INDICE

NÚMERO 36, DICIEMBRE 2003

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EL BOLETIN FEMEDE ES UNA PUBLICACION DE DIVULGACION DE LA FEDERACION ESPAÑOLA DE MEDICINA DEL DEPORTE

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INDICE

ACTIVIDADES CELEBRADAS:

Barcelona, 21-22 de Marzo de 2003IX JORNADAS CIENTIFICAS DE PODOLOGIA

Murcia, 27-29 de Marzo de 2003XIII JORNADAS NACIONALES DE TRAUMATOLOGIA DEL DEPORTE

Monte-Carlo (Mónaco), 25-26 de Abril de 2003 2eme FORUM “SPORT & SCIENCE”

Hasselt (Bélgica), 14-16 de Mayo de 2003III CONGRESO EUROPEO DE LA EFSMA

Madrid, 20 de Junio de 2003DIA NACIONAL DE LA MEDICINA DEL DEPORTE

Curitiba (Brasil), 31 de Octubre al 2 de Noviembre de 2003V CONGRESO IBEROAMERICANO DE FISIOLOGIA DEL EJERCICIO Y

NUTRICION DEPORTIVA

Unión da Vitoria (Brasil), 3-5 de Noviembre de 2003I FORUM INTERNACIONAL DE SALUD Y RENDIMIENTO

La Coruña, 7-9 de Noviembre de 2003XIII JORNADAS AGAMADE

Pamplona, 14-25 de Noviembre de 2003XXI CURSO ANAMEDE: MEDICINA DEL FUTBOL

Zaragoza, 15 de Diciembre de 2003VII AULA “PEDRO ASIRON”

ADONTO-ESTOMATOLOGIA DEL DEPORTE

LOS DERECHOS DEL NIÑO Y EL DEPORTE

HISTORIA DE LA SOCIEDAD PORTUGUESA DE MEDICINA DEL DEPORTE

LEIDO POR AHI

SOLICITUD DE INSCRIPCION A FEMEDE 2004

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Una vez más, y se ha llegado a la decimotercera edición, se ha celebradoen Murcia la jornada clásica de nuestro país sobre Traumatología delDeporte. Con tal motivo se ha celebrado el “Aula Pedro Guillén de Trau-matología del Deporte”. En esta ocasión, el tema monográfico se hadedicado al deportista en crecimiento, teniendo la actividad 2 créditos delibre configuración, y habiendo sido declarada de interés sanitario por laConsejería de Sanidad y Consumo de la Región de Murcia.

El lugar de celebración, como es habitual, fue la sede de CAJAMUR-CIA, espléndido marco para estas actividades, dirigiendo una vez máslas Jornadas el Dr. José Luis Martínez Romero. No podemos olvidarnosla gran labor que realizan siempre en esta actividad la Secretaría Técnicay la Secretaría Científica. La primera desarrollada por la Agencia Acua-rio; y la segunda, ahora, por la Universidad Católica San Antonio deMurcia y la Escuela Española de Traumatología del Deporte.

Un progrma extenso se desarrolló a lo largo de tres días, comenzandocon la Mesa redonda sobre Prevención y orientación deportiva en elescolar, presidida por Francisco Esparza Ros y moderada por TomásFernández Jaen, tratándose los temas: “Valoración médica inicial”, “Epi-demiología lesional”, “Prevención de la lesión deportiva”, “Orientacióndeportiva en patología de columna”, “Orientación deportiva en patologíade miembro inferior: cadera y rodilla”, “Orientación deportiva en pato-logía de miembro inferior: tobillo y pie”, “Orientación deportiva enpatología de miembro superior” y “Reinicio del deporte tras la lesión”.

La segunda mesa redonda versó sobre Pediatría y deporte, moderándolaJosé Antonio Jara Muñoz, desarrollándose los temas de “Crecimiento ydesarrollo en el niño”, “Alimentación en el niño deportista”, “Ejerciciofísico en la infancia” (que se dividió en dos partes).

Esa primera Jornada finalizó con la Conferencia Inaugural donde JoséLuis Martínez Romero hizo la presentación con el tema “Traumatologíaen el deporte infantil”; y Ramón Balius i Juli expuso su conferencia“Cultura, Arte y Deporte”.

La del viernes, fue una jornada dedicada fundamentalmente a la presenta-ción de comunicaciones libre, moderando la mesa Fernando Jiménez; desa-rrollándose en la sesión de la mañana también una mesa redonda sobre“Traumatología del deporte en niños”, bajo la moderación en esta ocasiónde Ramón Balius i Juli. Se habló de los traumatismos de miembro inferior,superior, la epifisiolisis, lesiones musculoesqueléticas en el niño deportista,el futbolista infantil y juvenil, aplicaciones de la ecografía en el estudio delesiones deportivas en el niño, lesiones en el montañismo, baloncesto, esquí.En esta segunda jornada la Conferencia Magistral fue impartida por el Dr.Pedro Guillén, con el tema “Desarrollo embiológico y patología meniscal enel deportista en crecimiento”; para a continuación celebrarse una Mesa

Redonda sobre “Cirugía de los ligamentos en articulaciones con fisisabiertas”, que moderó Francisco Biosca y actuaron como ponentes PedroGuillén, Austín Alvarez García y Stephen Abellow.

En esta misma segunda jornada se presenta-ros los temas “Lesiones traumáticas de lamano del pelotari manomanista”, del Dr.Andrés Barriga Martín, Santiago Amillo yJesús Damaso Aquerreta, de la Clínica Uni-versitaria de Pamplona; y “Tendinosis; utili-dad del U.S. duplex-doppler-power-color.Nuevos conceptos ecográficos” de Guiller-mo Alvarez Bustos, Guillermo Alvarez Rey,Ignacio Alvarez Rey, del Complejo Hospita-lario Carlos de Haya de Málaga y del Hospi-tal Clínico Virgen de la Victoria, también deMálaga. Ambos temas optaron al PremioPedro Guillén de Investigación en Trauma-tología del Deporte. Defendieron sus traba-jos y al final en la Cena de Clausura de esemismo día se dictaminó que el primer pre-mio fuera otorgado al presentado por el Dr.Guillermo Alvarez Bustos y colaboradores.

En la tercera jornada hubo una Mesa Redonda sobre Entrenamiento depor-tivo, moderada por Eduardo Segarra, de la UCAM, desarrollándose temascomo el de “Percepción del riesgo en niños y adolescentes en el ámbitodeportivo”, “Modelo de iniciación atlética en prepúberes y púberes”, “Laperiodización en el entrenamiento de la resistencia”; y otra Mesa Redondasobre Fisioterapia y deporte en niños, dirigida por José Luis GarcíaMadrid con los temas de “Alteraciones sagitales del raquis y deporte en elescolar”, “Prepiocepción en escuelas de fútbol base”, “El gesto deportivoen el paso de vallas”, y “Biomecánica del ciclismo en niños”.

La Conferencia de Clausura la dictó el Dr. Juan José González Iturri,presidente de la Federación Española de Medicina del Deporte, de Pam-plona, especialista en Rehabilitación y Medicina Física, y en Medicinade la Educación Física y el Deporte con el tema “Características especí-ficas de la rehabilitación del deportista en crecimiento”.

Como es habitual importante actividad científica y excelente acogida paratodos los participantes y ponentes, una vez más, por parte de esa magníficaAsociación Murciana de Medicina del Deporte, la Universidad Católica deMurcia y como nombres propios tenemos, una vez más, que destacar a JoséLuis Martínez Romero, Paco Esparza y todo su grupo actual de trabajo.

Nuestra felicitación n

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El Colegio de Podólogos de Barcelonaorganizó en el mes de Marzo las IXJornadas Científicas de Podología,desarrollándose en éllas varios temaspodológicos como el de la Podologíapreventiva; Pie y raquis; Cirugía; Bio-mecánica y ortopodeología; Pie reumá-tico y un Seminario sobre Micosis.

Destacamos por nuestra parte, y en loque hace referencia a la Medicina delDeporte, la participación en la Mesa

Redonda sobre Pie y Raquis, modera-da por José Mª Carnero, del Dr.Miguel E. del Valle, con el tema"Leyes básicas de la biomecánica"; elDr. Pedro Guillén habló de "Talalgianeurológica"; y el Dr. Juan JoséGonzález Iturri sobre "Podología yescoliosis".

Es importante observar cómo en elColegio Catalán de Podólogos siemprehay lugar para la patología deportiva. n

IX JORNADAS CIENTIFICAS DE PODOLOGIAIX JORNADAS CIENTIFICAS DE PODOLOGIA

XIII Jornadas Nacionales de Traumatología del DeporteXIII Jornadas Nacionales de Traumatología del Deporte

Barcelona, 21-22 de Marzo de 2003

Murcia, 27-29 de Marzo de 2003

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Bajo el patrocinio de la Comisión Médica del Comité Olímpico Interna-cional (CIO) se celebró el mes de Abril, en Montecarlo el II Forumsobre Deporte y Ciencia, presidido por el Presidente de la ComisiónMédica del CIO, Arne Ljungqvist.

Presidió el Comité Científico Patrick Scha-masch (Francia), director de la ComisiónMédica del CIO, actuando como co-presidenteSergio Bonini (Italia); y como miembros Nor-bert Bachl, presidente de la Asociación Euro-pea de Medicina del Deporte, Joseph Cum-miskey (Irlanda) miembro de la ComisiónMédica del CIO, Gilles Daubinet (Francia)presidente de la Comisión Médica de la Fede-ración Francesa de Tenis, Peter Jenoure(Suiza) miembro de la Comisión Médica de laFederación Internacional de Ski y presidentede la Comisión Médica del Consejo Internacional de Deporte Militar,Fabio Pigozzi (Italia), secretario general de la Federación Europea deMedicina del Deporte y miembro de la Comisión Ejecutiva del ComitéNacional Olímpico Italiano, y Juan José González Iturri (España), presi-dente de la Federación Española de Medicina del Deporte, especialistaen rehabilitación y medicina de la educación física y el deporte.

Comenzó la actividad con una mesa redonda sobre "Aptitud para eldeporte en las diferentes edades de lavida", presidida por Sergio Bornini yparticipando Norbert Bachl, con el temaLa mujer y el deporte; Cummiskeysobre Aptitud para el ejercicio físico enlas personas de edad: siete aspectosesenciales y prevención de la osteoporo-sis; Dirk Reiner Martins, de Alemaniasobre "Aspectos legales"; Peter Jenouretrató la "Aptitud y vuelta a la actividadfísica en el deportista lesionado"; PierreLavagna, de Mónaco habló del "Equili-brio en las personas de edad"; MichelLeglise, de Francia, sobre "El niño y eldeporte"; Juan José González Iturri, deEspaña disertó sobre la "Comparaciónentre la aptitud al ejercicio físico y apti-tud al deporte"; y Fabio Pigozzi especi-

ficó "¿Qué aptitud de cara a lapráctica del deporte se tiene enEuropa?".

En la ceremonia de aperturahubo un homenaje en memoriadel Principe de Merode, intervi-no el Principado de Mónaco, sepresentó el premio Enzo Buon-giorno, al mejor tema científico,se celebró el día de Alboreto,como homenaje a un gran pilotofallecido en la práctica de sudeporte, interviniendo como invi-tado de honor Alessandro Zanar-di de Italia, también lesionado demodo importante y minusválidopara el deporte.

Hubo varios Workshops, sobre:Cardiología: "Consecuencias sobre las arritmias cardíacas en los atle-tas"; Hipertensión: "Hipertensión y deporte"; Ortopedia y Traumato-logía: "Prótesis articulares y actividad deportiva"; Nutrición y dietética:"¿Una alimentación equilibrada responde de modo suficiente a las nece-sidades nutricionales del atleta?"; Medicina general: "Contribución de la

medicina general y de la medicina pre-ventiva"; Alergias y asma: "Adaptar lasdirectrices WHO ARIA a los atletasalérgicos"; Oftalmología: "Problemasoculares en el atleta, la conjuntivitisalérgica"; Gastro-enterología: "Deportey aparato digestivo"; Pediatría: "Deportey pediatría"; Neurociencias: "Neurocien-cias y deporte".

En cada workshops participaron confe-renciantes sobre todo de Italia, quienestras desarrollar sus temas personalesparticipaban en una mesa redonda.

Interesante reunión en la que una vezmás ha sido invitada la FederaciónEspañola de Medicina del Deporte. n

Monte-Carlo (Mónaco), 25-26 de Abril de 2003

Organizado por la Federación Europea de Medicina del Deporte(EFSMA) y la Sdad. Flamenca de Medicina del Deporte, de Bélgica, secelebró en el mes de Mayo el Congreso Europeo bianual, consecutivo alanterior de Oviedo y al inicial de Oporto. Todoello dentro del marco actual de la FederaciónEuropea de Medicina del Deporte y continuaciónde las actividades anteriores que ya se realizabana nivel europeo, destacado por nuestra parte elCongreso de 1988 de Barcelona y el de 1995 deGranada, ambos Europeos, y asumidos en aquelentonces por la Federación Internacional deMedicina del Deporte.

Presidió el Congreso Europeo de Bélgica el Dr.André Debruyne, destacando del programa elmensaje del Presidente de la EFSMA, Prof. Nor-bert Bachl, y también el del Prof. Kai-Min Chan, presidente actualmentede la Federación Internacional de Medicina del Deporte.

Dentro del programa destacamos el desarrollo del tema de traumatologíasobre "Lesiones agudas y crónicas", orientado a la rodilla, cartílago,hombro; otro sobre "Biomecánica y Rehabilitación"; un tercero sobre

"La sobrecarga en el entrenamiento" en el que participó el Prof. Skinner,viejo conocido de España; así como Bar-Or, quien dedicó su exposiciónal entrenamiento del niño.

Como no podía faltar hubo una ponencia sobreel "Control del dopaje", con participación del Dr.De Rose, quien habló de la clasificación; FabioPigozzi sobre la suplementación como elementoantidopaje, y tratándose diversos apartados sobreun tema muy actual como es el doping.

Hubo reuniones importantes como las de FIMS,en cuanto a su Comité Ejecutivo y distintasComisiones (Educación, Científica, Liaison oInterfederal); también la Federación Europea(EFSMA) tuvo su reunión habitual, su Asam-

blea, reunión de Comisiones (Científica y Ejecutiva), destacando el Con-greso de Delegados en el que intervino la Federación Española de Medi-cina del Deporte.

Se presentaron 80 comunicaciones en un Congreso que, en su conjunto,tuvo poco que ver con el celebrado dos años antes en Oviedo. n

22 emeeme FORUM “SPORT & SCIENCE”FORUM “SPORT & SCIENCE”

Hasselt (Bélgica), 14-16 de Mayo de 2003

III CONGRESO EUROPEO DE LA EFSMAIII CONGRESO EUROPEO DE LA EFSMA

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Madrid, 20 de Junio de 2003

DIA NACIONAL DE LA MEDICINA DEL DEPORTEDIA NACIONAL DE LA MEDICINA DEL DEPORTE

GEMEDE (Grupo de Especialis-tas en Medicina del Deporte) dela FEMEDE, con la colaboracióndel Ayuntamiento de Madrid,Concejalía de Educación, Cultura,Juventud y Deporte, y la FEME-DE ha celebrado el Día Nacionalde la Medicina del Deporte, dedi-cado al Ejercicio Físico, Deportey Salud en el Niño.

Se desarrolló un programa condedicación específica al niño, ini-ciándose la jornada con el tema"La Medicina del Deporte en elniño", al que siguió "El deporteen el niño discapacitado" y la"Act ividad Fís ica en e l n iñodiabético".

"Ejercicio físico y deporte en elaparato locomotor" y la "Medicinade Deporte en el ambito municipal"fueron otros de los temas tratados.

También se incidió en el "Depor-te para todos en el niño", en el"Control de la salud en el deporteescolar", sobre el "Papel de lasFederaciones en la salud delniño" y sobre los "Nuevos retospara el deporte escolar".

Ese día, y en ese mismo lugar,se celebró la Asamblea delGEMEDE y a continuación, trasla elección de la Junta Directiva,la primera Junta del GEMEDE.

Participaron como docentes eneste programa entre otros losDres. Miguel del Valle (Ovie-do), Mª Luisa Ruiz Fernández(Oviedo), Angel Gil Agudo(Madrid), Juan José Barbería(Pamplona), Fernando NovellaMª Fernández (Madrid), DelfínGaliano (Sevilla) y RosarioUreña (Madrid). n

Podríamos decir que este Congreso tuvo una importante participación española,pues intervinieron en la actividad, junto al Dr. Juan José González Iturri -presi -dente de la FEMEDE- que habló sobre "Publicaciones científicas y ética profe -sional", los Dres. de nuestro país José Antonio López Calbet "Evaluación de lacondición física de los niños", José Antonio de Paz Fernández "Evaluaciónergométrica en ciclismo y su aplicación al entrenamiento y competición deciclistas".

El cubano Armando Díaz se refirió en sus exposiciones a la "Periodicidad en lossistemas de entrenamiento: mito o verdad", y a "Periodicidad en el entrenamientode alto rendimiento de los equipos colectivos de Cuba para las Olimpiadas".

La profesora Simone Corte, de la Houston University de Estados Unidos, hablóde la "Nutrición y la actividad deportiva".

Sergio Gregorio da Silva, de la Universidad Federal de Paraná expuso el tema"Evaluación y control para el entrenamiento deportivo".

La actividad fue organizada por ABRANUFI (Asociación Brasileña de Nutri -ción y Fisiología aplicada al ejercicicio), teniendo el apoyo de la Facultad DonBosco de Curitiba. n

V CONGRESO IBEROAMERICANO DE FISIOLOGIAV CONGRESO IBEROAMERICANO DE FISIOLOGIADEL EJERCICIO Y NUTRICION DEPORTIVADEL EJERCICIO Y NUTRICION DEPORTIVA

Curitiba (Brasil), 31 de Octubre al 2 de Noviembre de 2003

El Inst i tuto Paranense del Sur de AltosEs tud ios y la Unidad de Inves t igac iónSuperior del Valle de Iguazu (UNIGUA-ZU), realizaron los días 3 a 5 de Noviem -bre en la c iudad Unión de Vi tor ia es taactividad.

En este primer Foro participó en la primerajornada el Dr. Juan José González Iturriquien habló de la Rehabilitación en el AltoRendimiento; en la segunda jornada intervi-no el Dr. José Antonio de Paz, hablando de"Nutrición para un corazón saludable. Dietamediterránea"; también intervino el Dr.

José Antonio López Calbet, de Las Palmas,disertando sobre "Evaluación de la condi-ción física de los niños".

José Antonio de Paz, centró su segundaintervención en la "Evaluación ergométricaen c ic l i smo"; e l cubano Armando Díazsobre "Sistemas de entrenamiento"; y Simo-ne Corte sobre "Nutrición".

Estas conferencias fueron una continuaciónde la actividad celebrada en Curitiba unosdías antes y en la que también participaronalgunos de los conferenciantes españoles. n

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Dirigido por el Dr. Vázquez Gallego y en el INEF deGalicia se ha celebrado el Congreso de la AsociaciónGallega de Medicina del Deporte, en el que como cadaaño se han dado cita expertos en Medicina del Deporte,Traumatología y Rehabilitación.

En la iniciación de estas Jornadas participó el Dr. JuanBosco, de la Universidad de Alcalá con el tema "Presenta-ción del Metodo Pilates"; siguiendo a continuación CarlosNogueira, de Madrid, quien habló de las"Aplicaciones prácticas de la fototerapia enlas lesiones deportivas"; y finalizando laprimera jornada Andoni Jauregui de Bilbaocon el tema "Técnicas manuales en lapatología raquídea del deportista".

La segunda sesión se dedicó a la "Valora-ción funcional del deportista", a cargo delDr. Miguel de Santiago, profesor del INEFde La Coruña; siguiendo a su intervenciónD. José Luis Tuimil, quien disertó sobre la"Prescripción del entrenamiento a partir dela V.A.M.; César Cobián y Ramón Barral,del Deportivo de La Coruña trataron sobre"El equipo médico/deportivo"; ManuelPombo sobre "Nuevas perspectivas deentrenamiento con la electroestimula -ción",y Bernardo Marín, de Oviedo, sobreel "Crecimiento y deporte durante el creci-miento; adicción positiva".

Carlos Quintas habló de la "Alimentación en el deportis-ta"; Ricardo Cámara Anguita, jefe del servicio de Rehabi-

litación del Hospital Mapfre de Majadahonda-Madrid lohizo sobre "Evolución de los ejercicios isocinéticos en eldeportista". A continuación Marcos Becerro se refirió adistintos aspectos de la "Salud, ejercicio físico y envejeci-miento"; y el profesor Julio César Legido disertó sobre"Conceptos actuales en la actividad, ejercicio y deporte";para a continuación Jesús Vázquez Gallego, presidente deAGAMEDE, hablar de las "Entesitis en el deportista", yArturo Gómez, de Las Palmas, sobre "Rehabilitación en

la plasta del LCA".

Hubo una Mesa muy interesante sobreAvances en Traumatología del Deporte enla que participaron, bajo la moderación delDr. José Borrell, exjefe de los Serviciosmédicos del F.C. Barcelona, el Dr. RafaelArriaza, el profesor Couceiro, el Dr. JoséVergés, director médico de Bioibérica,además de Alejandro López-Pardo, deLugo.

Pedro Guillén centró su exposición encomentar distintos aspectos sobre "Liga-mento cruzado anterior insuficiente: Técni-ca T2. 2500 casos en atletas de elite"; y elDr. Juan José González Iturri cerró la acti-vidad con la Conferencia de Clausura:"Rehabilitación de las distintas lesionesmusculares".

Una vez más la actividad se dirigió a médicos, diploma-dos de INEF, de fisioterapia, de enfermería, así como atécnicos físicos, técnicos deportivos y monitores. n

La Coruña, 7-9 de Noviembre de 2003

XIII JornadasXIII Jornadas

Unión da Vitoria (Brasil), 3-5 de Noviembre de 2003

I FORUM INTERNACIONAL DE SALUD Y RENDIMIENTOI FORUM INTERNACIONAL DE SALUD Y RENDIMIENTO

Los días 14-15 de Noviembre se celebró enPamplona el XXI Curso ANAMEDE deMedicina del Deporte, orientado en estaedición específicamente a la Medicina delFútbol.

En el Curso se abordaron los temas deEntrenamiento-Valoración Funcional (Sr.Los Arcos; Dr. X. Peirau; Dr. J.L. Terre-ros; Dr. A. Gorrotxategui); Entrenamiento(Sr. J. Alvarez; Sr. J. Iribarren). Posterior-mente se habló de la nutrición en el Fútbol(Dra. N. Palacios) y las Ayudas Ergogéni-cas (Dr. E. Fuentes). Las lesiones muscula-res fueron profusamente estudiadas y trata-das, desde los aspectos de la Clasificación(Dr. González Iturri); la valoración por laImagen (Dr. A. Palacio; Dr. F. Idoate) asícomo los diversos tratamientos utilizadosen la actualidad (Dr. González Iturri; Dr.

E. Anitua) con especial dedicación a la uti-lidad de los factores de crecimiento.

La Epidemiología de las Lesiones (Dr. J.Fernández); las diversas Técnicas de Trata-miento Quirúrgico del LCA también fueronampliamente debatidas (Dr. R. Cugat; Dr.J. Borrell). La Osteopatía Dinámica dePubis (Dr. Vilarrubias); el tratamientoFisioterápico del Esguince de Tobillo (Sr.P. LLanes), tuvieron su lugar y su impor-tante debate en el Curso. Cerró el Curso elDr. C. Cobián hablando de la labor de unMédico de un Equipo de Fútbol.

Destacar por último el alto nivel científicode todas las exposiciones, así como la par-ticipación de los asistentes (al Curso asis-tieron 142 personas) en todas las mesas dediscusión. n

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El pasado día 15 de diciembre tuvo lugar una reunión yaclásica de la Asociación Aragonesa de Medicina delDeporte como es su Aula Pedro Asirón.

En esta ocasión se celebró su séptima edición con el tema"El entrenamiento de la fuerza". La reunión fue presenta-da e inaugurada por D. Luis Giménez Salillas, Vicepresi-dente de ARAMEDE.

El programa científico constó de las siguientes ponencias:El entrenamiento de la fuerza, desarrollada por D. JavierAlvarez Medina, Profesor de la Facultad de Ciencias de laSalud y del Deporte de la Universidad de Zaragoza y pre-

parador físico del equipo DKW Fútbol Sala de Zaragoza.Efectos positivos del entrenamiento de la fuerza, desarro-llada por D. Alfredo Blasco Gómez, Médico adjunto delServicio de Rehabilitación del Hospital Militar de Zarago-za. El entrenamiento de la fuerza en niños desarrolladapor D. Pedro Manonelles Marqueta, Especialista en Medi-cina del Deporte y Presidente de ARAMEDE.

Tras un interesante debate y la presentación de las conclu-siones de la reunión, el acto fue clausurado por D. LuisGiménez Salillas.

Zaragoza, 15 de diciembre de 2003 n

Zaragoza, 15 de Diciembre de 2003

Pamplona, 14-25 de Noviembre de 2003

XXI CURSO XXI CURSO ANAMEDEANAMEDE: MEDICINA DEL FUTBOL: MEDICINA DEL FUTBOL

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Entrevista realizada a HENRI LAMENDIN, doctor enCiencias Odontológicas, Laboratorio de PerformanceMotrice, Facultad del Deporte y Educación Fisica,(Orleans). Presidente fundador de la S.F.O.S.S. Autorde varios l ibros sobre Odonto-estomatología delDeporte y de decenas de publicaciones, así comodocente de múltiples cursos y conferencias sobre estetema. Posiblemente y sin temor a equivocarnos, elcurriculum sobre Odonto-Estomatología del Deportemás importante y completo de Europa.

¿ Que papel desempeña laOdonto-Estomatología, dentrode la esfera clínico- deportiva? La colaboración entre el Médico del Deporte y elOdonto-Estomatologo, se impone por el interés de lasalud integral del deportista. EI segmento cefalicoefectúa un movimiento de avance en la practica demuchos deportes, siendo los dientes los que rinden unalto tributo en la traumatología deportiva, si a ellosumamos las dismorfosis y/o malposiciones dentarias,hace a su vez que los riesgos sean mayores.

¿Existe alguna contraindicación,desde el área buco-dental parala practica deportiva? Si, hay una serie de contraindicaciones, previas ytemporales que debemos tener en cuenta, para noincurrir en un caso de responsabilidad por omisión,ante un accidente. Ya sabemos que el material denta-

rio perdido, es irremplazable a su estado inicial, pro-duciendo siempre un handicap y un perjuicio.

La pérdida de dientes permanentes en un individuojoven es catastrófico, tanto desde el punto de vistafuncional, estético, psicológico y financiero. Si reali-zamos una prótesis fija en un paciente en desarrollono tendremos los resultados deseados por la evolu-ción fisiológica, recurriendo a las prótesis removi-bles, las cuales deberán de ser cambiadas a lo largodel proceso de crecimiento y teniendo además que sersiempre retiradas en la practica deportiva.

Aparte, no debemos dejar pasar por alto el aspectopsicológico, las bromas entre compañeros, personal-mente hemos constatado este hecho, no son gratuitasa esta edad. Es por todo ello nuestro deber como pro-fesionales, poner una contraindicación previa porrazones de tipo ortodóncico, antes de practicar ciertosdeportes y en caso de duda, no dudar de hacer unainterconsulta, antes de firmar un certificado de apti-tud para la practica deportiva.

¿Que medidas se deben deadoptar? Con respecto a la practica deportiva no incluida en lodicho anteriormente, deberíamos realizar un protectorde mucosas personalizado, incluso podríamos darcomo "aceptable", el protector termoformable, porcircunstancias económicas.

A lo largo del tratamiento ortodóncico, se producen amenudo lesiones en los carrillos, mucosas y labios, obien un descementado de las brackets. Por todo ello,de común acuerdo acto seguido, los padres y el espe-cialista deciden privar al niño de la practica deporti-va, esto es un "pecado mortal", el niño tiene la nece-sidad de tomar conciencia de su propio cuerpo, demedirse a los demás y de expansionarse.

¿Hay alguna otra contraindicaciónal tratamiento ortodoncico?Una vez concluido el tratamiento de ortodoncia,existe una contraindicación temporal para la practi-ca deportiva y es justo después de retirada la apara-tología ortodoncica, ya que los tejidos periodonta-les de sostén, recientemente removidos son muyfrágiles.

Hay que hacer notar que ahora los tratamientos ortodón-cicos no conciernen únicamente a los niños y adoles-centes, sino también a los adultos, por lo que las normasdel protector personal, se hace extensivo a este grupo depacientes y la contraindicación previa y temporal a cier-tas practicas deportivas, por razones ortodóncicas, tam-bién deben de conocerse y no olvidarse jamás.

Actualmente se esta constatandouna cierta relación, entre posturacorporal y oclusión dental¿Que opinión tiene al respecto? Todavía no es del todo conocido por parte de los profesiona-les, que las anomalías de la postura, pueden desencadenarsepor un defecto en la oclusión dentaria. Espectadores delmundo entero, han podido ver a los atletas americanos llevarférulas de equilibrado oclusal, colocándoselas en boca justoantes de la competición y la prensa seha hecho cargo de ello desde hacetiempo, por lo que podemos decir quees de dominio publico.

Experimentalmente las perturba -ciones de la act ividad posturalortostática, ha sido medido despuésde la estimulación, con anestesialocal , del periodonto de ambasarcadas, tanto en deportistas que notenían ninguna patología aprecia-ble, como a bruxomanos y/o quepresentaban una disfunción miofa-cial, con modificación de la cabezaen el espacio.

Las anomalías están en función de la variación de laposición de la mandíbula. Estas observaciones handemostrado que las aferencias buco-dentales, intervie-nen en la posición fina ortostática y facilitan la postura,actuando sobre la motricidad de los músculos oculomo-tores y cervicales.

Las contraformas en deportistas producidas por una malaoclusión dentaria, se pueden evitar mediante un equilibra-do oclusal y las Federaciones deportivas, tienen que tenerpresente este hecho y potenciar su despistaje.

¿Cuales son las causas deorigen dentario, que incidensobre esta patología? Las alteraciones posturales ligadas a la esfera dental,pueden deberse a diversas causas. En primer lugar deorigen ortodóncico. Lesiones patológicas que entrañenuna disfunción masticatoria, a menudo no consciente, afin de evitar una molestia o dolor. Secuelas traumáticas,en particular de la articulación temporo-mandibular.

Una mala adaptación a la protesis dental, inicial o fre-cuentemente adquirida. Obturación mal articulada. Noreemplazamiento de los dientes extraídos, que generanmigraciones disfuncionales de los dientes adyacentes.Inclinación de los dientes, debido a la presión ejercidapor los cordales, con un ángulo de erupción desfavora-ble. Parafunción de tipo bruxista, sobre todo en el terre-no espasmódico. Y una simple masticación unilateralhabitual.

¿Hay algunas pruebas o test,que se realicen? La postura para los deportistas en general es importante,pero más aún en disciplinas de equilibrio, de destreza yde fuerza.

Se hacen test posturales, en búsqueda de eventualesanomalías y de su etiología, para poder poner el reme-

dio cuanto antes. Este tipo de testse realizan por personal especiali-zado sistemáticamente en ciertaspoblaciones de deportistas. Tene-mos que señalar a este respecto,que hay muchas más personas delas que se creen, que generalmentet ienen una mala oclusión y loignoran, por carecer de s ignosobjetivos. Las articulaciones tem-poro-mandibulares son muy tole -rantes durante bastante tiempoantes de que aparezcan los sínto-mas de aviso locales o regionales.

Siempre que exista una alteraciónpostural, es preciso tener presente de que algunas pue-den estar ligadas a una mala oclusión dental, por lo quela colaboración entre el equipo medico deportivo y elodonto-estomatólogo, se hace siempre necesaria.

Cada vez hay más afición a lapractica de deportes coninmersión , con respecto aestas actividades subacuáticas,¿como enfoca la actuación delOdonto-estomatologo? Existe una patología concerniente a la esfera bucal,dependiendo de actividades subacuáticas. Se sabe quelos nadadores de buceo padecen dolores y/o chasquidosa nivel de las articulaciones temporo-mandibulares aveces con irradiación cervical y/o trismo, generalmenteligados a las boquillas (ambú) empleadas. También des-tacaremos las odontalgias por barotraumatismos, quepudieran incidir en una mala descompresión, por laurgencia del dolor.

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¿Que tipos de boquillas existen?Son de diferentes tipos.

En primer lugar la boquilla clásica con dos tetones, sobrelos cuales es preciso cerrar los premolares, para resistir lasfuerzas de desinserción,la carga muscular esintensa, a lo que se sumauna protusión mandibularpara asegurar la imperme-abilidad, además de unairritación sobre el fondovestibular y frenillos. Laboquilla standar con pla-nos oclusales de incisivoa segundo premolar,reparte así mejor las fuer-zas estableciéndose unespacio de 2-3 mm. quedisminuye los riesgos decontractura. AI ser menosalto el collarete, reduce laagresión gingival. Pode-mos decir que constituyeun buen equipamiento.

¿Existen algunas boquillasespeciales para niños? Hay un modelo de boquilla para niños cuando están en denti-ción mixta, es especialmente preconizado a fin de no provo-car sobrecarga eventual contra los premolares en posicióneruptiva y/o ser dolorosas sobre las encías de gérmenesemergentes.

¿Hay alguna contraindicacióndel uso de la boquilla? Si la sobrecarga se produce sobre los molares temporales al"fin de su vida", el riesgo de avulsión por la expulsión de laboquilla es grande, pudiendo penetrar la pieza dental en lasvías respiratorias. Como regla general, cualquiera que sea eltipo de boquilla empleado, no deberá jamás utilizarse sobredientes temporales muy movibles, desaconsejando temporal-mente la practica de este deporte.

¿Que modificaciones podemoshacer sobre las boquillasstandar? Tenemos la boquilla standar personalizada, con una adapta-ción adecuada del collarete, prolongación de los planos deoclusión bilateralmente e impresionando las caras triturantes.De esta manera se reducen las fuerzas de oclusión, aliviandola tensión de la musculatura masticatoria, nos permite ajustarel collarete, dando una mejor estabilidad al conjunto.

¿Que resultaría lo másindicado? Sin ningún género de dudas la "boquilla personalizada",hecha de una sola pieza y de un solo material, realizada

a partir de impresiones tomadas de ambas arcadas, bajola indicación del Odonto-estomatologo. EI deportistacon este equipamiento siente un mejor confort y unamayor seguridad, factores que favorecen la consecuciónde un estado de forma optimo. Si además tenemos encuenta que para las actividades subacuáticas, las próte -

sis removibles tienenque quitarse, usando laboquilla standar clásicaen aquellos pacientesparcialmente desdenta -dos, sobre todo a nivelde premolares, se leshace casi imposiblemantener la estabilidad eimpermeabilidad .

Tenemos que reseñar quela experiencia por variosbuceadores portadores deboquilla personalizadanos relatan una modifica-ción de la postura de lanuca y del cuerpo, ante laadaptación de ventilación,en una posición más favo-

rable. Esta afirmación merece una atención de cara a unmantenimiento del nivel deportivo.

¿Que consejo daría, ante unaalteración de este tipo? Siempre que estemos frente a una patología en el áreaoftalmológica, postural y con sintomatología en la esferabucal en aquellos deportistas que practican actividadessubacuáticas, debemos de pensar en la posibilidad de quela boquilla utilizada sea el factor causante, antes de acome-ter otro tipo de tratamientos.

Por último ¿cuales serian lasconclusiones que debemos deresaltar? Se necesita la posibilidad de unir varias especialidades enequipo, ante una patología de cualquier deportista en susdiferentes modalidades, jugando un papel importante elOdonto-Estomatólogo del Deporte, no sólo por el interésde la salud de los deportistas, sino también para la mejoríade sus condiciones de practica y estado de forma.

Esta conclusión que de por sí es evidente, actualmente noes muy tenida en cuenta, por lo que hacemos una llamadade atención a los organismos competentes, para que seadopten las medidas reales y eficientes.

Correspondencia.

Dr H. Lamendin. -Chalet MarcUS-Chemin des Noyers-05600 Guíllestre (Francia).

Dr. Juan José Arana Ochoa

Odonto-Estomatología del Deporte (FEMEDE)

Niños y adolescentes enNiños y adolescentes enel deporte de competiciónel deporte de competición

Los niños hacen una de las contribu-ciones más importantes al éxitoactual del deporte, tanto como obser-vadores como en cuanto practican-tes. A muy temprana edad, los niñoscomienzan a jugar y a competir endeportes. En general, los deportes seconsideran muy beneficiosos para eldesarrollo físico y mental del niño.Ayudan a conocer y a respetar lasnormas, a mejorar la capacidad deconcentración, a aprender a asumirresponsabilidades y a obtener con-fianza en uno mismo.

En los años setenta, el deporte dealto nivel cambió drásticamente -elamateurismo murió y el profesiona-l i smo tomó su lugar - . Tambiéncambió la importancia que se con-cedía a ganar. Una victoria ya noera sólo un símbolo, sino que teníaunas consecuencias económicas,comerciales y políticas concretas.Al poner el acento en ganar dinero,los profesionales del deporte secentraron menos en el juego y másen satisfacer el apetito del públicopor mejores actuaciones y por prue-bas deportivas más espectaculares.Responder a las crecientes expecta-tivas de los espectadores requiereuna mejor y más sofisticada prepa-ración de los atletas. Los niños fue-ron algunas de las primeras vícti-mas de es ta nueva tendencia , amedida que los preparadores depor-tivos ya no se preguntaban cómopodía el deporte beneficiar a losniños, sino más bien cómo podríanlos niños beneficiar al deporte. Unniño con talento era consideradocada vez más como un candidatoideal para ser moldeado como cam-peón. Por consiguiente, hubo unsignificativo aumento del númerode niños enrolados en programas deentrenamiento deportivo.

Hoy hay un corpus de estudios sobreel impacto del deporte de competi-ción sobre los jóvenes atletas. Soció-

logos, psicólogos, pedagogos ymédicos han ayudado a comprenderlos efectos del deporte de competi-ción sobre los niños y los adolescen-tes. Sin duda, al denunciar los exce-sos y los abusos, tanto los practican-tes como los investigadores hanhecho una contribución importantepara mejorar el modo de tratar a losniños en el deporte profesional. Sinembargo, sólo en muy raras ocasio-nes se ha tratado de entender la rela-ción entre la práctica del deporte decompetición y los derechos humanosfundamentales de los niños y losadultos.

La historia ha demostrado que eldeporte puede poner de manifiestolo mejor y lo peor de los seres huma-nos. Como hemos dicho anterior-mente, no deben cuestionarse losmuchos aspectos únicos y positivosdel deporte para niños y adolescen-tes. Pero cuando el niño no es ade-cuadamente guiado por adultos en suactividad competitiva, el deportepuede entrar en el terreno del abusoy la explotación. ¿Son realmente

beneficiosas para un niño de cincoaños cuatro horas de entrenamientodiario? ¿Cuánta presión puedesoportar un niño? ¿Debe un jovenadolescente ser traspasado entreequipos por miles de dólares? ¿Esbueno para un nadador de 15 añoshaber girado el hombro un millón ymedio de veces? ¿Es normal que ungimnasta de 16 años, que se entrenasiete horas al día, mida sólo 1 metro30 y pese menos de 30 kilos? ¿Supo-ne un apoyo real para un chico de 12años que sus padres le inciten anoquear a su oponente, lo que médi-camente equivale a un coma breve?En otras palabras, ¿la realidad deldeporte de competición sirve siem-pre a los mejores intereses del niño,o hay algunos adultos de estrechasmiras y excesivamente ambiciososque de esta forma están poniendo enpeligro los derechos humanos de losniños?

Los derechos humanos deLos derechos humanos decada niñocada niño

Los niños, incluso los más pequeños,son seres humanos. Por lo tanto, tam-bién se les concede la posibilidad dedisfrutar de los derechos humanosfundamentales. Esto podría pareceralgo evidente, pero hasta 1989, tantoa nivel político como legal, los Esta-dos sólo reconocían a los niños comosujetos legales pasivos. Los derechoshumanos de los niños no eran recono-cidos por el derecho internacional, ylos Estados no se sentían inclinados aaceptar plenamente las peculiaridadesde los niños y adolescentes en suslegislaciones, políticas y programas.Los niños eran simplemente el ladoinvisible de la sociedad, consideradostan sólo como objeto de protección.Esta anticuada percepción del papeldel niño en la vida cotidiana ha sidocuestionada radicalmente por la Con-vención de los Derechos del Niño (enadelante "la Convención"), un tratadointernacional vinculante sobre losderechos humanos, aprobado en 1989por Naciones Unidas y hoy ratificadopor 191 países.

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Los derechos del niño y el deporteLos derechos del niño y el deporte

Los derechos de los Los derechos de los niños durante las niños durante las actividades deportivasactividades deportivas

Como actividad emprendida en lasociedad, el deporte funciona dentrode un marco legal reconocido. Set ra te de l pago de una cuota demiembros, de la construcción de unestadio, o del pago de un salario,todas las acciones relacionadas conel deporte deben respetar el imperiode la ley. Esto podría parecer evi-dente, pero en realidad hasta hacepoco el deporte ha logrado funcionarcon frecuencia en una laguna legal.Esto es posible simplemente porquelas federaciones deportivas locales,nacionales e internacionales tienensus propias reglas, órganos adminis-trativos y tribunales. No hay nadamalo en ello, a condición de queesas reglas se definan e implemen-ten de conformidad con el derechonacional e internacional. Pero nosiempre ocurre así.

En el caso de los niños, esto signifi-ca que sus derechos, reconocidospor la Convención, deben ser teni-dos en cuenta por todas las partesimplicadas en el deporte: padres,entrenadores, federaciones y, espe-cialmente, los poderes públicos.Ciertamente, hoy no ocurre así.

Muchos de los derechos de los niñosreconocidos por la Convención tie-nen una relevancia directa para losniños que practican deportes. Son: elderecho a la no discriminación (artí-culo 2); el principio de que los inte-reses del niño deben ser siempre laconsideración más importante (artí-culo 3); el derecho a recibir una ade-cuada dirección y guía (artículo 5);el derecho al desarrollo (artículo 6);el derecho a no ser separado de suspadres (artículo 9); el derecho delniño a que sus opiniones se tenganen cuenta en todas las decisionesque le afecten (artículo 12); libertadde expresión y de asociación (artí-culos 13 y 15); protección contraabusos, negligencias y otras formasde violencia (artículo 19); el derechoa la salud (artículo 24); el derecho ala educación (artículos 28 y 29); elderecho al descanso, al ocio, a la

recreación y a las actividades cultu-rales (artículo 31); el derecho a serprotegido de la explotación econó-mica (artículo 32); el derecho a laprotección contra las drogas ilegales(artículo 33); el derecho a la protec-ción contra la explotación sexual(artículo 34); el derecho a la protec-ción contra el secuestro, el tráfico yla venta (artículo 35); el derecho a laprotección contra otras formas deexplotación (artículo 36); y el dere-cho a disfrutar de cuidados de reha-bilitación (artículo 39). Según elprincipio de la cascada, el Estado esel primer responsable de aplicarestos derechos, pero también lo sonlas federaciones deportivas, espe -cialmente en países en los que soninstituciones públicas o subvencio-nadas, y los adultos, incluidos entre-nadores, oficiales deportivos, padresy otros.

Entrenamiento intensivo:Entrenamiento intensivo:el riesgo de abuso físico y el riesgo de abuso físico y psicológicopsicológico

No cabe duda de que el deporte,practicado adecuadamente, es unade las actividades más recomenda -das para el desarrollo físico y men-tal de cualquier niño. El deporte esuna actividad de ocio sana, perocon demasiada frecuencia el graninterés público por muchos depor-tes de competición ha distorsiona -do e s t a r ea l idad . De hecho , enmuchos deportes populares peroextremadamente exigentes, comola gimnasia, el tenis, el patinaje yel salto de trampolín, se empuja alos niños a programas de entrena -miento intensivo a muy tempranaedad, habitualmente entre los cua -tro y los seis años. ¿Es sano paraun atleta tan joven entrenar de tresa cuat ro horas d iar ias? Muchospreparadores siguen viendo a losniños como adultos. Pero los niñosno son adultos en miniatura, estánpor naturaleza en perpetuo desarro-llo físico y psicológico, y por ellocon frecuencia resultan vulnera-bles. Cualquier programa de entre -namiento intensivo, sea en deporte,arte, educación o cualquier otraactividad, debe respetar el relojbiológico del niño.

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Los límites del cuerpo infantilLos límites del cuerpo infantil

"El mayor sacrificio que he hecho por la gimnasia ha sidomi cuerpo" dijo la atleta estadounidense Kim Zmeskaltras los Juegos de la XXV Olimpiada en Barcelona, en1992. "No nos proporciona placer entrenar", declaró otragimnasta norteamericana, Shannon Miller, cuando tenía15 años. "El único placer son los resultados, las meda-llas". La gimnasia, junto con el patinaje artístico, seencuentra probablemente entre los deportes más cuestio-nables, desde que la edad de participación para las muje-res ha descendido drásticamente. En 1965, la edad medíade las tres mejores gimnastas europeas era de 25 años; 20en 1969, y 18 en 1973. En los Juegos de la XXI Olimpia-da en Montreal, en 1976, la rumana Nadia Comaneci (1metro 50, 39 kilos) ganó una medalla de oro a los 14 años.Tras los Juegos de la XXVI Olimpíada, los Juegos delCentenario, en Atlanta en 1996, la edad mínima para par-ticipar en los Juegos se elevó de 15 a 16 años, pero seintrodujo una cláusula en los nuevos reglamentos para quelos atletas de 15 años pudieran competir si cumplían los16 el año de los Juegos. Para el Campeonato Mundial dePatinaje, la edad mínima es de 15 años, e incluso menorpara campeonatos a nivel nacional. La patinadora esta-dounidense Tara Lipinski ganó la mayor competiciónnacional a los 12 años y se convirtió en campeona olímpi-ca en los XVIII Juegos Olímpicos de Invierno de Nagano,en 1998, a los 15 años. Pero para que un atleta alcance laperfección necesaria para clasificarse para los JuegosOlímpicos, los niños atletas deben empezar a entrenarmuy poco después de empezar a andar. "Cuando tenía unaño, mi padre me colgó por los pies de una barra fijada anuestra puerta", explicó Dominique Monceanu, campeonaolímpica de gimnasia en Atlanta.

Abuso psicológico de los Abuso psicológico de los atletasatletas

El entrenamiento intensivo a temprana edad tambiénpuede resultar perjudicial psicológicamente. Además desu propio deseo natural de jugar y ganar, los jóvenes cam-peones también son obligados a actuar para satisfacer lasambiciones y deseos de beneficios económicos de losadultos, sean sus padres, sus preparadores, patrocinadoreso federaciones. También reciben presiones de los mediosde comunicación y de los poderes públicos. Finalmente,para los atletas que no abandonan, la presión puede proce-der del sistema escolar.

En los deportes muy profesionales y visibles, como la gim-nasia, el patinaje y el tenis, la presión para ganar es inmensay con frecuencia completamente desbordante para el niño.Como resultado, la victoria no aporta necesariamente lo quedebería: felicidad y auto-estima. Tras ganar como se espera-ba el campeonato USA de patinaje en 1985, se le preguntó aTiffany Chin cómo se hubiera sentido si no hubiera ganado."Destrozada. No sé. Probablemente me hubiera muerto",contestó, antes de añadir "No sentí felicidad por ganar. Sentíalivio. Lo cual fue decepcionante".

Los niños que realizan un entrenamiento intensivotambién pueden sufrir abusos verbales o mentales porparte de sus preparadores. "Tengo con la chica unarelación de amo-esclavo hasta los 14 años; luego, degeneral-soldado hasta los 16. Después de eso, somoscomo socios", explica Irma Viner, una preparadora degimnasia rusa. Los niños que realizan un entrenamien-to intensivo con frecuencia acaban pasando más tiem-po con sus preparadores que con sus padres. Unasituación que refuerza los lazos emocionales con susentrenadores, pero que puede hacerles vulnerables enaquellos casos en que sus entrenadores sean abusivos.Las evidencias muestran que algunos preparadores,tanto anónimos como conocidos, recurren a los insul-tos y a otras formas de humillación para provocar ira,lo que desde su punto de vista es un poderoso "moti-vador" para los atletas. "A veces el deseo de ganar demi entrenador parecía mayor que el mío" escribióDanielle Herbst, una gimnasta norteamericana deélite, en un texto para el instituto. "En épocas de pre-sión, sin la cual no pasaba ni un solo día (...) me grita-ba, me chillaba, y me tiraba cosas (...). De algunamanera , mi en t renador se hab ía convenc ido as ímismo, y constantemente me lo recordaba a mí, deque yo era una gorda imbécil, una perfecta idiota, queno servia para nada y que no valía nada".

Alteraciones alimenticiasAlteraciones alimenticias

Para todos los atletas de alto nivel es esencial vigilarestrechamente su dieta y mantenerse en forma. En algu-nos deportes que incluyen una dimensión artística(gimnasia, saltos de trampolín y patinaje artístico) losatletas, y especialmente los femeninos, deben aprendera ser atractivos y a sonreír constantemente para agradara los jueces. Además de aprender habilidades deporti-vas, las jóvenes campeonas también deben mantenerseatentas a su apariencia y su belleza. Esto es especial-mente difícil, puesto que ambas cosas no van necesaria-mente unidas.

La anorexia es una alteración mental extremadamentecompleja, y es difícil identificar la causa real de este fenó-meno, pero los estudios han demostrado claramente queen algunos deportes femeninos, y especialmente en gim-nasia y patinaje, pero también en tenis, las estrictas dietasque se imponen a niños y adolescentes provocan nivelesmuchos más elevados de alteraciones alimenticias, en par-ticular anorexia, entre las chicas. Por ejemplo, un estudioemprendido en 1994 por la Universidad de Utah (USA)descubrió que el 59% de las gimnastas americanas de éliteque se entrenaban para los Juegos Olímpicos reconocíapadecer algún tipo de alteración alimenticia. Otro estudiode 1992, de la Universidad de Washington, que incluía a182 atletas universitarios norteamericanos, concluyó queel 32% practicaba al menos una forma de anorexia (vómi-tos o el uso de laxantes, diuréticos o píldoras dietéticas).Entre los gimnastas universitarios, el porcentaje casi seduplicaba, hasta llegar al 62%.

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Motivación frente al síndrome deMotivación frente al síndrome de“estar quemados”“estar quemados”

Aunque la investigación y la práctica han demostrado queel éxito no es una mera cuestión de número de horasempleado en el entrenamiento, muchos entrenadoressiguen dando más importancia a la cantidad que a la cali-dad. Los riesgos de un enfoque de este tipo son bien cono-cidos: los jóvenes atletas, incluso los muy dotados, se"queman" mentalmente o sufren lesiones crónicas. En losdeportes modernos, las habilidades no bastan para llegar ala cima. La motivación es un elemento clave, aunque confrecuencia se descuida. La triste consecuencia es que losjóvenes atletas a los que los adultos presionan demasiadoabandonan el deporte, a menudo con graves problemasemocionales o físicos.

Los casos de los tenistas Tracy Austin, Andrea Jagger yJennifer Capriati son bien conocidos, como lo son los delos talentos futbolísticos franceses Laurent Roussey yLaurent Paganelli, todos ellos "quemados" a muy tempra-na edad. ¿Quién puede decir hoy si la nueva generaciónde jóvenes prodigios del tenis -Hingis, las hermanasWilliams, Kournikova, Lucic, Majoli y otros-, todos ellosprofesionales antes de los 16 años, no estará quemada auna edad en la que Evert, Navratilova o Novotna nisiquiera habían llegado a la cima de sus carreras?

El problema básico es que los niños y los adultos no com-parten necesariamente los mismos factores de motivación.Aunque con frecuencia los padres, managers y preparado-res se centran en la victoria, los niños, pero también losadolescentes, pueden tener diferentes factores de motiva-ción. Para un niño pequeño, por debajo de los 9 u 11 años,es esencial jugar y participar en el juego. La mayoría delos estudios muestran que aproximadamente el 90% de losniños de esta edad prefiere jugar con un equipo perdedor aganar pero sentarse en el banquillo como jugador suplen-te. Otro factor importante de motivación para los jóvenesatletas es su progreso individual. Con frecuencia la pri-mera pregunta que hacen los padres es si su hijo ha gana-do; pero un niño está mucho más interesado en mejorar sujuego y en participar lo más posible en un equipo o en unacompetición que en ganar o perder.

Los niños y el trabajoLos niños y el trabajo

En la mayoría de los países del mundo, las leyes y regla-mentos laborales no permiten a los niños trabajar antes decierta edad. Se establecen estrictas normas para aquellosadolescentes a los que se permite trabajar un número limi-tado de horas diarias. Cuando un adolescente trabajadurante sus vacaciones o en el fin de semana, esta activi-dad está estrictamente regulada por ley. Pero en el caso deun niño de diez años que se entrena de seis a ocho horasdiarias, seis días a la semana, por lo cual puede recibiralgún dinero, nadie se pregunta si esta práctica es unaforma de trabajo infantil "que puede ser perjudicial ointerferir con la educación de niño, o ser perjudicial parala salud del niño o para su desarrollo físico, mental, espi-

ritual, moral o social" (articulo 32.1 de la Convención). LaConvención nº 138 de la Organización Internacional delTrabajo (ILO), considerando la edad mínima de acceso altrabajo, prohibe el trabajo ligero para niños menores de 13años y el trabajo para adolescentes menores de 15 años.Uno debe considerar seriamente sí más de 30 horas, y aveces hasta 40 horas semanales de entrenamiento intensivo,durante el cual son frecuentes los esfuerzos violentos yexiste un elevado riesgo de lesión, deben considerarse tra-bajo infantil. Si se reconoce el entrenamiento intensivocomo una forma de trabajo infantil, las autoridades deporti-vas deben aprobar estrictas regulaciones para ajustarse a lasnormas existentes reconocidas internacionalmente.

Dopaje: una grave amenaza para niñosDopaje: una grave amenaza para niñosy adolescentesy adolescentes

Durante décadas, el tema del dopaje fue un tabú de talmagnitud que todos, autoridades deportivas, preparadores,medios de comunicación, patrocinadores, managers yatletas, negaban su existencia. De cada caso reconocido sedecía que era un caso aislado. Pero hoy empezamos atener una comprensión clara del fenómeno del dopaje,aunque muchos aspectos siguen siendo desconocidos.

Es evidente que los atletas infantiles no se libran deldopaje. En muchos países y en diferentes deportes, losatletas menores de 18 años han dado positivo en drogasque mejoran ilegalmente el rendimiento. En 1995, un atle-ta sudafricano de 14 años dio positivo en esteroidesdurante un campeonato nacional junior. Muchos nadado-res chinos menores de 18 años también han dado positivoen los controles de dopaje desde comienzos de los noven-ta. Lo mismo ocurrió con las gimnastas búlgaras y con unlevantador de pesos de 17 años. En Francia, un remero de16 años fue suspendido por dopaje, a pesar de su protestade que había sido dopado contra su voluntad. En 1996, lanadadora norteamericana Jessica Fischi, de 15 años, fueapartada de la competición durante dos años por dar posi-tivo en el test de esteroides.

Sería ingenuo pensar que los que están implicados en elnegocio del dopaje esperan a que el niño cumpla 18 añospara ofrecerle sus remedios milagrosos.

Habitualmente los niños y adolescentes son más fáciles demanipular que los adultos. Por ello, es muy tentador paralos preparadores, en los que los jóvenes atletas han puestotoda su confianza, abusar de ellos empujándoles a tomarmedicamentos que son ilegales, y muy probablementedañinos para la salud del niño, para mejorar el rendimien-to, pretendiendo que son simples vitaminas. Esto es exac-tamente lo que ocurrió durante más de una década en laAlemania del Este. Los preparadores y los doctorespedían a los jóvenes nadadores que tomaran "vitaminas",que de hecho eran drogas ilegales y muy sofisticadas.Naturalmente, el dopaje organizado por los gobiernosdesapareció con el colapso de la Alemania del Este, perounos cuantos países siguen siendo sospechosos de estetipo de prácticas.

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Muchos atletas adolescentes deciden por si mismos tomardrogas ilegales para mejorar sus resultados. Estudios reali-zados en Australia, Francia, Canadá y Estados Unidosmuestran índices alarmantes de dopaje entre los adoles-centes. En EEUU un estudio reveló que casi el 3% detodos los escolares habían tomado alguna droga paramejorar el rendimiento, al menos en una ocasión, antes delos diez años. En el mismo país, otro estudio mostró queal menos medio millón de adolescentes tomaban regular-mente esteroides ilegales, especialmente en halterofilia yculturismo. Un estudio de 1995 indicaba que uno de cadacuatro jóvenes atletas americanos se siente tentado atomar drogas ilegales para obtener una beca o clasificarsepara las ligas profesionales. Un estudio canadiense de1993 mostró que 83.000 adolescentes de entre 11 y 18años tomaron esteroides al menos una vez durante el añoque cubría el estudio. En la región de Midi-Pyrénées(Francia), un equipo de investigación descubrió que el2,2% de los niños menores de 18 años admitía habertomado drogas ilegales para mejorar el rendimiento, el7,7% decía que tomaba productos "que podrían ser dopa-je" y el 10,4% declaraba "tener amigos que se dopaban".En New South Wales (Australia), donde está situada Sid-ney, se estima que el 4% de los estudiantes de edadesentre 11 y 17 años toman esteroides. Un informe de 1993de la Organización Mundial de la Salud documentaba elextendido uso de drogas ilegales en deporte, incluyendo ajóvenes atletas, y declaraba que el dopaje se había conver-tido en un auténtico problema de salud pública. El gobier-no australiano se tomó muy en serio esta amenaza para lasalud pública y, en 1995, redactó un proyecto de ley auto-rizando los controles para descubrir sustancias ilegalespara la mejora del rendimiento entre atletas desde 12 añosen adelante.

Tomar sustancias ilegales no es sólo una violación de lasnormas existentes en la mayoría de las federacionesdeportivas, sino que cuando son administradas a un niñopor un adulto constituye una flagrante violación de suderecho a la salud y va en contra de sus intereses, inclusoen aquellos casos en que el niño está informado y es cons-ciente de la naturaleza de la sustancia. Según la Conven-ción (artículo 33), los Estados, e indirectamente las fede-raciones deportivas, los preparadores, los managers y lospadres tienen la responsabilidad de proteger a los jóvenesatletas del uso de sustancias ilegales.

El impacto del dinero sobre los El impacto del dinero sobre los jóvenes atletasjóvenes atletas

Muy pocos deportes se ven libres por completo de lainfluencia del dinero. Los deportes más populares atraentantos intereses económicos que los niños pequeños tam-bién se ven afectados por este fenómeno. A veces a losgimnastas de élite de menos de diez años se les acercanmanagers que desean comercializar la imagen del niño enanuncios. A los futbolistas dotados de entre 12 y 18 añosse les acercan los clubes profesionales para firmar contra-tos. Los jugadores de tenis adolescentes de élite tienen

managers que se encargan de los aspectos económicos de sucarrera. "Ahora los niños tienen agentes incluso antes de lle-gar a la adolescencia" dijo Mary Lou Retton, campeonaolímpica de gimnasia en los Juegos de la XXIII Olimpiadaen Los Angeles, en 1984. Jimmy Connors, la estrella detenis estadounidense, declaró acertadamente que "jugar a los14 años en campeonatos profesionales es totalmente ridícu-lo". En el Reino Unido, a un futbolista de cinco años, KeneJackson, un club local le ofreció un contrato equivalente a20.000 dólares USA. El contrato estipulaba que debía jugarcon el club hasta los diez años. Contactaron con Kene Jack-son tras verle jugar en un campamento de entrenamientopara niños de siete años. Sus padres fueron lo suficiente-mente sensatos como para rehusar.

Aunque un niño o adolescente pueda ser un campeón ya atemprana edad, nunca puede predecirse totalmente elpotencial que desarrollará en la edad adulta, precisamenteporque el proceso de maduración no se ha completado.Los investigadores han demostrado que los atletas dotadospueden perder algunas de sus habilidades naturales y sumotivación al hacerse mayores. De modo similar, muchoscampeones adultos no se encontraban entre los mejores ensu adolescencia.

Los patrocinadores o clubes deportivos que inviertenenormes sumas de dinero en atletas muy jóvenes podríanser perjudiciales para esos niños. Sin duda aumentará lapresión sobre el rendimiento del niño, y, en caso de fraca-so, aumentará la sensación de abandono y aislamiento amedida que los patrocinadores pierdan interés. El dinerotambién pone a los niños en una situación para la que noestán necesariamente preparados. Con frecuencia lospadres, al igual que los entrenadores y managers, tienensus propios intereses y ambiciones. ¿Tiene un niño de 14años la suficiente madurez y experiencia como para valo-rar y tomar una decisión económica o comercial quetendrá una repercusión en su vida? ¿Puede un atleta infan-til confiar realmente en los adultos cuando se trata de fir-mar contratos con patrocinadores o clubes deportivos?Con demasiada frecuencia se trata a los atletas infantilescomo mercancías, y no se les asesora, guía e implica ade-cuadamente en el proceso de toma de decisiones.

Venta de atletas: una forma de Venta de atletas: una forma de explotaciónexplotación

El mundo del deporte profesional puede ser excesivamentegeneroso o despiadadamente explotador respecto a los dere-chos laborales de los atletas. Algunos campeones adultosganan millones de dólares al año; muchos se ganan bien lavida, y los menos afortunados acaban su carrera arruinadosy en algunos hacerse rico, si tiene el talento para ello. Natu-ralmente, esta posibilidad es extremadamente atractiva paramuchos niños y padres, tanto en el Sur como en el Norte.Pero el comercio y la comercialización de atletas jóvenes esun negocio duro, con frecuencia dirigido por ávidos interme-diarios o managers. En Brasil, los managers buscan en zonasremotas a futbolistas de talento de entre 11 y 14 años.

Ofrecen un contrato de 10.000 dólares USA, una cantidadenorme para los que viven en la pobreza, a los padres deaquellos a los que identifican como más prometedores. Losniños son enviados a entrenar con clubes profesionales, confrecuencia a vivir lejos de sus familias en grandes ciudades.

Casi ninguno de ellos se clasificará nunca para los equiposprofesionales y serán rechazados del programa de entrena-miento tras dos o tres años sin perspectivas de futuro. Áfricaes otra región donde se producen transacciones incontrola-das de este tipo. Jóvenes adolescentes, habitualmente deentre 14 y 15 años, reciben ofertas de dinero y son llevadosa Europa para entrenar con clubes de fútbol de élite. Perouna vez más, la mayoría de ellos fracasará, y a veces nisiquiera se les proporcionará el dinero para volver a casa.Este fue el caso de Marc Hervé Cisséh, un joven talento fut-bolístico de Costa de Marfil. Fue reclutado a comienzos delos noventa por el Paris-St. Germain, pero fue expulsado en1993 sin recibir ningún tipo de compensación por su tiempoen el equipo, y sin permiso de residencia.

"Comprar niños entregando dinero a sus familias es unapráctica que debe ser denunciada" dijo Bernardo Pardo, unaestrella francesa de fútbol de los noventa. Rara vez descu-bren los managers a un jugador que se convertirá en la próxi-ma sensación, pero si lo encuentran, el dinero que ganaráncompensará con creces el tiempo empleado en todas lasinversiones sin éxito. Y eso es precisamente lo que son losniños a los ojos de muchos comerciantes: mercancías con lasque comerciar, sin prestar atención a su desarrollo humano.

Si los clubes de fútbol no prestan atención a las necesidadesde desarrollo del niño, especialmente respecto a educación eintegración social, podríamos considerar esta compra deniños como una forma de explotación económica, tal comose define en el artículo 32 de la Convención. Al comerciarsecon ellos como mercancías y en un ambiente de presión,coerción y explotación, los niños podrían ser consideradosvíctimas de una forma de tráfico y venta, tal y como se des-prende del artículo 35 de la Convención. Incluso podrían servíctimas de una forma contemporánea de esclavitud.

Derecho del niño a la libertad Derecho del niño a la libertad de asociaciónde asociación

Millones de niños en todo el mundo participan en depor-tes organizados y juegan en clubes deportivos oficiales, alos que generalmente han pagado una cuota de miembros.Cuando un joven atleta de talento desea cambiarse a otroclub, el club de origen a menudo exige un pago para libe-rar al niño, como recompensa por sus esfuerzos para"hacer de él un campeón". Pero en este tipo de comerciono siempre se respetan los intereses y deseos de los jóve-nes atletas. Hay muchos ejemplos de jóvenes atletas a losque no se les permitió abandonar su club para unirse aotro porque la cantidad exigida por el club de origen erademasiado elevada para el nuevo club. En estos casos, sevulnera el derecho del niño a la libertad de asociación,reconocido en el artículo 15 de la Convención. En balon-cesto y fútbol, varios casos han sido llevados a los tribu-nales de Bélgica y Luxemburgo, en los que los jueces hanreconocido sistemáticamente el derecho del joven atleta aelegir libremente su equipo. En un caso famoso, que esta-bleció un precedente legal, un juez belga llegó hasta elpunto de declarar que los niños no son "mercancías nego-

ciables" y que "la esclavitud ha estado prohibida en nues-tro país desde hace siglos".

Los jóvenes atletas tambiénLos jóvenes atletas tambiéntienen opcionestienen opciones

Uno de los cuatro principios en los que se basa la Con-vención es el derecho de cada niño a expresar sus opinio-nes "libremente en todas las cuestiones que afectan alniño, concediéndose la debida importancia a la opinióndel niño según su edad y madurez" (articulo 12.1).Mediante este principio, la Convención cuestiona las acti-tudes y políticas tradicionales que habitualmente conside-ran al niño como un objeto pasivo y que por lo tanto nodebe participar realmente en el proceso de toma de deci-siones. La Convención promueve la participación del niñoen todos los aspectos de su vida, incluyendo los deportesde competición. Para aplicar adecuadamente este princi-pio, la Convención también reconoce "las responsabilida-des, derechos y obligaciones de los padres (...) para pro-porcionar, de acuerdo con las capacidades en evolucióndel niño, una adecuada dirección y guía" para que el niñoejerza sus derechos (articulo 5).

Es fundamental que a los niños que participan en depor-te de competición se les conceda libertad para expresarsus opiniones, y que se preste la debida consideración aestas opiniones. Los niños que realizan un entrenamien-to intensivo tienen un estilo de vida muy especial, amenudo aislados y marginados de otros niños. A tem-prana edad se ven enfrentados a opciones para definirsus carreras, y es crucial que participen plenamente enlas decisiones que les afectan. A este respecto, es esen-cial que se proporcione a los jóvenes atletas "libertadpara buscar, recibir y divulgar información" (articulo13.1) y que los Estados y las autoridades deportivasgaranticen "que el niño tenga acceso a información (...)destinada a la promoción de su bienestar social, espiri-tual y moral y a su salud mental y física", tal y como sereconoce en el artículo 17. Cuando Elodie Lussac, unagimnasta francesa de élite, se cayó de la barra de equili-brio y se lesionó la espalda tan gravemente que tuvoque dar por finalizada su carrera, recordó que el díaanterior se había quejado repetidamente de la espalda,que seguía doliéndole por una lesión previa. Pero suspreparadores no tomaron en serio sus comentarios y laempujaron a competir a pesar del dolor. "Me dijeronque tenía que competir", recuerda. Claramente, éste esun ejemplo en el que no se prestó la debida atención a laopinión del niño, con consecuencias trágicas.

El derecho a aprenderEl derecho a aprender

La educación y el deporte de competición no son fácilesde combinar para jóvenes atletas que entrenan variashoras diarias. Por esta razón, en la mayoría de los paísesoccidentales existen programas escolares especiales paraatletas de alto nivel, aunque su calidad varia. Desde losaños setenta, se han creado centros de entrenamiento resi-denciales donde los jóvenes atletas viven, entrenan yaprenden. Estos centros han sido duramente criticados porlos muy pobres resultados académicos que obtienen losestudiantes, y porque, a pesar de un programa de entrena-miento agotador, "producen" un número relativamenteescaso de campeones.

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Según la Convención, los Estados están obligados a hacer que laescuela primaria sea obligatoria y gratuita para todos los niños(artículo 28.1). Pero en gimnasia, así como en otros deportes,muchos atletas infantiles abandonan la escuela primaría. Confrecuencia tratan de continuar su educación mediante cursos porcorrespondencia, pero a menudo esta solución resulta ilusoria.Los atletas de élite dedican toda su energía y concentración a susprogramas de entrenamiento. ¿Cómo pueden manejar también lapresión de la escuela y mantener unas calificaciones aceptables,una situación que resulta difícil para la mayoría de los niños?

Es evidente que la educación es un derecho vital de todo niño.Aunque muchos atletas de élite han tenido éxito en la vida graciasal deporte y sin terminar la escuela secundaria, ni incluso a veces laprimaria, este derecho fundamental no debe ser descuidado por lospadres, preparadores y federaciones deportivas. Todos los implica-dos deben recordar que, de entre los miles de niños inscritos enprogramas de entrenamiento intensivo en todo el mundo, menosdel 5% tendrán éxito y obtendrán grandes premios y lucrativoscontratos comerciales. El otro 95% nunca se ganará la vida con eldeporte, a pesar de sus considerables sacrificios, y tendrá que esco-ger otra carrera. Si no tienen una buena educación, pueden encon-trarse muy rápidamente en un callejón sin salida.

El influyente papel de los padresEl influyente papel de los padres

Los programas de entrenamiento intensivo en muchos deportes,tales como gimnasia, patinaje, fútbol y tenis, suponen con fre-cuencia una considerable carga económica para los padres. Enpatinaje y gimnasia, un atleta infantil de alto nivel puede costarhasta 30.000 dólares anuales en entrenamiento, equipación ygastos de viaje. Tom Rusedski, padre de Greg, uno de los diezmejores jugadores de tenis del Canadá británico, admitió habergastado en su hijo todo su dinero, 400.000 dólares, en cincoaños (unos 80.000 dólares al año).

Naturalmente que este dinero no es necesariamente dinero perdi-do, ya que puede ayudar al niño a lograr éxito en su carrera. Alos 18 años, Martina Hingis, la estrella suiza del tenis, ha ganadocasi 7 millones de dólares en premios oficiales, sin incluir suscontratos comerciales por valor de un millón de dólares. Enotros deportes, los niños pueden obtener becas para prestigiosasescuelas y universidades gracias a sus actuaciones deportivas. Elque los padres contraigan deudas para pagar el entrenamientodeportivo de sus hijos no es una situación excepcional. Resultaproblemática cuando aumenta la presión sobre el niño para ren-dir, y le crea sentimientos de culpabilidad cuando no triunfa.

Asaltar a los jueces y árbitrosAsaltar a los jueces y árbitros

Para los niños, en deporte se trata más de diversión que de pun-tuaciones. Pero los padres no siempre comparten esta motiva-ción inocente. En el mundo adulto, con frecuencia es más impor-tante ganar que la forma en que se juega. La urgencia por ganarde los padres puede provocar una situación estresante para losjóvenes atletas, que ya tienen que hacer frente a las expectativasde sus amigos y preparadores. Cuando los niños sienten que elinterés y/o la presión que ejercen sus padres sobre ellos es exce-sivo, expresan la necesidad de entrenarse lejos de ellos.

En algunos casos, la obsesión de los padres por ver ganar a sushijos resulta tan fuerte que se comportan con violencia. Padreshistéricos que insultan a los árbitros, a los jueces o a otros niños ypadres de equipos oponentes parecen ser una tendencia en aumen-to, aunque no hay registros oficiales de este tipo de incidentes.

¿Deportividad o guerra?¿Deportividad o guerra?

Durante la civilización griega y desde el renacimiento delMovimiento Olímpico a finales del siglo XIX, el deporte ha

sido el vehículo de fuertes valores universales, tales comopaz, tolerancia y amistad. El ideal olímpico, formulado en laCarta Olímpica, adjudica al deporte un espíritu noble y gene-roso, que no se corresponde necesariamente con la realidad.Para los niños, el deporte puede ser una maravillosa herra-mienta educativa. El deporte de competición, adecuadamenteenseñado y practicado, puede lograr los objetivos educativosestablecidos por la Convención, que "deben estar dirigidos a(...) el desarrollo de la personalidad del niño, sus talentos ysus capacidades físicas y mentales hasta su pleno potencial(...). La preparación del niño para una vida responsable en unasociedad libre, en un espíritu de entendimiento, paz, toleran-cia, igualdad de sexos y amistad entre los pueblos, los gruposétnicos, nacionales y religiosos, y las personas de origen indí-gena" (artículo 29).

En todas las sociedades, los adultos -sean padres, profesores,políticos o autoridades gubernamentales- tienen una enormeresponsabilidad en la educación de los niños. También es asíen deporte. Aunque el deporte de competición genera tantoganadores como perdedores, puede seguir siendo el marcopara una buena educación, siempre que los derechos del niñosean plenamente respetados tanto por los adultos como porlos niños. Cuando predominan el dinero, el dopaje, el juegosucio, el nacionalismo, la presión excesiva, el abuso y laexplotación, la deportividad se ve seriamente amenazada.

La deportividad no es un obstáculo para llegar a la cima; esmás bien una barrera moral ante los muchos aspectos des-viantes y malsanos de los deportes de competición. Muchoscampeones olímpicos son conocidos por su integridad y sen-tido del fair play. Pero no todos los adultos crean un entornoque promueve el espíritu de deportividad entre los jóvenesatletas.

Disfrutar, ganar y realizarseDisfrutar, ganar y realizarse

Dado el papel extremadamente positivo que puede jugar eldeporte de competición, puede por ello servir como herra -mienta única de implementación de los principios y provisio-nes establecidas por la Convención. Por ejemplo, los deporteshan demostrado ser una fuerte actividad de inclusión para losniños vulnerables, tales como los que tienen discapacidades,los de comunidades pobres, niños de familias de inmigrantes,y los que pertenecen a grupos indígenas o minoritarios.

Generalmente el deporte es una actividad maravillosa para eldesarrollo del niño. Pero las perversiones de la competición,especialmente la práctica de un entrenamiento intensivo, pue-den convertir las cualidades del deporte en violaciones de losderechos humanos. Aunque aproximadamente el 70% de losniños no obtienen más que beneficios de los deportes de com-petición, el 20% está en peligro, y un 10% sufre abusos oexplotación. El objetivo de la Convención es reconocer losderechos estableciendo unas normas mínimas a respetar porlos Estados en beneficio de todos los niños.

El deporte de competición también es un excelente instrumen-to para que los niños alcancen todo su potencial. Pero ganarno siempre implica esto. Los adultos, sean padres, entrenado-res o autoridades deportivas o estatales, tienen la obligaciónmoral y legal de reforzar los derechos humanos de los niñosimplicados en deportes de competición. El ganar no puedeconsiderarse un objetivo legítimo si implica cualquier formade abuso, violencia o explotación.

PAOLO DAVID

Comité para los Derechos del NiñoOficina del Alto Comisionado de Naciones Unidas para los

Derechos Humanos

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La Sdad. Portuguesa de Medicina del Deporte (S.P.M.D.) se fundó el15 de Octubre de 1994, en Lisboa, por 17 médicos fundadores.

En un acto público nació como consecuencia de que la Socie-dad Portuguesa de Medicina Deportiva era una sección de

la Sociedad de Ciencias Médicas de Lisboa. Se elabo-raron unos Estatutos, se aprobó un Reglamento de Fun-cionamiento Interno para que esta Sociedad pudieradesempeñar una función más personal, aglutinando a susmiembros, así como más dinámica; situándose la sede en

la Av. Almirante Gago Coutinho 151 de Lisboa (Portugal).

Se aprobó el logotipo de la Sociedad Portuguesa de Medicinadel Deporte, organizándose una Secretaría propia que permitiera

una estructura indispensable para su funcionamiento; iniciándose lassiguientes realizaciones:

En 1993 se inicia la publicación del primer Boletín Informativo, con el objetivo de informar a sus socios de las activi-dades de la Sociedad y de todos los eventos relevantes de Medicina del Deporte; en Marzo de 1996 se realiza el IVCongreso de la Sdad. Portuguesa de Medicina del Deporte; en Febrero de 1997 se realiza en I Simposio Nacional"Salud y Deporte en niños y jóvenes", organizado por primera vez por tres Sociedades científicas: Pediatría, Medicinadel Deporte y Educación Física, con la colaboración del Gabinete del Deporte Escolar (Ministerio de Educación). EnNoviembre de 1997 se realiza en Valladolid el I Congreso Hispano-Luso de Medicina del Deporte. En abril de 1998,en Lisboa, el V Congreso de la SPMD y II Luso-Español. En Noviembre de 1998 se organiza el Simposio sobre Reani-mación cardio-respiratoria en el Deporte con la colaboración del Club de Reanimación Cardio-respiratoria.

En 1999 se realiza el Simposio Lumbalgias en el Deportista, con la participación de especialistas en Neurocirugía,Ortopedia, y Diagnóstico por la Imagen.

A partir del Boletín informativo nº 6, en Junio del 99 se inicia la publicación de temas de Medicina Deportiva y decasos clínicos, con la idea de contribuir en la formación y actualización de sus asociados en esta área médica:

Metabolismo Anaeróbico Aláctico. Bases fisiológicas yevaluación.Eritropoyetina y deporte.Isocinesia y rehabilitación médica. Overtraining.

Escoliosis en el atleta.Pie del futbolista.Técnicas de rehabilitación senso-motora.Extrasístole ventricular.Atleta con soplo y alteraciones electrocardiográficas.Exámenes de sobreclasificación.Decisión médico-deportiva en cardiología. Bradidisrritmia.Decisión médico-deportiva en ortopedia. En el Legg-Calvé-Perthes.

En Noviembre de 1999 se realiza en Zaragoza el III Con-greso Hispano-Luso de Medicina del Deporte; inaugurán-dose en Enero del 2000 la página web de la Sociedad:www.spmd.pt

En Diciembre del año 2000 la Sociedad Portuguesa, encolaboración con la Comisión Médica del Comité Olímpi-co de Portugal, organiza su VI Congreso y el IV CongresoLuso-Española de Medicina del Deporte en Lisboa.

En el año 2000 la Sociedad entiende que debe asumir laresponsabilidad de la vertiente formativa, organizando el ICurso de Post-grado de Medicina Deportiva, que tiene laaprobación curricular de la Orden de los Médicos y espatrocinado científicamente por la Facultad de Medicinade Lisboa, siendo atribuido el Post-grado en Medicina delDeporte a 30 médicos.

La SPMD ha sido representada en diferentes eventos inter-nacionales como Granada 96: reunión de la FederaciónEuropea de Medicina del Deporte; Italia 97: Congreso delGrupo Latino de Medicina del Deporte; Oporto 97: IXCongreso Europeo de Medicina Deportiva; Tenerife 97: VIJornadas Médico-Deportivas; Orlando (USA) 98: XXVICongreso Mundial de Medicina Deportiva; Lisboa 99: reu-nión del 50 aniversario de la Sdad. Portuguesa de Cardio-logía; Coimbra 2001: IV Jornadas de Medicina Deportiva;Madeira 2001: X Jornadas Médico-Deportivas; Oviedo2001: Congreso Iberoamericano de Medicina del Deporte,con reunión de los Delegados de la Federación Europea deMedicina del Deporte.

En Enero del 2002 se inicia el II Curso de Post-grado enMedicina Deportiva de la SPMD, con identidad reconocidapor la Orden de Médicos y patrocinio científico atribuido ala Facultad de Medicina de Lisboa.

En Diciembre de 2002 se celebra el VII Congreso de laSociedad Portuguesa de Medicina del Deporte. n

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ALBERTO BARTOLOMEDentro de los exámenes físico-depor-

tivos, las pruebas de esfuerzo son nece-sarias para obtener información sobreel riesgo cardiovascular derivado de lapráctica deportiva inadecuada y, asípoder ajustar el tipo de actividad físicay la intensidad del entrenamiento segúnlas características de cada persona.

Para realizar una de estas pruebas seutilizan ergómetros. Los más comunesson el tapiz rodante y la bicicleta estáti -ca, aunque cada práctica deportiva haido desarrollando modelos adaptados,como los de remo y piragüismo; hastaexisten piscinas ergométricas en que senada sin avanzar. Sin embargo, existíaun colectivo de deportistas en los queera imposible real izar una pruebaergométrica adaptada: los minusválidosen silla de ruedas.

“Hasta ahora, para realizar una valo-ración cardiológica y funcional en estecolectivo se utilizaban ergómetros enlos que se pedaleaba con los brazos. Enatletas de alto rendimiento se colocabanlos pedales a la par para simular en loposible el movimiento”, ha explicado aDIARIO MÉDICO Gabriel Brizuela,profesor de Biomecánica de la Facultadde Ciencias de la Actividad Física yDeporte de la Universidad de Valencia,que junto con la Federación de Depor-tes Adaptados de la Comunidad Valen-ciana y la colaboración de personal dela Unidad de Parapléjicos del Hospitalde la Fe, en Valencia, han desarrolladoun ergómetro específico para usuariosen silla de ruedas. El dispositivo permi-te realizar valoraciones físicas de losdeportistas en su propia silla de ruedas.No es igual la convencional , la debaloncesco -con las ruedas inclinadas-o la de los velocistas -con tres ruedas,en la que no van sentados, sino de rodi -llas, y en la que no impulsan con lasmanos, sino con los nudillos-.

Rodillos

Antes de este prototipo se construye-ron otros ergómetros para sillas basa-dos en rodillos que se apoyan en lasruedas traseras de la silla. Estos mode-

los sólo miden la potencia o laresistencia a distintas cargas detrabajo. Lo que se propuso elequipo valenciano era algomucho más complejo: “El ergó-metro no sólo debía poseer losrodillos para medir, sino que debíatener un ordenador para almacenar losresultados, con diferentes modos defuncionamiento, llegando incluso a lasimulación virtual en la que permitecompetir contra el propio ergómetro,que simula adversarios en la pantalla”;de este modo, el esfuerzo al que sesomete el atleta es más parecido al querealiza en una prueba deportiva. El sis-tema ofrece tres tipos de mediciones:fisiológicas, funcionales y biomecáni-cas. “Desde el punto de vista fisiológi-

co, es capaz de medir la frecuencia car-diaca a diferentes cargas de trabajo, laevolución del consumo de ozígeno y laproducción de lactato muscular a dife -rentes intensidades. La medición bio-mecánica mide variables más relaciona-das con la técnica de propulsión, bus-cando la eficiencia mecánica en la téc-

nica. Se puede analizar la eficiencia deun movimiento con silla en diferentesposiciones de los codos o del propioatleta. El sistema también puede probarel funcionamiento de componentes dela silla: ruedas, aros y posiciones deldeportista...

Uso médico

El proyecto no sólo sirve para atletasminusválidos de alto nivel. Los médi -cos lo pueden utilizar para realizarpruebas ergométricas a enfermos; por

ejemplo, para observar la evolución delos pacientes en la recuperación enlesiones graves. “El ergómetro permiteser programado para ofrecer diferentesresistencias: la de un suelo liso, unempedrado... Así se puede apreciar lapotencia que es capaz de ejercer elenfermo”. n

Permite utilizar cualquier clase de silla de ruedas

Diseñan un ergómetroadaptado a minusválidosUn equipo de diseñadores de la Universidad de Valencia, juntocon la Federación de Deportes Adaptados de la ComunidadValenciana, han sido un ergómetro especialmente diseñado paradeportistas en silla de ruedas. El aparato permite una valoracióncompleta tanto fisiológica como funcional.

Miembros del equipo de diseñadores del ergómetro probándolo con diferentes clasesde sillas de ruedas, desde la tradicional hasta la utilizada en carreras de velocidad(arriba).

PATRICIA MOREN. BarcelonaLos médicos del Centro de Alto Rendi-

miento (CAR) de Sant Cugat del Vallés,en Barcelona, trabajan con pacientes fuerade lo cumún: “En ocasiones su patologíaes más difícil de diagnosticar porquerequiere mucha precisión.Es como un reloj de altacalidad. Cualquier variaciónen una sola pieza afecta a lamaquinaria general”, afirmaRamón Olivé, presidente dela Sociedad Catalana deMedicina del Deporte y jefede la Unidad Asistencial yPreventiva del centro.

“Este organismo de apoyoal deporte se constituyó en1987 como una empresapública de la Generalitat deCataluña y en el marco deun convenio de colabora-ción con el Consejo Supe-rior de Deportes. Fue el pri-mer centro de alto rendimiento abierto enEspaña y su principal cometido es contri-buir a que el deporte sea competitivo aescala internacional. Funciona con un pre-supuesto anual de 1499.747,4 euros (900millones de pesetas), del cual la Generali-tat aporte un 30 por ciento y la Adminis-tración central un 25 por ciento; el 45 porciento restante procede de diferentes fede-raciones deportivas y patrocinadores.

A su servicioHoy la unidad tiene capacidad para alber-gar a 324 deportistas de todas las modali-dades en régimen interno permanente omixto; en este caso los deportistas no sonresidentes, sino que sólo acuden a sus ins-talaciones para entrenarse o estudiar, o conmotivo de las concentraciones previas a untorneo. Durante su estancia, el CAR cuida,con un programa personalizado, sus nece-sidades alimenticias, de entrenamiento,formación y sanitarias.

Los deportistas que se preparan en elcentro, a petición de una federación, sesometen a un examen físico a su llegada;también realizan otros periódicamente paraplanificar los entrenamientos. Piero Gali-lea, del Departamento de Fisiología, dondese evalúa la condición física aeróbica,potencia y resistencia, explica que se valo-ran la frecuencia cardíaca, velocidad y lac-tato con pruebas de laboratorio y de

campo. A la medición de estos parámetrosfisiológicos, se suma la del consumo deoxígeno en el laboratorio.

Además, dispone de una Unidad Asis-tencial y Preventiva del Deporte, creada en1991 gracias a un convenio firmado con el

Servicio Catalán de la Salud(CatSalut), que atiende unas6.000 visitas anuales y quetiene como hospital de refe-rencia el Consorcio Sanitariode Tarrasa. Esta unidad ofer-ta servicios dedicados al tra-tamiento y prevención deposibles trastornos de lasalud del deportista. Olivé,su actual responsable, expli-ca que el atleta “es una per-sona acostumbrada al sufri-miento, conoce bien su cuer-po y recibe información decómo funciona, con preci-sión. Aunque aguanta bas-tante bien la sensación dolo-

rosa, a menudo también consultan cuandoestán en plenas condiciones físicas”. Uncomentario típico de un deportista de éliteque visita como paciente el CAR podríaser: “En el kilómetro quinto, comienzo atener problemas al correr”.

En equipoPara obtener su máximo rendimiento,

la unidad cuenta con un equipo multi -

disciplinar formado por biomecánicos,psicólogoc, nutricionistas, expertos enfisiología, optometristas y podólogos.

Francesc Drobnic, jefe del Departa-mento de Fisiología, ha remarcado quela programación de los entrenamientosno recae en un solo profesional, sino enun equipo de trabajo deportivo, confor-mado por el entrenador, un psicólogo ydos médicos. n

Según Ramón Olivé, médico del CAR de Sant Cugat

“El deportista de élite es como unreloj de calidad”El trabajo de los médicos que asisten a deportistas de élite requiere la precisión de un relojero,según Ramón Olivé, jede de la Unidad Asistencial y Preventiva del Deporte del Centro de AltoRendimiento de San Cugat, en Barcelona. Afinar en el diagnóstico para conseguir su máximorendimiento es uno de sus objetivos.

Ramón Olivé efectúa una ecografía al taekwondista, Iván Ron.

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Una jóven alpinista realiza una pruebade esfuerzo.Francesc Drobnic.

1999/2004

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Vicepresidente I:Miguel E. Del Valle Soto

Vicepresidente II:César Fernández García

Secretario:Pedro Manonelles Marqueta

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Vocales:Fernando Jiménez DíazAntonio Maestro FernándezBegoña Manuz GonzálezJosé Naranjo OrellanaJesús Vázquez Gallego

Secret. Adjto. Presid.:Carlos Pons de Beristain

Responsable pág. Web:Luis Tárraga Tarrero

FEDERACIONESPAÑOLADE MEDICINADEL DEPORTE

Junta de Gobierno

FEDERACION ESPAÑOLADE MEDICINA DEL DEPORTE

2004

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