índice

fUIConceptos parala prácticaenfermera

I Pensamiento críticoen el procesoenfermero, 2Enfermería ayer, hoy y mañana, 2Proceso enfermero, 6Fase de valoración, 8Fase de diagnóstico, 8Fase de planificación, 10Fase de ejecución, 13Fase de evaluación, 13Planes de cuidados enfermeros, 13Documentación, 14Futuros desafíos en enfermería, 15

2 Competencia cultural en el cuidadoenfermero, 18Cultura, 18Competencia cultural, 20Factores culturales que afectan a la salud y al cuidadosanitario, 22

3 Historia clínica de salud y examen físico, 31Recogida de datos, 31Historia enfermera: datos subjetivos, 33Examen físico: datos objetivos, 37Identificación de problemas y diagnósticosenfermeros, 43

4- Educación sanitaria al pacientey su familia, 44Implicación de la instrucción del pacientey su familia, 44

Proceso de enseñanza-aprendizaje, 45Proceso de enseñanza del paciente, 48

5Adultos mayores, 59Demografía del envejecimiento, 59Actitudes hacia la vejez, 60Desarrollo del adulto, 60Teorías biológicas del envejecimiento, 62Cambios fisiológicos relacionados con la edad, 64Poblaciones especiales de adultos mayores, 64Soporte social y adulto mayor, 78Servicios sociales para el adulto mayor, 79Medicare, 79Cuidados alternativos para adultos mayores, 80Temas legales y éticos, 82

6 Cuidados comunitariosy domiciliarios, 86Cambio del sistema de cuidados de salud, 86Cuidados enfermeros basadosen la comunidad, 88

Cuidados enfermeros domiciliarios, 90Resumen, 95

7 Tratamientos complementariosy alternativos, 98Sistemas médicos alternativos, 99Intervenciones mente-cuerpo, 103Terapias de base biológica, 105Métodos de manipulación y basadosen el cuerpo, 110

Terapias de energía, 110

8 Estrés, 116Teorías del estrés, 116Estrés como una respuesta, 116Estrés como un estímulo, 118Estrés como una transacción, 120Respuesta fisiológica al estrés, 121Identificación de los estresantes o las demandas, 126Afrontamiento, 126

9 Dolor, 135Dolor, 135Magnitud del problema del dolor, 135Definiciones del dolor, 136Dimensiones del dolor y proceso del dolor, 136

Etiología y tipos de dolor, 141

Valoración del dolor, 142

Tratamiento del dolor, 143

Tratamiento farmacológico para el dolor, 145

Tratamiento quirúrgico, 153

Tratamiento no farmacológico del dolor, 154

Institucionalización de la enseñanza sobre el dolory su tratamiento, 157

Temas éticos en el tratamiento del dolor, 158

Poblaciones especiales, 160

/0 Cuidados terminales, 165Manifestaciones físicas al final de la vida, 165

Manifestaciones psicosociales al final de la vida, 167

Duelo, 167

Variables de influencia sobre el cuidado terminal, 168

Temas legales y éticos con influencia sobre el cuidadoterminal, 169

Cuidado paliativo y centros de cuidados paliativos, 170

Necesidades especiales de los cuidadores en la faseterminal, 177

// Conductas de adicción, 180Resumen de las conductas de adicción, 180

Nicotina, 182

Cocaína, 186

Anfetaminas, 187

Cafeína, 188Alcohol, 189

Sedantes-hipnóticos, 191

Opiáceos, 192

Cannabis, 193

Inhalantes, 194

t!fMecanismosfisiopatológicosde la enfermedad

/2 Inflamación, infeccióny cicatrización, 210Lesión celular, 210

Defensa contra las lesiones, 212

Proceso de cicatrización, 218

Úlceras por decúbito, 231

/3 Genética y alteración de las respuestasinmunitarias, 241Genética, 241

Respuesta inmunitaria normal, 246Respuesta inmunitaria alterada, 252Trastornos alérgicos, 257Autoinmunidad,261

Histocompatibilidad, 263

Inmunodeficiencias, 264

Tratamiento inmunosupresor, 265

Nuevas tecnologías en inmunología, 267

/4 Infección por el virusde la inmunodeficiencia humana, 271

/5 Cáncer, 298Biología del cáncer, 299

Clasificación del cáncer, 305

Prevención y detección del cáncer, 307Cuidados de colaboración, 309Tratamiento quirúrgico, 310Radioterapia, 311

Quimioterapia, 319Efectos tardíos de la radioterapia

y la quimioterapia, 325

Tratamiento biológico, 326Trasplante de médula ósea y células madre, 328Terapia genética, 330

Complicaciones del cáncer, 330Tratamiento del dolor en el cáncer, 333

Apoyo psicológico, 333

/6 Oesequilibrios hídricos, electrolíticosy ácido-base, 338Homeostasis, 338Contenido de agua corporal, 338Electrólitos, 339

Mecanismos que controlan los líquidosy el movimiento electrolítico, 340

Movimiento de líquidos en los capilares, 343Movimiento de líquidos entre el líquido extracelular

e intracelular, 343Esparcimiento de los líquidos, 343Regulación del equilibrio o balance del agua, 343

Desequilibrios de líquidos y electrólitos, 345Desequilibrios de sodio y de volumen, 345

Desequilibrios de potasio, 350Desequilibrios de calcio, 353Desequilibrios de fosfato, 356Desequilibrios de magnesio, 357Desequilibrios de las proteínas, 357

Desequilibrios ácido-base, 358Valoración de los trastornos líquidos, electrolíticos

y del equilibrio ácido-base, 362Reemplazamiento oral de líquidos y electrólitos, 363Reemplazamiento intravenoso con líquidos

y electrólitos, 364

Cuidadoperioperatorio/7 INTERVENCiÓN

ENFERMERA: Cuidadopreoperatorio, 370Contextos quirúrgicos, 370

Entrevista con el paciente, 371

Valoración enfermera del paciente preoperatorio, 371

/8 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Cuidado intraoperatorio, 388Espacio físico, 388

Equipo quirúrgico, 390

Clasificación de la anestesia, 396

Episodios catastróficos en el quirófano, 401 .

Consideraciones nuevas y futuras, 402

/9 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Cuidado postoperatorio, 405Cuidado postoperatorio en la unidad de cuidados

postanestesia, 405

Cuidado del paciente postoperatorio en la unidadclínica, 413

SECCiÓN Wr"o--Problemasrelacionados conlas alteracionesde la percepciónsensorial

20 VALORACiÓN ENFERMERA:Sistemas visual y auditivo, 428Estructuras y funciones del sistema visual, 428

Valoración del sistema visual, 432

Estudios diagnósticos del sistema visual, 441

Estructuras y funciones del sistema auditivo, 441

Valoración del sistema auditivo, 443

Estudios diagnósticos del sistema auditivo, 447

2/ INTERVENCiÓN ENFERMERA:Problemas visuales y auditivos, 451Errores de refracción corregibles, 451

Trastorno visual no corregible, 455

Traumatismo ocular, 457

Inflamación e infección, 457

Trastornos con ojo seco, 460

Estrabismo, 461

Trastornos de la córnea, 461

Catarata, 461

Desprendimiento de retina, 465

Degeneración macular relacionada con la edad, 468

Glaucoma, 468

Inflamación e infección intraocular, 473

Enucleación, 473

Manifestaciones oculares de enfermedadessistémicas, 474

Traumatismo, 475

Otitis externa, 475

Cerumen y cuerpos extraños en el conducto auditivoexterno, 475

Neoplasia del oído externo, 476

Otitis media aguda, 476

Otitis media y mastoiditis crónicas, 476

Otitis media crónica con derrame, 478

Otosclerosis, 478

Enfermedad de Méniere, 479

Laberintitis, 480

Neurinoma del acústico, 480

Pérdida de la audición y sordera, 480

22 VALORACiÓN ENFERMERA:Sistema tegumentario, 489Estructuras y funciones de la piel y apéndices, 489

Valoración del sistema tegumentario, 492

Estudios diagnósticos del sistema tegumentario, 498

23 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Problemas tegumentarios, 500Promoción de la salud, 500

Cánceres cutáneos no melanomas, 503

Melanoma maligno, 505

Infecciones e infestaciones cutáneas, 506

Problemas dermatológicos alérgicos, 508

Medidas generales para tratar los problemasdermatológicos agudos, 511

Problemas dermatológicos benignos, 518

Enfermedades con manifestacionesdermatológicas, 518

Cirugía plástica, 520

Injertos cutáneos, 524

24 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Quemaduras, 527Tipos de lesión por quemadura, 528

Clasificación de las quemaduras, 530Cuidado prehospitalario, 532Fase de urgencia, 533Fase aguda, 544Fase de rehabilitación, 548Necesidades emocionales del paciente

y la familia, 550Necesidades especiales del personal enfermero, 551

UiCf/Problemasde oxigenación:ventilación

25 VALORACiÓNENFERMERA:Aparato respiratorio, 556Características físicas y funcionales del aparatorespiratorio, 556

Valoración del aparato respiratorio, 564Estudios diagnósticos del aparato respiratorio, 572

26 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Problemas de las vías aéreassuperiores, 580Desviación del tabique, 580Fractura nasal, 580Rinoplastia, 580Epistaxis, 581Rinitis alérgica, 582Rinitis vírica aguda, 584Gripe, 585Sinusitis, 586Pólipos, 587Cuerpos extraños, 587Faringitis aguda, 588Absceso periamigdalar, 588Apnea obstructiva del sueño, 588Obstrucción de la vía aérea, 589Traqueostomía, 589Pólipos laríngeos, 597Cáncer de cabeza y cuello, 597

27 INTERVENCiÓN ENFERMERA: Problemasde las vías aéreas inferiores, 606Bronquitis aguda, 606Neumonía, 607Tuberculosis, 613Micobacterias atípicas, 621

Infecciones pulmonares por hongos, 621Bronquiectasias, 622Absceso de pulmón, 624Enfermedades pulmonares ambientales, 625Cáncer de pulmón, 625Otros tipos de tumores pulmonares, 632Neumotórax, 632Fracturas costales, 635Tórax pendular, 635Tubos torácicos y de drenaje pleural, 636Cirugía torácica, 639Derrame pleural, 640Pleuritis, 643Atelectasia, 644Fibrosis pulmonar idiopática, 664Sarcoidosis, 664Edema pulmonar, 664Embolia pulmonar, 644Hipertensión pulmonar primaria, 645Hipertensión pulmonar secundaria, 646Cor pulmonale, 646

28 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Enfermedades pulmonaresobstructivas, 651Asma, 651Enfisema y bronquitis crónica, 671Fibrosis quística, 695

eifProlJ emas de. ./oXlgenaclon:transporte

29 VALORACiÓNENFERMERA:Sistema hematológico, 702Estructuras y funciones del sistema hematológico, 702Valoración del sistema hematológico, 708Estudios diagnósticos del sistema hematológico, 713

30 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Trastornos hematológicos, 719Anemia ferropénica, 723Talasemia, 726Anemias megaloblásticas, 726

Anemia de las enfermedades crónicas, 728

Anemia aplásica, 728Hemorragia aguda, 729

Hemorragia crónica, 730Drepanocitosis, 730Anemia hemolítica adquirida, 734Hemocromatosis, 734Policitemia, 735

Trombocitopenia, 736Hemofilia y enfermedad de Von Willebrand, 741Coagulación intravascular diseminada, 744

Neutrocitopenia, 747Síndrome mielodisplásico, 749Leucemia, 750Enfermedad de Hodgkin, 756Linfoma no hodgkiniano, 759

Mieloma múltiple, 760Trastornos del bazo, 761Tratamiento con hemoderivados, 762

ProlJ emasde oxigenación:perfusión

3/ VALORACiÓNENFERMERA:Sistema cardiovascular, 772Estructuras y funciones del sistema

cardiovascular, 772Valoración del sistema cardiovascular, 777Estudios diagnósticos del sistema

cardiovascular, 783

32 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Hipertensión, 794Regulación de la presión arterial normal, 794

Tipos especiales de hipertensión, 812Crisis hipertensiva, 813

33 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Enfermedad arterial coronariay síndrome coronario agudo, 817Enfermedad arterial coronaria, 817

Tipos de angina, 830

Manifestaciones clínicas, 831

Estudios diagnósticos, 833

Cuidados de colaboración, 836

Cuidados de colaboración, 842

Muerte súbita cardíaca, 852

Enfermedad arterial coronaria en las mujeres, 854

34 INTERVENCIÓN ENFERMERA:Insuficiencia cardíaca y miocardiopatía, 858Insuficiencia cardíaca congestiva, 858

Miocardiopatía dilatada, 873

Miocardiopatía hipertrófica, 875

Miocardiopatía restrictiva, 876

Trasplante cardíaco, 877

35 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Arritmias, 881Identificación y tratamiento de las arritmias, 881

Síncope, 899

Reanimación cardiopulmonar, 899

36 INTERVENCIÓN ENFERMERA:Enfermedades cardíacas inf1amatoriasy valvulares, 907Endocarditis infecciosa, 907

Pericarditis aguda, 913

Pericarditis constrictiva crónica, 916

Miocarditis, 917

Fiebre reumática y enfermedad cardíaca, 918

Estenosis mitral, 922

Insuficiencia mitral, 922

Prolapso de la válvula mitral, 924

Estenosis valvular aórtica, 925

Insuficiencia valvular aórtica, 925

Enfermedad valvular tricúspide, 926

Enfermedad valvular pulmonar, 926

37 INTERVENCiÓN ENFERMERA:Trastornos vasculares, 934Enfermedad arterial carotídea, 935

Aneurismas aórticos, 935Disección aórtica, 940Enfermedad arterial periférica de las extremidades

inferiores, 942Trastornos isquémicos arteria les agudos, 948

Tromboangeítis obliterante, 949Fenómeno de Raynaud, 950Trombosis venosas, 951Varices venosas, 959Insuficiencia venosa crónica y úlceras venosas

de las piernas, 960Embolia pulmonar, 962