INFLUENZA AVIAR.15 Marzo 2006 - Boletín semanal de la ... · Tras la mutación se produce un...

1

JUAN JOSÉ BADIOLA DIEZCatedrático de Sanidad Animal

Facultad de Veterinaria. Universidad de Zaragoza

Presidente del Consejo General de Colegios Veterinarios de España

GRIPE AVIAR

��

��

��

�� !"��#�

�$�� %��

�&'()�&*��+��,�-,�.��+��,#

2

�-�&/�0�)1�(2+�,)1�&'()�&*�

� +��,&�� '��2�� -��2�� !3�0�

� �� 2-��4��!

��

� (�� !��"�� !�� #�

� (�� 3�0��

�&'()�&*��+��,�-,�.��+��,#

��

��

��

��

��

��

��

Virus de la gripe

EFE

3

Virus de la gripe A

Glicoproteinas desuperficie

• Hemaglutinina (H): 16 subtipos serológicos

distintos. (H1 - H16)• Neuraminidasa (N): 9 subtipos serológicos.

(N1-N9)

Virus Influenza A

��SubtiposSubtipos en en funciónfunción de la de la glicoproteinasglicoproteinas de desuperficiesuperficie

�� GenomaGenoma segmentadosegmentado

��

��

4

1� �� 2

+�� 5�� +��3.#�

Virus influenza aviares hiperpatógenos(VIAHP).

Los subtipos mas conocidos son: VIABP: H5N2, H7N1, H9N2 VIAHP: H5N7, H5N1, H7N7

�&'()�&*��+��,�-,�.��+��,#

/,�&1'�,6�0�7&$�+�,)1+��3.�&+��8.

Esta mutación se produce tras un periodo de circulación, aveces breve, en una población aviar en la que provoca unainfluenza de carácter leve.

Tras la mutación se produce un cuadro hiperpatógeno.

Epidemia de IA de EEUU (1983-84)Inicialmente virus subtipo H5N2: Baja mortalidad.6 meses mas tarde: Alta virulencia, mortalidad 90%.Sacrificio de 17 millones de aves.

Epidemia de IA en Italia (1999-01) Inicialmente virus subtipo H7N1: Baja patogenicidad. 9 mese mas tarde: IA hiperpatógena.

Muerte o sacrificio de 13 millones de aves.

5

� 1��

�� 0��9��

�� 9��"��9��

� .��9�� "��

� (��

� 0�� :$�� ;#�

0�,�0/�,<1/�0�1�1.�0��(�1$�(�1+�,)1�&'()�&*�

� .�� #�� incluso los subtipos de especies diferentes).

� ��

� �� 9�� 9�� !�� 9�� 9��#

� 1� �� ==

RECOMBINACIÓN GENÉTICA DE LOS VIRUS INFLUENZA TIPO A

6

ESPECIES DE AVES SUSCEPTIBLESA LOS VIRUS GRIPE AVIARES

GRIPE AVIARCUADRO CLÍNICO Y LESIONES EN AVES

Por virus poco patógenos

Periodo de incubación: 3-5 días • Depresión e inapetencia.• Disminución de la producción de huevos.• Edema facial• Crestas y barbillas cianóticas.• Hemorragias generalizadas • Cuadro respiratorio, digestivo y nervioso

• En pavos las lesiones son mas leves.• Los patos pueden no presentar lesiones.

7

Aves enfermas de Gripe aviar

FAO

FAO

FAO

8

FAO

HemorragiasFAO

9

GRIPE AVIARCUADRO CLÍNICO Y LESIONES EN AVES

En la gripe aviar hiperpatógena

• Muy rápida aparición.• Síntomas muy graves.• Evolución fulminante.• Alta mortalidad y morbilidad��>??@ #

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

� Enfermedad de Newcastle

� Colera aviar agudo

� Laringotraquitis infecciosa aviar

� Otras enfermedades respiratorias

10

Distribución geográfica

• Ubicuidad en aves acuáticas silvestres.• Las cepas patógenas pueden aparecer y

provocar la enfermedad en cualquier momentoy en cualquier país.

• Brotes a intervalos irregulares en todos loscontinentes.

• Las epidemias mas importantes y recientes hanocurrido en en Hong Kong (1997-1998) y 2003,Holanda, en 2003 y en Asia, en 2003.

Las epidemias de Gripe aviarhiperpatógena

• La epidemia mas importante y recientecomenzó en Corea del Sur en 2003.

• Rápidamente se extendió a otros paísesasiáticos: Japón, Tailandia, Camboya,Vietnam, Laos, China, Indonesia, Malasia.

• Se producen centenares de brotes

11

Brotes de Gripe aviar por el virus H5N1entre Enero y Junio de 2004 (484)

14

Brotes de Gripe aviar por el virus H5N1entre Julio y Diciembre de 2004 (1011)

La epidemia de Gripe aviarhiperpatógena por H5N1 en 2005

• Aparecen nuevos brotes de Gripe aviaren el norte de Asia (Mongolia, Kazajstan,Siberia, Turquía, Kuwait)

• Se describen focos en territorio europeo ( Rusia, Rumania, Croacia, Ucrania,…).

15

Brotes de Gripe aviar por el virus H5N1entre Enero y Junio de 2005 (1212)

16

IA. EPIDEMIOLOGÍA

• Dificultad para determinar la fuente de lainfección.

• Contacto directo o indirecto con avesacuáticas.

• La mayoría de las cepas de los virus IA enaves silvestres son de patogenicidad baja omedia para aves domésticas.

• Una cepa virulenta puede surgir por unamutación o por recombinación de cepaspoco virulentas.

17

IA. EPIDEMIOLOGÍA• Tras la entrada del virus gripe en

una granja éste es muy muycontagioso

• Las aves enfermas excretan virusen elevadas concentraciones porlas heces, y las secrecionesnasales y oculares.

• Dentro de la granja se extiendeforma muy rápida.

• Tras su introducción en unagranja el virus se extiende degranja a granja (movimientosanimales, equipos contaminados,camiones de pienso, jaulas, ropa,etc...)

IA. EPIDEMIOLOGÍA• Aves recuperadas

clínicamente: excreción del virus

oralmente y por hecesdurante 10 días

Mercados de animales vivos

18

IA. EPIDEMIOLOGÍA• El cerdo parece jugar

un papel importante enla epidemiologia de laIA en pavos cuandoviven en contactoestrecho.

• Otros mamíferos noparecen estarinvolucrados en laepidemiología de la IApor virushiperpatógenos.

• Caso reciente en felinos

El papel de las aves acuáticas migratorias

Las aves silvestres, particularmente las acuáticas migratorias,suelen actuar como transmisoras de los virus tipo A y son

consideradas el reservorio natural de estos virus(PORTADORAS ASINTOMÁTICAS).

19

RUTAS MIGRATORIAS• Las anátidas (patos, gansos

y cisnes) es un grupo deaves acuáticas quedependen de los humedalesen algunos momentos de suciclo anual

• Las especies de anátidasutilizan una amplia variedadde humedales ( deltas,estuarios, ríos, lagos deagua dulce o salada, ...)

• También utilizan tierrasanegadas de uso agrícola,como los arrozales. Muchasde ellas emigran desde loshumedales del norte dondecrían, hasta los del sur,atravesando varios países.

23

Brote de Gripe Aviar en Nigeria

Norte del paísAves domésticas (pollos, gansos, avestruces)

42.0000 afectadas 40.000muertas

24

HUMEDALES Y DENSIDAD DE AVES DOMÉSTICASEN LA ZONA

RUTAS MIGRATORIAS

• Las rutas migratorias habrían sidoresponsables del traslado de virus del SEasiático a otras zonas de Asia.

• Llama la atención la no existencia de brotesen Taiwan, Filipinas o Australia y NuevaZelanda.

• No coincidencia absoluta de los focosdetectado en China con las rutas de las avesacuáticas migratorias.

• Brotes en Indonesia y Malasia nocoincidentes con los periodos de llegada deaves migratorias

25

Balance de la epidemia de Gripeaviar por el virus H5N1

• Cifras totales desde el comienzo de laepidemia en aves (Dic. 2003- Dic. 2005)

• Brotes registrados: 2865.• Aves afectadas: cerca de 150

millones.• Países involucrados: 17 países.

�.��A�� 2��

�0�� $��9�� (�� A��

CONTROL Y PROFILAXIS

FAO

FAO

26

AFP


• Evitar la cría de aves domésticas en espacios abiertos• Periodos de riesgo (mayor intensidad de migraciones: primavera y otoño)• Alrededor de humedales o proximidad a focos de gripe

�� 9��2�0�� 5�� 1�� 5�� A��


FAO

FAO

27


VACUNAS:• No se recomienda la vacunación frente a los

virus hiperpatógenos• En algunos brotes, se ha usado una vacuna

inactivada para frenar la propagación de laenfermedad (Italia)

• China ha decidido vacunar a todo el efectivoaviar nacional

• Vacunas inyectables, en aerosol,…• Cambios de procesos de fabricación

28

MEDIDAS ADOPTADAS EN ESPAÑA

� Control de los humedales Mortandades mas elevadas de lo habitual Toma de muestras, necropsias y análisis� Prohibición de la cría de aves domésticas en los alrededores de algunos humedales del litoral mediterráneo y hasta Portugal.

29

/,�&16�1�7&$�(+�,)1��8�.�,.�/7-�&��8)6�&�1

� 8�� A��

� 1��"��

� 0�� 9��

� &��

� &� ��9��

30

INFECCIONES POR INFLUENZA AVIAR EN HUMANOS (1997-2003)

�%�1�� (��0��6�� .�� /��8B81��

� 8C&>8��D��>E F ��!�� 1� >�C6��

>GGG8G&H8��D��I? ��

H??J8I&I8��!3�!��EG> �� 1�K J?6��

H??J8C&>8��D��H > �� &� HH???��

H??J8G&H8��D��> ? .�� &�

K��5��

��

��

31

CONTAGIOS HUMANOS REGISTRADOS EN LA EPIDEMIA H5N1

• 176 PERSONAS AFECTADAS

• 97 FALLECIDOS

• NIÑOS Y ADULTOS JOVENES • TODOS EN ASIA

CASOS HUMANOS CONFIRMADOS

32

CLÍNICA EN LOS CASOS HUMANOS DEGRIPE AVIAR

� Síntomatología:� Fiebre, dolor de garganta, tos,

dificultad respiratoria.� Disnea grave por neumonía vírica en

casos mortales.� Niños y adultos jóvenes.

33

/,�/�6��&/�L.,�+�&0�7&6�$�0�6�&/�1�$�0�1�18)6�&�1$�-,�.��+��,

�Fármacos antivirales�� 0�� 9�.�� 2�� 0��9�� 0��

AP

.,�+�&0�7&+�0)&�($�0�1�18)6�&�1',�&/��(�1+�,)1-,�.�

�+��,

� +��2

��

�'��9�� 5-6 meses)

��8C&>�� 9��

�.��

�,� �2�� 9�!��9��!��

34

MEDIDAS PARA REDUCIR LOS RIESGOS PORVIRUS IA HIPERPATÓGENOS PARA LA SALUD

PÚBLICA

� $� ��9��

�,��,�� $��9 ��

��

� $� ��9��

�,�� A��9� ��

MEDIDAS PARA REDUCIR LOS RIESGOS PORVIRUS IA HIPERPATÓGENOS PARA LA SALUD

PÚBLICA� +��9��

��A��9�� 2�+�� 1��9�� 1��

� .�� 9�� 5�� 5�� 2�,��"��/��

35

TRANSMISIÓN DE ANIMALESA PERSONAS

• Contacto estrecho, directo y duradero entre personas y aves enfermas o muertas por la enfermedad

• Riesgo alimentario remoto

La gripe aviar ¿Es un problemaalimentario?

� En España en la actualidad no lo es

� El virus no se ha diagnosticado en España

� Importaciones prohibidas de países de riesgo

� Virus termolabiles (70ºC se inactiva)

36

TRANSMISIÓN DE ANIMALESA PERSONAS

En situaciones o momentos de riesgodeben cocinarse bien los alimentos

A 60-70 ºC el virus se inactiva por completo

0�&0()1��&�1,�1.�0/��(��6.(�0�0�7&$�(��&8)6�&�1

�(� ��

�&�� 9��

�&�� 5�� #�

�&�� "��

37

0�&0()1��&�1,�1.�0/��(��6.(�0�0�7&$�(��&8)6�&�1

�(��+��8.!"��4��

�� 4��

�(� ��9��

�

Es posible que se produzca lanueva pandemia

� No se puede descartar. � Historia de las pandemias.� Algo inevitable según la OMS. � Serio problema animal en el sudeste asiático.� Urgente necesidad de controlar el problema animal.� Necesidad de ayudar a esos países.

38

¿HA OCURRIDO ANTES LA GRIPE AVIAR?¿HA OCURRIDO ANTES LA GRIPE AVIAR?PANDEMIAS DE GRIPE DEL SIGLO XXPANDEMIAS DE GRIPE DEL SIGLO XX

Jóvenes < 20 añosEscasa mortalidadGripe rusa1977-1978.

H1N1

Niños y ancianos1 millón de muertos

Tasa de ataque:25-30%

Gripe de Hong Kong1968-1969.

H3N2

Niños y ancianos2 millones de muertosGripe asiática

1957-1958.H2N2

Adultos jóvenes(15-35)

40 millones de muertosTasa de ataque: 25-30%

Letalidad del 2,5%

Gripe española1918-1919.

H1N1

CARACTERÍSTICASIMPACTO EN LA POBLACIÓN

Fuente: CDC

Historia de las pandemias de gripe

1918 1957 1968 1977 1997

1998/9

2003

H1

H1

H3H2

H7H5H5

H9

��

��

39

Plan mundial de la OMS de preparación para una pandemia de gripePlan mundial de la OMS de preparación para una pandemia de gripeAbril 2005. Nuevas FasesAbril 2005. Nuevas Fases

Cedió

Afecta do o s ostiene rel comerciales





PandemiaAun no afec ta do

FASE 6Trans mis ión elevada y s ostenida del virus en la Trans mis ión elevada y s ostenida del virus en la pobpob ge neral ge neral

No afe ctadoFASE 5Agrupaciones mayores de c asosAgrupaciones mayores de c asos, aunque la transm isión depersona a persona sigue s iendo localizada.Riesgo de pandemia considera bleRiesgo de pandemia considera ble.

No afe ctadoFASE 4Pequeñas agrupaciones de cas osPequeñas agrupaciones de cas os con transmis ión limitadade persona a persona. Tra nsmisión localizada

No afe ctadoFASE 3Infecc ión (es) humana (a s)Infecc ión (es) humana (a s) con un subtipo nuevo de virusNo tra nsmisión de pe rsona a persona. O, a lo s umo, cas osrarosPeríodo

AlertaPandémica

No afe ctadoFASE 2Subtipo de v irus de la gripe en a nimales representa riesgoconsiderable para e l ser humano

FASE 1No hay dete cción de nuevos subtipos de la gripe en humanoEn anima les puede dete ctarse algún subtipoRiesgo de infec ción o enfermedad en humanos bajo

Perídointerpandémico

Cambio de fase:Director General de la OMS

Cambio de fase:Director General de la OMS

Muestras necesarias ytransporte

• Aspirado nasofaringeo o torunda nasofaringea.• Las torundas deben ser inoculadas en medio

de transporte viral.• Dos tubos de serología (uno en fase aguda y

otro durante la convalescencia).• Avisar al microbiólogo.• Las muestras deben de estar a 4°C si no van a

procesarse inmediatamente. Si el tiempodesde la recogida es mayor de 48 horascongelar la muestra a -70°C.

40

AFP

41

IA. EPIDEMIOLOGÍA

• Transmisión aerógena ocurre silas aves están en estrechocontacto.

• Evidencias de que el viruspuede ser recuperado de layema y la albúmina de huevosde gallinas en el periodo álgidode la enfermedad

• Transmisión vertical no estádemostrada pero tampocodescartada

44

EFE

45

AFP

Reuters

afp

EFE

AFP

Reuters Reuters

46

AP EFE

EFE

AP

47

� Focos en Siberia y Kazakhstan�Agosto 2005� Focos en Rusia europea. Octubre 2005. Granja

industrial

� Focos en Rumania (Delta del Danubio) 4.10.05. Patos. Casos posteriores.

� Brotes en Turquía. 1.10.05. Explotación de 1500 pavos criados al aire libre.

Diciembre 05-Enero 06: Miles de aves 14 provincias.

� Brote en Croacia. 19.10.05. Un cisne Brotes posteriores. Cisnes

� Brote en Ucrania (Crimea)

�� 8C&>$��9��

��

� Irak. 17.1.2006. muere una adolescente afectada de gripeaviar

� Brote Chipre 2.2.2006

� Brote en Nigeria 7.2.206. Aves domésticas

� Brotes en Azerbaiyan. 9.2.2006. Aves silvestres

� Brotes en Grecia (Tesalónica) 10.2.2006. 3 cisnes

� Brote en Italia (Sicilia) 11. 2.2006. 2 cisne

� Brote en Eslovenia. 11.2.2002

�� 8C&>$��9��

��

INFLUENZA AVIAR.15 Marzo 2006 - Boletín semanal de la ... · Tras la mutación se produce un...

Documents

Transcript of INFLUENZA AVIAR.15 Marzo 2006 - Boletín semanal de la ... · Tras la mutación se produce un...