Nome do solicitante

Nome do proxecto

Situación do proxectoProvincia: Concello:

Toda a información que se require nesta memoria debe cubrirse correctamente. Valorarase a claridade e calidade documental da información presentada, polo que a falta de datos poderá supoñer unha redución da puntuación por non se poder avaliar de xeito correcto.A memoria deberá de estar asinada por un técnico cualificado, indicando o nome completo e o seu DNI.

Memoria técnica MAAxudas 2016/2017

Núm. Expediente: IN417Y_______Proxectos de aforro e eficiencia enerxética na industria e servizos

MOBILIDADE ALTERNATIVA

1. SECTOR E ACTIVIDADE DA EMPRESA SOLICITANTE

1.1. Sector Sector Industrial Sector Servizos Empresa de Servizos Enerxéticos.

Indicar o sector do centro de consumo

1.2. Actividade (no caso de empresas de servizos enerxéticos describir o servizo que prestará).

2. CONSUMOS ENERXÉTICOSOs datos referentes ao consumo enerxético da empresa e da actuación deben cubrirse na “Ficha de consumos” que se debe achegar como un documento anexo en formato .xls.

3. DESCRICIÓN DAS ACTUACIÓNS A REALIZAR

3.1. Tipo de actuación/sMarque cun “X” a/s opción/s que corresponda/n

6 Substitución dun vehículo por outro novo con combustibles alternativos

7 Transformación dun vehículo existente para a utilización de combustibles alternativos

3.2. Descrición da situación actual

(Para cada unha das actuacións)

3.3. Descrición da/s actuación/sIndicar que instalacións se van a renovar, que equipamentos se van a instalar, etc.

(Para cada unha das actuacións)

3.4. Xustificación se é o caso da redución de emisións de CO2 adicionais ao aforro enerxéticoSe o proxecto proporciona unha redución de emisións de CO2 adicional a derivada do aforro enerxético xustifique a porcentaxe de redución de emisións adicionais respecto a situación inicial en tanto por cen e en t CO2/ano

(Para cada unha das actuacións)

3.5. Xustificación dos aforros enerxéticosA xustificación tense que realizar mediante cálculos, expresando o aforro enerxético en unidades de enerxía por ano e en % de aforro respecto ao consumo antes de acometer cada actuación (o aforro enerxético ten que ser coherente cos valores de consumo anteriores e posteriores a actuación indicados na ficha de “Ficha de consumos”) (engadir o espazo que sexa necesario).Xustificar o aforro enerxético tanto en termos de enerxía final como en termos de enerxía primaria.

(Para cada unha das actuacións)

4. ORZAMENTO DETALLADO

*Tipo Actuación (6-7)6 Substitución dun vehículo por outro novo con combustibles alternativos.7 Transformación dun vehículo existente para a utilización de combustibles alternativos.

**Novo elemento ou substitución. Indiquese N ou S segundo o seguinte criterio: N - Cando o obxecto da subvención consista na incorporación dun novo elemento sen eliminar ningún equipo existente. S - Cando o obxecto da subvención substitúe a outro elemento (que ou ben se elimina da empresa ou ben queda en modo reserva)

6 . ANEXOS (poden entregarse en ficheiros independentes) Anexo I: Fotografías que reflictan a situación actual. Anexo II: Documento de “Ficha de consumos”

Sinatura do técnico que enche a memoria: Nome e apelidos: DNI:

Substitución dun vehículo novo por outro ou transformación dun vehículo existente

*Tipo actuación

(6-7)

**Novo elemento

ou substitución

Unidades

Prezo unitarioInvestimento

(sen IVE)Material Man de obra

€€€€€€

TOTAL (sen IVE) €

IVE (%) %

TOTAL (con IVE) €