Infermeria en els equips

de resposta ràpida

A.Fontcuberta

CSUPT

Mètode estandar

Pacient empitjora

clínicamentTemps

d’actuació

Infermeria identifica els canvis

clínics

S’avisa al metge de guàrdia

Temps d’espera

Metge de guàrdia valora al malalt

Temps d’espera

MG avisa al metge

UCI

El metge UCI

revalora al pacient

Ingrés a UCI

Dissabte 8:00 matí

Pacient : hta, taquicardic, febre

Esquema del Sistema de

Resposta Ràpida

SRR

Formació

Tot personal

Comitè de qualitat

ERR

Personal de Crítics

Avaluació

Personal Planta

Esquema del Sistema de

Resposta Ràpida

SRR

Formació

Tot personal

Comitè de qualitat

ERR

Personal de Crítics

Avaluació

Personal Planta

Infermeria de planta

Activació.

Inici de l’estabilització fins l’arribada del ERR.

Aportar informació al ERR (motiu de la trucada,

historia del pacient, accions fetes fins l’arribada).

Informar dels últims resultats de les proves

realitzades.

SRR

Formació

Tot personal

Comitè de qualitat

RRT

Personal de Crítics

Avaluació

Personal Planta

Equip de resposta ràpida

Infermeria forma part essencial de l’equip.

Treballar a la unitat de crítics.

Estarà disponible per totes les activacions.

Funcions: - Maneig del carro d’aturades.

- Registre de procediments, medicació.

administrada al pacient.

SRR

Formació

Tot personal

Comitè de qualitat

ERR

Personal de Crítics

Avaluació

Personal Planta

Perquè infermeria és important

pel SRR?

Infermeria de planta és fonamental per l’activació

precoç de ERR.

- Coneix al pacient.

- Qui te més contacte amb el pacient (24h).

- Coneixement dels signes d’alerta.

- Inici precoç de les actuacions.

- Milloria assistencial.

Perquè infermeria es important

pel SRR?

Infermeria de UCI te les habilitats per actuar en

situacions crítiques.

“L 'infermeria de l’ERR te les eines per formar

en situacions reals a les infermeres de planta”

(Terri C. Simmonds “Implementing a rapid response system of care”.

Nursing managment, July 2005)

Estudi realitzat als EEUU.

ERR: Format per 1 Infermer, 1 Expert en Respiratori.

Conclusions: - Descens del 16% de la mortalitat.

- Temps de resposta de 4 minuts.

- Millor comunicació entre infermeria de

planta i UCI.

- Suport institucional.

Perquè SRR és important per

Infermeria?

Dona un paper important a infermeria.

Valor afegit a la pràctica infermera.

Més autonomia.

Milloren les seves habilitats davant situacions

crítiques.

Millora de coneixements.

Dos Hospital Canadà i Australia.

Mateixa Metodologia.

644 infermeres participants.

Resultats

81,3% nega més càrregues de treball per utilitzar el

ERR.

70% creu que la implementació ERR li ha fomentat

la millora de les seves habilitats en pacients greus.

84% creu que ERR preveu complicacions mes greus

pel pacient.

Enquesta realitzada a 248 infermeres.

2/3 considerarien un factor afegit el fet de treballar en

un hospital que tingués SRR.

Mètode ERR

Pacient amb empitjorament

clínic

Infermera formada

detecta els canvis clínics

Activació ERR

ERR Comença a

tractar al pacient.

Dissabte 8:00 matí

Pacient: hta, taquicardic, febre

Mètode ERR

Pacient amb empitjorament

clínic

Infermera formada

detecta els canvis clínics

Activació ERR

ERR Comença a

tractar al pacient.

Dissabte 8:00 matí

Pacient: hta, taquicardic, febre

Pacient amb empitjorament

clínic

Infermera formada

detecta els canvis clínics

Activació ERRERR Comença

a tractar al pacient.

COMPARATIVA DE MÈTODES

Pacient empitjora

clínicamentTemps

d’actuació

Infermeria identifica els canvis

clínics

S’avisa al metge de guàrdia

Temps d’espera

Metge de guàrdia valora al malalt

Temps d’espera

MG avisa al metge UCI

Metge de la UCI

revalora al pacient

Ingrés a UCI

Infermeria planta

Habilitats en la detecció precoç dels

signes d’alerta

Actuació ràpida/

eficaç del ERR

Disminució de

complicacio

Disminució morbi-

mortalitat

Disminució cost sanitari

FORMACIÓ

SRR

Infermeria planta

Habilitats en la detecció precoç dels

signes d’alerta

Actuació ràpida/

eficaç del ERR

Disminució de

complicacio

Disminució morbi-

mortalitat

Disminució cost sanitari

FORMACIÓ

SRR