C/ Martínez Montañés, 8. 23007 Jaén

Teléf. 953 00 37 00

CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE Delegación Territorial en Jaén

INFORMACIÓN A LA FAMILIA PREVIA A LA REALIZACIÓN DE LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA Y/O DICTAMEN DE ESCOLARIZACIÓN

1. DATOS DE LOS REPRESENTANTES LEGALES – ALUMNO O ALUMNA – CENTRO REPRESENTANTES LEGALES Marcar lo que proceda

Don Padre Madre Representantes legales

Doña

DEL ALUMNO O ALUMNA:

MATRICULADO EN EL CENTRO:

NIVEL: ETAPA: LOCALIDAD: PROVINCIA:

2. DECLARA/N

Que ha sido informado/a por: Titular de la Dirección Tutor o tutora Orientador u Orientadora

De lo siguiente:

1º. El Centro Educativo La familia El Servicio de Inspección Educativa (marcar lo que proceda) ha solicitado la Evaluación Psicopedagógica del escolar.

2º. Que la misma trata de valorar las posibles necesidades específicas de apoyo educativo que pudiese presentar, así como la determinación de las ayudas, apoyos y adaptaciones que pudiera necesitar, con la elaboración, si procede, del correspondiente Dictamen de Escolarización.

3º. Que para ello puede ser necesaria la intervención de uno o varios profesionales del Equipo de Orientación de la Zona/Departamento de Orientación (Orientador/a, médico/a, maestro/a de compensación educativa, maestro/a de audición y lenguaje…) o del Equipo de Orientación Educativa Especializado, junto con el profesorado del centro y la información aportada por otros profesionales externos.

4º. Que en todo este proceso se asegurará la información a la familia/representantes legales sobre las posibles necesidades específicas detectadas y los recursos para su atención, así como su participación en las decisiones que pudieran afectar a la escolarización y desarrollo del proceso educativo del escolar.

3. POR TODO ELLO,

MANIFIESTA/N entender toda la información anterior y muestran su (marcar lo que proceda)::

ACUERDO DESACUERDO

En _____________________________ a ______ de _______________________ de 20 ____

MADRE O TUTORA LEGAL

Fdo.:____________________________________

PADRE O TUTOR LEGAL

Fdo.:____________________________________