INFECCION DE

ORIGEN BACTERIANO

INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS

Son agentes causantes frecuentes de infecciones de V.R.S. según la hemolisis que producen:

•Alfa-Hemolìtico: H. Incompleta•Beta-Hemolìtico: H. Completa•Gamma- Hemolítico: No produce

ESTREPTOCOCOS MICROAEROFILOS:•No son muy invasores•Provocan Infecciones:•Posparto•En V.R.I.•Peritoneales

ESTREPTOCOCOS ANAEROBIOS:•Provocan infecciones crónicas en:

•Orofaringe•Senos Paranasales•Fiebre puerperal

•Peritonitis•Empiema•Gangrena

Los estreptococos B-hemoliticos del gpo A causan Erisipela (cara y cabeza).

SINTOMAS:•Fiebre•Zonas edematosas e hiperemica

Afecta en dorso de la nariz y mejillas.

TRATAMIENTO:

•Penicilina Potásica bucal, 250 mg 4 veces al día x 10 días•Penicilina procainica, 600 000 UI, c/24hrs x 5 a 7 días•Penicilina benzatinica, 1 200 000 UI, en inyección única

INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS

Están en:•Piel•V.R.S

Invaden el cuerpo por folículos pilosos o glándulas sebáceas.

FURUNCULOSIS NASAL (S.AUREUS):

Causa absceso superficial de nariz.

Causas:-Traumatismos menores:•Picarse la nariz•Cortar vibrisas ya que dañan folículos pilosos

SINTOMAS:

•Dolor en área de lesión

•Edema e hiperemia

•Zona céntrica amarilla y drena secreción purulenta

DAÑINOS: Nasal y Labio Superior

…Drenan a conductos venosos y aumenta riesgo de trombosis del seno cavernoso.

COMPLICACIONES:

•Fiebre•Escalofríos•Edema en parpados•Quemosis•Cambios pupilares•Cefalea•Ptosis o Exoftalmos

TRATAMIENTO:

•Antibióticos•Drenaje con mínima manipulación

En Trombosis:•Heparina•Esteroides sistémicos

ABSCESO DE TABIQUE NASAL (S.Aureus)

Pus entre tabique cartilaginoso y óseo.

*Secundario a:•Traumatismos•Cirugías previas•Hematomas•Sinusitis•Inflamación dental

SINTOMAS:

•Obstrucción nasal

•Rinorrea mucosa o mucopurulenta

•Cefalea

•Cuerpo extraño intranasal

En Rinoscopia:

•Masa anterior• Blanda• Lisa

• Dolorosa•Hiperemia de mucosa

TRATAMIENTO:

•Antimicrobianos •Drenaje quirúrgico

CUERPOS EXTRAÑOS

MIASIS RINOSINUSAL

Producida por Larvas de mosca en nariz o senos paranasales.

Mosca - - - sus huevos se vuelven larvas a las 24hrs de haber sido depositados.

Frecuente:Px con perdida el estado de alertaLactantes abandonadosEnfermos débilesCon heridas o cavidades infectadas y malolientes.

SINTOMAS:

•Rinorrea mucopurulenta •Uni o bilateral•Fétida•Sanguinolenta en ocasiones•Obstrucción nasal•Cefalea frontotemporal•Anosmia

TRATAMIENTO:

•Anestésico local•Extirpar manualmente las larvas•En infecciones sobreagregadas: Antibióticos.

CUERPOS EXTRAÑOS INANIMADOS

Introducidos por el paciente (niños)

•Ejemplos:•Semillas de frijol, trigo, garbanzo)•Algodón•Papel•Perlitas de fantasía

Características de las lesiones:

oColor grisáceas, pardo o amarillo verdosooProducen obstrucción nasaloRinorrea fétida mucopurulentaoEpistaxis

Diferenciarse de Osteomas, Pólipos calcificados, condrosarcomas y osteosarcoma.

CLASIFICACION:

•Agudos: los de reciente ingreso•Crónicos: los de retardo ingreso

COMPLICACIONES:

-RINOLITOS (calcificación)

TRATAMIENTO:Extirpación Qx