Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

DedicatoriaDedicamos el presente trabajo a nuestros padres y maestros, que son el pilar de nuestra Formacin en profesionales al servicio del bien y la salud.

ndiceCONTENIDOPAGINA

Introduccin

Qu es el dengue?

Qu es el dengue hemorrgiico?

Cmo se transmite el dengue?

Cmo se reproduce el mosquito?

Cules son los sntomas del dengue clsico?

Cules son los sntomas del dengue hemorrgico?

Qu debe hacer un enfermo de dengue?

Existe tratamiento para dengue?

Factores de riesgo en la aparicin, distribucin y transmisin del dengue.

Cmo prevenir el dengue clsico y hemorrgico?

Cmo prevenir epidemias de dengue hemorrgico?

Cmo prevenir el dengue ante un viaje a lugares con influencia de dengue?

Conclusin

Bibliografa

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Introduccin

La enfermedad deldenguees causada por unvirusque se transmite a travs de un vector. El mosquito transmisor deldengue, llamadoAdes Aegypti, es una especie pequea, de unos 5 milmetros de largo,coloroscuro y se observan en sus extremidades unas manchas blancas que lo distingue. Se cra enel agualimpia acumulada en recipientes y objetos en desuso.Eldenguees, en la actualidad, la enfermedad viral ms importante transmitida por la picadura de mosquitos.El rpido crecimiento de las poblaciones urbanas trae a un mayor nmero de personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los malos serviciosde saneamiento en muchos centros urbanos, la falta derecursosadecuados para elalmacenamientodeaguay el deshecho debasuraproveen ms oportunidades para la propagacin del mosquito.Debe considerarse, adems, que una epidemia dedengueproduce el quiebre delsistemadesaludpblica, ya que algunos pases no estn preparados para tal contingencia.Lo ms importante es combatir al mosquito, lo cual es una tarea fundamental, y acudir rpidamente a la consulta de un mdico en el Centro de Salud ms cercano. Cuanto antes se tomen las medidas apropiadas, mucho mejor.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DENGUE

1. Qu es el dengue?

El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es transmitido a los humanos por la picadura de un mosquito infectado. El mosquito Aedes aegypti es el transmisor o vector de los virus de dengue ms importante en el hemisferio occidental. En las Amricas, durante los ltimos 200 aos, han ocurrido epidemias de dengue peridicamente. Sin embargo, desde 1980, en la mayora de los pases la transmisin de esta enfermedad y la frecuencia de sus epidemias ha aumentado, debido al rpido crecimiento de las poblaciones urbanas con malos servicios de saneamiento y falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y desecho de basura, condiciones ptimas para la propagacin del mosquito.Existen cuatro serotipos del virus del dengue: (DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4). La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus adquiere el dengue clsico y nunca volver a padecer dengue por el mismo virus, pero sigue expuesta a los dems serotipos. Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los tres restantes virus, puede sufrir el dengue hemorrgico. Por eso se dice popularmente que el dengue la primera vez golpea, la segunda vez mata.

2. Qu es el dengue hemorrgico (DH)?Es la forma ms severa del dengue y puede ser fatal si no se reconoce o trata adecuadamente.

3. Cmo se transmite el dengue?El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana para desarrollar sus huevos, pica en reas descubiertas como los tobillos, brazos o cuello y puede hacerlo a cualquier hora del da y de la noche, pero generalmente lo hace durante el da. Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite esta enfermedad. El dengue no se trasmite directamente de persona a persona. Si alguien es picado por un mosquito Aedes aegypti transmisor puede empezar a padecer la enfermedad de cinco a siete das despus de haber sido infectado, aunque se han reportado algunos casos ms cortos (3 das) o ms largos (14 das).

Las personas y los mosquitos son el reservorio del dengue.

4. Cmo se reproduce el mosquito?La hembra deposita los huevos en agua limpia y estancada o en lugares hmedos, dentro y alrededor de casa (toneles, pilas y llantas). En los criaderos, los huevos se convierten en larvas, luego en pupas y finalmente en mosquitos. Los huevos son depositados en las paredes de los recipientes y si no se mojan, pueden permanecer conservados por largos perodos. Una vez que toca el agua empieza su desarrollo. Los huevecillos pueden estar infectados con el virus, de tal manera que desde su nacimiento puede ser un transmisor de la enfermedad.

5. Cules son los sntomas del dengue clsico?Cuando una persona padece dengue por primera vez presenta los siguientes sntomas: Fiebre alta repentina Dolor intenso de cabeza, espalda, coyunturas y ojos

Nusea y vmitos Algunos enfermos pueden presentar erupciones de la piel en tronco, brazos y piernas En algunos casos se da sangrado de la nariz o de encas.Estos sntomas se presentan entre los 5 y 8 primeros das posteriores a la picadura y pueden durar de 3 a 7 das.

6. Cules son los sntomas del dengue hemorrgico?Despus de un cuadro de dengue clsico con fiebre que dura de 2 a 7 das, aparecen los siguientes sntomas: Nusea, vmito, dolor abdominal y de cabeza. Manifestaciones hemorrgicas: tendencia a tener fcilmente moretes u otros tipos de hemorragias de la piel, sangrado de la nariz o de encas y posiblemente sangrado interno que se puede manifestar como dolor intenso de abdomen, dificultad para respirar y tos. Los vasos sanguneos ms pequeos (capilares) se hacen excesivamente permeables permitiendo el escape del suero (componente lquido de la sangre). Lo anterior, puede conducir a un fallo del sistema circulatorio y choque (colapso) que, si no es tratado oportunamente, provoca la muerte.El dengue hemorrgico se reporta principalmente en los nios y nias. En un inicio, la enfermedad se manifiesta con algunos problemas respiratorios y gastrointestinales, enrojecimiento facial y falta de apetito. Al desarrollarse, el estado de la persona enferma se deteriora repentinamente con signos de debilidad profunda, inquietud intensa, palidez de la cara, excesiva sudoracin y problemas respiratorios.

7. Qu debe hacer un enfermo de dengue? Beber lquidos abundantes o suero oral, especialmente si hay vmitos o diarrea. Mantener reposo Controlar la fiebre y vigilar el aparecimiento de dolor abdominal severo repentino, dificultad para respirar o sangrados (principalmente en los primeros cinco das de la enfermedad). Tomar acetaminofn en caso de dolor intenso (nunca aspirina, porque puede favorecer las hemorragias). Acudir al mdico de inmediato si se presenta: sangrado, dificultades en la respiracin, inflacin en la cara, vmitos o diarreas, alteraciones en la presin, palidez, sudoracin, somnolencias. Evitar que los mosquitos piquen al enfermo, colocando un mosquitero en su habitacin (preferiblemente impregnado con insecticida) hasta que ya no tenga fiebre. Buscar en el domicilio posibles criaderos de mosquitos y destruirlos. Informar al servicio de salud ms cercano sobre el caso de dengue para evitar que la enfermedad se propague.

8. Existe tratamiento para el dengue?No hay medicamento especfico para tratar la infeccin del dengue. Las personas que crean que tienen dengue deben evitar los analgsicos con aspirinas. Deben, tambin, descansar, tomar lquidos y consultar un mdico.No hay vacuna para prevenir el dengue. Pero es importante saber manejar esta enfermedad a tiempo, para evitar complicaciones.

9. Factores de riesgo en la aparicin, distribucin y transmisin del dengue.

Los factores de riesgo en la aparicin, distribucin y determinantes de la transmisin del dengue se dividen en:Macrofactores:

Son los factores deriesgosambientales y sociales. Es decir, la temperatura, ladensidadde la poblacin de moderada a alta, viviendas contejidosde alambre inadecuados, desages obstruidos con desechos, agua almacenada por ms de 7 das, ausencia de abastecimiento de agua

corriente individual, disponibilidad intermitente y uso de depsitos destapados. Tambin incluye la recoleccin de desechos slidos, el estado socioeconmico, los perodos inactivos en la casa durante el da y las creencias y conocimientos sobre el dengue.

Microfactores:

Son aquellos factores de riesgo del husped, el agente y el vector, las cuales incluyen el grado de inmunidad del husped, la edad, las condiciones de salud y la ocupacin del mismo; las cepas y el nivel de

viremia del agente; y la abundancia y focos de proliferacin del mosquito, es decir, el vector; la densidad y edad de las hembras, y la frecuencia de alimentacin.

Mtodos de control:

Medidas preventivas: Educar a la poblacin respecto a medidas personales, tales como la destruccin o eliminacin del hbitat de larvas, y proteccin contra la picadura de mosquitos en actividad diurna, incluso elempleode mosquiteros, ropas protectoras y repelentes. Precisar la densidad de la poblacin de mosquitos vectores, identificar el hbitat de larvas (comnmente se depositan en recipientes artificiales o naturales contenidos de agua, cerca de viviendas, llantas viejas, floreros, etc.), para as eliminar los criaderos. Para esto debe haber una deteccin rpida y temprana de un brote de dengue.Control del paciente, de los contactos, y delambienteinmediato: Notificacin a laautoridadlocal de salud, si es que hay peligro de un brote de dengue. Aislamiento de los pacientes afectados, evitando el acceso de los mosquitos al mismo: precauciones pertinentes para la sangre. Desinfeccin concurrente.

Cuarentena. Inmunizacin de contactos. Investigacinde los contactos y de la fuente de infeccin.Medidas en caso de epidemias: Buscar y destruir especies de mosquitos Ades Agyoti en las viviendas y eliminar los criaderos, o aplicar larvicidas en todos los hbitat. Las personas expuestas a las picaduras, debern usar repelente. La dispersin area de insecticidas pueden evitar epidemias.

Medidas Internacionales:

Otra de las formas de prevenir la propagacin del dengue o una posible epidemia, en cada pas o zona en peligro, es con el cumplimiento de los acuerdos internacionales destinados a evitar la propagacin de Ades Aegypti, por medio de los diferentesmediosde transporte, provenientes de zonas infectadas como: barcos, aviones, medios terrestres, etc. Estos acuerdos estn regulados por Centros Colaboradores de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud).El control y la prevencin del mosquito requiere del apoyo yaccin, tanto de las comunidades como de las autoridades.Las autoridades de cada zona pueden ayudar a combatir la enfermedad del dengue, mediante: Abastecimientos de agua potable Sistemas eficaces de recoleccin de residuos Visitas regulares a zonas especficas para eliminar posibles criaderos Campaas de educacin sanitaria Publicidad

10. Cmo prevenir el dengue clsico y hemorrgico?No hay vacuna para prevenir el dengue. La mejor medida de prevencin para residentes que viven en reas infestadas con el Aedes aegypti es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua. Deben ser cubiertos todos aquellos artculos que acumulan agua de lluvia o son usados para almacenarla, por ejemplo: pilas, envases plsticos, toneles, tinacos, etc.

Los bebederos de animales y floreros debern ser vaciados y restregados por lo menos una vez a la semana. Esto eliminar los huevos y larvas y reducir el nmero de mosquitos en el hogar.

Rellenar los hoyos de los rboles y paredes con cemento.

Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos, llantas, piletas, blocks de construccin y otros objetos.

Sustituir con tierra o arena hmeda el agua de los floreros y macetas del hogar, lugares de trabajo, centros de estudio y otros.

Enterrar todo tipo de basura como cscaras y destruir recipientes, llantas u otros objetos que puedan almacenar agua.

Al mismo tiempo se pueden prevenir las picaduras, tanto en el da como en las horas antes del amanecer y despus del atardecer, utilizando mosquiteros, camisas de manga larga, pantalones largos y ropa protectora. Se pueden usar repelentes de varios tipos: desde el uso de candelas en las diferentes habitaciones de la casa hasta la aplicacin de cremas especiales. Tambin se recomienda la fumigacin.Sin embargo, la fumigacin no es suficiente para eliminar el mosquito. La aplicacin de insecticidas es una medida destinada a eliminar a los mosquitos adultos que pueden transmitir el dengue. Su implementacin debe ser evaluada por las autoridades sanitarias ya que slo es recomendable en momentos de emergencia, y siempre debe ser acompaada por la eliminacin de todos los recipientes que acumulan agua en las casas y espacios pblicos.Tambin es importante prevenir la picadura del mosquito:

Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas. Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con aplicaciones cada 3 horas. Usando mangas largas y pantalones largos si se desarrollan actividades al aire libre. Utilizando espirales o tabletas repelentes en los domicilios.

Todos podemos hacer mucho para prevenir el dengue! Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas, calles y baldos, en los que pueda acumularse agua. Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando los desages de lluvia de los techos. Eliminando el agua de los huecos de rboles, rocas, paredes, pozos, letrinas abandonadas y rellenando huecos de tapias y paredes donde pueda juntarse agua de lluvia. Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inservibles como latas, cscaras, llantas y dems objetos que puedan almacenar agua.

Ordenando los recipientes tiles que puedan acumular agua, ponindolos boca abajo o colocndoles una tapa. Manteniendo tapados los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua. Eliminando el agua de los platos y portamacetas, colectores de desages de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa. Manteniendo limpias, cloradas o vacas las piletas de natacin fuera de la temporada. Identificando posibles criaderos en los barrios para informar a las autoridades municipales. Colaborando con los municipios durante las tareas de descacharrado o de tratamiento de recipientes con agua y facilitando el trabajo de los trabajadores municipales.

11. Cmo prevenir epidemias de dengue hemorrgico?

El nfasis para prevenir el dengue est en el control integrado del mosquito durante todas sus fases desde huevo a adulto, apoyando el trabajo con la participacin comunitaria y una mnima dependencia en los insecticidas (larvicidas y adulticidas qumicos). Los insecticidas suelen ser tiles como medida complementaria para controlar epidemias ya declaradas y slo en forma temporal (pocos das). La medida ms importante es la eliminacin de larvas y criaderos.La prevencin de epidemias exige la coordinacin y esfuerzo comunitario para controlar el mosquito, reconocer la enfermedad y realizar las acciones necesarias para evitar su propagacin.

12. Cmo prevenir el dengue ante un viaje a lugares con influencia de dengue?Las personas que viajen a zonas con circulacin viral de dengue debern tomar recaudos para evitar picaduras de mosquitos y consultar inmediatamente al mdico si aparecen sntomas de la enfermedad.

Ante sntomas como fiebre, dolor de cabeza (especialmente en la zona de los ojos), dolores musculares, articulares, erupciones, nuseas y vmitos, consultar al servicio mdico local. No automedicarse, evitando especialmente tomar aspirinas, ibuprofeno o aplicarse medicamentos inyectables ya que favorecen las hemorragias. Si durante las dos semanas posteriores al viaje a zonas afectadas por esta enfermedad se presentan sntomas de dengue, concurrir al mdico inmediatamente.

CONCLUSIN

En conclusin: para frenar el dengue es fundamental saber:Esta enfermedad es un problema fundamentalmente domstico, directamente relacionado con el saneamiento ambiental y propiciado por condiciones climticas adversas (lluvias y altas temperaturas). Esto guarda extrema relacin con el calentamiento global que en estos aos afecta en varios aspectos a nuestra sociedad.Para impedir la expansin de esta enfermedad, no podemos desconocer las formas de prevenir el dengue. Por ello, numeraremos algunas recomendaciones y cuidados que consideramos necesario tener en cuenta para finalizar con la interminable expansin de esta epidemia. Para ello debemos actuar entre todos y cada uno participar en la prevencin del dengue para evitar ms contagiados y tambin nuevas muertes.Sin mosquito no hay enfermedad; por eso, el mejor modo de prevencin consiste en combatir el vector. Para esto es necesario eliminar los lugares.

Para tener en cuenta: Quienes viajen a pases con brote de dengue debern tener particular cuidado y protegerse de las picaduras. A su regreso, es necesario concurrir de inmediato al mdico, hospital o servicio de salud ms cercano a fin de efectuarse un control preventivo.

Para terminar, queremos decir que la principal forma de prevenir el dengue es informando, incluso a los sectores sociales ms bajos, los modos de prevencin del dengue.

BIBLIOGRAFA

http://www.sisalril.gob.do/pdf/dengue.pdf http://www.saludsinaloa.gob.mx/portal/index.php/programas/33-lucha-contra-el-dengue/200-dengue-medidas-preventivas http://www.diariofrontera.com.ar/dengue_viajeros.php http://www.bvs.ins.gob.pe/dengue/ concienciadengue.wordpress.com