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Indicadores hospitalarios. Evolución 2010-2015

INDICADORES HOSPITALARIOS. EVOLUCIO' N 2010-2015

INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS 2017

MINISTERIO DE SANIDAD,

SERVICIOS SOCIALES E

IGUALDAD

Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada - Indicadores Hospitalarios. Evolución 2010-2015

1

Directora General de Salud Pública, Calidad e Innovación Elena Andradas Aragonés Subdirectora General de Información Sanitaria y Evaluación Mercedes Alfaro Latorre

Dirección y Coordinación Mª Ángeles Gogorcena Aoiz (Jefa de Área de Información y Estadísticas Asistenciales) Equipo técnico (explotación datos, análisis de la información y edición) Miguel De Bustos Guadaño (Jefe de Servicio)

Amparo Montesinos Alonso (Consejera Técnica)

David Toledo Gómez (Jefe de Sección)

Equipo de apoyo (tratamiento datos, maquetación, edición y secretaría) Dolores García Pancorbo

Inmaculada Moreno Faraco

Subdirección General de Tecnologías de la Información Gestión bases datos-repositorio información Vicente Valls Chamizo

Enrique Magdaleno Muñoz

María José Rodríguez López


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Ficha editorial: Indicadores Hospitalarios. Serie 2010-2015 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Palabras Clave: Indicadores hospitalarios Estadística de Centros de Atención Especializada Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación Autorización de uso: Se autoriza su reproducción total o parcial para uso no comercial, siempre que se haga referencia al documento Cita sugerida: Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Indicadores hospitalarios. Serie 2010-2015. [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad,

Servicios Sociales e Igualdad, 2017


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Índice de tablas

1.- HOSPITALES, DOTACIÓN BÁSICA Y TECNOLÓGICA ... ................................................................................................................................................................ 7

TABLA 1.1. HOSPITALES POR DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015 ...........................................................................................................................................................................................8 TABLA 1.2. HOSPITALES POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015 .............................................................................................................................................8 TABLA 1.3. CAMAS INSTALADAS POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015 ................................................................................................................................9 TABLA 1.4. CAMAS INSTALADAS POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y DEPENDENCIA FUNCIONAL. TASA POR 1000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015 .............................................................................9 TABLA 1.5 CAMAS FUNCIONAMIENTO POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015..................................................................................................................... 10 TABLA 1.6 CAMAS EN FUNCIONAMIENTO POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y DEPENDENCIA. TASA POR 1.000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015 ................................................................................ 10 TABLA 1.7 CAMAS EN FUNCIONAMIENTO POR TIPO DE DEPENDENCIA DE LOS HOSPITALES. AÑOS 2010-2015 ............................................................................................................................... 11 TABLA 1.8 CAMAS FUNCIONAMIENTO EN LAS PRINCIPALES ÁREAS ASISTENCIALES POR DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015 .................................................................................... 12 TABLA 1.9 PUESTOS DE HOSPITAL DE DÍA. AÑOS 2010-2015 .................................................................................................................................................................................................................. 13 TABLA 1.10 PLAZAS DE HOSPITAL DE DÍA POR 100.000 HAB. AÑOS 2010-2015 ...................................................................................................................................................................................... 13 TABLA 1.11 QUIRÓFANOS EN FUNCIONAMIENTO. AÑOS 2010-2015 ....................................................................................................................................................................................................... 15 TABLA 1.12 QUIRÓFANOS EN FUNCIONAMIENTO POR 100.000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015........................................................................................................................................................... 15 TABLA 1.13 DOTACIÓN TECNOLÓGICA. AÑOS 2010-2015 ........................................................................................................................................................................................................................ 17 TABLA 1.14 DOTACIÓN TECNOLÓGICA EQUIPOS POR MILLÓN DE HABITANTES. AÑOS 2010-2015 ..................................................................................................................................................... 18

2.- PERSONAL ..................................... .................................................................................................................................................................................................... 20

TABLA 2.1 TOTAL PERSONAL. AÑOS 2010-2015 ........................................................................................................................................................................................................................................ 21 TABLA 2.2 PERSONAL VINCULADO. AÑOS 2010-2015 ............................................................................................................................................................................................................................... 21 TABLA 2.3 MÉDICOS VINCULADOS. AÑOS 2010-2015 ............................................................................................................................................................................................................................... 22 TABLA 2.4 MÉDICOS VINCULADOS POR 1.000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015 ...................................................................................................................................................................................... 22 TABLA 2.5 MÉDICOS VINCULADOS POR 100 CAMAS. AÑOS 2010-2015 ................................................................................................................................................................................................... 23 TABLA 2.6 PERSONAL EN FORMACIÓN DE POSTGRADO.-MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES (MIR). AÑOS 2010-2015 ..................................................................................................................... 23 TABLA 2.7 ENFERMEROS VINCULADOS. AÑOS 2010-2015 ....................................................................................................................................................................................................................... 24 TABLA 2.8 ENFERMEROS VINCULADOS. POR 100 CAMAS. AÑOS 2010-2015 ......................................................................................................................................................................................... 24 TABLA 2.9 ENFERMEROS VINCULADOS POR 1000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015 ............................................................................................................................................................................... 25 TABLA 2.10 AUXILIARES DE ENFERMERÍA VINCULADOS. AÑOS 2010-2015 ........................................................................................................................................................................................... 25 TABLA 2.11 AUXILIARES DE ENFERMERÍA VINCULADOS POR 100 CAMAS. AÑOS 2010-2015 ............................................................................................................................................................... 26 TABLA 2.12 RATIO DE ENFERMEROS/AUXILIARES DE ENFERMERÍA. AÑOS 2010-2015 ........................................................................................................................................................................ 26 TABLA 2.13 MATRONAS VINCULADAS. AÑOS 2010-2015 .......................................................................................................................................................................................................................... 27 TABLA 2.14 MATRONAS POR 1000 MUJERES EN EDAD FÉRTIL. AÑOS 2010-2015 .................................................................................................................................................................................. 27 TABLA 2.15 TÉCNICO SANITARIOS DE GRADO SUPERIOR. AÑOS 2010-2015 ......................................................................................................................................................................................... 28 TABLA 2.16 PERSONAL NO SANITARIO. AÑOS 2010-2015 ........................................................................................................................................................................................................................ 28

3.- ACTIVIDAD ..................................... ..................................................................................................................................................................................................... 31

TABLA 3.1 ALTAS EN HOSPITALIZACIÓN. AÑOS 2010-2015 ...................................................................................................................................................................................................................... 32 TABLA 3.2 FRECUENTACIÓN HOSPITALIZACIÓN. ALTAS POR 1000 HAB.. AÑOS 2010-2015 .................................................................................................................................................................. 32 TABLA 3.3 TOTAL DE ESTANCIAS. AÑOS 2010-2015.................................................................................................................................................................................................................................. 34 TABLA 3.6 ÍNDICE DE ROTACIÓN. AÑOS 2010-2015 .................................................................................................................................................................................................................................. 35 TABLA 3.7 MORTALIDAD HOSPITALARIA. AÑOS 2010-2015 ...................................................................................................................................................................................................................... 37


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TABLA 3.8 PORCENTAJE DE ALTAS POR FALLECIMIENTO. AÑOS 2010-2015 ......................................................................................................................................................................................... 37 TABLA 3.9 NECROPSIAS. AÑOS 2010-2015 ................................................................................................................................................................................................................................................ 39 TABLA 3.10 PORCENTAJE DE NECROPSIAS SOBRE FALLECIMIENTOS. AÑOS 2010-2015 .................................................................................................................................................................... 39 TABLA 3.11 PRIMERAS CONSULTAS. AÑOS 2010-2015 ............................................................................................................................................................................................................................. 40 TABLA 3.12 CONSULTAS TOTALES. AÑOS 2010-2015 ............................................................................................................................................................................................................................... 40 TABLA 3.13 PORCENTAJE DE PRIMERAS CONSULTAS SOBRE CONSULTAS TOTALES. AÑOS 2010-2015 .......................................................................................................................................... 41 TABLA 3.14 FRECUENTACIÓN EN CONSULTAS TOTALES POR 1.000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015.................................................................................................................................................. 41 TABLA 3.15 URGENCIAS. AÑOS 2010-2015 ................................................................................................................................................................................................................................................ 43 TABLA 3.16 URGENCIAS POR 1.000 HABITANTES ..................................................................................................................................................................................................................................... 43 TABLA 3.17 PORCENTAJE DE URGENCIAS INGRESADAS. AÑOS 2010-2015........................................................................................................................................................................................... 44 TABLA 3.18 PRESIÓN DE URGENCIAS. AÑOS 2010-2015 .......................................................................................................................................................................................................................... 44 TABLA 3.19 ACTIVIDAD QUIRÚRGICA. AÑOS 2010-2015 ........................................................................................................................................................................................................................... 46 TABLA 3.20 ACTIVIDAD OBSTÉTRICA. AÑOS 2010-2015 ........................................................................................................................................................................................................................... 48

4.- FINANCIACIÓN, GASTO, PRODUCCIÓN Y COSTES....... ................................................................................................................................................................ 50

TABLA 4.1.1 ACTIVIDAD ASISTENCIAL FINANCIADA CON CARGO A FONDOS PÚBLICOS. AÑOS 2010-2015 ........................................................................................................................................ 51 TABLA 4.1.2 PORCENTAJE DE L ACTIVIDAD ASISTENCIAL FINANCIADA CON CARGO A FONDOS PÚBLICOS SOBRE EL TOTAL. AÑOS 2010-2015 ......................................................................... 51 TABLA 4.2.1 COMPRAS Y GASTOS ............................................................................................................................................................................................................................................................. 53

Moneda corriente en € .............................................................................................................................................................................................................................................................................. 53 Moneda constante en € ............................................................................................................................................................................................................................................................................. 53

TABLA 4.2.2 COMPRAS Y GASTOS SEGÚN DEPENDENCIA EN HOSPITALES DE AGUDOS. AÑOS 2010-2015 ...................................................................................................................................... 54 TABLA 4.3 PRODUCCIÓN Y COSTE EN LOS HOSPITALES SEGÚN DEPENDENCIA. AÑOS 2010-2015 ................................................................................................................................................... 57 TABLA 4.3.1 UPAS (EN MILES) POR MODALIDAD ASISTENCIAL SEGÚN DEPENDENCIA. HOSPITALES DE AGUDOS ............................................................................................................................. 57 TABLA 4.4 GASTO HOSPITALARIO ESTIMADO POR ÁREAS DE ACTIVIDAD (EN €). AÑOS 2010-2015 ....................................................................................................................................................... 59

Moneda corriente € ................................................................................................................................................................................................................................................................................... 59 Moneda constante € ................................................................................................................................................................................................................................................................................. 59

TABLA 4.5 COSTE POR ÁREAS DE ACTIVIDAD EN €. . AÑOS 2010-2015 .................................................................................................................................................................................................... 60 Moneda corriente € ................................................................................................................................................................................................................................................................................... 60 Moneda constante € ................................................................................................................................................................................................................................................................................. 61

ANEXO I. FICHAS TÉCNICAS DE INDICADORES ........... ...................................................................................................................................................................... 62

INDICADORES DE DOTACIÓN ...................................................................................................................................................................................................................................................................... 63 Camas por 1000 habitantes .......................................................................................................................................................................................................................................................................... 63 Dotación en funcionamiento por 100.000 habitantes ....................................................................................................................................................................................................................................... 63 Equipos de tecnología médica por 1.000.000 habitantes .................................................................................................................................................................................................................................. 64

INDICADORES DE PERSONAL ....................................................................................................................................................................................................................................................................... 65 Personal vinculado por 1.000 habitantes ........................................................................................................................................................................................................................................................ 65 Enfermeros o auxiliares de enfermería por 100 camas...................................................................................................................................................................................................................................... 66 Ratio de enfermeros / auxiliares de enfermería ............................................................................................................................................................................................................................................... 67 Ratio de matronas por mujeres en edad fértil.................................................................................................................................................................................................................................................. 67 Mir por 1.000 habitantes .............................................................................................................................................................................................................................................................................. 68 MIR por 100 camas ...................................................................................................................................................................................................................................................................................... 68

INDICADORES DE ACTIVIDAD ..................................................................................................................................................................................................................................................................... 69


5

Estancia media ............................................................................................................................................................................................................................................................................................ 69 Índice de ocupación ..................................................................................................................................................................................................................................................................................... 69 Índice de rotación ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 70 Mortalidad intrahospitalaria ......................................................................................................................................................................................................................................................................... 70 Presión de urgencias .................................................................................................................................................................................................................................................................................... 71 Actos quirúrgicos por quirófano .................................................................................................................................................................................................................................................................... 71 Frecuentación ............................................................................................................................................................................................................................................................................................. 72 Tasas de uso de la tecnología ........................................................................................................................................................................................................................................................................ 73 Actos quirúrgicos por quirófano .................................................................................................................................................................................................................................................................... 73 Intervenciones quirúrgicas por 1.000 habitantes.............................................................................................................................................................................................................................................. 74 Tasa de ambulatorización ............................................................................................................................................................................................................................................................................. 75 Tasa de cesáreas ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 75 Tasa de fecundidad ...................................................................................................................................................................................................................................................................................... 76 Tasa de natalidad ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 77

INDICADORES ECONÓMICOS ....................................................................................................................................................................................................................................................................... 78 Gasto por unidad ponderada de actividad (U.P.A.) ........................................................................................................................................................................................................................................... 78 Gasto por habitante ..................................................................................................................................................................................................................................................................................... 79 Coste hospitalización ................................................................................................................................................................................................................................................................................... 80 Coste urgencia no Ingresada ......................................................................................................................................................................................................................................................................... 80 Coste consultas totales ................................................................................................................................................................................................................................................................................. 81 Coste CMA .................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 81 Coste hospitalización parcial ......................................................................................................................................................................................................................................................................... 82


6

Gráfico 1. Camas instaladas y plazas de HD por 100.000 hab. Años 2010-2015 ....................................................................................................................... 14

Gráfico 2. Quirófanos por 100.000 hab en Hospitales de Agudos. Años 2010-2015 .................................................................................................................. 16

Gráfico 3. Resonancia Magnética y Salas de Hemodinámica por millón habitantes Hospitales de Agudos. Años 2010-2015............................................ 19

Gráfico 4. Médicos vinculados por 100 camas. Años 2010-2015 ................................................................................................................................................... 29

Gráfico 5. Enfermeros vinculados por 100 camas. Años 2010-2015 ............................................................................................................................................. 29

Gráfico 6. Ratio de Enfermeros / aux de enfermería. Años 2010-2015 ......................................................................................................................................... 30

Gráfico 7. Personal no sanitario por 100 camas. Años 2010-2015 ................................................................................................................................................ 30

Gráfico 8. Número altas y frecuentación por 1000 hab Hospitales de Agudos. Años 2010-2015 ............................................................................................ 33

Gráfico 9. Indicadores de actividad y funcionamiento Hospitales de Agudos. Años 2010-2015 ............................................................................................... 36

Gráfico 10 . Mortalidad intrahospitalaria Hospitales de Agudos. Años 2010-2015 ...................................................................................................................... 38

Gráfico 11. Actividad en consultas y ratio sucesivas/primeras. Hospitales de Agudos. Años 2010-2015 ............................................................................... 42

Gráfico 12. Actividad de Urgencias. Hospitales de Agudos. Años 2010-2015 ............................................................................................................................. 45

Gráfico 13. Indicadores de actividad quirúrgica. Hospitales de Agudos. Años 2010-2015 ........................................................................................................ 47

Gráfico 14. Actividad obstétrica. Años 2010-2015............................................................................................................................................................................. 49

Gráfico 15. Porcentaje de financiación pública de la actividad hospitalaria. Hospitales de Agudos Privados. Años 2010-2015 ........................................ 52

Gráfico 16. Gasto hospitalario e incremento interanual. Hospitales de Agudos Públicos-SNS ................................................................................................. 55

Gráfico 17. Evolución del gasto por capítulos. Años 2010-2015 ..................................................................................................................................................... 56

Gráfico 18. Producción hospitalaria y coste unitario. Hospitales Agudos Públicos-SNS y Privados ........................................................................................ 58


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1.- HOSPITALES, DOTACIÓN BÁSICA Y TECNOLÓGICA


8

TABLA 1.1. HOSPITALES POR DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑ OS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 446 452 453 453 451 453

Públicos 324 327 325 325 324 322

Matepss 19 19 23 22 21 21

Concierto sustitutorio 8 10 13 14 10 10

Red de utilización pública 95 96 92 92 96 100

Privados 319 311 306 311 312 312

Privado con ánimo de lucro 246 249 246 251 252 252

Privado sin ánimo de lucro 519 514 513 513 511 513

Total 765 763 759 764 763 765

TABLA 1.2. HOSPITALES POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y D EPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 446 452 453 453 451 453

Hospitales de agudos 314 315 317 315 314 314

Hospitales de media larga estancia 89 91 91 92 92 93

Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 43 46 45 46 45 46

Privados 319 311 306 311 312 312

Hospitales de agudos 235 238 235 241 243 244

Hospitales de media larga estancia 38 32 32 31 31 29


TOTAL 765 763 759 764 763 765


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TABLA 1.3. CAMAS INSTALADAS POR FINALIDAD ASISTENCI AL Y DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 125.280 125.649 125.002 122.891 122.405 122.457

Hospitales de Agudos 105.869 106.248 105.467 103.547 103.153 103.527

Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 8.756 8.616 8.475 8.435 8.324 8.031

Hospitales de Media y Larga Estancia 10.655 10.785 11.060 10.909 10.928 10.899

Privados 32.698 32.357 31.866 31.965 31.928 31.424




TOTAL 157.978 158.006 156.868 154.856 154.333 153.881

TABLA 1.4. CAMAS INSTALADAS POR FINALIDAD ASISTENCI AL Y DEPENDENCIA FUNCIONAL. TASA POR 1000 HABITANTE S. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 2,72 2,73 2,71 2,67 2,66 2,66

Hospitales de Agudos 2,30 2,31 2,29 2,25 2,24 2,25

Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 0,19 0,19 0,18 0,18 0,18 0,17

Hospitales de Media y Larga Estancia 0,23 0,23 0,24 0,24 0,24 0,24

Privados 0,71 0,70 0,69 0,69 0,69 0,68





10

TABLA 1.5 CAMAS FUNCIONAMIENTO POR FINALIDAD ASISTE NCIAL Y DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 115.426 113.518 111.430 109.484 109.435 110.284




Privados 29.781 29.122 28.564 28.669 28.442 28.084




TOTAL 145.207 142.640 139.994 138.153 137.877 138.368

TABLA 1.6 CAMAS EN FUNCIONAMIENTO POR FINALIDAD ASI STENCIAL Y DEPENDENCIA. TASA POR 1.000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 2,51 2,46 2,42 2,38 2,38 2,39




Privados 0,65 0,63 0,62 0,62 0,62 0,61




TOTAL 3,15 3,10 3,04 3,00 2,99 3,00


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TABLA 1.7 CAMAS EN FUNCIONAMIENTO POR TIPO DE DEPEN DENCIA DE LOS HOSPITALES. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos SNS 115.426 113.518 111.430 109.484 109.435 110.284

Públicos de Gestión Directa 98.742 96.939 95.184 93.421 93.168 93.657

MCCSS o Matepss 1.047 1.058 1.543 1.480 1.378 1.358

Concierto sustitutorio 1.845 2.108 2.113 2.150 1.615 1.626

Red de utilización pública 13.792 13.413 12.590 12.433 13.274 13.643

Privados 29.781 29.122 28.564 28.669 28.442 28.084

Privado con ánimo de lucro 19.686 19.943 19.773 19.860 19.868 19.844

Privado sin ánimo de lucro 10.095 9.179 8.791 8.809 8.574 8.240

TOTAL 145.207 142.640 139.994 138.153 137.877 138.368


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TABLA 1.8 CAMAS FUNCIONAMIENTO EN LAS PRINCIPALES Á REAS ASISTENCIALES POR DEPENDENCIA FUNCIONAL. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 115.426 113.518 111.430 109.484 109.435 110.284

Especialidades médicas 37.301 37.108 36.516 36.376 36.733 35.459

Especialidades quirúrgicas 20.884 20.595 19.710 19.070 18.942 19.031

Traumatología 9.539 9.162 9.077 8.939 8.831 8.845

Obstetricia y Ginecología 8.503 8.178 7.850 7.538 7.386 7.272

Pediatría 7.876 7.633 7.544 7.333 7.342 7.325

Rehabilitación 1.216 1.201 1.136 1.139 1.116 1.129

Medicina Intensiva 4.364 4.447 4.504 4.473 4.453 4.582

Larga Estancia 9.760 10.583 10.312 9.700 9.466 9.153

Psiquiatría 13.245 12.958 12.564 12.531 12.481 12.259

Privados 29.781 29.122 28.564 28.669 28.442 28.084

Especialidades médicas 7.143 7.597 7.166 7.189 7.409 6.938

Especialidades quirúrgicas 4.895 4.808 4.712 4.722 4.666 4.441

Traumatología 3.246 3.178 3.118 3.201 3.012 3.012

Obstetricia y Ginecología 2.258 2.311 2.248 2.223 2.124 2.082

Pediatría 987 1.055 1.046 1.091 1.091 1.108

Rehabilitación 475 573 546 578 624 667

Medicina Intensiva 1.040 1.080 1.023 1.031 1.082 1.089

Larga Estancia 3.732 3.394 4.078 3.862 3.783 3.166

Psiquiatría 5.210 4.766 4.219 4.398 4.105 4.409

Total 145.207 142.640 139.994 138.153 137.877 138.368


13

TABLA 1.9 PUESTOS DE HOSPITAL DE DÍA. AÑOS 2010-201 5

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 14.045 15.044 16.170 16.438 16.820 17.571


Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 758 786 1.198 1.242 1.237 1.255


Privados 2.009 2.118 2.178 2.281 2.284 2.411



Hospitales de Media y Larga Estancia 105 84 84 91 115 84

TOTAL 16.054 17.162 18.348 18.719 19.104 19.982

TABLA 1.10 PLAZAS DE HOSPITAL DE DÍA POR 100.000 HA B. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 30,48 32,62 35,03 35,28 36,21 37,85




Privados 4,36 4,59 4,72 4,90 4,92 5,19




TOTAL 34,84 37,21 39,75 40,18 41,13 43,04


14

Gráfico 1. Camas instaladas y plazas de HD por 100. 000 hab. Años 2010-2015


15

TABLA 1.11 QUIRÓFANOS EN FUNCIONAMIENTO. AÑOS 2010- 2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 2.949 3.000 3.051 3.077 3.110 3.167



Privados 1.171 1.202 1.216 1.230 1.242 1.254



TOTAL 4.120 4.202 4.267 4.307 4.352 4.421

TABLA 1.12 QUIRÓFANOS EN FUNCIONAMIENTO POR 100.000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 6,40 6,50 6,61 6,60 6,69 6,82



Privados 2,54 2,61 2,63 2,64 2,67 2,70



TOTAL 8,94 9,11 9,24 9,24 9,37 9,52


16

Gráfico 2. Quirófanos por 100.000 hab en Hospitales de Agudos. Años 2010-2015

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS Privados


17

TABLA 1.13 DOTACIÓN TECNOLÓGICA. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS

Acelerador Lineal 155 166 171 171 178 186

Angiografos 169 175 187 183 186 189

Densiómetros 111 115 126 127 129 134

Equipos de Hemodiálisis 3.563 3.669 3.807 3.912 4.042 4.140

Gammacámaras y SPECT 215 215 220 215 219 221

Litotriptores 49 46 47 48 52 52

Mamógrafos 403 421 423 418 418 426

PET 26 31 34 35 39 39

RNM 257 278 287 295 308 326

Salas de Hemodinámica 154 155 177 161 162 157

TAC 496 521 533 534 538 557

Privados

Acelerador Lineal 43 44 44 47 48 47

Angiografos 62 67 65 63 59 62

Densiómetros 114 118 123 126 135 134

Equipos de Hemodiálisis 628 627 675 698 669 672

Gammacámaras y SPECT 69 77 73 70 72 71

Litotriptores 34 39 39 37 37 36

Mamógrafos 204 210 212 217 226 226

PET 30 31 30 31 31 31

RNM 223 249 254 257 269 271

Salas de Hemodinámica 84 88 90 92 93 99

TAC 192 205 206 209 211 214


18

TABLA 1.14 DOTACIÓN TECNOLÓGICA EQUIPOS POR MILLÓN DE HABITANTES. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS

Acelerador Lineal 3,36 3,60 3,70 3,67 3,83 4,01

Angiógrafos 3,67 3,79 4,05 3,93 4,00 4,07

Densitómetros 2,41 2,49 2,73 2,73 2,78 2,89

Equipos de Hemodiálisis 77,33 79,54 82,47 83,96 87,01 89,18

Gammacámaras + SPECT 4,67 4,66 4,77 4,61 4,71 4,76

Litotriptores 1,06 1,00 1,02 1,03 1,12 1,12

Mamógrafos 8,75 9,13 9,16 8,97 9,00 9,18

PET 0,56 0,67 0,74 0,75 0,84 0,84

RNM 5,58 6,03 6,22 6,33 6,63 7,02

Salas de Hemodinámica 3,34 3,36 3,83 3,46 3,49 3,38

TAC 10,77 11,30 11,55 11,46 11,58 12,00

Privados

Acelerador Lineal 0,93 0,95 0,95 1,01 1,03 1,01 Angiógrafos 1,35 1,45 1,41 1,35 1,27 1,34 Densitómetros 2,47 2,56 2,66 2,70 2,91 2,89 Equipos de Hemodiálisis 13,63 13,59 14,62 14,98 14,40 14,48 Gammacámaras + SPECT 1,50 1,67 1,58 1,50 1,55 1,53 Litotriptores 0,74 0,85 0,84 0,79 0,80 0,78 Mamógrafos 4,43 4,55 4,59 4,66 4,87 4,87 PET 0,65 0,67 0,65 0,67 0,67 0,67 RNM 4,84 5,40 5,50 5,52 5,79 5,84 Salas de Hemodinámica 1,82 1,91 1,95 1,97 2,00 2,13 TAC 4,17 4,44 4,46 4,49 4,54 4,61


19

Gráfico 3. Resonancia Magnética y Salas de Hemodiná mica por millón habitantes Hospitales de Agudos. Añ os 2010-2015


20

2.- PERSONAL


21

TABLA 2.1 TOTAL PERSONAL. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 471.661 466.670 456.515 452.275 462.230 469.367




Privados 81.107 82.192 82.164 85.392 87.805 90.877




TOTAL 552.768 548.862 538.679 537.667 550.035 560.244

TABLA 2.2 PERSONAL VINCULADO 1. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 469.459 464.226 454.133 449.961 459.969 466.752




Privados 57.384 56.944 56.191 57.344 58.859 60.631




TOTAL 526.843 521.170 510.324 507.305 518.828 527.383

1 El personal vinculado excluye al personal colaborador


22

TABLA 2.3 MÉDICOS VINCULADOS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 76.892 77.279 77.636 76.704 77.609 79.545




Privados 5.763 6.018 5.921 6.017 6.379 6.803




TOTAL 82.655 83.297 83.557 82.721 83.988 86.348

TABLA 2.4 MÉDICOS VINCULADOS POR 1.000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 1,67 1,68 1,68 1,65 1,67 1,71




Privados 0,13 0,13 0,13 0,13 0,14 0,15




TOTAL 1,79 1,81 1,81 1,78 1,81 1,86


23

TABLA 2.5 MÉDICOS VINCULADOS POR 100 CAMAS. AÑOS 20 10-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 66,62 68,08 69,67 70,06 70,92 72,13




Privados 19,35 20,66 20,73 20,99 22,43 24,22




TOTAL 56,92 58,40 59,69 59,88 60,92 62,40

TABLA 2.6 PERSONAL EN FORMACIÓN DE POSTGRADO.-MÉDIC OS INTERNOS RESIDENTES (MIR). AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 19.985,00 20.489,00 21.168,00 21.551,00 21.147,00 20.693,00

Hospitales de Agudos 19.814,00 20.313,00 20.982,00 21.352,00 20.973,00 20.519,00



Privados 229,00 232,00 243,00 284,00 308,00 302,00




TOTAL 20.214,00 20.721,00 21.411,00 21.835,00 21.455,00 20.995,00


24

TABLA 2.7 ENFERMEROS 2 VINCULADOS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 136.343 135.277 132.607 132.245 135.959 138.396




Privados 14.365 13.702 13.659 13.886 14.172 14.771




TOTAL 150.708 148.979 146.266 146.131 150.131 153.167

TABLA 2.8 ENFERMEROS VINCULADOS. POR 100 CAMAS. AÑ OS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 118 119 119 121 124 125

Hospitales de Agudos 136 138 138 140 144 145



Privados 48 47 48 48 50 53




TOTAL 104 104 104 106 109 111

2 Incluyen enfermeros, enfermeros especialistas y matronas


25

TABLA 2.9 ENFERMEROS VINCULADOS POR 1000 HABITANTES . AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 2,96 2,93 2,87 2,84 2,93 2,98




Privados 0,31 0,30 0,30 0,30 0,31 0,32




TOTAL 3,27 3,23 3,17 3,14 3,23 3,30

TABLA 2.10 AUXILIARES DE ENFERMERÍA VINCULADOS. AÑO S 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 102.635 101.396 98.758 97.418 99.830 100.568




Privados 15.365 15.194 14.965 15.130 15.477 15.739




TOTAL 118.000 116.590 113.723 112.548 115.307 116.307


26

TABLA 2.11 AUXILIARES DE ENFERMERÍA VINCULADOS POR 100 CAMAS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 89 89 89 89 91 91




Privados 52 52 52 53 54 56




TOTAL 81 82 81 81 84 84

TABLA 2.12 RATIO DE ENFERMEROS/AUXILIARES DE ENFERM ERÍA. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 1,29 1,29 1,30 1,32 1,32 1,33




Privados 0,92 0,89 0,90 0,90 0,90 0,92




TOTAL 1,24 1,24 1,25 1,26 1,26 1,28


27

TABLA 2.13 MATRONAS VINCULADAS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS


Privados


TOTAL 4.281 4.296 4.297 4.310 4.476 4.667

TABLA 2.14 MATRONAS POR 1000 MUJERES EN EDAD FÉRTIL . AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS


Privados


TOTAL 0,38 0,38 0,39 0,39 0,41 0,43


28

TABLA 2.15 TÉCNICO SANITARIOS DE GRADO SUPERIOR. AÑ OS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS

Técnicos Sanitarios de Grado superior 20.010 20.907 20.312 20.315 21.411 21.830

Privados

Técnicos Sanitarios de Grado superior 2.218 2.073 2.128 2.168 2.198 2.321

TOTAL 22.228 22.980 22.440 22.483 23.609 24.151

TABLA 2.16 PERSONAL NO SANITARIO. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Púbñicos SNS

Personal no sanitario 120.839 117.714 113.488 111.935 113.359 113.918

Privados

Personal no sanitario 16.983 17.356 17.054 17.694 18.045 18.300

TOTAL 137.822 135.070 130.542 129.629 131.404 132.218


29

Gráfico 4. Médicos vinculados por 100 camas. Años 2 010-2015

Gráfico 5. Enfermeros vinculados por 100 camas. Año s 2010-2015

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010 2011 2012 2013 2014 2015


0

20

40

60

80

100

120

140

2010 2011 2012 2013 2014 2015



30

Gráfico 6. Ratio de Enfermeros / aux de enfermería. Años 2010-2015

Gráfico 7. Personal no sanitario por 100 camas. Añ os 2010-2015

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

2010 2011 2012 2013 2014 2015


0

20

40

60

80

100

120

2010 2011 2012 2013 2014 2015



31

3.- ACTIVIDAD


32

TABLA 3.1 ALTAS EN HOSPITALIZACIÓN. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 4.047.359 4.005.171 3.990.430 3.979.901 4.026.926 4.081.948

Hospitales de Agudos 3.981.965 3.939.786 3.920.512 3.903.321 3.945.280 3.994.753



Privados 1.191.893 1.187.915 1.176.359 1.165.174 1.237.941 1.229.116




TOTAL 5.239.252 5.193.086 5.166.789 5.145.075 5.264.867 5.311.064

TABLA 3.2 FRECUENTACIÓN HOSPITALIZACIÓN. ALTAS POR 1000 HAB.. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 88 87 86 85 87 88




Privados 26 26 25 25 27 26




TOTAL 26 26 25 25 27 26


33

Gráfico 8. Número altas y frecuentación por 1000 h ab Hospitales de Agudos. Años 2010-2015


34

TABLA 3.3 TOTAL DE ESTANCIAS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 33.617.240 32.604.168 32.190.145 31.658.118 31.508.902 31.834.919


Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 2.667.512 2.540.444 2.647.641 2.582.402 2.566.226 2.485.079

Hospitales de Media y Larga Estancia 3.319.121 3.279.960 3.249.623 3.264.766 3.247.678 3.305.064

Privados 7.682.764 7.425.267 7.240.147 7.278.779 7.254.406 7.182.309


Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 1.766.000 1.730.409 1.676.760 1.681.435 1.643.225 1.657.957

Hospitales de Media y Larga Estancia 1.278.790 1.053.646 1.019.585 958.444 920.463 870.832

TOTAL 7.682.764 7.425.267 7.240.147 7.278.779 7.254.406 7.182.309

TABLA 3.4 ESTANCIA MEDIA (EN DÍAS). AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 8 8 8 8 8 8




Privados 6 6 6 6 6 6




TOTAL 8 8 8 8 7 7


35

TABLA 3.5 ÍNDICE DE OCUPACIÓN. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 79,79% 78,69% 79,15% 79,22% 78,88% 79,09%

Hospitales de Agudos 78,04% 77,02% 77,26% 77,33% 76,94% 77,03%

Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 86,94% 84,18% 89,24% 87,86% 88,96% 89,69%

Hospitales de Media y Larga Estancia 90,72% 90,08% 88,51% 89,58% 88,63% 89,96%

Privados 70,68% 69,86% 69,44% 69,56% 69,88% 70,07%




TOTAL 77,92% 76,89% 77,17% 77,22% 77,03% 77,26%

TABLA 3.6 ÍNDICE DE ROTACIÓN. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 35,1 35,3 35,8 36,4 36,8 37,0




Privados 40,0 40,8 41,2 40,6 43,5 43,8




TOTAL 36,1 36,4 36,9 37,2 38,2 38,4


36

Gráfico 9. Indicadores de actividad y funcionamient o Hospitales de Agudos. Años 2010-2015


37

TABLA 3.7 MORTALIDAD HOSPITALARIA. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 167.699 170.413 176.028 171.652 173.419 187.302




Privados 25.232 24.520 25.355 25.096 25.880 26.221




TOTAL 25.232 24.520 25.355 25.096 25.880 26.221

TABLA 3.8 PORCENTAJE DE ALTAS POR FALLECIMIENTO. AÑ OS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 4,14% 4,25% 4,41% 4,31% 4,31% 4,59%




Privados 2,12% 2,06% 2,16% 2,15% 2,09% 2,13%




TOTAL 3,68% 3,75% 3,90% 3,82% 3,79% 4,02%


38

Gráfico 10 . Mortalidad intrahospitalaria Hospitale s de Agudos. Años 2010-2015

1,0%

1,5%

2,0%

2,5%

3,0%

3,5%

4,0%

4,5%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Fallecimientos por cada 100 altas



39

TABLA 3.9 NECROPSIAS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS


Privados


TOTAL 7.296 7.563 6.964 6.665 6.434 6.405

TABLA 3.10 PORCENTAJE DE NECROPSIAS SOBRE FALLECIMI ENTOS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS


Privados


TOTAL 4,12% 4,22% 3,78% 3,72% 3,55% 3,29%


40

TABLA 3.11 PRIMERAS CONSULTAS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 25.074.858 25.289.545 24.831.394 25.462.369 25.406.247 25.648.926




Privados 4.757.694 5.325.091 5.739.068 6.884.583 7.522.878 7.944.884




TOTAL 4.757.694 5.325.091 5.739.068 6.884.583 7.522.878 7.944.884

TABLA 3.12 CONSULTAS TOTALES. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 74.337.216 75.468.102 75.363.939 77.648.845 78.641.710 79.688.906


Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 358.497 361.103 756.430 778.351 833.821 1.016.661


Privados 11.224.493 12.281.605 13.272.569 14.517.338 15.703.973 17.161.352




TOTAL 85.561.709 87.749.707 88.636.508 92.166.183 94.345.683 96.850.258


41

TABLA 3.13 PORCENTAJE DE PRIMERAS CONSULTAS SOBRE C ONSULTAS TOTALES. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 33,73% 33,51% 32,95% 32,79% 32,31% 32,19%




Privados 42,39% 43,36% 43,24% 47,42% 47,90% 46,30%




TOTAL 34,87% 34,89% 34,49% 35,10% 34,90% 34,69%

TABLA 3.14 FRECUENTACIÓN EN CONSULTAS TOTALES POR 1 .000 HABITANTES. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 1.613 1.636 1.633 1.667 1.693 1.717




Privados 244 266 288 312 338 370




TOTAL 1.857 1.902 1.920 1.978 2.031 2.086


42

Gráfico 11. Actividad en consultas y ratio sucesiva s/primeras. Hospitales de Agudos. Años 2010-2015

0

0,5

1

1,5

2

2,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Ratio Sucesivas/PrimerasMillones de consultas

Consultas. Públicas-SNS Consultas. Privadas Ratio Públicos-SNS Ratio Privados


43

TABLA 3.15 URGENCIAS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 20.959.970 21.010.549 20.254.836 20.518.018 20.851.650 21.659.940




Privados 5.007.382 5.433.226 5.460.165 5.779.712 6.122.344 6.563.146




TOTAL 25.967.352 26.443.775 25.715.001 26.297.730 26.973.994 28.223.086

TABLA 3.16 URGENCIAS POR 1.000 HABITANTES

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 561 571 555 562 578 606




Privados 2 2 2 2 2 2




TOTAL 564 573 557 564 581 608


44

TABLA 3.17 PORCENTAJE DE URGENCIAS INGRESADAS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 11,59% 11,41% 11,75% 11,61% 11,52% 11,40%




Privados 6,44% 6,39% 6,57% 6,36% 6,26% 5,95%




TOTAL 48,30% 48,14% 39,38% 38,11% 39,00% 43,05%

TABLA 3.18 PRESIÓN DE URGENCIAS. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS 59,81% 59,34% 59,25% 59,41% 59,51% 60,48%




Privados 27,07% 29,13% 30,26% 31,36% 31,01% 31,72%




TOTAL 52,39% 52,46% 52,64% 53,06% 52,83% 53,82%


45

Gráfico 12. Actividad de Urgencias. Hospitales de A gudos. Años 2010-2015

3

3 % de urgencias ingresadas. Ver ficha de indicadores

0 %

2 %

4 %

6 %

8 %

10 %

12 %

14 %

0

10

20

30

40

50

60

70

2010 2011 2012 2013 2014 2015

% de urgencias ingresadasMiles de urgencias/día

Urgencias/días. Públicos-SNS Urgencias/día. Privados Tasa (1) Públicos-SNS Tasa (1) Privados


46

TABLA 3.19 ACTIVIDAD QUIRÚRGICA. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS

TOTAL DE ACTOS QUIRÚRGICOS 3.318.342 3.365.073 3.394.793 3.503.068 3.561.154 3.579.958

Con hospitalización 1.481.804 1.455.951 1.426.906 1.438.185 1.435.452 1.416.359

Con Cirugía Mayor Ambulatoria 980.390 1.022.333 1.071.582 1.129.399 1.167.572 1.215.429

Resto de intervenciones quirúrgicas 856.148 886.789 896.305 935.484 958.130 948.170

Intervenciones por 1.000 habitantes 72 73 74 75 77 77

Ratio de intervenciones por quirófano 835 826 819 834 837 831

Porcentaje de Ambulatorización 54,05% 55,58% 57,84% 59,33% 60,47% 62,04%

Privados


Con hospitalización 676.500 708.144 670.255 675.451 684.158 687.959

Con Cirugía Mayor Ambulatoria 350.499 355.148 373.621 393.890 406.505 417.395

Resto de intervenciones quirúrgicas 309.198 313.041 302.944 344.865 345.492 366.498



Tasa de Ambulatorización 129,59% 129,55% 138,45% 142,45% 144,32% 147,72%

TOTAL


Con hospitalización 2.158.304 2.164.095 2.097.161 2.113.636 2.119.610 2.104.318

Con Cirugía Mayor Ambulatoria 1.330.889 1.377.481 1.445.203 1.523.289 1.574.077 1.632.824

Resto de intervenciones quirúrgicas 1.165.346 1.199.830 1.199.249 1.280.349 1.303.622 1.314.668




47

Gráfico 13. Indicadores de actividad quirúrgica. Ho spitales de Agudos. Años 2010-2015 4

4 % de ambulatorización. Ver ficha de indicadores

10%

20%

30%

40%

50%

60%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010 2011 2012 2013 2014 2015

% de ambulatorizaciónIntervenciones por 1000 hab.

Públicos-SNS

Interveniones por 1.000 hab. % de ambulatorización

10%

20%

30%

40%

50%

60%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010 2011 2012 2013 2014 2015

% de ambulatorizaciónIntervenciones por 1000 hab.Privados

Interveniones por 1.000 hab. % de ambulatorización


48

TABLA 3.20 ACTIVIDAD OBSTÉTRICA. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS

Total Partos 382.453 368.850 356.834 332.352 331.523 327.922

Partos por vía vaginal 298.185 288.373 278.256 258.919 258.773 257.312

Cesáreas 84.268 80.477 78.578 73.433 72.750 70.610

Tasa de Cesáreas 22,03% 21,82% 22,02% 22,09% 21,94% 21,53%

Tasa de Fecundidad 34,18 33,20 32,55 30,49 30,95 31,08

Tasa de Natalidad 8,44 8,11 7,85 7,25 7,25 7,18

Privados

Total Partos 97.247 99.806 94.573 88.274 89.128 85.102


Cesáreas 36.869 36.747 35.407 33.337 33.953 31.947

Tasa de Cesáreas 37,91% 36,82% 37,44% 37,77% 38,09% 37,54%



TOTAL

Total Partos 479.700 468.656 451.407 420.626 420.651 413.024


Cesáreas 121.137 117.224 113.985 106.770 106.703 102.557

Tasa de Cesáreas 25,25% 25,01% 25,25% 25,38% 25,37% 24,83%




49

Gráfico 14. Actividad obstétrica. Años 2010-2015

10%

20%

30%

40%

50%

60%

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Tasa de cesáreas

Mill

are

s

Total partos

Total Partos Públicos-SNS Total partos. Privados

Tasa de cesáres Públicos-SNS Tasa de cesáreas. Privados


50

4.- FINANCIACIÓN, GASTO, PRODUCCIÓN Y COSTES


51

TABLA 4.1.1 ACTIVIDAD ASISTENCIAL FINANCIADA CON CA RGO A FONDOS PÚBLICOS 5. AÑOS 2010-2015

Todos los hospitales 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Altas 4.247.201 4.199.821 4.154.423 4.126.346 4.202.307 4.242.628

Estancias 36.463.025 35.313.645 34.732.438 34.131.495 33.988.043 34.231.016

Consultas 75.136.764 76.384.536 75.994.736 78.424.446 79.454.572 80.511.475

Cirugía Mayor Ambulatoria 1.082.662 1.127.022 1.168.326 1.223.497 1.266.560 1.306.797

Urgencias 20.576.330 20.838.273 20.001.663 20.427.119 20.839.348 21.644.857

Hospital de Día 4.053.728 4.406.879 4.646.606 4.951.118 5.154.878 5.215.605

Hospitalización a Domicilio 89.434 85.598 87.172 94.253 98.305 104.191

TABLA 4.1.2 PORCENTAJE DE L ACTIVIDAD ASISTENCIAL F INANCIADA CON CARGO A FONDOS PÚBLICOS SOBRE EL TOTA L. AÑOS 2010-2015

Todos los hospitales 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Altas 81,07% 80,87% 80,41% 80,20% 79,82% 79,88%

Estancias 88,29% 88,22% 88,09% 87,66% 87,68% 87,73%

Consultas 87,82% 86,89% 85,74% 85,09% 84,22% 83,13%

Cirugía Mayor Ambulatoria 81,35% 81,82% 80,84% 80,36% 80,46% 79,96%

Urgencias 79,24% 78,80% 77,78% 77,68% 77,26% 76,69%

Hospital de Día 94,24% 94,81% 94,63% 94,73% 94,80% 94,41%

Hospitalización a Domicilio 93,66% 96,82% 97,32% 97,02% 96,64% 97,28%

5 Financiación Pública : Incluye la actividad realizada "A cargo del SNS", "A cargo de Mutualidades de Funcionarios", "A cargo de Otras Entidades Públicas, "A cargo de Mutuas de

Accidentes de Trabajo", "A cargo de Convenios Internacionales" y "Otros de financiación pública"


52

Gráfico 15. Porcentaje de financiación pública de la actividad hospitalaria. Hospitales de Agudos Pr ivados. Años 2010-2015

0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

12,00%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Altas financiadas por SNS CMA financiada por SNS


53

TABLA 4.2.1 COMPRAS Y GASTOS

Moneda corriente en €

2010 2011 2012 2013 2014 2015

GASTOS DE PERSONAL 24.588.990.034 € 24.340.607.022 € 22.582.896.973 € 22.426.571.732 € 22.710.693.133 € 23.587.854.787 €

COMPRAS 13.100.677.724 € 13.678.591.158 € 13.914.043.707 € 13.750.973.840 € 13.998.060.496 € 15.929.474.540 €

RESTO DE GASTOS 3.626.646.586 € 4.014.221.588 € 3.922.722.131 € 3.773.962.180 € 3.726.410.648 € 3.828.834.140 €

TOTAL 41.316.314.344 € 42.033.419.768 € 40.419.662.811 € 39.951.507.752 € 40.435.164.277 € 43.346.163.467 €

Gasto por HABITANTE 897 € 911 € 876 € 857 € 870 € 934 €

Moneda constante en €

2010 2011 2012 2013 2014 2015

GASTOS DE PERSONAL 25.374.849.111 € 24.340.607.022 € 22.043.707.878 € 21.587.051.307 € 21.893.570.353 € 22.853.532.692 €

COMPRAS 13.519.372.696 € 13.678.591.158 € 13.581.832.094 € 13.236.217.347 € 13.494.415.185 € 15.433.568.269 €

RESTO DE GASTOS 3.742.553.467 € 4.014.221.588 € 3.829.063.244 € 3.632.686.983 € 3.592.335.699 € 3.709.637.310 €

TOTAL 42.636.775.274 € 42.033.419.768 € 39.454.603.216 € 38.455.955.637 € 38.980.321.238 € 41.996.738.272 €

Gasto por HABITANTE 925 € 911 € 855 € 825 € 839 € 905 €


54

TABLA 4.2.2 COMPRAS Y GASTOS SEGÚN DEPENDENCIA EN H OSPITALES DE AGUDOS. AÑOS 2010-2015

Moneda corriente en € 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos SNS 36.943.888.089 € 37.516.381.296 € 35.880.308.786 € 35.345.515.747 € 35.724.322.603 € 38.449.061.202 €

Gasto de personal 22.812.382.204 € 22.520.614.127 € 20.773.730.637 € 20.604.898.765 € 20.832.521.537 € 21.666.080.590 €

Compras 11.488.118.495 € 12.001.985.781 € 12.275.265.021 € 12.072.114.381 € 12.242.184.599 € 14.055.151.136 €

Resto de Gastos: 2.643.387.390 € 2.993.781.388 € 2.831.313.128 € 2.668.502.601 € 2.649.616.467 € 2.727.829.476 €

Gasto por habitante 802 € 813 € 777 € 759 € 769 € 828 €

Privados 4.372.426.255 € 4.517.038.472 € 4.539.354.025 € 4.605.992.005 € 4.710.841.674 € 4.897.102.265 €


Compras 1.612.559.229 € 1.676.605.377 € 1.638.778.686 € 1.678.859.459 € 1.755.875.897 € 1.874.323.404 €

Resto de Gastos: 983.259.196 € 1.020.440.200 € 1.091.409.003 € 1.105.459.579 € 1.076.794.181 € 1.101.004.664 €


TOTAL 41.316.314.344 € 42.033.419.768 € 40.419.662.811 € 39.951.507.752 € 40.435.164.277 € 43.346.163.467 €

Moneda constante en € 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos SNS 38.124.607.173 € 37.516.381.296 € 35.023.630.777 € 34.022.385.187 € 34.438.973.996 € 37.252.089.480 €


Compras 11.855.276.405 € 12.001.985.781 € 11.982.180.877 € 11.620.204.623 € 11.801.715.088 € 13.617.595.109 €

Resto de Gastos: 2.727.869.509 € 2.993.781.388 € 2.763.712.715 € 2.568.609.382 € 2.554.284.195 € 2.642.908.424 €


Privados 4.512.168.101 € 4.517.038.472 € 4.430.972.439 € 4.433.570.450 € 4.541.347.242 € 4.744.648.792 €


Compras 1.664.096.291 € 1.676.605.377 € 1.599.651.217 € 1.616.012.724 € 1.692.700.098 € 1.815.973.160 €

Resto de Gastos: 1.014.683.958 € 1.020.440.200 € 1.065.350.529 € 1.064.077.601 € 1.038.051.504 € 1.066.728.887 €


TOTAL 42.636.775.274 € 42.033.419.768 € 39.454.603.216 € 38.455.955.637 € 38.980.321.238 € 41.996.738.272 €


55

Gráfico 16. Gasto hospitalario e incremento interan ual. Hospitales de Agudos Públicos-SNS

-10

-5

0

5

10

15

20

25

30

36.000

38.000

40.000

42.000

44.000

46.000

48.000

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Mill

on

es

Incremento interanual Gasto hospitalario

Gasto Incremento


56

Gráfico 17. Evolución del gasto por capítulos. Años 2010-2015

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos SNS

GASTO DE PERSONAL COMPRAS GASTO DE FARMACIA RESTO DE GASTOS

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Privados

GASTO DE PERSONAL COMPRAS RESTO DE GASTOS GASTO DE FARMACIA


57

TABLA 4.3 PRODUCCIÓN Y COSTE EN LOS HOSPITALES 6 SEGÚN DEPENDENCIA. AÑOS 2010-2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS

UPA 64.252.117 63.784.382 63.069.221 63.444.629 63.715.052 64.850.802

COSTE UPA Moneda corriente 556 569 550 539 543 575

COSTE UPA Moneda Constante 574 569 537 519 523 557

Privados

UPA 11.495.489 11.823.304 11.906.958 12.533.367 13.030.861 13.467.931

COSTE UPA Moneda corriente 345 350 350 339 334 337

TABLA 4.3.1 UPAS (en miles) POR MODALIDAD ASISTENCI AL SEGÚN DEPENDENCIA. HOSPITALES DE AGUDOS

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS

UPA Hospitalización 36.794 35.748 35.241 34.803 34.586 35.034

UPA Urgencia no Ingresada 9.231 9.275 8.903 9.033 9.191 9.563

UPA CMA 1.467 1.530 1.604 1.690 1.747 1.819

UPA Hospital de día 3.221 3.506 3.705 3.908 4.047 4.137

Privados

UPA Hospitalización 6.387 6.300 6.146 6.272 6.341 6.289

UPA Urgencia no Ingresada 2.330 2.530 2.536 2.695 2.858 3.073

UPA Consultas totales 2.066 2.305 2.500 2.797 3.038 3.294

UPA CMA 513 523 547 585 601 617

UPA Hospital de día 199 165 179 184 194 195

6 Adaptado de la medición de UPA (Unidad Ponderada de Actividad), ponderando la actividad del hospital por las diferentes áreas asistenciales (ver ficha técnica).


58

Gráfico 18. Producción hospitalaria y coste unitari o. Hospitales Agudos Públicos-SNS y Privados

310

360

410

460

510

560

10.500

20.500

30.500

40.500

50.500

60.500

2010 2011 2012 2013 2014 2015

UPA

Mill

are

s

Gasto UPAPúblicos-SNS

UPA COSTE UPA Moneda corriente

COSTE UPA Moneda Constante

310

360

410

460

510

560

10.500

20.500

30.500

40.500

50.500

60.500

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Mill

are

s

Privados

UPA COSTE UPA Moneda corriente

COSTE UPA Moneda Constante


59

Tabla 4.4 GASTO HOSPITALARIO ESTIMADO POR ÁREAS DE ACTIVIDAD (en €). AÑOS 2010-2015

Moneda corriente €

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Gasto en Públicos-SNS

Hospitalización 22.061.576.070 € 21.947.018.621 € 20.915.840.947 € 20.242.186.896 € 20.256.747.985 € 21.687.756.165 €

Urgencia no Ingresada 4.934.364.061 € 5.077.042.872 € 4.697.270.103 € 4.667.179.580 € 4.779.854.923 € 5.260.264.500 €

Consultas totales 7.273.480.879 € 7.555.060.900 € 7.246.233.425 € 7.305.440.355 € 7.428.619.456 € 7.959.455.922 €

CMA 783.146.761 € 836.561.489 € 844.765.581 € 871.954.067 € 907.461.806 € 999.517.973 €

Gasto en Privados


Urgencia no Ingresada 726.538.794 € 808.092.251 € 814.165.878 € 842.636.918 € 886.782.725 € 964.580.929 €

Consultas totales 669.758.658 € 754.621.555 € 818.662.390 € 892.500.709 € 960.410.374 € 1.052.834.933 €

CMA 163.062.675 € 169.282.463 € 178.885.525 € 183.988.067 € 188.429.644 € 195.674.286 €

Moneda constante €

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Costes en Públicos-SNS


Urgencia no Ingresada 5.092.065.324 € 5.077.042.872 € 4.585.118.114 € 4.492.467.518 € 4.607.877.418 € 5.096.505.291 €

Consultas totales 7.505.939.836 € 7.555.060.900 € 7.073.222.405 € 7.031.967.153 € 7.161.340.331 € 7.711.667.202 €

CMA 808.175.971 € 836.561.489 € 824.595.964 € 839.313.177 € 874.811.649 € 968.401.616 €

Costes en Privados


Urgencia no Ingresada 749.758.825 € 808.092.251 € 794.726.859 € 811.093.492 € 854.876.593 € 934.552.209 €

Consultas totales 691.164.007 € 754.621.555 € 799.116.013 € 859.090.673 € 925.855.146 € 1.020.058.746 €

CMA 168.274.125 € 169.282.463 € 174.614.456 € 177.100.624 € 181.650.012 € 189.582.678 €


60

Tabla 4.5 COSTE POR ÁREAS DE ACTIVIDAD en €. . AÑ OS 2010-2015

Moneda corriente €

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS

Coste medio por alta 5.434 € 5.433 € 5.208 € 5.047 € 5.019 € 5.310 €

Coste medio por cama7 191.132 € 193.335 € 187.704 € 184.887 € 185.103 € 196.654 €

Coste medio urgencias no ingresadas 235 € 242 € 232 € 227 € 229 € 243 €

Coste medio consultas totales 98 € 100 € 96 € 94 € 94 € 100 €

Coste medio CMA 799 € 818 € 788 € 772 € 777 € 822 €

Privados


Coste medio por cama 91.136 € 92.721 € 92.277 € 90.630 € 90.871 € 92.168 €



Coste medio CMA 465 € 477 € 479 € 467 € 464 € 469 €

7 Referido al costes de hospitalización y camas en funcionamiento


61

Moneda constante €

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Públicos-SNS





Coste medio CMA 824 € 818 € 770 € 743 € 749 € 797 €

Privados





Coste medio CMA 480 € 477 € 467 € 450 € 447 € 454 €


62

Anexo I. Fichas técnicas de indicadores


63

Indicadores de Dotación

Camas por 1000 habitantes

Fórmula: a / b * 1.000

Elementos que la componen:

a) Numerador: Número de camas instaladas y número de camas en funcionamiento

b) Denominador Población total en ese año

Para el denominador se ha utilizado las estimaciones de población actual (INE)

Desagregación: global por finalidad asistencial según dependencia y comunidad autónoma

Observaciones: Incluidos en el conjunto de Indicadores Clave del SNS

Dotación en funcionamiento por 100.000 habitantes

Fórmula: a / b * 100.000


a) Numerador: Número de incubadoras, quirófanos, paritorios y plazas de hospital de día



Desagregación: global según dependencia (incubadoras, quirófanos, paritorios), plazas de hospital de día por finalidad asistencial, dependencia y comunidades autónomas



64

Equipos de tecnología médica por 1.000.000 habitantes

Fórmula: a / b * 1.000.000


a) Numerador: Número de salas de Rx, equipos de TAC, equipos de Litotricia Renal, equipos de Resonancia Nuclear Magnética, , salas de Hemodinámica, Angiografía digital, Gammacámaras, Bomba de Cobalto, Acelerador Lineal y Máquinas de Hemodiálisis



Desagregación: global según dependencia y por comunidades autónomas


65

Indicadores de Personal

Personal vinculado por 1.000 habitantes

Fórmula: a/b * 1.000


a) Numerador: Número de médicos vinculados, número de enfermeros, número de auxiliares de enfermería, número de matronas


Definiciones:

Se considera personal vinculado al que depende del centro mediante contrato, ya sea como funcionario, laboral, estatutario, o de otro tipo, desarrollando su actividad en jornada completa aunque su cómputo semanal sea inferior a 36 horas semanales; o en jornada a tiempo parcial. Incluye, en centros del sector público, al personal que desarrolla su labor en los Centros de Especialidades dependientes del Hospital. No incluye el personal colaborador, es decir, el que no tiene ningún tipo de contrato con el Hospital, por tanto no recibe retribuciones salariales


Desagregación: Global por finalidad asistencial según dependencia y por Comunidad Autónoma.

Observaciones: Incluidos en el conjunto de Indicadores Clave del SNS con la excepción de la categoría de auxiliares de enfermería


66

Enfermeros o auxiliares de enfermería por 100 camas

Fórmula: a / b * 100


a) Numerador: Número de enfermeros o número de auxiliares de enfermería

b) Denominador Camas en funcionamiento

Definiciones:

Se considera personal vinculado en estas categorías (médicos, enfermeros y auxiliares de enfermería) al que depende del centro mediante contrato, ya sea como funcionario, laboral, estatutario, o de otro tipo, desarrollando su actividad en jornada completa aunque su cómputo semanal sea inferior a 36 horas semanales; o en jornada a tiempo parcial. Incluye, en centros del sector público, al personal que desarrolla su labor en los Centros de Especialidades dependientes del Hospital. No incluye el personal colaborador, es decir, el que no tiene ningún tipo de contrato con el Hospital, por tanto no recibe retribuciones salariales


Desagregación: global por finalidad asistencial según dependencia y por Comunidad Autónoma


67

Ratio de enfermeros / auxiliares de enfermería

Fórmula: a / b


a) Numerador: Número de enfermeros vinculados

b) Denominador Número de auxiliares de enfermería vinculados

Desagregación: global por finalidad asistencial según dependencia


Ratio de matronas por mujeres en edad fértil

Fórmula: a / b *1.000


a) Numerador: Número de matronas

b) Denominador Número de mujeres de 15-49 años para ese año


Desagregación: global por finalidad asistencial según dependencia y por Comunidad Autónoma



68

Mir por 1.000 habitantes



a) Numerador: Número de médicos internos residentes (MIR)



Desagregación: global y por comunidades autónomas


MIR por 100 camas



a) Numerador: Número de médicos internos residentes (MIR)

b) Denominador Número de camas en funcionamiento

Desagregación: global y por Comunidad Autónoma


69

Indicadores de Actividad

Estancia media

Fórmula: a / b


a) Numerador: Total de estancias causadas

b) Denominador Total de altas

Desagregación: global por áreas asistenciales, finalidad asistencial y dependencia y comunidades autónomas

Índice de ocupación



a) Numerador: Total de estancias causadas

b) Denominador Número de camas en funcionamiento * 365



70

Índice de rotación

Fórmula: a / b


a) Numerador: Total de altas en el año.

b) Denominador Número de camas en funcionamiento


Mortalidad intrahospitalaria



a) Numerador: Número de altas por fallecimiento en el año.

b) Denominador Número total de altas en el año.

Desagregación: global por finalidad asistencial ,dependencia y comunidades autónomas


71

Presión de urgencias



a) Numerador: Número de ingresos urgentes desde cualquier ár

b) Denominador Total de ingresos

Desagregación: global por finalidad asistencial y dependencia

Actos quirúrgicos por quirófano

Fórmula: a / b


a) Numerador: Total de actos quirúrgicos

b) Denominador Número de quirófanos en funcionamiento



72

Frecuentación



a) Numerador: Ingresos, Altas, Estancias, Consultas, Actos Quirúrgicos y Urgencias



Desagregación: global por finalidad asistencial y dependencia y en consultas por áreas asistenciales, finalidad asistencial y dependencia

Observaciones: Incluidos en el conjunto de Indicadores Clave del SNS (consultas, actos quirúrgicos e ingresos)


73

Tasas de uso de la tecnología



a) Numerador: Número de estudios (*)


(*)Incluye: Estudios de Rx, TAC, RNM, Estudios de Hemodinámica, Angiografías Digitales, Gammagrafías, Biopsias y Necropsias (1).


Desagregación: global según dependencia


Actos quirúrgicos por quirófano

Fórmula: a / b


a) Numerador: Total de actos quirúrgicos

b) Denominador Número de quirófanos en funcionamiento



74

Intervenciones quirúrgicas por 1.000 habitantes

Fórmula: a/b * 1.000


a) Numerador: Total de intervenciones quirúrgicas en un año.






75

Tasa de ambulatorización



a) Numerador: Total de intervenciones CMA

b) Denominador Intervenciones CMA y con Hospitalización.




Tasa de cesáreas

Fórmula: a/b * 100


a) Numerador: Número de partos por cesárea

b) Denominador Número total de partoso




76

Tasa de fecundidad



a) Numerador: Número de nacidos vivos

b) Denominador Población mujeres en edad fértil (*)


(*) Mujeres en edad fértil: mujeres entre 15 y 49 años de edad



77

Tasa de natalidad



a) Numerador: Número de nacidos vivos

b) Denominador Población *1.000 hab




78

Indicadores Económicos

Gasto por unidad ponderada de actividad (U.P.A.)

Fórmula: a/b


a) Numerador: Total de compras y gastos

b) Denominador Total de U.P.A

Definiciones:

Total compras y gastos: Aprovisionamientos de productos farmacéuticos y demás bienes necesarios para la realización de la asistencia sanitaria. Comprende también todos los gastos del ejercicio, incluidas las adquisiciones de servicios y materiales consumibles, la variación de existencias adquiridas y las pérdidas extraordinarias del ejercicio. Total de U.P.A.: Unidad ponderada de actividad asistencial calculada como la suma de: altas hospitalización ponderadas por servicios (especialidades médicas * 1, especialidades quirúrgicas * 1,5, obstetricia-ginecología * 1,3, psiquiatría * 0,75, larga estancia * 0,70 y medicina intensiva * 5,8) 1ª consulta* 0,25, consultas sucesivas*0.15, actividad quirúrgica C.M.A *1,5, actividad en hospitalización parcial * 0,75 y urgencias realizadas sin ingreso*0,5. BESTARD, J.J.; SEVILLA, F.; CORELLA, M. I. y ELOLA J. (1993): “La unidad ponderada asistencial (UPA): nueva herramienta para la presupuestación hospitalaria”, Gaceta Sanitaria, 39, páginas 263-273.



79

Gasto por habitante

Fórmula: a / b


a) Numerador: Total de compras y gastos





Para el gasto sanitario público, a nivel autonómico, se calcula por cama, alta y estancia. El gasto referido a la hospitalización es estimado con base a la actividad ponderada (ver ficha técnica de Gasto por UPA)


80

Coste hospitalización

Fórmula: A*B


A) Numerador: Total de UPAS con Hospitalización

B) Denominador Coste UPA


Coste urgencia no Ingresada

Fórmula: A*B


A) Numerador: Total de UPAS de urgencias sin ingreso




81

Coste consultas totales

Fórmula: A*B


A) Numerador: Total de UPAS de consultas totales



Coste CMA

Fórmula: A*B


A) Numerador: Total de UPAS de CMA




82

Coste hospitalización parcial

Fórmula: A*B


A) Numerador: Total de UPAS de hospital de día y hospitalización a domicilio



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