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INFORMACIN - CONSEJERA ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR

ALUMNA: Dra. Rosa MA. Rodrguez Abasta.PROFESORA TITULAR :Dra. Ma. de los ngeles Coln.SEDE DE RESIDENCIA DE MED.FAM.PARA M.G : U.M.F 36 Cuando no somos capaces ya de cambiar una situacin, nos enfrentamos al reto de cambiar nosotros mismos.Victor Frankl

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAREl abordaje informativo corresponde a la entrega de informacin por ejemplo, de una enfermedad se les informa lo que va a pasar ,cmo les va a afectar a la familia y cules son las acciones que ellos pueden hacer.

Este abordaje comprende preguntas y respuestas informativas ,folletos ,material didctico y lenguaje desde el marco de referencia del sujeto informacin de los sistemas de apoyo y la red con la que cuenta.INFORMACION

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAROBJETIVOS

1.Reforzar las fortalezas con que cuenta la familia.

2.-Contribuir a la prevencin de comportamientos de riesgo a la salud de la familia.

3.-Facilitar la modificacin de los comportamientos perjudiciales a la salud de la familia.

INFORMACION

ConsejeraConsejera familiar es una estrategia de ayuda que parte de la premisa que todo ser humano pertenece a una familia, a una comunidad, a una sociedad y a una cultura universal donde los intercambios e interacciones son de naturaleza mutua y recproca.

Consejera Familiar intenta asistir a las personas y a las familias en la identificacin de los factores que estn sofocando o deteniendo su crecimiento y desarrollo integral y en colaboracin se buscan estrategias de cambio que promuevan una vida familiar ms plena y abundante (Montilla, 2004).

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La Consejera es una responsabilidad que tomamos ante nuestro paciente, y la tomamos no slo como profesional o miembro de un equipo de salud sino como persona, ante otra persona.

La consejera no es: Un lugar en donde se dan recetas para vivir mejor. El sitio en donde se puede hablar mal del resto de la gente. El lugar en donde tienen las respuestas de por qu mi hijo consume drogas. El lugar en donde harn que mi esposo deje de beber. El sitio que puede hacer que mi pareja vuelva al hogar. En donde pueden conseguirme trabajo. Sobre todo: NO ES UNA PSICOTERAPIA.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARConsejera familiarPERO LA CONSEJERA SI ES EN DONDE:

Podemos conversar de las cosas que siento que me causan dao y no me permiten vivir mejor, en donde puedo enfocarlas, y con mis recursos mejorarlas (al menos aquellas que dependan de m).

En donde puedo objetivar cuales son los problemas de relacin que tengo con las personas y qu los causa.

Es el sitio en que puedo analizar la relacin con mis hijos, conocer de los recursos y acciones que puedo tomar ante el consumo de drogas, las instituciones que existen, hablar con la persona directamente afectada, recibir apoyo de red (si esta est presente), recibir apoyo psicolgico.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARConsejera familiar

PERO LA CONSEJERA SI ES EN DONDE:

.

El sitio en donde puedo conocer que la separacin, el duelo, la cesanta, son crisis, que lo que siento no me pasa solo a m, y cuales son las opciones que se presentan.

Conocer cual es el punto de mis relaciones que me afecta, y que produce esta sensacin de malestar, la falta de sueo, mi tristeza, el dolor de estmago. Tener en cuenta que el Diazepam, no me soluciona los problemas y que tengo que afrontarlos.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARConsejera familiar

La consejera familiar es un proceso de comunicacin mediante el cual la familia solicita del especialista una ayuda para la solucin de problemas identificados por ellos

Se caracteriza por los aspectos siguientes :

1.- El papel directivo que asume el especialista.2.-Parte de las necesidades sentidas por la familia .3.-Transmisin de informaciones y sugerencias sobre acciones que deben ser realizadas por la familia para solucionar los problemas consultados.4.-Generalmente ocurre en una sesin .5.-Puede darse con un solo miembro de la familia.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARConsejera familiarORIENTACIN FAMILIARLa orientacion familiar es , el conjunto de tcnicas encaminadas a fortalecer las capacidades, evidentes y las latentes, que tienen como objetivo el fortalecimiento de los vnculos que unen a los miembros de un mismo sistema familiar, con el fin de que resulten sanos, eficaces y capaces de estimular el progreso personal de los miembros y de todo el contexto emocional que los acoge (Ros Gonzlez, 1984).

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR

La orientacin familiar es un proceso de comunicacin mediante el cual el equipo bsico de salud ayuda a la familia a identificar sus necesidades en materia de salud y sugiere alternativas de solucin .

Se caracteriza por los aspectos siguientes :

1.- El papel directivo que asume el especialista.2.-El intercambio de informacin y de ideas con el objetivo de promover cambios de actitudes y conductas en la familia. 3.-Papel activo de la familia. 4.-Puede realizarse en una o varias sesiones. 5.-Puede llevarse a cabo con uno o varios miembros de la familia.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARORIENTACIN FAMILIAR

NIVELES Y APLICACIONES DE LA OF

a) NIVEL INFORMATIVO, en el sentido de favorecer una mejor comprensin del medio y de los recursos sociales a disposicin de la familia.

b) NIVEL EDUCATIVO, proporcionando a los padres los medios necesarios para un desarrollo integral de sus funciones educativas.

c) NIVEL DE ASESORAMIENTO o preparacin ante las distintas fases o situaciones por las que pasan las familias.

d) NIVEL DE TRATAMIENTO Y SOLUCIN DE CONFLICTOS. En este nivel el fin es la superacin de los dinamismos disfuncionales de las familias, haciendo posible su progreso y su adaptacin al medio. Este nivel es especficamente teraputico.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARORIENTACIN FAMILIARSe reconocen tres grandes tipos de actividades o programas dentro de la OF:

a) ASESORAMIENTO FAMILIAR (CONSULTING) en las diferentes etapas del ciclo vital. Formacin de una familia, adaptacin a los cambios sociales que implican a las familias, apoyo en las distintas etapas que afectan a los hijos, etc.

b) ASESORAMIENTO EN SITUACIONES DE CRISIS: Mediacin en procesos de separacin y divorcio. Intervencin de apoyo en familias disfuncionales con violencia familiar, disminuidos, internamientos, etc.

c) ASESORAMIENTO PARA LA INTERVENCIN EN CIERTOS COLECTIVOS: Familias monoparentales, gitanos, etc.

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ALGUNAS DE LAS POSIBLES APLICACIONES DE LA OF:

Mediacin entre cnyuges separados, usando tcnicas estructuradas de negociacin y bsqueda de acuerdos en los diferentes niveles. Minimizacin de los efectos de la separacin de los hijos. Explorar y comprender problemas explcitos del matrimonio, como estrs, ante la jubilacin o diferencias generacionales.

Instrumento de estabilidad matrimonial.

Asesoramiento familiar ante situaciones de fracaso escolar de los hijos.

Asesoramiento como alternativa al internamiento de menores o adolescentes.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARORIENTACIN FAMILIARALGUNAS DE LAS POSIBLES APLICACIONES DE LA OF: CONTINUACION

Vehculo de integracin social de familiares ms desestructuradas o desarraigadas. Apoyo psicosocial en el preparto y postparto. Orientacin asociada en situaciones de drogodependencias, delincuencia, prostitucin y mendicidad. Ausencia de uno de los padres. Organizacin domstica. Relaciones con la comunidad.

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INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARLa terapia de familia o terapia familiar aborda los problemas que la gente presenta en el contexto de sus relaciones con personas significativas en sus vidas y en sus redes sociales. Se trata de un reconocido enfoque psicoteraputico dirigido principalmente al sistema familiar como unidad social.

La terapia familiar es una disciplina teraputica que aborda la intervencin y el tratamiento de la familia en su conjunto.

Desde el punto de vista sistmico, se suele utilizar el trmino terapia familiar y de pareja, en tanto se entiende que el objeto de intervencin son los sistemas y subsistemas familiares.

TERAPIA FAMILIARLa Medicina Familiar hace uso de la Terapia Familiar desde un punto de vista cientfico;biolgico, psicolgico y social; por lo cual no podemos decir que se apega estrictamente aun lineamiento. La Medicina Familiar se vale de sus Instrumentos para construir un plan detrabajo que le permita conocer y actuar en la dinmica familiar

La terapia familiar tiene muy poca conexin con el modelo de enfermedad mental; el propsito de la terapia es introducir cambios que tienen lugar entre las personas , en vez de administrar tratamientos para la enfermedad de individuo.INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIAR

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIAREs el proceso que trabaja a nivel del comportamiento humano limitando a las relaciones ntimas, con personas que comparten un pasado y futuro, con el objeto de influenciar el acuerdo de un problema. Terapia Familiar Modelo Biomdico

Problemas Enfermedad

Influir CurarEl Terapeuta:Es un receptor y modulador del problema y no se debe parcializar por ninguno de los miembros.

Teora Ciberntica:Es un sistema de secuencias repetidas autorreguladas. En un modo de cambiar secuencias de conducta.

Teora Estructural:La estructura familia se describe en trminos de jerarquas. El problema ocurre cuando enuna estructura rgida se rompe la estructura de jerarquas.OBJETIVOS

Los principales objetivos de la terapia familiar son:

La mejora del funcionamiento de la familia a diferentes niveles;

El aumento de la comprensin mutua y el apoyo emocional entre los miembros de la misma;

El desarrollo de estrategias de afrontamiento y habilidades de resolucin de problemas ante diferentes dilemas y situaciones de la vida.INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIAR

TERAPIA FAMILIAR SE OCUPA DE CUATRO TIPOS DE PROBLEMAS:

1. Problemas individuales en los cuales miembros de la familia son vistos dentro delcontexto involucrado con la expresin de los sntomas de uno de los miembros talescomo enfermedades dolor, ansiedad, anomalidades de comportamiento y malasconductas.

2. Problemas entre parejas de personas, tales como padre-hijo, tensiones maritales, enlos cuales tanto la familia como un todo y sus ms limitados aspectos son vistoscomo un contexto.

3. Problemas familiares perse en el cual el grupo es incapaz de alcanzar sus metas,incapaz de suplir a los miembros con sus necesidades bsicas.

4. Problemas entre una parte de la familia y otra, o entre la familia y representantes dela comunidad tales como escuelas, grupos mdicos o sistemas legales.INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIAREstructura de las sesiones

Una sesin de terapia familiar por lo general dura 60-90 minutos, los intervalos entre sesiones son de una a varias semanas, segn los problemas presentados, las necesidades de los miembros de la familia, la fase del tratamiento y otras variables.

La duracin media del tratamiento en terapia familiar oscila entre la 6 a 20 sesiones.

En ocasiones los terapeutas familiares, puede elegir y proponer a la familia alternar sesiones con todos los miembros , o con slo unos miembros (o inclusive individuales), sin perder por ello la visin integral de todo el sistema familiar en su conjunto.INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIARBeneficiarios

La terapia familiar y la prctica sistmica est especialmente indicada cuando el objetivo es mejorar la capacidad de los miembros de la familia para apoyarse mutuamente.

La terapia familiar puede ser til en tiempos de crisis y tambin con respecto a problemas de larga duracin.

Tambin es efectiva para prevenir problemas como alteraciones del comportamiento, por ejemplo, la deriva hacia la delincuencia o en las crisis de salud mental.

En general, cualquier situacin o problema que afecte a las relaciones entre los miembros de la familia, su funcionamiento y su rol de apoyo, puede beneficiarse de la terapia familiar sistmica.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIARINFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIARSituaciones en que la familia se benficiara de la terapia familiarProblemas de salud, enfermedades fsicas y crnicas, en particular ; trastornos psicosomticos . Salud mental infantil y de adolescentes.Salud mental para adultos.

Dificultades psicosexuales.

Abuso de alcohol y de otras sustancias.

Problemas matrimoniales incluida la separacin y el divorcio.

Acogimiento familiar, adopcin y otras cuestiones relacionadas con el ciclo vital familiar y las etapas de transicin.

Promocin de habilidades parentales y mejora del funcionamiento familiar.

Experiencias traumticas, la prdida y el duelo.

La alteracin de la vida familiar debido a conflictos sociales, polticos y religiosos.

TCNICA PERSONALMETODOLOGA:

1. Se le hace el gengrama familiar.

2. Escuchar todas las versiones de manera individual.

3. Recoger toda la informacin posible sobre el problema (Towle).

4. Mejorar la comunicacin entre cada miembro (Satir, Bowen).

5. Se puede aplicar el Apgar Familiar de Smilkstein o el circulo de Thrower.

6. Evitar la trasferencia, contra-transferencia o identificacin con el problema (Bowen,Ackerman).

7. Se orienta segn estrategias sugeridas de los propios miembros, los cuales se logran por preguntas abiertas (Doherty).INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIARTCNICA PERSONAL ( Cont. ) METODOLOGA:

8. Se aconseja usando parmetros y normas aceptados por las reglas de moral y conducta de nuestra sociedad

9. Se elaboran contratos verbales en los cuales cada miembro se compromete a cumplir con su modificacin de conducta (Minuchin)

10. Se asignan tareas y monitoreo, los cuales son usados para detectar el problema

11. En la siguiente terapia se evalan las tareas y se trabaja sobre los monitoreo. Es donde se encuentran las fallas que estn causando la disfuncin del equilibrio del sistema familia (Minuchin)

12. Se recomiendan estrategias de modificacin de conducta, que sern monitoreadas en las siguiente citas de Terapia.INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIARNiveles de Terapia Familiar

Comunicacin: Todas las personas

Orientacin: Personas de respeto A. Mdico B. Cura C. Educadores

Consejera: Mdicos Familiares, Psiquiatras, ConsejerosFamiliares

Terapia I: Mdicos Familiares Entrenados, Terapistas Bsicos,Psiquiatras entrenados.

Terapia II: Psicoterapeuta de Familia, Terapista de EquipoINFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIAR

Hay que conocer los antecedentes de AFECTO Problemas Bsicos Como lo est manejandoTcnicas de BATHE

1. Qu es lo que ha estado ocurriendo?

2. Se gua la informacin segn el estado emocional del paciente

3. Segn lo que el paciente cuenta se le pregunta:

Cmo te sientes con respecto a eso?

Qu problema es lo ms grande que esto de puede ocacionar?

Enfoque directo y prioritario

InsightINFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIARTCNICAS DE 15 MINUTOS (BATHE)Nuevamente se le pregunta

Y cmo has manejado esta situacin?

Buscando metodologa

Capacidad de Manejo

Desarrollo de Estrategias No se deben juzgar manejos y se debe mantener la neutralidad. Con esto se consigue unfavorable Ambiente de Trabajo en el cual hay:

Empata

Entendimiento

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARTERAPIA FAMILIARTCNICAS DE 15 MINUTOS (BATHE) continuacinDIFERENCIAS ENTRE TERAPIA FAMILIAR , TERAPIA PSICOSOCIAL Y ORIENTACION FAMILIAR

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR 1.- Isabel Louro Bernal et col. Manual para la intervencion en salud familiar. La Habana :editorial ciencias medicas.2002 ; 43 pg. Fig. 2.- Clavijo Portieles, Alberto.Crisis, familia y psicoterapia. -La Habana: Ecimed, 2011. 343 p.: il.3.-Membrillo Luna A Consejera familiar Aten Fam 2005;12(6):121-1234.-Eliana Moreno,1 Juan Antonio Moriana2 . El tratamiento de problemas psicolgicos y de salud mental en atencin primaria.Salud Mental 2012;35:315-3285.-Dr. Luis Eduardo Dominici Terapia Familiar art . de revisin .fuente :Grace, N.T. Family Therapy Chapter 17, Ranson, D. Approaches to Treatment. Pag247-2636.-Terapia familiar sistmica de Salvador Minuchin (http:/ / www. redsistemica. com. ar/ minuchin. htm)

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIARBIBLIOGRAFIA