Facultad medicina humanaEscuela acadmica profesional tecnologa mdicaSEMESTRE IIIInfluenzavirus A Subtipo H1N1

CURSO:REALIDAD NACIONAL Y DEFENSA CIVILDOCENTE:LIC. ORIOL PALACIOS

ESTUDIANTE:ARIAS AYALA JOSE

JUNIO - 2015 - IHUANCAYO PILCOMAYO

INDICE:

CAPTULO I1.1 Definicin1.2 Origen Y Desarrollo1.3 Variedad Del Virus1.4 Sntomas1.5 Tratamientos1.5.1 Vacuna1.5.2 Antivricos1.6 Prevenciones

CAPITULO II2.1 Casos Y Respuestas Por La Nacin2.2 Evolucin De Los Casos Diagnosticados2.3 Fases Pandmicas2.4 Niveles De Alerta De La OMS2.4.1 Nivel 32.4.2 Nivel 42.4.3 Nivel 52.4.4 Nivel 6

CAPITULO III3.1. Estamos Preparados Para Enfrentar Esta Gripe?3.2. Quines Tienen Ms Riesgos De La Gripe Pandmica Grave?3.3. Qu Practicas Higinicas Pueden Prevenir La Influenza?3.4. Existe Algn Riesgo Si Se Viaja En Zonas Afectadas Con Este Virus?

CAPITULO IV4.1. Estadsticas4.1.1. Pandemia De gripe A (H1n1) En El Per4.1.2 Recomendaciones

CONCLUSIONESBIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIN

El aparato respiratorio est expuesto a infinidad de agentes infecciosos que cuando logran superar sus mecanismos defensivos de este, se producen diversas enfermedades causadas por infinidad de microorganismos entre ellos virales y bacterianos, siendo una de las principales causas de consulta en los servicios de salud.Dentro de los agentes bacterianos en las infecciones adquiridas en la comunidad los microorganismos ms comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus, pero el de mayor influencia en la actualidad y a nivel mundial es la denominada Gripe de Influencia A H1N1, el cual ha ocasionado muchos decesos.El mecanismo de transmisin es fundamentalmente por contacto directo, el perodo de incubacin es variable y puede durar hasta 14 das. Varios son los factores de riesgo en la Infeccin Respiratoria Aguda como son: demogrficos, socioeconmico (ingreso familiar bajo, nivel de escolaridad, lugar de residencia), ambientales que incluye exposicin al humo (contaminacin atmosfrica, contaminacin domstica por residuos orgnicos, humo ambiental por tabaco), hacinamiento (aglomeracin de personas), exposicin al fro, humedad y cambios bruscos de temperatura, deficiente ventilacin en la vivienda y factores nutricionales.La gripe A H1N1 surgida en 2009, es una pandemia causada por una variante de la influenza virus A de origen porcina, esta nueva cepa viral, conocida como gripe A fue clasificada como de nivel de alerta 6 por la organizacin mundial de la salud (OMS). Este nivel de alerta no define la gravedad de la enfermedad producida por el virus, sino su extensin geogrfica. Es decir que su peligrosidad est vinculada con la capacidad de contagio entre las personas. Este virus se transmite con facilidad entre las personas.

CAPITULO I

1.1. Definicin:La gripe A (H1N1) surgida en 2009, es una pandemia causada por una variante del Influenza virus A de origen porcino (subtipo H1N1), conocido oficialmente por la Organizacin Mundial de la Salud como Virus H1N1/09 Pandmico. Esta nueva cepa viral es conocida como gripe porcina (nombre dado inicialmente), gripe norteamericana (propuesto por la Organizacin Mundial de la Salud Animal) y nueva gripe (propuesto por la Unin Europea), nombres que han sido objeto de diversas controversias. El 30 de abril de 2009 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) decidi denominarla gripe A (H1N1).

1.2. Origen Y Desarrollo:A comienzos de marzo, una gripe que derivaba en muchos casos en problemas respiratorios afect al 60% de los residentes de La Gloria, Veracruz, Mxico. La Gloria est localizada cerca de una granja de cerdos que cra anualmente alrededor de un milln de estos animales. El propietario de la granja de cerdos declar que no se han encontrado signos clnicos o sntomas de presencia de la gripe porcina en los animales (que son propiedad de la compaa) ni en sus empleados, y que la compaa administra rutinariamente la vacuna contra el Influenzavirus a su piara, adems de la realizacin de anlisis mensuales para detectar la presencia de la gripe porcina.Las autoridades mexicanas atribuyeron este aumento a una "gripe de temporada tarda", la cual coincide normalmente con un ligero aumento del Influenzavirus B hasta el da 21 de abril, cuando los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos dieron la voz de alarma a los medios acerca de dos casos aislados de una nueva gripe porcina. Los dos primeros casos confirmados fueron dos nios residentes en los Estados Unidos (una nia de 9 aos en el condado de Imperial, California y un nio de 10 aos en el condado de San Diego) que enfermaron el 28 y 30 de marzo respectivamente, no habiendo tenido ningn contacto con cerdos ni antecedentes de haber viajado a Mxico. La primera muerte debida a la gripe A ocurri el 11 de abril en una nia que enferm desde el 19 de Marzo y fue atendida en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de Mxico. Ms conocida es otra ocurrida el 13 de abril, cuando una mujer diabtica natural de Oaxaca muri por complicaciones respiratorias. Se enviaron algunas muestras al CDC y a Winnipeg (Canad) desde Mxico el 21 de abril que dieron positivo en gripe porcina y se relacionaron rpidamente con el aumento de la gripe tarda. Algunos casos en Mxico y los Estados Unidos fueron identificados por la Organizacin Mundial de la Salud como una nueva cepa del H1N1.Los primeros casos de influenza en Mxico se detectaron el 11 de abril en el estado mexicano de Veracruz. Al mes se extendi por varios estados de Mxico, Estados Unidos y Canad, para exportarse a partir de entonces, con aparicin de numerosos casos en otros pases de pacientes que haban viajado a Mxico y Estados Unidos. Se han constatado unos pocos casos de contagios indirectos, de personas que no han estado en dicha regin, que se han dado en Espaa, Alemania, Corea del Sur y Reino Unido. En marzo y abril de 2009, se detectaron ms de 1000 casos sospechosos de gripe porcina en humanos de Mxico y del Suroeste de Estados Unidos. Tambin se notificaron casos en los estados de San Luis Potos, Hidalgo, Quertaro y Estado de Mxico, dentro de Mxico central. El ministro de Sanidad mexicano Jos ngel Crdova declar lo siguiente el 24 de abril: "Estamos tratando con un nuevo virus de la gripe que constituye una epidemia respiratoria (aunque es controlable)".El origen de la infeccin es una variante de la cepa H1N1, con material gentico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufri una mutacin y dio un salto entre especies (o heterocontagio) de los cerdos a los humanos, y contagindose de persona a persona. Segn expertos (como el jefe del Departamento de Microbiologa del Hospital Mount Sina de Toronto, el doctor Donald Low), est por confirmarse la relacin entre el virus de la gripe porcina H1N1 y el de los casos confirmados en Mxico.El 11 de junio de 2009 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la clasific como de nivel de alerta seis; es decir, pandemia actualmente en curso que involucra la aparicin de brotes comunitarios (ocasionados localmente sin la presencia de una persona infectada proveniente de la regin del brote inicial). Ese nivel de alerta no define la gravedad de la enfermedad producida por el virus, sino su extensin geogrfica. La tasa de letalidad de la enfermedad que inicialmente fue alta, ha pasado a ser baja al iniciar los tratamientos antivirales a los que es sensible, sin embargo la futura evolucin del virus es impredecible, como constata la directora general de la OMS Margaret Chan el 4 de mayo, ya que "puede que en un mes este virus desaparezca, puede que se quede como est, o puede que se agrave."

1.3. Variedad del virus:Cuando los virus influenza A padecen un cambio antignico, causan gripe con brotes ms graves y extensos y dan epidemias globales o pandemias que han ocurrido en ciclos de diez-quince aos desde la aparicin de la pandemia de 1918. Las variaciones menores antignicas en estos virus influenza A y en los Influenza B (y en mucha menor medida los Influenza C) llevan a producir las gripes estacionales y que se dan casi todos los aos con extensin variable y generalmente menos grave.La tasa de morbilidad o proporcin de personas con enfermedad en la regin afectada por Influenza A son muy variables, pero de forma general oscilan entre 10 y 20% de la poblacin general. Las cepas H1N1 que han circulado en los ltimos aos se considera que han sido menos virulentas intrnsecamente, causando una enfermedad menos grave, incluso en sujetos sin inmunidad al virus, por lo que existen otros factores no precisados para la gravedad, no llegando a producir pandemias, sino nicamente epidemias. La ltima pandemia de Influenza A (por subtipo H3N2) se dio en 1968-1969 (Gripe de Hong Kong) con unas condiciones socio sanitarias diferentes a las actuales.Se sabe que el virus causante de la gripe porcina no se transmite consumiendo carne de cerdo infectado, ya que el virus no resiste altas temperaturas como las empleadas para cocinar alimentos.

1.4. Sntomas:Los sntomas de este virus nuevo de la influenza H1N1 en las personas son similares a los sntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38 y 40), tos seca recurrente, dolor de garganta, moqueo o secrecin nasal, dolores en el cuerpo, dolor de cabeza, escalofros, fatiga, dolor en los ojos, prdida del apetito, problemas para respirar como falta de aliento. Una cantidad significativa de personas infectadas por este virus tambin ha informado tener vmito y diarrea. En este momento no se conocen los grupos de personas que corren un alto riesgo de contraer la nueva influenza A (H1N1), pero es posible que sean los mismos que sufren complicaciones por la influenza estacional.

1.5. Tratamiento:1.5.1. Vacuna:Durante gran parte del desarrollo y propagacin del brote no se dispuso de una vacuna para esta cepa, hasta el 12 de junio de 2009, cuando el grupo farmacutico suizo Novartis, con el apoyo econmico del gobierno norteamericano, anunci haber producido el primer lote de vacunas contra el virus. Los ensayos clnicos para la obtencin de la licencia de la vacuna se realizaron en julio de este ao, para poder iniciar la produccin en masa de la vacuna y su posterior distribucin.En agosto de 2009 investigadores del Centro de Control y Prevencin de Enfermedades de China realizaron pruebas en seres humanos con resultados positivos, y que los exmenes muestran que la primera dosis de la vacuna provoca una respuesta inmune en el cuerpo humano, lo que resulta suficiente para proteger contra la cepa del virus A (H1N1), segn Yin Weidong, director general de la farmacutica Sinovac Biotech.La OMS ratific que la vacuna es segura y que los procedimientos establecidos para la concesin de licencias a las diferentes compaas farmacuticas son rigurosos, a pesar del procedimiento de aprobacin.1.5.2. Antivricos:Respecto al tratamiento con antivricos, la OMS ha indicado la utilidad de zanamivir (en inhalacin) y oseltamivir (tratamiento oral) como tratamiento efectivo, considerndose que el caso resistente a este ltimo "es aislado" y "sin implicaciones para la salud pblica". Por otro lado, el virus se ha mostrado como resistente a los inhibidores como la amantadina y rimantadina.1.6 Prevenciones:Para prevenir esta gripe se han recomendado varias medidas: Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos. Lavarse las manos con agua tibia y jabn entre 10 y 20 segundos de manera frecuente. Lavarse tambin entre los dedos, y por ltimo el pulso o la mueca. Como alternativa, puede usar alcohol en gel o lquido para desinfectar. Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos. Ventilar los lugares habitados. Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pauelo descartable o, si no tuviera, con el pliegue del codo. Usar mascarillas o barbijos (recomendable solamente en ambientes pblicos o en cercana a contagiados), recordando que tienen un determinado tiempo de uso. Evitar los besos y dar la mano al saludarse. Adems, evitar contactos muy cercanos, tales como compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones.

CAPITULO II

2.1. Casos y respuesta por nacin:Entre 2005 y 2007, el Centro para el Control de Enfermedades (Atlanta, Estados Unidos) report 5 casos de gripe porcina. El primer caso detectado en 2009 se detect el 28 de marzo, esto de acuerdo a la conferencia de prensa del 23 de abril de 2009 de la Dra. Nancy Cox. De acuerdo al mensaje televisado del presidente de Mxico Felipe Caldern el 29 de abril de 2009, la situacin se confirm el 21 de abril de 2009 y se comunic al pblico el 23 de abril. Este brote se hizo pblico el 22 de abril cuando el diario mexicano Reforma alert sobre los casos ocurridos en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico. Inicialmente fueron afectadas tres reas diferentes de Mxico (Distrito Federal, Estado de Mxico y San Luis Potos) y Estados Unidos (estados de Texas y California), afectando a una poblacin joven y sana. El 25 de abril se confirman casos en el estado de Nueva York y Kansas. El 27 de abril de 2009, la nueva cepa fue confirmada en Ohio, Canad, Espaa y Reino Unido, y el 28 de abril se confirmaron tres casos en Nueva Zelanda y uno ms en Israel. Esto impuls a la OMS a elevar su nivel de alerta pandmica a 4, que se encontraba en el nivel 3 desde haca aos por la gripe aviar. En estos das se iban confirmando la extensin a otros pases por casos de viajeros procedentes de Mxico, excepto en el primer caso indirecto en Espaa el da 29 de abril, en que se confirm por primera vez un caso de un contagio entre humanos fuera de Mxico, siendo la pareja de una mujer que haba contrado la infeccin en su viaje a Mxico, y que estaba asintomtica. Posteriormente se produjeron otros casos en otros lugares como Alemania, Colombia, Corea del Sur y Reino Unido.Inicialmente todos los decesos a causa del virus se produjeron en Mxico hasta el 29 de abril, en que un nio mexicano de 23 meses falleci en EE. UU. Tras acudir all para su tratamiento. El nmero creciente de casos alrededor del mundo y la expansin de decesos por gripe porcina fuera de las fronteras mexicanas hizo que la OMS elevara nuevamente (el 29 de abril) el nivel de 4 a 5, que significa "pandemia inminente". El 11 de junio de 2009, la OMS declar que ya era pandemia, el nivel 6 y que el virus se contagiaba persona-persona en varias regiones del mundo, algo que no indica mayor gravedad en su virulencia.

2.2. Evolucin de los casos diagnosticados por serologa: La prueba rpida para la deteccin del virus de la influenza A y B se realiza en 15 minutos y comparado con el estndar de oro (cultivo viral) tiene una sensibilidad de 83% a 96% con un VPP para la prueba Quickvue de 98% y VPN de 94% La prueba rpida consiste en la deteccin de un antgeno proteico de la influenza A B El Inmunoanlisis ptico permite la deteccin visual directa del cambio de coloracin. El resultado es positivo cuando aparece el cambio de color de acuerdo a la especificacin del catalogo de la prueba Las pruebas rpidas de diagnstico presentan una sensibilidad por arriba del 90% para identificar influenza A enmuestras nasofarngeas comparado con el cultivo viral La prueba rpida diseada para detectar los virus de la influenza A debera ser capaz de detectar el virus de la influenza porcina, pero algunos autores reportan baja sensibilidad en comparacin con otros mtodos de diagnstico y puede ocasionar resultados falsos negativos La prueba de PCR es el estndar de oro para la deteccin del virus de la influenza A, al permitir la identificacin de partes del genoma del virus. Sin embargo, puede no identificar la nueva cepa de la especie porcina [Influenza A(H1N1)] El nico medio de confirmar la infeccin por el virus de la influenza porcina A/H1N1, es aislando al virus (cultivo) y al menos la secuenciacin parcial o total del genoma. La identificacin completa del genoma del nuevo virus de la influenza porcina A/California/04/2009 A (H1N1), se ha logrado entre los Centros de Control de Enfermedades (CDC) y la OMS.2.3. Fases Pandmicas: Nueva cepa. El virus es una nueva cepa de gripe, para la que las poblaciones humanas no han sido vacunadas o no estn inmunizados de forma natural. Transmisin entre humanos. El virus se transmite de humano a humano. Las investigaciones realizadas en pacientes infectados indicaron que no tuvieron contacto directo con cerdos, como una granja o ferias agrcolas. En contraposicin, la transmisin del brote ms severo entre humanos por gripe, la gripe aviar (que alcanz su cnit en 2006), se produca por contacto directo entre humanos y pjaros. Virulencia. Por razones todava desconocidas, todos los fallecidos hasta el 29 de abril eran mexicanos, incluido el nio que fue llevado a EE. UU. para su tratamiento. Ms an, es en Mxico principalmente donde las muertes producidas a causa de la enfermedad han sido entre jvenes y adultos sanos. Otras cepas de influenza reproducen los sntomas ms graves entre nios pequeos, ancianos, y aquellos con sistemas inmunes debilitados.119 120 Sin embargo, el CDC seal que los sntomas mostrados por la gripe porcina son muy similares a los provocados por una gripe normal; mientras que algunos medios de informacin han especulado sobre el virus que poda provocar una tormenta de citocinas en los pacientes. Actualmente no hay evidencias que sustenten esta hiptesis, aadiendo el CDC que hay "informacin insuficiente hasta la fecha sobre complicaciones clnicas sobre esta variante de gripe porcina A (H1N1)." Carencia de datos. Actualmente se desconocen otros factores determinantes (como las tasas, patrones de transmisin, y la eficacia de los tratamientos actuales de la gripe). Combinados con la imprevisibilidad innata de las cepas de la gripe, dificultan la elaboracin de previsiones fiables.Como nota, predecir el tamao y la severidad de los brotes de gripe es una ciencia inexacta. El gobierno estadounidense se equivoc durante la prediccin de 1976, durante la pandemia de gripe porcina que nunca se materializ.Durante una declaracin, la OMS dijo: Como hay casos humanos asociados con un virus de gripe de animal, y debido a la extensin geogrfica de mltiples brotes (sumado todo ello a los inusuales grupos de edad afectados), estos acontecimientos son motivo de preocupacin. Aun as, las muertes causadas por el virus de la gripe A (H1N1) son hasta la fecha mucho menores que las de la gripe estacional, que produce entre 250.000 y 500.000 muertes al ao. Por este motivo, algunos grupos de mdicos y doctores creen que dar el nivel de alerta seis fue una decisin precipitada por parte de la OMS.

2.4. Niveles de alerta de la OMS:2.4.1. Nivel 3:La OMS decidi no elevar el nivel de alerta por pandemia mundial tras su primera reunin, el 25 de abril. Un nivel de alerta 3 significa que se ha confirmado la presencia de un nuevo virus, pero que no hay evidencia de contagio de humano a humano, o bien ste es insuficiente para provocar epidemias a nivel de una comunidad. El nivel 3 lleva activado desde la crisis de la gripe aviar en 2006.2.4.2. Nivel 4:Despus del segundo encuentro del Comit de Emergencia el 27 de abril, se elev el nivel de alerta por pandemia a la Fase 4. La fase 4 ("Transmisin sostenida de humano a humano") implica brotes por toda la comunidad.El 29 de abril, el Director General Adjunto en funciones de la Organizacin Mundial de la Salud, Dr. Keiji Fukuda, declar:[...] estamos acercndonos a la fase 5. Ahora, nuestra intencin es tener la absoluta certeza de que tratamos con la transmisin sostenida en al menos dos o ms pases.2.4.3. Nivel 5:El 29 de abril, la OMS increment el nivel de alerta por pandemia a 5 (el penltimo nivel), indicando que la pandemia es "inminente". Se han registrado casos de transmisin entre humanos en mltiples regiones. En Espaa, fuentes oficiales confirmaron el primer caso europeo de una persona infectada que no haba viajado a Mxico, pero cuya pareja s lo haba hecho.2.4.4. Nivel 6:El 11 de junio, se adopt la medida de declarar la fase 6 de alerta de pandemia, tras reuniones y consensos con equipos de cientficos y los responsables de salud pblica en los pases afectados. La OMS declar que la fase 6 reflejara el hecho de que la enfermedad est propagndose geogrficamente de manera exitosa, pero este nivel de alerta no necesariamente indica cun virulenta es.

CAPITULO III

3.1. Estamos preparados para enfrentar la amenaza llamada gripe porcina?Conozca qu medidas adoptan los pases para luchar contra la enfermedad que se propaga a nivel mundial y otros importantes detalles.La propagacin mundial de la gripe porcina o tambin llamada norteamericana, con niveles de pandemia segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS):Para declarar una pandemia hacen falta tres condiciones: que el virus sea nuevo, que sea capaz de transmitirse de humano a humano y que la transmisin sea eficaz, es decir rpida. Esas caractersticas se dan y "por eso estamos ante una alerta de pandemia", explic scar Feo, secretario ejecutivo del organismo de salud de la Comunidad Andina (CAN).Los pases andinos, incluido Per, tienen un plan de contingencia preparado desde el 2006 para hacer frente a epidemias como la gripe porcina o tambin llamada norteamericana, sostuvo Feo Istriz.Resalt que en los pases de la regin no se han manifestado casos confirmados de gripe porcina gracias a una alerta temprana que fortaleci los sistemas de vigilancia epidemiolgica. Indic que en Per se investigaron ms de 4000 personas que han sido revisadas y no se han presentado casos de influenza porcina.

3.2. Quines tienen ms riesgo de contraer la gripe pandmica grave?Estos son los grupos de personas que tienen ms riesgo de padecer la gripe pandmica grave o complicada: Embarazadas. lactantes y nios pequeos. en particular los menores de 2 aos. personas de cualquier edad que padecen ciertas enfermedades crnicas (en particular asma bronquial o neuropatas, cardiopatas, diabetes sacarina, nefropatas o algunas enfermedades del sistema nervioso): personas con inmunodepresin grave. Actualmente, las personas mayores de 65 aos son las que tienen menos probabilidades de contraer la gripe pandmica, pero si llegan a enfermar tambin presentan un riesgo elevado de sufrir complicaciones graves, tal como ocurre con la gripe estacional.

3.3. Qu prcticas higinicas pueden prevenir el contagio de la influenza A (H1N1)? Cubrirse la nariz y la boca con un pauelo o papel higinico al toser o estornudar; tirar el pauelo usado a la basura y lavarse las manos. Si no se cuenta con un pauelo desechable, puede usarse la flexura del brazo. Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabn durante 15 a 20 segundos. Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca. Evitar asistir a lugares de concurrencia masiva.

3.4. Existe algn riesgo si se viaja a zonas afectadas con el virus de la influenza A (H1N1)?El hecho de viajar a una zona afectada por el virus de la influenza A (H1N1) implica el riesgo de infectarse, que por ahora no est bien cuantificado. Si se viaja a dichas zonas se recomienda seguir las siguientes medidas de prevencin: lavarse las manos regularmente con agua y jabn, taparse la boca al toser o estornudar, ponerse en contacto con los servicios sanitarios en caso de sntomas de influenza y prestar atencin a la aparicin de sntomas hasta 10 das despus de volver del viaje.

CAPITULO IV

4.1. Estadstica:4.1.1. Pandemia de Gripe A (H1n1) de en el Per:La pandemia de gripe A (H1N1), que se inici en 2009, entr en el Per el 14 de mayo del mismo ao. ste fue el 14 pas en reportar casos de gripe A en el continente americano.El primer caso de gripe A (H1N1) ocurri el 14 de mayo de 2009. Se trataba de una ciudadana peruana de 27 aos que lleg al pas procedente de Nueva York sin sntomas de gripe.El 28 de abril, se inform un caso de gripe A con el componente H1. Se trataba de una mujer argentina que vena desde Panam y que debido a un posible paro cardaco en pleno vuelo, la tripulacin del avin pidi hacer una escala en Lima para dejar a esta paciente, lo cual fue concedido por las autoridades locales. Fue el propio ministro de Salud peruano, scar Ugarte, quien anunci que la argentina Alejandrina Coche era portadora del virus respiratorio y fue aislada para recibir el tratamiento debido en el hospital Carrin del Callao.El 30 de abril, el mismo ministro descart el caso ya que no presentaba el componente N1 que define completamente a la enfermedad. Despus se detectaron 4 nuevos casos sospechosos en Lima; dos se encuentran en el Hospital Carrin, y los dos restantes en aislamiento en sus respectivas casas. Tambin se sabe de otro caso en otra ciudad: un ciudadano extranjero que permaneci en Estados Unidos, que lleg a Arequipa, y que a los das present los respectivos sntomas. Las primeras pruebas realizadas al ciudadano extranjero dieron resultados negativos. Otras pruebas realizadas el 16 de mayo de 2009 (cuyo resultado se conoci el 17 de mayo de 2009) demostraron definitivamente que era portador del virus AH1N1; para el da 21 de mayo del 2009 ya ha sido dado de alta; pero contagio a la empleada que lo atenda.El primer caso de gripe porcina en Per se detect el 14 de mayo en una mujer de 27 aos que retorn a Per de Nueva York, mientras que el segundo caso se conoci el domingo y se trat de un ciudadano estadounidense de 38 aos, residente en la ciudad surea de Arequipa, que haba retornado recientemente de su pas.

4.1.4. Recomendaciones:Una de las medidas tomadas consisti en la elaboracin, por parte del gobierno peruano, de la lista siguiente de recomendaciones para evitar la infeccin: Mantenerse alejados de las personas que tengan una infeccin respiratoria. No saludar de beso ni de mano (salvo que se trate de familiares y conocidos cercanos que no presenten los sntomas). No tocarse la cara, en particular las zonas donde las mucosas estn expuestas (los ojos, la boca, el interior de la nariz, el interior de las orejas). No compartir alimentos, vasos ni cubiertos. Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, en las oficinas y en todos los lugares cerrados. Mantener limpias las cubiertas de cocina y bao, las manijas y los barandales, as como los juguetes, los telfonos o los objetos de uso comn. En caso de presentar un cuadro de fiebre alta de manera repentina, o presentar, simultneamente, los sntomas siguientes: tos, dolor de cabeza, dolor muscular y de articulaciones, acudir de inmediato al mdico o a la unidad de salud ms cercana. Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura. Comer frutas y verduras ricas en vitamina A y en vitamina C (zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima, limn y pia). En caso de que no se tenga acceso a los alimentos mencionados, consumir suplementos alimenticios de vitamina C y vitamina D. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn (aunque el jabn no ejercer ningn efecto qumico sobre las partculas del virus, stas se eliminarn de las manos por la accin fsica de frotarse las manos con agua y jabn). En oficinas, call centers y cibercafs, limpiar teclados y ratones de las computadoras con alcohol para desinfectar y evitar una posible propagacin del virus, sobre todo si han sido utilizados en las ltimas horas o si las utilizan muchas personas durante el da. Desinfectar cerraduras de puertas y pasamanos de lugares pblicos con hipoclorito de sodio (Nombre que se le da a la lavandina o leja a nivel tcnico). Evitar exposicin a contaminantes ambientales. No fumar en lugares cerrados ni cerca de nios, ancianos o enfermos. Hidratarse constantemente. Lavarse muy bien las manos y utensilios de comida antes de consumir alimentos. Consumir alimentos ricos en vitamina C y/o consumir vitamina C en pastillas masticables. Evitar viajar a otras ciudades o pases. Dejar de asistir a lugares de afluencia masiva de pblico, en caso de hacerlo use tapabocas. Si en la ciudad ya se ha detectado el virus de la gripa AH1N1, por favor usar tapa bocas. Si una persona presenta sntomas de gripa y una temperatura superior a los 38.5 C debe estar en cuarentena y aislarse de su familia con el fin de evitar el contagio masivo y tomar las medidas pertinentes Si se presentan dudas referente al caso y/o presenta sintomatologas relacionadas con este virus, por favor comunquese con un centro de salud Atender los comunicados de prensa de la organizacin mundial de la salud (OMS), del ministerio de salud, las entidades prestadoras de salud, los medios de comunicacin y los organismos de socorro etc.

CONCLUSIONESLa gripe por A (H1N1) es una infeccin respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La Organizacin Mundial de la Salud la clasifico de Nivel 6 (Pandemia), debido a la expansin veloz que tuvo a travs de todo el mundo.Esta gripe es el resultado de la nomenclatura de las gripes: Gripe Aviar (aves), Gripe Porcina (cerdos), Gripe Bovina (reses) y Gripe Humana, el mediador de este proceso es el cerdo, el cual sirvi como encubador de este virus.Los sntomas de la gripe porcina son muy similares a los de la gripe humana (tos, fiebre, dolor de cabeza y de msculos), por lo que puede escapar a los controles si los huspedes del virus no acuden con prontitud a las autoridades sanitarias.El virus de la gripe es muy inestable y muta cada ao, por lo que no suelen existir tratamientos preventivos fiables.Sin embargo, el tratamiento posterior de la gripe, tanto la humana como la porcina, es sencillo y suele dar resultados. Medicamentos como el Tamifl, que se hizo famoso durante los brotes de gripe aviar de hace unos aos, permiten recuperarse a los infectados siempre y cuando se la enfermedad se detecte pronto.

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