Indices de InternaciónIndices de Internación ComparativoComparativo

PORCENTAJE PORCENTAJE OCUPACIONALOCUPACIONAL

PROMEDIO DE PROMEDIO DE PERMANENCIAPERMANENCIA

GIRO CAMAGIRO CAMA

PROMEDIO DIARIO DE PROMEDIO DIARIO DE EGRESOSEGRESOS

TASA DE MORTALIDADTASA DE MORTALIDAD

400.67400.67

90.6790.67

8.278.27

45. 8745. 87

43.9443.94

1.831.83

20012001 20022002

402.80402.80

90. 9790. 97

7.917.91

46.3446.34

46.9446.94

1.801.80

PROMEDIO PACIENTES PROMEDIO PACIENTES DIADIA

366.24366.24

PROMEDIO CAMAS PROMEDIO CAMAS DISPONIBLESDISPONIBLES

363.28363.28

Indices de Internación Indices de Internación ComparativoComparativo

20012001 20022002

INGRESOSINGRESOS

TOTAL EGRESOSTOTAL EGRESOS

DEFUNCIONESDEFUNCIONES

ALTASALTAS

DIAS CAMAS DISPONIBLESDIAS CAMAS DISPONIBLES

PACIENTES DIAPACIENTES DIA

16.02816.028

16.03716.037

293293

15.74415.744

146.245146.245

132.528132.528

16.91316.913

16.91316.913

304304

16.60916.609

147.022147.022

133.716133.716

Egresos según zona de residenciaEgresos según zona de residenciaComparativoComparativo

19891989 20022002

RESTO BS.AS.8%

CONURBANO51%

CAPITAL FEDERAL

18%DEMAS PROVINCIAS

21%

EXTRANJERO0%

S/ESPECIFiCAR2% CAPITAL

FEDERAL14%

CONURBANO57%

RESTO BS.AS.7%

DEMAS PROVINCIAS

22%

EXTRANJERO0% S/ESPECIFICAR

0%

Intervenciones quirúrgicas Intervenciones quirúrgicas ComparativoComparativo

20012001 20022002

CIRUGÍA MAYORCIRUGÍA MAYOR

CIRUGÍA MEDIANACIRUGÍA MEDIANA

CIRUGÍA MENORCIRUGÍA MENOR

TOTALTOTAL

25882588

49504950

10411041

85798579

25172517

50155015

897897

84298429

PROMEDIO DIARIO DE PROMEDIO DIARIO DE OPERACIONESOPERACIONES 23.4423.44 23.1523.15

PROMEDIO MENSUAL DE PROMEDIO MENSUAL DE OPERACIONESOPERACIONES 726.64726.64 717.64717.64

Total de TransplantesTotal de Transplantes

20012001 20022002

Transplante RenalTransplante Renal 3232 3030

Transplante HepáticoTransplante Hepático 3131

Transplante de Médula Transplante de Médula OseaOsea

2121

Homo injertos Homo injertos valvuloarterialesvalvuloarteriales

procesadosprocesados

implantadosimplantados

266266

137137

129129

2929

1818

301301

170170

131131

Prestaciones de LaboratorioPrestaciones de Laboratorio ComparativoComparativo

20012001 20022002

CITOGENETICACITOGENETICA

BIOLOGÍA MOLECULARBIOLOGÍA MOLECULAR

LAB. CENTRALLAB. CENTRAL

32203220 30313031

12771277 935935

616.928616.928 547.179547.179

MICROBIOLOGÍAMICROBIOLOGÍA 90.35390.353 80.17580.175

INMUNOLOGÍAINMUNOLOGÍA 39.22639.226 28.70428.704

ENDOCRINOLOGÍAENDOCRINOLOGÍA 52.80452.804 47.43247.432

PESQUISA DE ENF. PESQUISA DE ENF. CONG. INAPARENTESCONG. INAPARENTES 34.76734.767 41.02241.022

NUTRICIÓN Y NUTRICIÓN Y METABOLISMOMETABOLISMO

1.7291.729 1.6641.664

HEMATOONCOLOGÍAHEMATOONCOLOGÍA 195.354195.354 217.805217.805

HEMOSTASIA Y HEMOSTASIA Y TROMBOSISTROMBOSIS 172.507172.507 177.363177.363

Practicas de ImágenesPracticas de Imágenes

20012001 20022002

Total de Total de RxRx. Standard. Standard

Total de estudios Total de estudios RxRx..

Total de ecografíaTotal de ecografía

Total de T.A.C.Total de T.A.C.

71.13571.135 74.15074.150

6.6236.623 7.6437.643

15.98215.982 17.92217.922

9.8489.848 9.2669.266

ComparativoComparativo

11,4

2,051,8

2,152,31

3 2,952,983,25

3,6 3,573,8

3,6 3,7

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

20/12

/0115

/01/02

31/01

/0215

/02/02

28/02

/0215

/03/02

27/03

/0215

/04/02

30/04

/0215

/05/02

31/05

/0214

/06/02

28/06

/0215

/07/02

31/07

/02

$

Evolución Cotización Evolución Cotización DolarDolar

20012001 20022002

Presupuesto /Presupuesto /en millonesen millones

Ejecución en insumos/Ejecución en insumos/en millonesen millones

MedicamentosMedicamentos

Material DescartableMaterial Descartable

85 $/U$S85 $/U$S 89 $89 $

11 $/U$S11 $/U$S 21 $ 21 $

130 a 180 %130 a 180 %

250 a 300 %250 a 300 %

ComparativoComparativo

INCREMENTOS PROMEDIO REGISTRADOSINCREMENTOS PROMEDIO REGISTRADOS

PresupuestoPresupuesto

AÑOS 1993 A 2001AÑOS 1993 A 2001COMPRA ANUALCOMPRA ANUAL

ENTREGAS Y PAGOSENTREGAS Y PAGOSPARCIALESPARCIALES

AÑO 2002AÑO 2002

MARZOMARZOCOMPRASCOMPRASMENSUALESMENSUALES

MAYOMAYOCOMPRASCOMPRASTRIMESTRALESTRIMESTRALES

MAYOMAYOREFORMULACIONREFORMULACIONPRESUPUESTARIAPRESUPUESTARIA

Dificultades en la Logística OperacionalDificultades en la Logística Operacional

Reformulación PresupuestariaReformulación PresupuestariaMayo/2002Mayo/2002

SOBRE LA INTENCION CONCEPTUAL DE PRESERVAR LASOBRE LA INTENCION CONCEPTUAL DE PRESERVAR LA

INDEMNIDAD INSTITUCIONAL MANTENIENDO INDEMNIDAD INSTITUCIONAL MANTENIENDO

VOLUMEN, CALIDAD Y COMPLEJIDAD PRESTACIONAL VOLUMEN, CALIDAD Y COMPLEJIDAD PRESTACIONAL

ASI COMO LA ESTABILIDAD DE LA FUENTE LABORAL, ASI COMO LA ESTABILIDAD DE LA FUENTE LABORAL,

SE REASIGNARON TODAS LAS PARTIDAS SE REASIGNARON TODAS LAS PARTIDAS

PRESUPUESTARIAS A:PRESUPUESTARIAS A:

•• INSUMOS ASISTENCIALES Y MATERIAL SANITARIO.INSUMOS ASISTENCIALES Y MATERIAL SANITARIO.

•• SUELDOS Y CARGAS SOCIALES.SUELDOS Y CARGAS SOCIALES.

Presupuesto Financiero Presupuesto Financiero Ejecución al 30Ejecución al 30--1212--0202

F. F. Y GS. VS.0,17%

GASTOS EN PERSONAL68,28%

SERVICIOS PÚBLICOS1,88%

PROV. COM UNES20,79%

PROV. COM ERCIO EXTERIOR1,49%

EM PRESAS CONTRATADAS5,85%

PERSONAL CONTRATADO1,51%

PROVEEDORES26,65%

AYUDAS M ÉDICAS0,022%

• Informatización del proceso de administración de comidas.

• Mantenimiento de costos del servicio de comidas.

• Reformulación del pliego del servicio de comidas.

• Redefinición de indicaciones dietarias de los pacientes.

• Aporte de la Fundación para pacientes de Casa Garrahan.

AlimentaciónAlimentación

•Designación de Encargado Administrativo para Centro de Pedidos.

•Cambios operativos internos determinaron ahorro de insumos.

•Reducción de insumos por interacción con usuarios.

•Supresión de compra de equipos de ropa descartable. Disminución del 50 % de prendas descartables sueltas reemplazadas por ropa de tela.

EsterilizaciónEsterilización

•Redefinición con Infectología del uso de desinfectantes especiales.

•Redefinición de especificaciones por el Comitéde Material Descartable para ampliar la oferta a modelos mas económicos.

EsterilizaciónEsterilización

•Actividad interdisciplinaria en propuestas terapéuticas con cada unidad de atención. Informe mensual de consumos valorizados.

•Disminución en el consumo de Carbapenen (15%) por implementación de formulario de justificación obligatoria.

•Reducción de gasto en Gammaglobulina E.V por uso de marca de producción nacional con seguimiento profesional.

FarmaciaFarmacia

•Disminución en indicación de Albúmina (40%) por consenso con el Grupo de Evaluación de Tecnología.

•Reducción en consumo de Sevofluorane (30%) por nuevos vaporizadores y forma de distribución.

•Redefinición y reducción de indicaciones de Nutrición Parenteral.

•Reemplazo del uso de Desoxirribonucleasa por solución de Cloruro de Sodio.

•Significativa reducción en la indicación de medicamentos de alto costo. Ej.: Anfotericina Liposomal.

•Incorporación al vademécum hospitalario de la Dipirona como alternativa al Ibuprofeno.

FarmaciaFarmacia

•Aceptación en consenso con los servicios usuarios, de ampliación en el espectro de elección de descartables.

•Utilización de material de alto costo por el personal de mayor experiencia.

•Suspensión del uso de Steri-Drape® en C.Q.

•Redefinición de indicaciones y reducción del consumo de diversos productos. Ej: Apositosautoadhesivos, sondas Foley, papel para ECG, Tisucol®, etc.

FarmaciaFarmacia

•Ampliación de espectro de marcas de oxigenadores en consenso con CCV.

•Hemodinamia: asignación informática a pacientes para uso de insumos nuevos. Suspensión de dispositivos tipo Amplatzer para ciertas cardiopatías. Reducción del gasto de 75 % con respecto al año anterior.

•Disminución de sets de bombas de infusión (20%) Reemplazo de bombas 3M por Abbot, por ser de casete mas económico.

FarmaciaFarmacia

•Reemplazo parcial de jabón liquido y toallas descartables por alcohol gelificado (prueba piloto)

•Extensión de la dosis unitaria de ATB al resto de los UCI.

•Farmacia en CQ durante las 24 hs.

•Análisis del uso de genéricos en Anestesia.

FarmaciaFarmacia

•Cambios en las estrategias de atención por aumento de demanda por razones económicas. Incremento de 25% en nº de pacientes y de 35 % en subsidios tramitados.

•Inserción de mas temprana participación interdisciplinaria de Servicio Social.

•Acuerdos para derivaciones con otras instituciones.

•Mayor esfuerzo en la obtención de recursos para pacientes por disminución en la respuesta de organismos oficiales.

Servicio SocialServicio Social

DESARROLLO SISTEMATICO DE NUEVAS HABILIDADES.DESARROLLO SISTEMATICO DE NUEVAS HABILIDADES.

NUEVOS DISEÑOS DE COSTOS.NUEVOS DISEÑOS DE COSTOS.

NUEVOS SISTEMAS DE INFORMACION GERENCIAL.NUEVOS SISTEMAS DE INFORMACION GERENCIAL.

INTRODUCCION DE NUEVAS MODALIDADES DE ATENCION.INTRODUCCION DE NUEVAS MODALIDADES DE ATENCION.••MEJOR INTEGRACION DE LA PRACTICA AMBULATORIA.MEJOR INTEGRACION DE LA PRACTICA AMBULATORIA.••INCORPORAR CONCEPTOS DE LA M.B.E.C.INCORPORAR CONCEPTOS DE LA M.B.E.C.••DESARROLLAR UNIDADES DE CORTA ESTANCIA.DESARROLLAR UNIDADES DE CORTA ESTANCIA.

Nuevos requerimientos a los Nuevos requerimientos a los proveedoresproveedores

Modificaciones en la relación Modificaciones en la relación financiadorfinanciador--proveedorproveedor

APARICION DE ESTRUCTURAS EN RED DE PRESTADORES.APARICION DE ESTRUCTURAS EN RED DE PRESTADORES.

MODIFICACION DE LAS FORMULAS TRADICIONALES DE MODIFICACION DE LAS FORMULAS TRADICIONALES DE PAGO.PAGO.

INCREMENTO EN LA TRANSFERENCIA DEL RIESGO.INCREMENTO EN LA TRANSFERENCIA DEL RIESGO.

ACENTUACION DEL CONTROL EN EL VOLUMEN PRESTACIONAL ACENTUACION DEL CONTROL EN EL VOLUMEN PRESTACIONAL Y LOS COSTOS.Y LOS COSTOS.

SEPARACION DEL FINANCIAMIENTO DE LA PROVISION.SEPARACION DEL FINANCIAMIENTO DE LA PROVISION.

NUEVOS NUEVOS REQUISITOS REQUISITOS

DERIVADOS DE LOS DERIVADOS DE LOS VALORES SOCIALES VALORES SOCIALES DE LA COMUNIDADDE LA COMUNIDAD

DIGNIDAD HUMANADIGNIDAD HUMANA

SOLIDARIDADSOLIDARIDAD

RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONALPROFESIONAL

ETICAETICA

NUEVOS NUEVOS PRINCIPIOS PRINCIPIOS RECTORESRECTORES

PROMOCION DE LA PROMOCION DE LA SALUDSALUD

PROTECCION DE LA PROTECCION DE LA SALUDSALUD

COPARTICIPACION COPARTICIPACION RESPONSABLE DE RESPONSABLE DE LA COMUNIDADLA COMUNIDAD

MEJORA CONTINUA MEJORA CONTINUA

DE LA CALIDAD DE LA CALIDAD

DE LA ASISTENCIA SANITARIADE LA ASISTENCIA SANITARIA

UTILIZACION UTILIZACION EFICIENTE DE LOS EFICIENTE DE LOS

RECURSOSRECURSOS

COSTO COSTO -- BENEFICIO BENEFICIO

COSTO COSTO -- EFECTIVIDADEFECTIVIDAD

CAPACIDAD DE CAPACIDAD DE INSERCION DEL INSERCION DEL HOSPITAL EN EL HOSPITAL EN EL

PROCESO DE PROCESO DE ATENCIONATENCION

ATENCION PRIMARIAATENCION PRIMARIA

ATENCION PRIMER ATENCION PRIMER NIVELNIVEL

ATENCION ATENCION ESPECIALIZADAESPECIALIZADA

ALTA COMPLEJIDAD ALTA COMPLEJIDAD

REORIENTACION DE REORIENTACION DE LOS RECURSOS LOS RECURSOS

HUMANOSHUMANOS

INTERDISCIPLINAINTERDISCIPLINA

EQUIPOSEQUIPOS

CALIDADCALIDAD

INCENTIVOSINCENTIVOS

REFUERZO DE LA REFUERZO DE LA GESTIÓN GESTIÓN

BASADA EN LA BASADA EN LA EVIDENCIAEVIDENCIA

M.B.E.M.B.E.

E.T.A.M.E.T.A.M.

INCREMENTO DE LA INCREMENTO DE LA INFORMACIÓN INFORMACIÓN

DISPONIBLE PARA LOS DISPONIBLE PARA LOS USUARIOSUSUARIOS

FORMALIZACION FORMALIZACION DE NUEVOS DE NUEVOS

MODELOS DE MODELOS DE ATENCIONATENCION

INTERNACIÓN INTERNACIÓN DOMICILIARIADOMICILIARIA

INTERNACIÓN INTERNACIÓN HOSPITAL DE DIAHOSPITAL DE DIA

AMBULATORIZACIÓN AMBULATORIZACIÓN CRECIENTECRECIENTE

ASISTENCIA A ASISTENCIA A DISTANCIADISTANCIA

REDES DE ATENCIÓNREDES DE ATENCIÓN

DESARROLLO DE DESARROLLO DE CAPACIDADES CAPACIDADES INDIVIDUALESINDIVIDUALES

PARA LIDERARPARA LIDERAR

PARA NEGOCIARPARA NEGOCIAR

PARA AFRONTAR PARA AFRONTAR CONFLICTOSCONFLICTOS

PARA COMUNICARPARA COMUNICAR

APRENDIZAJE DE LA EXPERIENCIAAPRENDIZAJE DE LA EXPERIENCIAüüPERFILES EPIDEMIOLÓGICOSPERFILES EPIDEMIOLÓGICOS

üüNUEVOS MODELOS DE ATENCIÓNNUEVOS MODELOS DE ATENCIÓN

üüINCORPORACIÓN DE TECNOLOGÍAS COMPLEJASINCORPORACIÓN DE TECNOLOGÍAS COMPLEJAS

üüINFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROCESOS DE GESTIÓNINFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROCESOS DE GESTIÓN

üüDISPONIBILIDAD DE INFORMACIÓN BÁSICA DE COSTOSDISPONIBILIDAD DE INFORMACIÓN BÁSICA DE COSTOS

üüINFRAESTRUCTURA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN INFRAESTRUCTURA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

üüHABILIDADES DISTINTIVASHABILIDADES DISTINTIVAS

üüATRIBUTOS DIFERENCIALESATRIBUTOS DIFERENCIALES

üüSOPORTE PARA ENFRENTAR Y RESOLVER NUEVOS DESAFÍOSSOPORTE PARA ENFRENTAR Y RESOLVER NUEVOS DESAFÍOS

EL HOSPITAL PUBLICO DEBERA AFRONTAR

• NUEVOS REQUERIMIENTOS.• MODIFICACIONES EN SU RELACION CON LOS FINANCIADORES.• REQUISITOS DERIVADOS DE NUEVOS VALORES DE LA COMUNIDAD.• NUEVOS PRINCIPIOS RECTORES.• ACCEDER A LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD.• LA RESPONSABILIDAD POR EL USO EFICIENTE DE LOS RECURSOS.• MEJORAS EN SU CAPACIDAD DE INSERCION EN EL PROCESO DE

ATENCION.• LA REORIENTACION DE SUS RECURSOS HUMANOS.• REFORZAR SU GESTION SOBRE LA BASE DE LA EVIDENCIA.• FORMALIZAR NUEVOS MODELOS DE ATENCION.• DESARROLLAR LAS CAPACIDADES INDIVIDUALES DE SUS AGENTES.