Infecciones de riesgo para el trabajador de la salud

Infectólogo Pediatra

Clínica Atías

Marzo 2016

Dra. Marlinka Moya

Infecciones de riesgo para el trabajador de la salud

Videoclase

Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina

Todo el personal que trabaja en un centro de atención sanitaria

está expuesto a agentes potencialmente infecciosos.

Infecciones de riesgo en el trabajador de la salud

Fuente de

agentes

infecciosos

Mecanismos de

transmisión

Huésped

susceptible



• Humanas

• Ambientales

• Objetos inanimados

Infecciones de riesgo en el trabajador de la salud Fuentes



• Factores intrínsecos del patógeno

• Factores del huésped

• Mecanismos de producción

• Vía de exposición


Interrelación entre el huésped susceptible y el agente infeccioso



• Contacto

Directo

Indirecto

• Gotita

• Aérea

• Vehículo común (ej. Agua)

• Vectores


Mecanismos de transmisión



Directo a) Contacto con sangre o fluidos corporales

b) Ácaros

c) Panadizo herpético


Transmisión por contacto



Indirecto a) Manos del personal de salud

b) Dispositivos de cuidados del paciente

c) Juguetes compartidos

d) Instrumental inadecuadamente limpiado y esterilizado


Transmisión por contacto



• Clostridium difficile, E. coli, Shigella

• Conjuntivitis viral y hemorrágica

• Enterovirus

• Hepatitis A

• Virus del herpes simple

• Herpes zoster


Infecciones transmisibles por contacto



• Virus de las fiebres hemorrágicas (Ébola)

• Impétigo, Absceso (no contenido)

• Virus sincitial respiratorio, parainfluenza

• Pediculosis y escabiosis

• Rotavirus

• Staphyloccus aureus


Infecciones transmisibles por contacto



Gotitas: miden ≥ 5 µm, se producen al toser, estornudar, hablar, o

durante procedimientos como intubación endotraqueal, aspiración,

fisioterapia respiratoria y reanimación cardiopulmonar.


Transmisión por gotitas



• Bordetella pertussis

• Influenza

• Adenovirus y Rinovirus

• Mycoplasma pneumoniae

• Neisseria meningitidis

• Estreptococos del grupo A


Microoganismos transmisibles por gotitas



• Virus de las fiebres hemorrágicas

• Parotiditis

• Parvovirus B19

• Rubéola

• Faringitis estreptocócica

• SARS


Infecciones transmisibles por gotitas



Diseminación por el aire a través de largas distancias de

microparticulas de polvo respirables, o microgotas < 5 µm que

contengan agentes infecciosos.


Transmisión aérea



• Esporas de Aspergillus spp.

• Micobacterium tuberculosis

• Sarampión

• Varicela zoster


Infecciones transmisibles por vía aérea



• Higiene de manos

• Uso de guantes

• Lentes o mascara facial

• Delantal o bata


Precauciones basadas en la transmisión

Contacto



• Desinfectar los artículos entre pacientes

• Manipular muestras con guantes

• Habitación individual

• Limitar el desplazamiento de los pacientes



Contacto



• Limpieza frecuente de las superficies

• Control de las fuentes: cubrirse la boca, pañuelos desechables,

mascarillas, lavado de manos

• Separación de los pacientes sintomáticos respiratorios en las

salas de espera



Contacto



• Máscaras N95

• Tratamiento del aire con filtros de alta eficiencia

• Ambiente con presión negativa

• Mascarilla quirúrgica para el traslado del paciente



Aérea



• Habitación individual

• Puerta cerrada

• Restricción de visitas

• Excluir a contactos domiciliarios



Aérea



• Habitación individual o con separación entre las camas de al

menos 1 metro

• Uso de mascarillas quirúrgicas, lentes o protectores faciales

• Uso de mascarilla quirúrgica por parte del paciente para

traslados

• Si se va a someter a procedimientos, utilizar N95



Gotitas



• Diarrea → Precauciones de contacto

• Meningitis → Precauciones por gotitas

• Vesículas máculo papulares y coriza → precauciones de vía

aérea


Precauciones empíricas en síndromes clínicos previo al diagnóstico



• Exantema generalizado o petequias → Precauciones con

gotitas

• Precauciones en procedimientos

En punciones lumbares → Uso de máscara quirúrgica

durante el procedimiento


Precauciones empíricas en síndromes clínicos previo al diagnóstico



• En el caso de enfermedades causadas por microorganismos que

tienen múltiples vías de transmisión se deben combinar las

precauciones contra la transmisión área, por gotitas y por contacto.

• El trabajador de salud debe tener su esquema de inmunización

actualizado según la pauta.




Las precauciones estándar y las basadas en la transmisión están

destinadas a prevenir la transmisión de agentes infecciosos en

ámbitos asistenciales para limitar la propagación entre los pacientes

y el personal sanitario.


Conclusión



1. Edmond M., Wenzel R. Isolation. En: Mandel, Douglas, and Bennett’s. Principles and Practice of Infectious

Diseases. 7th ed. United States: Elselver 2010. p.3673-3676.

2. 2.Friedmann Pola. Madidas de Aislamiento. En: Malagón-Londoño-Alvarez. Infecciones Hospitalarias. 3ra

ed.Colombia: Editorial Medica Panamericana; 2010. p. 337-343

3. 3. Pickerin L., Baker C. Long S., McMillan J., Control de infecciones en el niño hospitalizado. En: Comité de

Enfermedades Infecciosas de la American Academy of Pediatrics. Red Book. 29ª ed. Argentina: Editorial

Medica Panamericana; 2012.p. 166-175

4. 4. Siegel J., Rhinehart E., Jackson M., Chiarello L., 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing

Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings Disponible:

www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf.


Referencias

Infecciones de riesgo para el trabajador de la salud

Health & Medicine

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