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Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

Infecciones en los receptores de transplantes

Harrison Club16 Julio, 2010

1. ¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados adquieren una infección

intrahospitalaria?

a) <2%b) 20%c) 5-10%d) 30%

2. ¿Cuáles de los siguientes pueden ser focos de infección intrahospitalaria?

a) Agua corrienteb) Personal de salud colonizado por bacteriasc) Soluciones contaminadasd) La boca del pacientee) Todas las anteriores

3. ¿Cuál es la medida que por si sola es más importante para prevenir infecciones

intrahospitalarias?

a) Lavado de manosb) Evitar el uso de corbatas por parte del equipo médicoc) Limpiar los estetoscopios entre un paciente y otrod) Control estricto al momento de preparación de la

solucionese) Esterilización del sitio quirúrgico con uso de soluciones

yodadas

4. Los catéteres intravasculares representan el 90% de las bacteremias

intrahospitalarias

a. Falsob. Verdaderoc. No se

5. ¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para adquirir una neumonía

intrahospitalaria?

a) Disminución del estado de alertab) Uso de sonda orogástricac) Historia de uso de antimicrobianos en la semana previa

al internamientod) A y C

6. ¿Cuál de los siguientes NO corresponde a microorganismos típico de infección de

vías urinarias intrahospitalarias?

a) E. Coli pansensibleb) Cándida albicansc) Enterococod) Estafilococo aureus

7. ¿Cuál de las siguientes es una medida recomendada para prevenir la infección

urinaria intrahospitalaria?

a) Utilizar sondas recubiertas de platab) Retirar la sonda vesical tan pronto sea posiblec) Tomar nuevo urocultivo con nueva sonda vesical al terminar

el tratamiento antimicrobiano para corroborar erradicación de la infección

d) Aplicar antimicrobianos tópicos antes de colocar la sonda vesical

8. ¿Cuántos días es adecuado dar tratamiento para una neumonía

intrahospitalaria en la que el cultivo de líquido bronquial mostró Klebsiella

pneumoniae?a) 8 a 15 díasb) 10 a 14 díasc) 15 díasd) 8 díase) Hasta que el nuevo cultivo bronquial

documente ausencia del microorganismo

9. ¿Cuál de las siguientes medidas es una recomendación para prevención de

neumonía intrahospitalaria?

a) Colocar sonda nasogástrica siempre que se intube al paciente

b) Elevar la cabecera del paciente 30-45ºc) Iniciar nutrición enteral tempranad) A y Be) Todas las anteriores

10. Paciente masculino de 56 años, previamente sano, post-operado de plastía inguinal 24 horas antes del su valoración. Le soliciten valore al paciente ya que presenta datos de infección de herida quirúrgica que ha progresado rápidamente en < de 24 horas. Se esta deteriorando rápidamente. La herida se observa con áreas necróticas. Usted debe sospechar los siguientes microorganismos:

a) S. aureus meticilino resistenteb) S. Aureus meticilino sensible (el paciente no tiene

ni 24 horas en el hospital)c) Estreptococo grupo Ad) Clostridium difficile (productor de toxina A)e) E. Coli BLEE (Beta lactamasa espectro extendido)

11. ¿Cuáles de las siguientes son medidas recomendadas para prevenir las infecciones de herida quirúrgica?

a) Aplicación de mupirocina intranasalb) Tratar la infección de vías urinarias que detectó al

solicitar un EGO como parte del perfil preoperatorioc) Mantener drenajes a succión continua por tiempo

prolongadod) Pedirle al paciente que se bañe el día de la cirugía con

jabón antisépticoe) A y D

12. Paciente de 56 años, hipertenso, que fue sometido a plastía por hernia inguinal izquierda. Comienza con datos de infección en sitio de la herida quirúrgica en donde se encuentro un secreción purulenta . Fue enviado a cultivo y se documentó estreptococo del grupo A, usted debe tener en mente que:

a) Hay que dar manejo antimicrobiano con cobertura para microorganismos comunes de piel, se trata de flora normal que infectó la herida

b) Lo más seguro es que adquirió la infección por pobre asepsia del sitio quirúrgico, se inicia antimicrobiano y se informará al cirujano

c) Este tipo de infecciones no es causal de fascitis necrotizanted) Es posible que se trate de un brote nosocomial, en cuyo caso se

tratará de localizar al portadore) A y B

13. ¿Cuáles de las siguientes son medidas para prevenir las infecciones asociadas a

catéter intravascular?

a) Uso de parches impregnados de clorhexidina en unión de piel y catéter

b) Tomar cultivos de catéter y periféricos ante la sospecha de infección

c) Cambiar el catéter cada 72-96 horasd) A y Ce) Todas las anteriores

14. En los pacientes post-transplantados ¿Qué virus está asociado a enfermedad

linfoproliferativa de células B?

a) Citomegalovirusb) Epstein Barr Virusc) Virus BKd) HIVe) A y B

15. ¿Qué factores favorecen el desarrollo de neumonía en el paciente post-

transplante de pulmón?

a) Isquemia del órganob) Lesión de la mucosa de vía respiratoriac) Denervación del transplanted) Ninguna de las anteriorese) Todas las anteriores

16. ¿Cuánto tiempo dura el periodo de neutropenia en el receptor de transplante hematopoyético versus el transplante de

vísceras sólidas?

a) 3 semanas y 1 mesb) No hay periodo de neutropeniac) 3 semanas vs no hay periodo de neutropeniad) 5 semanas vs 3 semanase) Ninguna de las anteriores

17. Lo siguiente es cierto del transplante de páncreas

a) 20% de los transplantes drenan al intestinob) 80% de los transplantes drenan a vejigac) En quienes el transplante pancreático drena a vejiga es

frecuentemente que presenten síntomas irritativos urinarios

d) Todas las anteriorese) A y B

18. ¿Cuáles de los siguientes cánceres tienen mayor incidencia en transplantados

de órganos sólidos?

a) Cáncer de páncreasb) Cáncer renal c) Linfomas de cavidad orald) Cáncer de piele) B y D

19. Las siguientes vacunas se recomiendan de rutina en receptores de transplante de

células madre hematopoyéticas

a) Antineumocócica (23 y 7serotipos)b) BCGc) Encefalitis japonesad) Fiebre amarillae) A y C

20. En los receptores de transplante de órgano sólido, ¿Cuál es el mejor momento

para completar el esquema básico de vacunación?

a) Antes de la inmunosupresiónb) 12 meses después del transplantec) 24 meses después del transplanted) No se recomienda completar el esquemae) B y C

21. ¿Quién es el nuevo secretario de gobernación?

a) Elba Esther Gordillob) Bruno Ferraric) José Francisco Blaked) Gerardo Ruiz Mateos

22. ¿Quién hace la voz de Shrek en la versión en inglés?

a) Mike Myersb) Eddie Murphyc) Cameron Díazd) Antonio Banderase) Tom Cruise

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