Informe-2007 Terapia Ocupacional

Apoyando la rehabilitacin de nios

Apoyando la rehabilitacin de nios Apoyando la rehabilitacin de nios

Apoyando la rehabilitacin de nios

con problemas neurolgicos

con problemas neurolgicoscon problemas neurolgicos

con problemas neurolgicos

Traiqun 2801

(R8402 BKK) San Carlos de Bariloche

Ro Negro, Argentina

www.fundacionprincipito.org.ar

++54 2944 443051

Objetivos:

OBJETIVOS GENERALES:

Brindar apoyo al tratamiento de rehabilitacin, intervencin temprana e integracin en la sociedad de nios con disfunciones motoras, sensoriales y / o cognitivas, con el propsito de mejorar su calidad de vida.

Favorecer las condiciones para que los pacientes tengan acceso a un servicio de prevencin, diagnstico, tratamiento interdisciplinario y educacin teraputica especializada de alta calidad, ayudndolos a que alcancen su mximo potencial, y superen sus limitaciones, entre ellas, econmicas.

Este objetivo general puede implementarse a travs de los objetivos especficos enumerados abajo, o tambin de qualquier otra accin que resulte en el beneficio del tratamiento especializado de nios con algn tipo de discapacidad.

OJETIVOS ESPECFICOS: Otorgar becas para el tratamiento y / o comprar material especfico para la

rehabilitacin y / o intervencin temprana de nios que provengan de familias de bajos recursos.

Favorecer un alto nivel de excelencia en el tratamiento, promoviendo la actualizacin cientfica y tecnolgica de los profesionales.

Acondicionar las instalaciones donde se realiza el tratamiento, y proveer material especfico..

Participar en la difusin del conocimiento, prevencin y tratamiento de enfermedades neurolgicas.

Obras Realizadas: Becas para la rehabilitacin de nios de familias carenciadas:

La Fundacin Principito otorga becas a nios residentes en zonas rurales (a ms de 100 Km de Bariloche) y a nios residentes en San Carlos de Bariloche, para realizar tratamientos integrales de rehabilitacin neurolgica, que incluyen terapia fsica, fonoaudiolgica y/o ocupacional. En los casos que se requiera, se solicita adems asesoramiento de mdicos fisiatra y neurlogo infantil. La constatacin de la situacin familiar y econmica de los nios se realiza a travs de asistentes sociales de la Provincia de Ro Negro

Adquisicin de material ortopdico

La Fundacin Principito invierte parte de sus fondos en la compra de material ortopdico para nios carenciados, cuando este material es indispensable para el progreso del nio, y cuando la familia no cuenta con los recursos ni con la cobertura social para adquirirlo. En todos los casos, la situacin familiar y econmica de los pequeos beneficiarios es constatada por asistentes sociales.

Apoyo a reuniones de capacitacin:

La Fundacin Principito apoya la realizacin de congresos de terapistas fsicos en San Carlos de Bariloche, promoviendo as la capacitacin de profesionales y la interaccin entre ellos.

Proyectos Institucionales 1. Adjudicacin de Becas para Rehabilitacin La Fundacin Principito tiene como objetivo apoyar la terapia de rehabilitacin para nios con problemas neurolgicos. Por ello, en vista de que en San Carlos de Bariloche y en las regiones vecinas existen nios con lesiones o malformaciones neurolgicas que, por carecer de cobertura social, no tienen acceso a las terapias de rehabilitacin, la fundacin otorgar becas destinadas a contratar los servicios de terapeutas especializados. Los candidatos a una beca deben poseer un diagnstico mdico que dictamine la lesin o malformacin neurolgica, y deben provenir de familias en situacin de riesgo, que carezcan de todo tipo de cobertura mdica. La situacin social de la familia ser constatada por asistentes sociales. Se adjunta un formulario de adjudicacin de beca.

En vista de que a partir del ao 2007 el hospital zonal de San Carlos de Bariloche ha comenzado a hacerse cargo, en algunos casos, de cubrir la terapia fsica de nios sin cobertura social, la Fundacin Principito proyecta para el ao 2008 tan slo hacerse cargo de la cobertura de la terapia fonoaudiolgica y ocupacional, derivando a la cobertura hospitalaria los servicios de terapia fsica. De este modo, los recursos actualmente destinados a terapia fsica podrn ser utilizados, durante el ao que viene, en otros tipos de terapias o proyectos.

2. Adquisicin de material ortopdico

La fundacin Principito se hace cargo de la compra de equipamiento ortopdico, para pacientes provenientes de familias sin obra social ni cobertura de ningn tipo. La adquisicin del material se har bajo indicacin expresa del/la encargado/a de la terapia fsica del nio. La adquisicin del material ortopdico se realizar tambin con el asesoramiento del/la terapeuta, quien tambin tendr a su cargo el seguimiento tcnico en lo que respecta a la educacin y el pautado de la utilizacin del material.

3. Apoyo a las reuniones de capacitacin

La Fundacin Principito apoyar (en la medida de lo posible) la realizacin de congresos de perfeccionamiento destinados a terapeutas especializados en rehabilitacin neurolgica de nios. El objetivo es promover la capacitacin de profesionales en tcnicas modernas, el conocimiento del desarrollo de material especfico y la interaccin entre los profesionales que provienen de distintas disciplinas, de forma de facilitar las condiciones para que los nios reciban un tratamiento integral e interdisciplinario.

4. Adquisicin de material para rehabilitacin

La fundacin Principito se encarga de canalizar donaciones de material teraputico que personas, empresas u organizaciones de distinto tipo deseen poner a disposicin de la rehabilitacin de nios con problemas neurolgicos.

5. Bsqueda de una sede para las sesiones de rehabilitacin

En vista de que, en la actualidad, San Carlos de Bariloche carece de una sede especficamente acondicionada para el funcionamiento de sesiones de terapia de neurorehabilitacin, la Fundacin Principito tiene como objetivo involucrarse en las gestiones necesarias para conseguir dicha sede. Nos hemos puesto en campaa para solicitar los fondos necesarios a entidades provinciales, nacionales y privadas, de forma que nuestra ciudad cuente con la infraestructura edilicia necesaria para el tratamiento integral de rehabilitacin de nios con dao neurolgico.

Resumen de los recursos administrados:

Capital Inicial 10000

Ejercicio 1 01/12/2004 30/11/2005

Gastos de administracion (240,65) Terapia Fisica (825,00) Terapia Fonoaudiologica (515,00) Terapia Ocupacional (235,00) Apoyo a cursos de rehabilitacin (600,00)

Saldo 7.584

Ejercicio 2 01/12/2005 30/11/2006

Gastos de administracion (465,20) Terapia Fisica (7.050,00) Terapia Fonoaudiologica (4.745,00) Terapia Ocupacional (590,00) Material Ortopedico (2.400,00) Apoyo a cursos de rehabilitacion (607,75) Donaciones 21.068,00

Saldo 12.794,40

Ejercicio 3 01/12/2006 30/11/2007

Gastos de administracion (974,60) Terapia Fisica (6.890,00) Terapia Fonoaudiologica (2.430,00) Terapia Ocupacional (1.640,00) Terapia Psicolgica (150,00) Material Ortopedico (4.050,00) Donaciones 19.509,00

Saldo 16.168,80

El 95% de los recursos administrados por la Fundacin Principito hasta el 30 de Noviembre de 2007 se emplearon en obras vinculadas directamente con sus objetivos, mientras que el 5% restante se vincula con gastos de administracin.

Aspectos administrativos y contables:

Fundadores: Ins Samengo Damin Zanette

Consejo de Administracin: Presidente: Ins Samengo Tesorero: Damin Zanette Secretaria: Mara Jos Moroni

Revisoras de Cuentas: Mara Pa Giglio Sonia Negrette

Contador: Horacio Gonzlez Escribano: Ricardo Jos Giglio

CUIT: 30-70954322-5

Denominacin: FUNDACION PRINCIPITO

Fecha Contrato Social: 02/12/2004

IVA EXENTO

INGREOS BRUTOS: EXENTO

GANANCIAS: se solicit la exencin, y esta fue reconocida como formalmente admisible, por lo que la fundacin serr incluida en el Registro de Entidades Exentas. La inscripcin se encuentra en trmite

Informe de evolucin de los becarios

Informe de evolucin de los becariosInforme de evolucin de los becarios

Informe de evolucin de los becarios

Paciente: Nahiara Riechter Fecha de nacimiento: 27 12 2004 Diagnostico mdico: Encefalopata secular a hipoxia perinatal

Situacin social y familiar: Ncleo familiar constituido por sus padres, 3 hermanos y su abuela. El padre se desempea en trabajos temporarios e inestables, con ingresos mnimos, la madre es ama de casa. Grupo familiar numeroso en situacin de alto riesgo social. Inestabilidad habitacional y laboral. Subsistencia por debajo del nivel de pobreza. Extrado del informe del Lic. Jos Daniel Britos (Licenciado en Servicio Social).

EVALUACIN INICIAL E INFORME INTEGRADO

Perodo informado: Ao 2006 Nro. de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 180 Composicin: Terapia Fsica: 90 Fonoaudiologa 75 Terapia Ocupacional 15

Otras instituciones educativas / teraputicas: Ninguna

La nia Nahiara asiste a tratamiento de terapia fsica (frecuencia de tres sesiones semanales), fonoaudiologa (2 sesiones semanales) y terapia ocupacional (1 sesin semanal). Ha logrado avances en cuanto al control de la postura del tronco, que por momentos permanece con buen tono en posicin de parado y sentado. Ha logrado mejoras en la prensin y alcances con el miembro superior derecho.

Se la ha equipado con corset, ortesis cortas y un cuello para el control ceflico, que utiliza por momentos. Estos elementos, si bien han sido elaborados de forma casera, por el momento le permiten mantenerse en posturas alineadas, que le favorecen una interaccin ms organizada con el ambiente que la rodea.

Ha hecho importantes progresos en cuanto a su capacidad de comunicacin y expresin. Se trabaj intensivamente en manejo de alimentos, donde de a poco se estn incorporando los slidos.

Jacqueline Oestreicher Gabriela Valente MaraSusana Morano Terapista fsica Fonoaudiloga Terapista ocupacional

INFORME DE TERAPIA FSICA

Perodo informado: Enero - Junio 2007 Nro. de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 56 Otras instituciones educativas o teraputicas: Ninguna

Nahiara presenta una actitud de mucho inters y colaboracin para el tratamiento. Ha mejorado el vinculo con su terapista, y puede separarse de su mam con mucha ms soltura que al comienzo del tratamiento.

Presenta una hipotona de base y actualmente mantiene el tono contra gravedad sin fluctuaciones por ms tiempo. Logra mejor control ceflico aunque no es estable an. En posicin de sentada llega a los objetos con sus dos manos, logrndose un notable progreso en la efectividad del movimiento, y en el sostn. Tiene un patrn pre-marcha asistida, si bien todava no logra la alternancia en la carga de peso.

Se contina trabajando para lograr mayor control de tronco, alineacin biomecnica y mayor funcionalidad.

Jacqueline Oestreicher Terapista Fsica


Perodo informado: Julio - Diciembre 2007 Nro. de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 52 Otras instituciones educativas o teraputicas: Ninguna

Con el objeto de enriquecer los vnculos sociales de Nahiara, y para renovar las estrategias teraputicas, se resolvi derivar las sesiones de terapia fsica a la Lic. en kinesiologa Mercedes Salvador. Se contina, de todas formas, con la supervisin a cargo de la Lic. Jacqueline Oestreicher.

Durante las sesiones de kinesiologa se trabaja para mejorar la postura, tratando de regular el tono postural. Se ha logrado que permanezca ms tiempo en una actividad, sin llegar al colapso.

Actualmente se est trabajando sobre la marcha, inicialmente con asistencia externa, empujando cochecitos de mueca, para brindarle mayor estabilidad. Se efectan tambin diversas estrategias para que los comandos motores sean regulados por el input propioceptivo, y de esta manera guiarla en el conocimiento de la posicin de su cuerpo en el espacio. Se le ha dado indicacin de utilizar un andador para facilitar el traslado.

Se constata una mejora en el control del tronco en sedestacin, lo que le permite liberar sus miembros superiores e integrarlos en actividades funcionales. Tambin se ven progresos en el control de la cabeza.

Es una nia muy activa socialmente, y participativa en la terapia.

Lic. en kinesiologa y fisioterapia Salvador Mercedes. M. P. 444

INFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL

Perodo informado: Enero- Julio 2007 Nro. de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 22 Otras instituciones educativas o teraputicas: Ninguna

La nia concurre con regularidad al tratamiento acompaada por su madre y evoluciona favorablemente, colaborando e interesndose en las actividades propuestas. Se observa mejora en cuanto a su capacidad de concentracin en las actividades, mayor disfrute por el juego, mejor fijacin visual, coordinacin viso-motriz y control motor general. Actualmente logra toma gruesa de objetos y pinza lateral con asistencia. Se trabaja en sedestacin con apoyo anterior o lateral de una o ambas manos, con actividades de encastre sencillo, clasificacin, apareamiento y secuenciacin, estimulando la comunicacin verbal y gestual. Se contina trabajando sobre los siguientes objetivos:

- estimular independencia en el juego logrando posicionamiento funcional. - Entrenar en el uso de vaso con asas para beber. - Dar indicaciones a la mam en cuanto al manejo en el hogar. - Mejorar toma gruesa y pinzas de presicin. - Mejorar coordinacin motriz. - Estimular sensopercepcin. - Trabajar esquema corporal.

Lic. en Terapia Ocupacional Vanesa Quinn

INFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL

Perodo informado: Enero - Julio 2007 Nro. de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 35 Otras instituciones educativas o teraputicas: Ninguna

La nia concurre regularmente a tratamiento acompaada por su madre, quien se muestra colaboradora con la terapista. Nahiara evoluciona favorablemente, mejorando su equilibrio de tronco y ceflico en sedestacin con apoyo anterior de ambas manos. Tambin se observan progresos en la funcionalidad de mmss, coordinacin oculomanual y habilidades manipulativas. Por otra parte, la nia demuestra mayor inters por juegos acordes a su edad, y ha aumentado su tiempo de concentracin. Se trabaja par estimular la sensopercepcin, integracin de diversas modalidades sensoriales y propiocepcin.

Lic. en Terapia Ocupacional Vanesa Quinn

INFORME DE TERAPIA FONOAUDIOLGICA

Perodo informado: Enero- Julio 2007 Nro. de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 39 Otras instituciones educativas o teraputicas: Ninguna

Nahiara realiza tratamiento fonoaudiolgico desde noviembre de 2005.

Caractarsticas funcionales alimentacin:

Controla la cabeza en posicin de sentada. Es asistida con cuello para lograr ms independencia de MMSS, que paulatinamente muestra controlar en forma autnoma por perodos cada vez ms extensos. Logra estabilizar el tono lingual, manteniendo la lengua dentro de la boca. Adoza eficazmente los labios para manejar el alimento. Actualmente se encuentra haciendo el pasaje a alimentos slidos, aunque todava no logra el procesamiento adecuado necesario para evitar atragantamientos. Persiste reflejo arcaico (Bapkin) en la boca, acompaando numerosas actividades intencionales que involucren manipulaciones.

Comunicacin y lenguaje:

Su comunicacin es altamente significativa a travs de gestos. Dice No y S con la cabeza. Sonre, elige con qu desea jugar, o qu le apetece comer. Se interesa por actividades nuevas y por incrementar sus habilidades comunicativas. Su gran fortaleza es la curiosidad, y la capacidad de imitacin. El juego voclico es rico, de a poco se la ve consolidando los fonemas B, A y G. Encuentra y selecciona imgenes iguales y diferentes apartir de lo cual est construyendo su comunicador.

Se contina trabajando en alimentacin (en particular, en el pasaje a slidos) y en posibilidades comunicativas.

Fonoaudiloga Gabriela Valente.


Perodo informado: Julio - Diciembre 2007 Nro. de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 38 Otras instituciones educativas o teraputicas: Ninguna

CARACTERSTICAS FUNCIONALES - ALIMENTACIN:

Contina asistida con cuello, para lograr ms independencia de MMSS y control de cabeza. Logra control ceflico en forma autnoma por perodos cada vez ms extensos. El tono lingual para la alimentacin con slidos todava no estabiliza, pero se observan mejoras. Presenta un funcionamiento lingual inmaduro, con lengua en posicin anterior. Sin embargo, el manejo de los alimentos va controlndose paulatinamente, y no se atraganta. Adoza eficazmente los labios para manejar el alimento. Logra sorber con bombilla. Va desapareciendo reflejo arcaico con la boca (Bapkin) para muchas actividades intencionales que involucren manipulaciones.

COMUNICACION Y LENGUAJE

Tiene gran riqueza en su comunicacin. Dice No y SI con la cabeza y a travs de carteles. Elige con que quiere jugar o que quiere comer. Se interesa por actividades nuevas y por incrementar sus habilidades comunicativas. Es muy categrica en sus elecciones y a veces es difcil sacarla de lo que ella quiere. Se observa baja tolerancia a la frustracin. El juego voclico es marcadamente rico; va consolidando los fonemas B, A, M y G. Dice "agua" y hay un esbozo de la palabra "mam". Encuentra y selecciona imgenes iguales y diferentes, clasifica por color y forma. Reconoce y relaciona colores con la funcin por ejemplo del semforo. Comienza a trabajar con un comunicador bsico de respuesta afirmativa y negativa, 3 acciones y algunos sustantivos. Contina trabajando en el funcionamiento prxico-orofacial y en sus posibilidades

comunicativas. Se realizarn interconsultas con la escuela especial a la que asistir en el ciclo 2008.

Fga, Gabriela Valente

EQUIPAMIENTO ORTOPDICO

Nahiara Riechter asiste a tratamiento de terapia fsica (3 sesiones semanales), fonoaudiologa (2 sesiones semanales) y terapia ocupacional (1 sesin semanal), con asidua asistencia. Ha logrado avances en la control de la postura del tronco, que por momentos permance con buen tono en posicin de parado y sentado y prensiones con miembro superior derecho. Se la equip con corset, ortesis cortas y un cuello para control ceflico, que se utiliza por momentos. La fabricacin estuvo a cargo de la Lic. Mara Susana Morano, y la cobertura a cargo de la Fundacin Principito.

Jacqueline Oestreicher Mara Susana Morano Terapista Fsica Terapista Ocupacional.

Paciente: Tatiana Sofa Telatnik Fecha de Nacimiento: 1 de Agosto de 1996 Diagnostico mdico: Sndrome de Down

Situacin social y familiar: Paciente carente de todo tipo de cobertura social. Padres recientemente separados. Madre con serias dificultades econmicas, desesperada. El padre no puede fijar cuota alimentaria, actualmente sin ninguna obra social. Requiere tratamiento fonoaudiolgico. Extrado del informe de la Lic. Mara del Crmen Cancilliere, Lic. en Servicio Social.

Perodo informado: Ao 2006


Nro. de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 74 Otras instituciones educativas o teraputicas: Escuela Especial.

Tatiana concurre regularmente a tratamiento fonoaudiolgico con una frecuencia de 2 veces por semana. Asiste contenta y participa de las propuestas segn sus estados de nimo; de a poco ha podido desprenderse de sus caprichos e intereses reiterados y ahora acepta mejor trabajos ms pasivos desde el punto de vista corporal. Trabajamos todas las reas de la comunicacin, tratando de enriquecer y desarrollar su lenguaje comprensivo-expresivo y de abandonar paulatinamente las expresiones corporo-gestuales en la medida en que se adquieren las palabras adecuadas.

Ha incorporado a su lxico sustantivos, verbos, sensaciones, sentimientos, encontrando ms dificultad para incorporar adjetivos, nexos, coordinantes y para utilizarlos en su lenguaje espontneo. Prefiere emplear ya sea sustantivos o sustantivo-verbo, o bien frases armadas de sintaxis sencilla. Se observa dificultad para responder a interrogantes lgicos y para comprender absurdos verbales.

Respecto al rea de conocimiento realiza clasificaciones de objetos con criterios personales, pero la nocin est .Estamos trabajando apareamiento, asociaciones y cuantificadores. Si bien su lxico contiene nmeros, se observa que an presenta dificultades en el empleo de cuantificadores.

Ha logrado la categorizacin y clasificacin de objetos en animales, ropa, juguetes, bebidas y comidas, pero para responder a estas consignas es necesario facilitarle o inducirle el mecanismo lgico.

Respecto al lenguaje expresivo, hemos trabajado en la claridad de sus discursos, logrando respetar el nmero de silabas an de algunas palabras de cuatro slabas. Asimismo se han logrado diferenciaciones fonticas complejas (pato-plato-pata-plata) con gran esfuerzo, y siempre con la referencia del adulto.

Respecto a su rendimiento lingstico general, hay un importante desfasaje respecto a su edad cronolgica. A la fecha se comporta lingsticamente con conductas muy amplias que van desde los 3 a los 4 aos. De todas formas, su situacin lingstica le permite expresar necesidades, deseos, sentimientos e intenta contar experiencias recientes o pasadas. Para ello, el adulto tiene que adaptar sus preguntas para favorecer la comprensin. La comunicacin corporo-gestual todava sigue siendo un canal valioso para Tati. Generalmente utiliza este canal para expresar enojos y agresiones. La frecuencia con que manifiesta conductas sociales agresivas dificulta marcademente la aceptacin de sus pares.

El procesamiento de informacin grfica se ve limitada por una dificultosa coordinacin culo manual (se debe seguir trabajando con terapia ocupacional y control oftalmolgi-co) . Se observa dificulatad para registrar y analizar informacin visual, as como para utilizar esa informacin para controlar y guiar actividades motrices.

Tatiana, ha concurrido a mi consultorio desde temprana edad. A su ritmo, ha sido capaz de adquirir una valiosa capacidad de expresar sus necesidades. Acepta las propuestas planteadas, si se la sabe conquistar. Por lo general, es reiterativa en sus intereses. Tiene todava mucho por aprender, sobre todo en lo que respecta a conductas sociales, para poder sentirse mas integrada a un grupo de pares.

Maria Jos Moroni-Fga- MP 2570 Profesora en Educacin Especial

Al finalizar el ao 2006, Tatiana se mud con su mam a la ciudad de Mar del Plata, por lo cual se la dio de alta como becaria de la Fundacin Principito.

Paciente: Ezequiel Muoz Edad: 7 aos Diagnostico mdico: Mielomeningocele

Situacin social y familiar: Padre jubilado (ingreso: 300$ mensuales), asmtico grave. Madre dedicada al cuidado de sus 3 hijos (Ezequiel es el menor). Beneficiaria del programa Jefes y Jefas de hogar (ingreso: 150$ mensuales). Habitan casilla de madera, con una nica habitacin y una cocina (bao exterior). Situacin de riesgo, por debajo del nivel de pobreza. Extrado del informe de la Lic. Mara Eugenia Agero, Lic. en Servicio Social.


Perodo informado: Enero-Junio 2006 Nro. de sesiones de terapia fsica a cargo de la Fundacin Principito: 31 Nro. de sesiones de psicoterapia a cargo de la Fundacin Principito: 5 Otras instituciones: Ezequiel concurre a la escuela.

Ezequiel concurri al consultorio gratuito de intervencin temprana desde los tres meses de vida, con un diagnstico de mielomeningocele. Fue atendido con una frecuencia semanal o quincenal, de acuerdo a la demanda de cada momento. El nio logro un buen control de tronco en sentado, mayor uso de sus miembros superiores, bipedestacin y marcha asistidas, y su desarrollo cognitivo y del lenguaje fue evolucionando favorablemente. Ha sido equipado para la bipedestacin y marcha asistida.

A partir de Octubre de 2005 fue incorporado al apoyo que presta la Fundacin Principito, lo que nos ha permitido incrementar la frecuencia de tratamiento en terapia fsica a dos veces por semana. Durante el mes de diciembre debi ser intervenido en el hospital zonal y luego en Buenos Aires por un problema urinario, lo que interrumpi el tratamiento. Al recomenzar el tratamiento nos encontramos con un aumento de peso y tamao de Ezequiel, lo que nos lleva a renovar el equipamiento. Con el apoyo de la fundacin Principito logramos parte del equipamiento, y actualmente estamos trabajando para fortalecer su musculatura en tronco y miembros para su mayor independencia. Realizamos actividades para la bipedestacin pero necesitaramos completar su equipamiento para la marcha.

Ezequiel es un nio al que hay que insistirle en las actividades en la terapia, aunque por lo general coopera con el tratamiento. En este momento se encuentra realizando apoyo psicolgico ya que deber ser intervenido quirrgicamente en el transcurso de este mes para el agrandamiento de su vejiga.

Segn lo escrito, los objetivos planteados para el futuro son los siguientes: - Completar el equipamiento necesario para la bipedestacin y marcha - Bipedestacin - Marcha asistida - Evitar deformidades en sus miembros inferiores - Fuerza y coordinacin de miembros superiores - Independencia en actividades de la vida diaria de acuerdo a su edad.


Perodo informado Junio-Diciembre 2006 Nmero de sesiones cubiertas por la Fundacin Principito: 36 Otras instituciones educativas o teraputicas: Escuela

En este ultimo semestre del 2006 hemos trabajado junto a Ezequiel con una frecuencia de dos veces por semana, manteniendo una cierta regularidad en el tratamiento. En el mismo, el trabajo ha estado dirigido a mantener rangos articulares, valores musculares, movilidad de columna en general,fortalecimiento de miembros superiores, y mejorar sus actividades en cuadrupedia. Tambien ha trabajado con el area de psicologa, lo cual ha ayudado en su comportamiento y compromiso en el tratamiento.

Aun no hemos logrado conseguir parte del equipamiento que Ezequiel precisa para estar de pie y lograr la marcha ya adquirida tiempo atrs. El mismo es imprescindible para su funcionalidad en la marcha, y por tanto esencial para la independencia de Ezequiel; hemos realizado en estos ultimos meses nuevos pedidos a PROFE solicitado el equipamiento faltante, aunque sin respuestas concretas aun. La falta de este equipamiento nos impide lograr mayores logros y plantear objetivos respecto a la marcha.

Por lo tanto seguiremos trabajando para mantener todo lo logrado en cuanto a valores para preparar a Ezequiel hasta que nos sea posible trabajar para nuestro mayor objetivo, su marcha independiente, para mejorar su independencia en sus actividades de la vida diaria.

Barbara Ovrum Lic. En Terapia Fisica


Perodo informe: Enero-Junio 2007 Nmero de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 30

Ezequiel inici su terapia en el ao 2007 continuando con los lineamientos establecidos durante el ao pasado. Sin embargo, a partir del mes de Mayo Ezequiel dej de asistir al tratamiento, debido que, al mudarse el equipo de terapeutas a una nueva sede, la madre no pudo ya trasladarse peridicamente hasta el nuevo edificio, junto con su hijo. La nueva sede est ubicada en una zona perifrica de San Carlos de Bariloche, por lo que el traslado en transporte pblico implica el uso de varios colectivos. En vista de que Ezequiel ya no es un nio pequeo, el traslado se torn inviable. Por este motivo, la Fundacin Principito est sumando esfuerzos en conseguir una nueva sede teraputica, que no slo est ubicada en una zona accesible a los medios pblicos de transportes, sino que tambin est adecuadamente equipada para las sesiones de rehabilitacin neurolgica.

Paciente: Mario Alberto Domnguez Fecha de nacimiento: 3 de Febrero de 1995 Diagnostico mdico: Parlisis Cerebral

Situacin social y familiar: Grupo familiar compuesto de padre, madre y 2 hijos, habitan casilla en rea rural, cercana a Laguna Blanca, a 80 Km de Comallo. El padre realiza trabajos temporarios, por lo cual se ausenta durante perodos prolongados del hogar. Carentes de todo tipo de cobertura social y acceso a tratamiento mdico. Situacin de pobreza extrema, con desnutricin de 2do grado. Acude espordicamente al tratamiento, cuando la familia puede trasladarse a San Carlos de Bariloche. Extrado del informe de la Lic. Mabel Dri, Licenciada en Servicio Social.

Perodo informado: Ao 2006 Nmero de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 17 Composicin: Terapia Fsica: 5 Fonoaudiologa 7 Terapia Ocupacional 5

INFORME INTEGRAL

Mario Alberto Domnguez posee un diagnstico de Parlisis Cerebral, secuela de una encefalopata post dioxica severa, con una expresin clnica de cuadriplejia espstica distnica. Su estado cognitivo le permite comunicarse y entender indicaciones simples, y la comunicacin es rudimentaria y entrecortada, debido a su insuficiente coordinacin fonorespiratoria. Tiene una desnutricin de 2 grado. Todo sto se traduce en un nio con marcadas dificultades para mantener su postura, ya que posee un tono postural fluctuante, con movimientos incoordinados y desordenados. Por consiguiente, no puede permanecer parado sin la asistencia de un adulto y sin ortesis para posicionar sus pies y ayudar en el apoyo. Logra sentarse con la asistencia de una pechera que le sujeta el tronco al respaldo de la silla, y de un collar cervical con el que mantiene el control ceflico. Se desplaza en silla de ruedas, impulsada por un adulto. Su dificultad para mantener la postura tambin le insume un gran gasto de energa en cualquier actividad cotidiana que necesite realizar, includa la alimentacin. Mario es un nio que vive en Laguna Blanca, un paraje cercano a Ingeniero Jacobaci, vive con sus padres y tres hermanos, de muy bajos recursos, no realiz ningun tratamiento hasta su ingreso a Ciren (4/5/05). Desde ese momento, el trabajo realizado consistio bsicamente en organizarlo posturalmente, confeccionar ortesis para alinearlo y permitirle permanecer en una posicin relajada y cmoda, y as optimizar su desempeo en actividades bsicas como respirar, alimentarse, comunicarse y prestar atencin en el colegio. Regularmente se dan pautas a la familila y a los docentes que lo acompaan para continuar lo trabajado en el hogar y la escuela. Mario es un nio con muchas necesidades, es un desafio y un compromiso poder ayudarlo.

Adriana Marino Mara Jos Moroni Laura Michaleski Terapista Fsica Fonoaudiloga Terapista Ocupacional

INFORME INTEGRAL

Perodo informado: Ao 2007 Nmero de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 6 Composicin: Terapia Fsica: 4 Fonoaudiologa 2

Este perodo abarc escasas sesiones de trabajo, ya que la distancia y las condiciones climticas en la meseta patagnica durante los meses de invierto y primavera impidieron que el paciente y su familia pudieron trasladarse hasta Bariloche com mayor frecuencia. Ambas sesiones tuvieron lugar durante el mes de noviembre, y en cada una de ellas se trabajaron todas las disciplinas (terapia fsica, fonoaudiolgica y ocupacional).

Alberto proviene de una familia que vive en la extrema pobreza. Cuado se realiz la evaluacin de su estado, se le diagnostic un cuadro de desnutricin de 2do grado. Obviamente, la imposibilidad de satisfacer las necesidades bsicas en cuanto a alimentacin, equipamiento y vivienda limitan marcadamente su posibilidad de progresar en objetivos teraputicos especficos. Adems, el bajo nivel de instruccin de sus padres no permite que se establezcan pautas complejas de tratamiento rutinario, para ser implementadas a diario en su casa. Por ello, el tratamiento de Alberto se ha centrado siempre en instrucciones sencillas, que apunten a mejorar aspectos bsicos de su alimentacin, higiene, posicionamiento, movilizacin, adaptacin de la silla de ruedas, confeccion y uso del cuello ortopedico y bsqueda de estrategias para un mejor manejo en el hogar para poder incorporarlo a la rutina familiar.

Hemos observado que, despus de un ao de tratamiento, Alberto ha subido de peso, y sus padres estn ms alertas a lo que hace a su postura y necesidades bsicas. Si bien estos constituyen magros avances, en comparacin a lo que puede esperarse despus de un ao de tratamiento, consideramos que son elementos indispensables para el progreso de Alberto, para su bienestar, y para el crecimiento y la articulacin de toda su familia.

Adriana Marina Mara Jos Moroni Laura Michalski Terapista fsica Fonoaudiloga TerapistaOcupacional

Paciente: Luciano Ojeda Fecha nacimiento: 26 de febrero de 2002 Diagnostico: mielomeningocele, sndrome de Jarcho Levin e hidrocefalia

Situacin social y familiar: Luciano convive con su madre (operadora comunitaria) y su abuela (pensionada) desde su nacimiento y carece de todo tipo de cobertura social. Dado que requiere intervenciones mdicas frecuentes, se atiende en el hospital pblico. Estas intervenciones (a menudo en la ciudad de Buenos Aires) no permiten que la madre pueda mantener un trabajo estable. Actualmente se encuentra iniciado (tanto en el fuero civil como penal) el trmite filiatorio del nio y reclamo de cuota alimentaria, ya que el padre no realiza aporte de ningn tipo. La situacin socioeconmica es acotada, y slo alcanza a paliar los servicios bsicos y alimentarios. Extrado del informe de la Lic. Vernica Walton, Lic. en Servicio Social.


Perodo informado: Enero - Junio 2006 Nmero de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 36 Otras instituciones educativas o teraputicas: Ninguna

Luciano tiene diagnstico de mielomeningocele, sndrome de Jarcho Levin (costo vertebral) e hidrocefalia, que se expresa clnicamente con una paresia de miembros inferiores, malformaciones costales (fusin de varias costillas), cifoescoliosis, displasia bilateral de cadera, dficit respiratorio y estrabismo convergente. Todo esto provoca en l la imposibilidad de pararse, y se sienta con marcada inestabilidad y esfuerzo. Cambia las posturas, por ejemplo de boca arriba a boca abajo, y se desplaza sentado impulsndose con las manos, lo que le ocasiona un gran gasto de energa. Su crecimiento est retardado y el sistema respiratorio se encuentra muy afectado por la cifoescoliosis y por la rigidez de su tronco.

Luciano est con controles y pautas desde su nacimiento y en tratamiento desde hace un ao. La mejora es notable, ya que se redujeron los episodios de deficiencia respiratoria, de forma que ltimamente, prcticamente no tuvo que ser hospitalizado. Est logrando mayor independencia en el hogar: en un principio se utiliz una patineta para ayudarlo a desplazarse y actualmente lo realiza sentado impulsndose con las manos. Logra mantenerse por un tiempo prolongado en cuatro patas y puede, en esa posicin, liberar una mano para buscar o explorar objetos. Se le estn confeccionando valvas para posicionar sus pies y as, en breve, poder pararlo, (va a ser necesario el uso de un prono).

Luciano en un nio muy alegre, simptico, comunicativo y con muchas ganas de progresar.


Perodo informado: Julio-Diciembre 2006 Nmero de Sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 50 Otras instituciones educativas o teraputicas: Ninguna

Durante este periodo trabaj especficamente para mejorar su capacidad y movilidad respiratoria. El principal resultado de este objetivo fue que se logr reducir marcadamente la frecuencia en que fue necesario hospitalizar a Luciano por dolencias respiratorias, en comparacin con lo sucedido durante aos anteriores. Tambin incentiv actividades que tendieran a mejorar el control de tronco y la movilidad. Incorpor superficies mviles, y por primera vez logr que estas fueran aceptadas por Luciano. A partir de all, empezamos a incorporar cuadrupedia y distintas formas de desplazamientos. Hasta ahora, Luciano haba mostrado resistencia a estas actividades, dado que le requieren demasiado gasto de energa.

Este ao se incorpor el uso de ortesis cortas para mejorar el posicionamiento de sus miembros inferiores. Todava no est en condiciones de pasar a la bipedestacin, pero desde una posicin de sentado empezamos a realizar carga de peso.

Si bien, como dije anteriormente, los periodos de internacin fueron relativamente cortos, en aquellos momentos en los cuales se hallaba hospitalizado, asist personalmente al hospital, para realizar la kinesia respiratoria y as favorecer su recuperacin.

Adriana Marina Terapista fsica

Perodo informe: Ao 2007 Nmero de sesiones a cargo de la Fundacin Principito: 76 Nmero de sesiones a cargo de otras Instituciones: 0

Durante el ao 2007 la atencin de Luciano fue frecuentemente interrumpida. Por un lado, debido a que viaj frecuentemente a Buenos Aires, donde se le hicieron repetidos estudios y operaciones que afectaron sus funciones respiratorias y alimentarias. Por otro lado, su situacin familiar fue marcadamente inestable, ya que habiendo fallecido su abuela (integrante de su ncleo familiar ntimo) y habiendo reestablecido su madre la convivencia con el padre del nio (que vive en Villa la Angostura), frecuentemente se hallaba de viaje.

De todas maneras, y con el objeto de mantener los logros alcanzados hasta ahora, y con el permanente objetivo de darle continuidad a su tratamiento, durante este perodo se trabaj en

- movilizacin pasiva, y elongacin de miembros inferiores y tronco. - ejercicios respiratorios - fortalecimiento del tren superior - ejercicios generales de coordinacin y equilibirio - ejercicios sobre superficies mviles - rolados, cuadrupedia y cambios de decbito.

Luciano es un nio alegre y muy bien dispuesto, y el tratamiento tuvo resultados positivos, a pesar de la irregularidad con que nos vimos forzados a trabajar en este perodo.

Kinesiloga Adriana Marina

Paciente: Milagros Gann Fecha de nacimiento: 23 de octubre de 1997 Diagnostico: mielomeningocele

Fecha informe: Ao 2006

Situacin social y familiar: Grupo familiar: madre (separada) con tres hijos. La familia carece de obra social. La menor recibe una pensin graciable de 320$. La madre realiza trabajos espordicos de jardinera en los meses de verano. Carece de ingreso fijo. El padre cubre la mitad de los gastos de escolaridad de los nios. Aporta cuota alimentaria en forma discontinua, ya que no posee ingresos fijos. Extrado del informe de la Lic. Valeria Passarelli, Trabajadora Social.

Ao 2006: Material adquirido con fondos de la Fundacin Principito: Ortesis largas con cinturn plvico y corset.

Ao 2007: Material adquirido con fondos de la Fundacin Principito: 1 Corset microcelular blando a medida. 1 par de valvas nocturnas articuladas a medida

INFORME TCNICO

Actualmente Milagros asiste a terapia fsica (cubierta con la pensin de la nia) con una frecuencia de 2 sesiones semanales. Tiene indicacin de ortesis largas con cinturn plvico, debido a su lesin medular que provoca parlisis por debajo del nivel afectado. Por lo tanto, es necesario asistencia ortopdica para estabilizar mecnicamente las articulaciones, y as lograr bipedestacin y marcha. Por motivos fisiolgicos y de crecimiento, es de suma importancia mantener ambas funciones. Adems, el mantenimiento de la alineacin biomecnica evita deformidades por malas posturas y desbalances musculares.

Jacqueline Oesterreicher Terapista fsica.

Informe-2007 Terapia Ocupacional

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