

Las propiedades técnicas fundamentales de un indicador son:

FIABILIDADSe mide por su consistencia a través de repeticiones confirmando un valor igual o muy cerca (variación mínima por error).

�Un instrumento puede ser no fiable por :

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�Un instrumento puede ser no fiable por :

-variaciones atribuible al instrumento de medición (cuestionario, equipo, etc)

-variaciones de los observadores ( que siempre operen del mismo modo)

-variaciones del objeto medido

-variaciones del entorno donde se hace la medición.

VALIDEZ La capacidad de medir realmente el concepto que pretende medir.

�Validez de aspecto

�Validez de contenido

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�Validez de contenido�Validez de predicción

�Validez por construcción�Validez por concurrencia

La Selección de un Conjunto de Indicadores de Salud

Disponibilidad de sistemas de información

Fuentes de datos

Necesidades de recursos y prioridades específicas en cada país o región

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Indicadores de Salud

Indicadores Básicos :

Que existen a nivel estatal y que forman parte

de los diferentes programas.

Indicadores Opcionales :

Se puede optar por su uso de acuerdo a las necesidades,

disponibilidad, prioridades de datos a diferentes niveles.

Atributos importantes de calidadAtributos importantes de calidaddel conjunto de indicadores

INTEGRIDAD(que no falten datos)

CONSISTENCIA INTERNA

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(que no falten datos)CONSISTENCIA INTERNA(que no se contradigan y sean coherentes)

Proveen información para la elaboración de unperfil y otros tipos de análisis de la SITUACIÓNDE SALUD de una población.

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (I)BIENESTAR (I)BIENESTAR (I)BIENESTAR (I)

Condiciones que deben cumplir losindicadores de salud:� Ser comprensibles ( tener sentido)

Facilidad de obtención de datos (datos disponibles)

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� Facilidad de obtención de datos (datos disponibles)

� Sensibles a los fenómenos que miden

� Reproductibilidad

� Basados en hipótesis justificables

� Componentes definidos con claridad

� Componentes estadísticamente independientes

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (II)BIENESTAR (II)BIENESTAR (II)BIENESTAR (II)

Objetivos de la medición del nivel de salud

� Planificación sanitaria

� Establecimiento de prioridades

� Recursos necesarios

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� Recursos necesarios

� Evaluación de resultados

� Informacion sanitaria sistemática y su utilización

� Informacion a la población de los problemassanitarios

� Investigación etiológica de problemas sanitarios

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (III)BIENESTAR (III)BIENESTAR (III)BIENESTAR (III)

CLASIFICACION DE INDICADORES SANITARIOS (Clásicos)(OMS)

� Los que se refieren al estado de salud

� Generales ( TMG, Espect. vida, etc.)

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� Generales ( TMG, Espect. vida, etc.)

� Específicos (TMI, Tasas de morb. y mort.)

� Los que se refieren a las condiciones del medio, que

influyen sobre la salud( agua, excretas, alimentos, etc.)

� Los que se refieren a las actividades y los servicios de

salud.( Hosp., personal, otros)

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (V)

INDICADORES SANITARIOS:

� Sobre condiciones del medio ambiente

1.- % de población con agua potable

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1.- % de población con agua potable2.- % de población con servicio de evacuación

de excretas3.- Condiciones sanitarias de la vivienda4.- Contaminación atmosférica5.- Condiciones sanitarias de los lugares de

trabajo

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (VI)

Indicadores Sanitarios:� Sobre actividades y servicios sanitarios

1. Numero y distribución del personal sanitarioTipos de asistencia

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� Tipos de asistencia� Numero de camas hospitalarias y distribución

2. Grado de formación y especialización del personalsanitario

� Utilización de servicios sanitarios

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (VII)

�Limitaciones de los indicadores clásicos desalud:�No miden el impacto socioeconómico de los problemas desalud

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salud

�No evalúan la eficacia del sistema sanitario

�Se basan exclusivamente en datos codificables y objetívalespor la ciencia médica

�Se basan en un concepto meramente negativo de la salud(morbilidad y mortalidad)

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (VIII)

� Indicadores derivados de los clásicos:

� Esperanza de vida a distintas edades

� Nivel potencial de años de vida perdidos

Indices que combinan datos de mortalidad

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� Indices que combinan datos de mortalidad

� Indices que combinan datos de mortalidad,morbilidad y utilización de los servicios sanitarios

� Índice biológico de Suchet(1972)

� Valoración de la morbilidad en función de lagravedad

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (IX)BIENESTAR (IX)BIENESTAR (IX)BIENESTAR (IX)

� Principales indicadores económicos:� Inversiones sociales� Consumo de alimentos� Renta per capita

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� Renta per capita� % de viviendas con agua potable en ellas o su

cercanía� % de viviendas con sistema de evacuación de

residuales� % del gasto familiar dedicado ala alimentacion

INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (X)BIENESTAR (X)BIENESTAR (X)BIENESTAR (X)

� Principales indicadores socioculturales:� Tasas de analfabetismo� Proporcion de población laboral destinada al

sector primario de producción en relación al total

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sector primario de producción en relación al total� Desempleo desarrollo y salud� Gastos de salud� Médicos por población� Camas hospitalarias por población� Gastos públicos en educación

LOS INDICADORES DE

SALUD CONSTITUYEN

UNA HERRAMIENTA

FUNDAMENTAL PARA

LOS TOMADORES DE

19

LOS TOMADORES DE

DECISION EN TODOS

LOS NIVELES DE

GESTION.

PROGRAMA DE SALUD Y CALIDAD DE PROGRAMA DE SALUD Y CALIDAD DE PROGRAMA DE SALUD Y CALIDAD DE PROGRAMA DE SALUD Y CALIDAD DE VIDAVIDAVIDAVIDA

Principales Indicadores de Evaluación de las Areas de Intervención del Programa

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Intervención del Programa de Salud y Calidad de

Vida. (PSCV)

PREMISAS Y OBJETIVOSPREMISAS Y OBJETIVOSPREMISAS Y OBJETIVOSPREMISAS Y OBJETIVOS

PREMISAS

�Objetividad

�Calidad y regularidad de la información

OBJETIVOS

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OBJETIVOS

�Brindar de forma periódica información

�Lograr información de calidad que facilite la toma

de decisiones

INDICADORES INDICADORES INDICADORES INDICADORES A UTILIZAR A UTILIZAR A UTILIZAR A UTILIZAR EN EN EN EN

SALUD SALUD SALUD SALUD

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CALIDAD DE VIDA CALIDAD DE VIDA CALIDAD DE VIDA CALIDAD DE VIDA

SEDENTARISMO SEDENTARISMO SEDENTARISMO SEDENTARISMO :

�Cobertura de servicios con fuerza tecnica

especializada en Centros de Trabajo

�Proporción de prácticantes sistemáticos en

población.

23

población.

�Nivel de incorporación de los hipertensos a los

ejercisios físicos sistemáticos.

�Proporción de personas sedentarias.

�Nivel de eficiencia física de la población .

ALCOHOLISMO

� Prevalencia de ingestión de bebidas alcohólicas en

población.

� Conocimiento y Cumplimiento de las resoluciones

� Ventas de bebidas alcohólicas.

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� Ventas de bebidas alcohólicas.

� Conocimientos en niños y jóvenes sobre la

prevención del Alcoholismo.

� Prevalencia de Alcoholismo en la población

ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓNALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN SALUDABLESALUDABLESALUDABLESALUDABLE

� Cumplimiento del programa de fortificación de la harina de

trigo y de las compotas de frutas

� Proporción de ingestión de sal de consumo humano

yodada .

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yodada .

� Proporción de personas con peso corporal saludable para

su talla (IMC).

� Proporción de embarazadas con ganancia de peso

deficiente y con anemia por déficit de hierro en el 3er

trimestre.

ACCIDENTESACCIDENTESACCIDENTESACCIDENTES

� Accidentalidad general:

� Tasas de Accidentes

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� Tasas de Fallecidos

� Tasas de Lesionados

INDICADORES DE DESEMPEÑO HOSPITALARIOPRODUCCION RENDIMEINTO Y PRODUCCION RENDIMEINTO Y CALIDAD

MARCO TEORICO

Indicadores de Salud

Necesidad de evaluar y monitorizar para la toma de decisionespara la toma de decisiones

INDICADORES DE SALUD

� EficaciaEficaciaEficaciaEficacia. . . . Se define como el beneficio o utilidad que obtienen los pacientes debido a los servicios, tratamientos, medidas preventivas, referidas al logro de objetivos o metas del servicio sobre los usuarios del mismo

� EficienciaEficienciaEficienciaEficiencia. . . . Mide el logro del objetivo del servicio sobre la población usuaria del mismo con el menor número de recursos.

� CalidadCalidadCalidadCalidad. . . . Es el conjunto de características que deben tener los servicios de salud desde el punto de vista técnico y humano CalidadCalidadCalidadCalidad. . . . Es el conjunto de características que deben tener los servicios de salud desde el punto de vista técnico y humano para alcanzar los efectos deseados, tanto para los proveedores como por los usarios.

� ProductividadProductividadProductividadProductividad. . . . Número de actividades o servicios alcanzados (productos) con relación a los recursos disponibles por unidad de tiempo.

Características de los Indicadores

CARACTERISTICAS FUNDAMENTALESCARACTERISTICAS FUNDAMENTALESCARACTERISTICAS FUNDAMENTALESCARACTERISTICAS FUNDAMENTALES: : : :

VALIDEZVALIDEZVALIDEZVALIDEZ si mide lo que intenta si mide lo que intenta si mide lo que intenta si mide lo que intenta medirmedirmedirmedirCONFIABILIDAD si logra reproducir los CONFIABILIDAD si logra reproducir los CONFIABILIDAD si logra reproducir los CONFIABILIDAD si logra reproducir los CONFIABILIDAD si logra reproducir los CONFIABILIDAD si logra reproducir los CONFIABILIDAD si logra reproducir los CONFIABILIDAD si logra reproducir los

mismos resultadosmismos resultadosmismos resultadosmismos resultados....

CARACTERÍSTICAS DE LOS INDICADORES

� ESPECIFICIDAD Si mide solo el fenómeno.

� SENSIBILIDAD Si mide los cambios.

� MENSURABILIDAD Que se encuentra basado en � MENSURABILIDAD Que se encuentra basado en da tos disponibles y fáciles de con

seguir.

� RELEVANCIA Que de respuestas claras a la política de salud.

� COSTO-EFECTIVIDAD Que los resultados justifiquen la inversión en tiempo y otros

recursos.

Servicios Priorizados

• Consulta Externa• Emergencia• Emergencia• Hospitalización

PRODUCTIVIDADINDICADOR: RENDIMIENTO HORA MEDICO

FORMULA DE CALCULO ESTANDAR

Número de atenciones

Número de horas médicas

Hospital I 5.0

Número de horas médicas efectivas Hospital II 4.5

Hospital III e

Instituto Especializado 4.0

EFICIENCIA

INDICADOR:PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR

CONSULTA EXTERNA

FORMULA DE CALCULO ESTANDAR

Número de análisis Hospital I 0.4Número de análisis clínicos realizados en

cons. externa

Número de atenciones

Hospital I 0.4

Hospital II 0.7

Hospital III e

Instituto Especializado 1.0

EFICIENCIAINDICADOR: PROMEDIO DE PERMANENCIA

FORMULA DE CALCULO ESTANDAR

Total de días-estancias de pacientes egresados vivos

o fallecidos

Hospital I 4

o fallecidos

Número de egresosHospital II 6

Hospital III e

Instituto Especializado 9

EFICIENCIA

INDICADOR: INTERVALO DE SUSTITUCION CAMA

FORMULA DE CALCULO ESTANDAR

Días-camas disponibles -

Pacientes-días

Hospital I, II , III e

Instituto 1Pacientes-días

Número de egresos

Instituto 1

Especializado

CALIDAD

INDICADOR:TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

FORMULA DE CALCULO ESTANDAR

Total de pacientes con infecciones Hospital I, II , III eintrahospitalarias x 100

Total de egresosInstituto Especializado 7%